Барои муайян кардани ҳолати бемор озмоиши глюкоза гузаронида мешавад. Глюкоза асоси мубодилаи карбогидрат мебошад, ки дар ҳолати ноком шудан аз он, ки организм наметавонад фаъолияти муқаррарии худро идома диҳад. Ин таҳлил яке аз маълумоти аз ҳама муфид аст - мутахассисон имкон доранд, ки дар асоси маълумот ва натиҷаҳои таҳқиқоти дигар ташхиси дақиқ гузоранд.
Илова ба нишондодҳои зикршуда, муайянкунии қиматҳои шакар дар ҷараёни хун яке аз оммавӣтарин ва васеътарин дар байни тамоми санҷишҳои лабораторӣ мебошад.
Таҳлили хунравии venous: нишонаҳо ва омодагӣ
Нишондиҳандаҳои таҳқиқот шартҳои патологии бемор мебошанд, ки дар онҳо зиёд ё кам шудани консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун вуҷуд дорад.
Хунаки хунии рагҳо барои шакар аз одамоне гирифта мешавад, ки табибони онҳо табобат мекунанд ё дар бораи мавҷудияти (бемории ҳолати бемор) бемориҳои зеринро хуб медонанд:
- диабети аз ба инсулин вобаста ё инсулин вобаста;
- давраи ҳомиладорӣ;
- ошкор кардани гипер- ё гипогликемия;
- сепсис
- пешгирии беморони хавфнок;
- функсияи сустшудаи ҷигар - сиррози, гепатит;
- шароити шок;
- ихтилоли кори системаи эндокринӣ - гипотиреоз, бемории Кушинг ва амсоли ин;
- бемориҳои гипофиз.
Пеш аз гирифтани таҳлил, бемор бояд ба амалияи тиббӣ омода шавад.
Дар арафаи омӯзиш, шахс бояд дар чунин лаҳзаҳо худро маҳдуд кунад:
- Хӯроки охирин ва ҳама гуна нӯшокиҳо, ғайр аз оби тоза, бояд на дертар аз 8 соат то лаҳзаи таҳлил гузаронида шаванд, беҳтараш - 12;
- маҳсулоти дорои спиртдор набояд 2-3 рӯз пеш аз санҷиш истеъмол карда шавад;
- аз 48 то 72 соат пеш аз таҳқиқ қаҳва ва дигар нӯшокиҳои кофеинӣ манъ карда шудааст;
- 1 рӯз пеш аз таҳлил фишори асаб ва зӯрии ҷисмонӣ бояд пешгирӣ карда шавад.
Илова ба нишондодҳои зикршуда, ҳадди аққал 1 соат пеш аз омӯзиш, тамокукашӣ ва меъдаҳоро манъ кардан лозим аст, зеро онҳо метавонанд ба ҷараёни истеҳсоли инсулин таъсир расонанд.
Дар сурати мавҷуд будани шароити зерин таҳвили таҳлилро ба таъхир гузоред (ба истиснои лаҳзаҳои фавқулодда):
- давраҳои шадиди бемориҳои музмин;
- дар ҳолати эндокринопатия, масалан, акромегалия ё гипертиреоз;
- бо ҷароҳатҳои шифоёфта;
- пас аз амалиёти ҷарроҳӣ;
- марҳилаи шадиди беморӣ;
- бемории сироятӣ;
- истифодаи агентҳои фармакологӣ, ки ба арзишҳои глюкоза дар ҷараёни хун таъсир мерасонанд - COCs, глюкокортикоидҳо, диуретикҳои tizoid;
- фавран пас аз гузаронидани хун.
Нюансҳои рамзгузории натиҷаҳои таҳқиқот
Шифр намудани натиҷаҳои таҳлил дар асоси маълумоти хунини хун хусусиятҳои инфиродӣ дорад. Қиматҳои плазма дар муқоиса бо тамоми хун баланд мешавад.
Ҳамзамон, биоматериали омӯхташуда, ки аз меъдаи холӣ аз ангушт ё раг гирифта мешавад, ягон фарқияти ҷиддие надорад. Аммо, пас аз 2 соат аз ҷамъоварии мавод, натиҷаҳо ба фарқият сар мекунанд.
