Мӯҳлати ҳомиладории стандартӣ 9 моҳ аст. Дар ин замон, модари оянда бояд миқдори зиёди санҷишҳои гуногунро гузарад ва аз таҳқиқоти гуногуни сахтафзор гузарад.
Духтурон ба назорати чунин нишондиҳанда ба монанди норасоии гемоглобини (HbA1c) ҳангоми ҳомиладории ҷинси заиф диққати зиёд медиҳанд.
Дар ҳақиқат, баъзан арзишҳои бадастомада ба стандартҳои қабулшуда мувофиқат намекунанд, ки ба зарурати омӯзиши иловагӣ ё ҳатто терапия оварда мерасонад.
Барои муайян кардани далели мавҷудияти глюкоза дар хуни бемор сатҳи гликогемоглобинро донистан лозим аст. Ин равиш ба шумо имкон медиҳад, ки табобати пеш аз ташаккули ҳама гуна мушкилотро оғоз кунед, ки ба саломатии худи зан ва кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда таъсири манфӣ расонад.
Зарурати санҷиши HbA1c ҳангоми ҳомиладорӣ
Барои зан дар давраи ҳомиладорӣ, шумо лактинро дар хун тавассути интихоби алтернативии таҳқиқот, яъне ченкунии HbA1C, пайдо карда метавонед.
Дуруст аст, ки духтурон ба занони ҳомиладор маслиҳат намедиҳанд, зеро пас аз 1 триместр натиҷа метавонад мусбат бардурӯғ бошад.
Ин падида бо он тавзеҳ дода мешавад, ки давраи дертар қодир аст ба афзоиши нобаробарии арзиши шакар оварда расонад. Баъзеҳо ҳастанд, ки ин метавонад ба афзоиши фаврии массаи кӯдак (то 4-4,5 кг) оварда расонад.
Чунин ҳомила ҳангоми оғози меҳнат баъзан сабаби ҷароҳати ҳам кӯдак ва ҳам модари интизорӣ мегардад, ё дар ҳар ду ҳолат пайдоиши мушкилотро ба вуҷуд меорад.
Бо сабаби зиёд шудани глюкозаи хун:
- вайрон шудани рагҳои хун;
- фаъолияти дурусти гурдаҳоро вайрон мекунад;
- вайроншавии визуалӣ.
Гузашта аз ин, чунин патологияҳо метавонад дар натиҷаи 1-4 соат баланд шудани арзиши лактин дар хун пас аз хӯрдан ба амал оянд. Боқимондаҳои болоравии глюкоза ба ягон оқибати манфӣ оварда намерасонад.
Набудани иттилоотонии омӯзиши HbA1C бо он далолат мекунад, ки арзиши шакар дар зани ҳомиладор танҳо дар моҳҳои охир меафзояд. Афзоиш аз 6 моҳ сар мешавад, ва қуллаи 8-9. Ин имкон намедиҳад, ки оқибатҳои манфӣ ба бадани модар ва кӯдаки оянда сари вақт бартараф карда шаванд.
Аммо, дар ин вазъият роҳи халосӣ ҳаст - гузаштани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, ки 120 дақиқа тӯл мекашад ё чен кардани шохиси глюкоза дар хона бо глюкометр.
Таҳлилҳо чиро нишон медиҳанд?
Тадқиқот оид ба гемоглобини гликатсияшуда нишон медиҳад, ки глюкоза дар хун дар фосилаи муайяни вақт вуҷуд дорад. Чунин таҳлил бояд дар он сурат анҷом дода шавад, ки агар шубҳа бошад, ки миқдори ками диабети қанд низ ҳаст.На ҳама медонанд, ки ҳуҷайраҳои хун (эритроситҳои сурх) метавонанд дар тӯли 120 рӯз тавонанд ва тақдири худро иҷро кунанд. Дар ин давра, арзиши гемоглобин устувор аст. Сипас пошхӯрии ҳуҷайраҳои хун сурх аст. HbA1C, шакли озоди он низ тағир меёбад.
Дар натиҷа, шакар ва билирубин (натиҷаи вайроншавии гемоглобин) алоқаи худро гум мекунанд. Умуман, гликогемоглобин дорои чунин шакли озод ба монанди HbA1a мебошад. Аҳамияти таҳқиқот дар шакли дуввум аст.
Маҳз ӯ метавонад роҳи дурусти мубодилаи карбогидридҳоро нишон диҳад. Вақте ки сатҳи баландшавии гемоглобини гликатсияшуда зиёд мешавад, арзиши лактин дар хун зиёд мешавад.
Дар натиҷа, таҳқиқот нишон медиҳад:
- эҳтимолияти гипогликемия;
- марҳилаи ибтидоии диабет;
- натиҷаҳои терапия барои бемории "ширин"
Чӣ гуна қурбон кардани хун: омодагӣ ба таҳсил
Тадқиқот оид ба HbA1C бояд оид ба холӣ будани меъда гузаронида шавад, дар ҳоле ки раги зан барои гирифтани хун лозим аст, ки аз он ҷо духтур намуна мегирад.
Бояд қайд кард, ки дар вақти таҳлил нишондиҳандаи кунунии глюкоза тамоман аҳамият надорад, зеро сатҳи миёнаи 3-4 моҳи охир дар натиҷа хоҳад буд.
Қоидаҳои махсус барои омодагӣ ба расмиёт вуҷуд надоранд. Пеш аз санҷиш, ба шумо лозим нест, ки бо маҳдуд кардани парҳези худ аз гуруснагӣ тамом шавед. Аммо фаъолияти ҷисмонӣ номатлуб аст ва ба шумо лозим нест, ки миқдори зиёди моеъҳоро истеъмол кунед.
Корманди лаборатория бо дақиқии дақиқ дар давоми ду дақиқа хуни рагҳоро мегирад. Таҳлил тақрибан 4-5 мл хун талаб мекунад. Дуруст аст, ки аз соли 2004 инҷониб тадқиқот ба таври нисбатан бароҳат гузаронида шудааст, яъне гирифтани намуна аз ангушт.
Пас аз анҷом ёфтани амалиёт, беморон метавонанд як ҳамлаи хурди халалдоршавӣ, чарх задани сарро эҳсос кунанд ва дар нуқтаи пунксия баъзан гематомаи ночиз ба вуҷуд меояд. Ин нишонаҳо набояд ба ваҳму воҳима афтанд айнан 1-1.5 соатро мегирад.
Гемоглобини гликатсияшуда ҳангоми ҳомиладорӣ: муқаррарӣ
Навъи тасвиршудаи омӯзиш, духтурон мекӯшанд, ки ҳар як занро дар вазифа таъин накунанд. Сарфи назар аз эътимоднокии натиҷаҳои ниҳоӣ дар мавриди ҳомиладорӣ, арзиши натиҷа метавонад маълумоти нодурустро инъикос кунад.
Ин падида бо тағйирот дар бадани модари оянда алоқаманд аст. Онҳо ба нишондиҳандаи лактин таъсир мерасонанд, ки ба афзоиши босуръати он оварда мерасонад.
Бо вуҷуди ин, бо вуҷуди баланд шудани сатҳи шакар дар давраи ҳомиладории кӯдак, стандарти махсуси таркиби он мавҷуд аст, ки зиёд шудани он ба пайдоиши оқибатҳои вазнин таҳдид мекунад:
| Зичии глюкоза | Рамзкушоӣ |
| 4,5-6% | стандарт барои ҳама ҳомиладорӣ |
| 6 - 6,3% | хатари диабети гестатсионӣ мавҷуд аст |
| бештар аз 6,3% | диабети гестатсионӣ ташхис карда мешавад |
Бояд қайд кард, ки ҳомиладорӣ ба баланд шудани арзиши лактин монеъ намешавад. Чӣ тавре дар боло қайд карда шуд, дар давраи 6-9 моҳ, бадани зан ба бори вазнин дучор мешавад, ки ин боиси афзоиши ношоиста ва нобаробарии шакар мегардад.
Мутаассифона, саривақт афзоиши глюкозаро сари вақт муқаррар кардан ғайриимкон аст, зеро таҳлили гликогемоглобин натиҷаи миёнаи миёнаро дар 120 рӯзи охир нишон хоҳад дод.
Сатҳи гемоглобини гликозилшуда дар диабети гестатсионӣ дар занон
Ин бемории тавсифшуда дар натиҷаи афзоиши босуръати миқдори глюкоза ҳангоми таваллуди кӯдак ба амал меояд. Чунин як патология метавонад ба саломатии ҳомилаи рушдёбанда таъсири манфӣ расонад.
Агар беморӣ дар моҳҳои аввал ба вуҷуд омада бошад, пас кӯдаки батна метавонад хеле имконпазир бошад.
Хатари асосӣ дар он аст, ки эҳтимолияти ба вуҷуд омадани зуҳуроти мухталифи модарзод, ки ба узвҳои системаи эндокринӣ ва мағзи сар таъсир мерасонанд, вуҷуд дорад. Вақте ки беморӣ дар триместри 2 ташхис мешавад, афзоиши босуръати массаи ҳомила ва ғизодиҳии он ба амал меояд.
Баъзан ин тамоюл ба пайдоиши кӯдак пас аз таваллуди гиперинсулинемия оварда мерасонад. I.e. вай қобилияти ба даст овардани шакарро аз модараш надорад, аз ин сабаб сатҳи вай ба сатҳи муҳим ба поён мерасад. Бояд қайд кард, ки арзиши муқаррарии HbA1C дар диабети гестатсионӣ 6.5-7% аст.
Сабабҳо ва хавфи аз ин стандарт дур кардани нишондиҳанда
Сатҳи муқаррарии гемоглобини гликозилшуда аз 4-6% ҳаҷми умумии гемоглобинро ташкил медиҳад. Вақте ки таҳлилгар тақрибан 6,5% натиҷа медиҳад, духтур пешгирии диабетро ташхис медиҳад ва ба бемор табобати маҷмӯиро таъин мекунад.
Агар арзиши он аз 6,6% зиёд бошад, ба шахси мушоҳидашуда диабети қанд ташхис карда мешавад. Баландшавии HbA1C ҷараёни афзоиши дарозмуддати глюкозаро дар бадан нишон медиҳад.
Гликогемоглобинро зиёд кунед:
- камхунӣ дар натиҷаи норасоии оҳан;
- гипергликемия бо зиёдшавии лактини хун;
- хунгузаронӣ, ҳамчун Чунин амалиёт баъзан миқдори шакарро, ки бадан қабул мекунад, зиёд мекунад.
Илова бар ин, шохиси HbA1C метавонад паст шавад:
- камхунӣ;
- хунравии вазнин дар натиҷаи ҷароҳат, амалиёт, ҳомиладорӣ;
- вайроншавии патологии ҳуҷайраҳои хун, ки ба вайрон шудани пайвандҳои глюкоза ва гемоглобин оварда мерасонад;
- намудҳои гуногуни гемоглобин.
Назорати сатҳи шакар барои зане, ки мавқе дорад, муҳим аст, зеро зиёдатии он барои кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда таҳдид мекунад.
Патология одатан ба зиёд шудани вазни ҳомила оварда мерасонад, ки баъзан сабаб мешавад:
- таваллуд пеш аз мӯҳлат;
- ҷароҳат ҳангоми таваллуди кӯдак (ашк дар модар ё захмӣ ба сари кӯдак).
Видеоҳо марбут
Дар бораи меъёрҳои гемоглобини гликатсияшуда дар занони ҳомила дар видео:
Барои ҳар як зан, бениҳоят муҳим аст, ки саломатии худро пеш аз ҳомиладор шудан ва ҳангоми таваллуд кардани кӯдак назорат кунад. Ғайр аз он, зарур аст, ки тағйироти ночизро дар соҳаи тандурустӣ, хусусан ҳангоми бад шудани вазъ, мунтазам назорат кунед.
Ҳисси доимии хастагӣ, пешоб мунтазам, даҳони хушк - ҳар як чунин аломатро бе таваҷҷӯҳи зарурӣ нигоҳ доштан лозим аст. Дар ниҳоят, онҳо одатан оғози инкишоф ё ҷараёни бемории "ширин" -ро нишон медиҳанд.
Аз ин сабаб, ҳангоми пайдо шудани онҳо фавран аз муоинаи тиббӣ гузашта, маслиҳати эндокринологро талаб кунед. Маҳз ӯ метавонад курси босалоҳияти табобатро таъин кунад, ки хавфи пайдоиши патологияро ҳам модари кӯдак ва ҳам кӯдакро пешгирӣ мекунад.