Масалан, муқоисаи зерини таҳлили консентратсияи карбогидратҳо дар тамоми хун ва плазма истифода бурдан мумкин аст:
- нишондиҳандаҳои муқаррарии шахси солим ҳангоми таҳлили шакар дар хун, аз ангушт, фавран 3,3 ... 3,5 ммоль / л нишон медиҳад. Дар ин ҳолат, пас аз 2 соат аз глюкозаи қабулшуда, арзишҳо ба 6.7 намерасанд. Дар мавриди хуни пурраи venous, ҳангоми хӯрдани хӯрок (дар холӣ будани меъда) онҳо 3,3 ... 3,5 ва вазни то 7,8 ммоль / л;
- дар ҳолати плазмаи хун, ҳангоми таҳлил аз ангуштон, арзишҳо дар шахси солим 4,0 ... 6.1 хоҳад буд ва пас аз гирифтани глюкоза ("сарборӣ") пас аз 2 соат консентратсия ба 7,8 намерасад. Дар плазмаи ҷудошудаи хуни рагҳо консентратсияи глюкоза 4,0 ... 6.1 хоҳад буд - ҳангоми таҳлил барои меъда холӣ ва пас аз истеъмоли глюкоза то 7,8 2 соат.
Дар ҳолати таҳаммулпазирии таҳаммулпазирии глюкоза, тағирёбии шакар ҳангоми рамзкунонӣ чунинанд:
- рӯзадории хуни пурра аз раг - то 6.1;
- хуни пур аз раги бо бори зиёда аз 6.1, аммо то 10;
- хуни пур аз ангушти субҳ дар меъдаи холӣ - то 6.1;
- дар меъдаи холӣ аз ангуштон пас аз 2 соат аз истифодаи глюкоза - аз 7,8 то 11,1;
- хангоми таҳлили венозии плазмаи хун рӯза - то 7;
- плазма пас аз 2 соат аз гирифтани глюкоза ҳангоми омӯзиши хуни рагҳо - зиёда аз 7,8, то 11.1;
- рӯза гирифтани плазмаи хун аз як ангушт - то 7;
- плазма ҳангоми таҳлили хун аз ангуштон, пас аз "бори глюкоза" пас аз 2 соат - 8.9 ... 12.2.
Дар ҳолати диабети қанд, қиматҳои глюкоза ҳангоми омӯзиши хунгузаронии хун бидуни истифодаи як карбогидрат зиёда аз 7,0 - барои ҳама намудҳои хун (аз раг ва аз ангушт) зиёд хоҳад буд.
Ҳангоми гирифтани глюкоза ва пас аз 2 соат, консентратсияи шакар дар плазмаи хун ҳангоми таҳлили ангуштон аз 11, 1 зиёд хоҳад шуд, ва ҳангоми гирифтани варид аз раг, арзиши он аз 12.2 зиёд аст.
Меъёрҳои глюкозаи хуноба аз рӯи синну сол
Меъёрҳои консентратсияи глюкоза дар хуноба хун вобаста аз гурӯҳи синну солии инсон фарқ мекунанд.
Қиматҳои шакар хуноба ҳатто дар кӯдакон фарқ мекунанд:
- дар кӯдакони бармаҳал меъёри 1,1 ... 3,3 ммоль / л аст;
- дар 1 рӯзи ҳаёт - 2.22 ... 3.33 ммоль / л;
- 1 моҳ ва бештар - 2,7 ... 4.44 ммоль / л;
- аз 5 сола - 3.33 ... 5.55 ммоль / л.
Барои калонсолон, қиматҳои номиналии глюкоза аз рӯи синну сол ва ҷинсашон муайян карда мешаванд.
Нишондиҳандаҳои физиологии дурусти шакар дар занон бо арзишҳои зерин муаррифӣ мешаванд:
| Синну соли пурра, солҳо | Ҳудуди индикаторҳо, ммоль / л |
| 20-29 | 3,5… 6,7 |
| 30-39 | 3,6… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,4… 7,4 |
| 70 ва бештар | 2,9… 7,5 |
Дар мард, меъёрҳои шакар дар хуноба хун тавассути чунин маълумотҳо дар бораи таҳқиқоти лабораторӣ оварда шудаанд:
| Синну соли пурра, солҳо | Ҳудуди индикаторҳо, ммоль / л |
| 20-29 | 3,4… 6,7 |
| 30-39 | 3,5… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,3… 7,4 |
| 70 ва калонтар | 2,9… 7,5 |
Чаро сатҳи таҳлил баланд шуд?
Вақте ки гипергликемия муайян карда мешавад, аксар вақт боварӣ ба он меравад, ки диабет пайдо мешавад. Аммо, омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд ба зиёдшавии консентратсияи глюкозаи хуноба мусоидат кунанд.
Табибон ошкор карданд, ки чунин шароит метавонад боиси гипергликемия гардад:
- осеби осеби мағзи сар, вагарна - осеби сар. Ин шароити провокатсионӣ иборатанд аз латукӯб, хунхобии сар, бемориҳои саратони GM ва амсоли инҳо;
- халалдоршавии шадиди ҷигар;
- истеъмоли миқдори аз ҳад зиёди маҳсулоти дар таркибашон зиёд шакар - қаннодӣ, нӯшокиҳои қандӣ ва амсоли инҳо;
- аз ҳад зиёд равонӣ-эмотсионалӣ;
- ҷароҳат бардоштанд
- неопластикӣ, дар акси ҳол, саратон ва патологияҳои илтиҳоби гадуди зери меъда;
- истифодаи миқдори муайяни маводи мухаддир, хоби хоб ва доруҳои психотропии фармакологӣ;
- ба қарибӣ гемодиализ;
- кори аз ҳад зиёди ғадуди сипаршакл ва / ё ғадудҳои adrenal, ки ба ҷамъшавии баланди гормонҳо оварда мерасонад, ки қобилияти инсулинро маҳдуд мекунад.
Сабабҳои паст кардани шакар
Илова ба афзоиши шакар - гипогликемия, беморро метавон бо ҳолати муқобил - гипогликемия ташхис дод.
Гипогликемия бо қиматҳои глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ тавсиф мешавад ва метавонад бо таъсири чунин омилҳо рух диҳад:
- нақшаи нодурусти ҳисобкунии инсулин ва дар натиҷаи он, ки меъёр аз меъёр зиёд аст;
- истифодаи доруҳои фармакологӣ, ки дар табобати диабети қанд истифода мешаванд, аммо барои як шахси мушаххас мувофиқ нестанд;
- гуруснагӣ, зеро ин ҳиссиёт як аксуламал ба коҳишёбии консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун аст;
- истеҳсоли барзиёди инсулин, ки дар он гормон лозим нест - набудани субстрати карбогидрат мавҷуд аст;
- ихтилоли мубодилаи моддаҳои табиӣ, масалан, таҳаммулнопазирӣ ба карбогидрат (фруктоза, лактоза ва амсоли ин);
- зарар ба ҳуҷайраҳои ҷигар бо пайвастагиҳои заҳролуд;
- пайдоиши варамҳои ба инсулин вобаста, ки ба ҷазираҳои гадуди зери меъда таъсир мерасонанд;
- гипогликемияи занони ҳомиладор, ки ба таъсири гормонҳои пласенталӣ ва гадуди меъда ва кӯдаки тавлидшуда, ки мустақилона ба фаъолият шурӯъ мекунанд;
- баъзе ихтилолҳои гурда ва шумораи муайяни бемориҳои рӯдачаи рӯда;
- оқибатҳои резексияи меъда.
Ғайр аз он, гипогликемия метавонад на танҳо аз ҳисоби миқдори аз ҳад зиёди инсулин сар шавад, дигар гормонҳо низ метавонанд сатҳи глюкозаро паст кунанд. Инро ба назар гирифтан лозим аст ва ҳангоми коҳиш ёфтани глюкозаи хун, эндокринологро маслиҳат кунед ва аз рӯйхати таҳқиқоти худ гузаред.
Чаро ба намуна фторид натрий илова карда шудааст?
Ҳангоми омӯзиши мавод мутахассисон ба намуна фториди натрий ва инчунин калтий EDTA илова мекунанд. Ин пайвастагиҳо бо қобилияти пешгирии нобудшавии қанд дар хуни ҷамъшуда тавсиф мешаванд, дар акси ҳол гликолиз.Ин тадбирҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки консентратсияи ибтидоии глюкозаро дар намуна наҷот диҳед ва натиҷаҳои воқеии тадқиқот ба даст оред.
Фториди натрий дар якҷоягӣ бо оксалати калий антикоагулянтҳое мебошанд, ки ионҳои калсийро банд мекунанд ва илова бар ин, фториди натрий қисмҳои қандро дар намуна мӯътадил месозад. Ҳангоми гузаронидани аксуламалҳои гуногуни ферментативӣ, глюкоза дар намуна ба лактат ва пируват коҳиш меёбад.
Фториди натрий бо қобилияти бастани баъзе реаксияҳои ферментативӣ, аз ҷумла мубодилаи фосфоглицерат ба кислотаи фосфоенолпируват тавсиф мешавад, ки ҷараёни гликолизро пешгирӣ мекунад. Аз ин бармеояд, ки бидуни истифодаи фториди натрий, табибон қобилияти дуруст муайян кардани консентратсияи шакарро дар хунравии хун надоранд.
Видеоҳо марбут
Дар бораи миқдори глюкозаи хуни рӯза дар видео:
