Глибенкламид доруи дорои хосиятҳои гипогликемикӣ аз синфи ҳосилаҳои сулфанилютории насли дуюм мебошад. Он инчунин таъсири гиполипидемӣ дорад ва хатари тромбозии рагҳоро коҳиш медиҳад.
Хусусияти умумӣ
Номи маводи мухаддир Glibenclamide дар формати байналмилалӣ бо лотин Glibenclamide аст. Дар берун, дору ҳабчаи сабзи гулобӣ дар шакли диск бо хатти тақсимкунӣ мебошад. Қабати молекулавӣ дорои мармар иборат аст.
Таблетҳои бастабандишуда дар блистерҳои 10 дона. Дар як қуттӣ метавонад то 12 чунин заррин бошад.
Глибенкламид бо дорухо бароварда мешавад, дар шароити муқаррарӣ, бидуни дастрасии кӯдакон дастрас мешавад. Дастурҳо мӯҳлати истеъмолии маводи мухаддирро нишон медиҳанд - 5 сол. Доруи мӯҳлати таъиншуда набояд қабул карда шавад.
Ҳар як планшет дорои 5 мг глибенкламид ва иловагиҳо дар шакли лактоза моногидрат, крахмал картошка, стеарати магний, поливинилпирролидон, E 124 мебошад.
Ширкатҳои дорусозии ватанӣ агенти коҳишдиҳандаро истеҳсол мекунанд:
- Антивирус;
- Акрихин ХФК;
- Бивитех;
- ALSI Pharma;
- Биосинтез
Он ва ширкати украинии Тандурустӣ роҳандозӣ мешавад. Барои Glibenclamide, нарх дар занҷири дорухонаи Русия 270-350 рубл аст.
Хусусиятҳои фармакологӣ
Фармакодинамикаи дору
Доруи гипогликемии даҳонӣ. Дар Глибенкламид механизми амал ба ҳавасмандкунии истеҳсоли инсулин аз ҷониби β-ҳуҷайраҳои меъда асос ёфтааст. Ҳамзамон, муқовимати инсулин дар бофтаҳои перифералӣ коҳиш меёбад. Доруворӣ вақте кор мекунад, ки дар панкреас як.-Ҳуҷайраҳои фаъол мавҷуд бошанд, ки гормонҳои эндогениро синтез кунанд. Маҷмӯи дору ва тромбоцитро коҳиш медиҳад.
Тавсифи фармакокинетикӣ
Аз рӯдаи меъдаву рӯда пас аз воридкунии даҳонӣ ба меъдаи холӣ, дору зуд ҷаббида мешавад ва 95% сафедаҳои хунро мепайвандад. Тағйир додани ҷавҳари фаъол ба метаболитҳои нейтралӣ дар ҷигар сурат мегирад. Ихроҷи ихроҷ аз тарафи гурдаҳо ва рӯдаҳо идора карда мешавад. Нисфи ҳаёти ӯ аз гардиши хун аз якуним то сеюним соат аст. Шакар як вояи дору барои ҳадди аққал 12 соат назорат мекунад.
Бо патологияи ҷигар, ихроҷи доруҳо монеа мешаванд. Агар норасоии ҷигар дар шакли заиф ифода карда шавад, ин ба раванди ихроҷи метаболитҳо таъсир намерасонад; дар шароити вазнин, ҷамъшавии онҳо истисно карда намешавад.
Ки ба Glibenclamide нишон дода шудааст
Барои диабетикҳои дорои навъи дуввуми беморӣ гипогликемик таҳия шудааст. Дорои доруҳоро таъин кунед, ба шарте ки ғизои кам-карб ва бори муқаррарии мушакҳо натиҷаи дилхоҳ надода бошад.
Усулҳо ва табобат
Глибенкламид фавран пас аз хӯрокхӯрӣ тавсия дода мешавад. Эндокринолог вояи вобаста ба натиҷаҳои санҷишҳои хун барои шакар, синну соли бемор, вазнинии бемории асосӣ, патологияҳои ҳамбастагӣ ва саломатии умумиро ҳисоб мекунад.
Дар марҳилаи аввали беморӣ меъёри муқаррарӣ дар як рӯз 2,5-5 мг аст. Як маротиба пас аз наҳорӣ доруро истеъмол кунед. Агар ҷуброни пурраи гликеми ба даст наояд, духтур метавонад пас аз як ҳафта 2,5 мг дору илова кунад. Меъёри маргиналӣ (то 15 мг / рӯз) ба се лавҳ баробар аст. Микдори максималии он хеле кам муайян карда мешавад ва гликемия зиёд нест.
Агар диабетик вазни баданаш камтар аз 50 кг бошад, вояи аввал дар 2,5 мг таъин карда мешавад, ки ба нисфи ҳаб баробар аст. Агар меъёри шабонарӯзӣ аз ду дона зиёд набошад, онҳо комилан субҳ дар наҳорӣ маст мешаванд, дар дигар ҳолатҳо, дору ду маротиба, саҳару бегоҳ бо таносуби 2: 1 тақсим карда мешавад.
Ҳангоми интиқоли глибенкламид пас аз табобати муваффақ бо доруҳои алтернативии гипогликемикӣ, вояи оғоз якбора 2,5 мг, субҳи барвақт мешавад.
Бо самаранокии паст шумо метавонед ҳар ҳафта меъёрро бо илова кардани 2,5 мг танзим кунед.
Дар ҳолати ғайриқаноатбахш будани табобат бо дигар доруҳои зидди антибиотик, вояи оғоз субҳи баъд аз хӯрок 5 мг мешавад. Агар зарур бошад, ҳар ҳафта тасҳеҳи 2,5-5 мг иҷозат дода мешавад. Меъёри лимит ҳамон як боқӣ мемонад - 15 мг / рӯз.
Агар миқдори ҳадди ҳаррӯзаи Глибенкламид ҳангоми риояи парҳези кам-карб ва фаъолияти оптималии ҷисмонӣ 100% ҷуброни шакарро таъмин накунад, диабет ба режими мукаммали табобат гузаронида мешавад. Маводи асосии доруворӣ бо biguanides, инсулин ва дигар агентҳои гипогликемикӣ илова карда мешавад.
Агар истеҳсоли эндогении инсулини гормонӣ дар диабетҳои дорои диабети навъи дуюм пурра хал карда шавад, табобати мураккаб натиҷаи ҳамонеро, ки дар монотерапия бо доруҳои инсулин кафолат дода намешавад.
Агар бо ягон сабаб ваќти гирифтани Глибенкламид зиёда аз як соат ё ду соат пазмон шуда бошад, дар оянда шумо маводи мухаддирро гирифта наметавонед. Субҳи рӯзи дигар, як вояи стандартӣ гиред, тавсия диҳед, ки сатҳи онро зиёд накунед.
Таъсири иловагӣ
Ҳангоми аз меъёр зиёд шудани дору шароити гипогликемии дараҷаи вазнинии гуногун, аз ҷумла комаро имконпазир аст. Бо сӯиистифода аз машрубот ва як ё ду хӯрок дар як рӯз, аз ҳад зиёд кор кардан, мушкилот бо ҷигар, ғадуди сипаршакл ва гурдаҳо, оқибатҳои номатлуб низ имконпазиранд.
| Органҳо ва системаҳо | Таъсири иловагӣ | Басомади зуҳурот |
| CNS | Норасоии даврии визуалӣ, парестезия | Баъзан |
| Резиши хун | Тромбоцитопения, эритроцитопения, лейкоцитопения, гранулоцитопения, панкитопения, васкулит, анемияи гемолитикӣ | Дар ҳолатҳои нодир |
| Рости меъда | Ихтилоли диспепсия, тағирёбии мазза, вайрон кардани ритми ҳаракатҳои рӯда, дарди меъда, ихтилолҳои ҷигар, холестаз, зардпарвин | Ногуфта намонад |
| Системаи пешоб | Диурези нокифоя | Аксар вақт |
| Аллергия | Аксуламалҳои гиперергикӣ, синдромҳои Лейелл ва Стивенс-Ҷонсон, ҳассосият, эритродерма, дерфитҳои эксфолиативӣ, экзантема, пешоб. | Ногуфта намонад |
| Дигар имконоти | Норасоии сипаршакл, вазни зиёд | Танҳо бо истифодаи дароз |
Гайринишондод нисбати истифодаи дору
Доруҳои ин синф барои диабетҳои дорои диабети навъи якуми диабет, инчунин барои шаклҳои лабилятсияи он, кетоацидоз, кома, диабет ва ҳолати қаблии он таъин карда намешаванд.
Дору барои беморони патологии ҷигар ва гурдаҳо, агар функсияи гурда то ба сатҳи клиринии креатин камтар аз 30 мл / мин кам карда шавад, таъин карда намешавад.
Агар диабетик аллергия дошта бошад, ҳассосияти диуретикҳои тиазид ва сулфанамидҳоро дорад, духтур низ бояд инро ба назар гирад.
Дар давраи бемориҳои сироятӣ дигар доруҳо, аз ҷумла инсулин барои ҷуброни диабети қанд таъин карда мешаванд. Табобати инсулин инчунин барои сӯхтаҳо, ҷароҳатҳои хатарнок ва амалиётҳои вазнин, аз ҷумла резексияи панкреатикӣ пешбинӣ шудааст.
Ҳангоми азхудкунии нодурусти моддаҳои ғизоӣ, парези меъда, монеаи рӯда, доруворӣ хилофи аст.
Глибенкламин инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ бекор карда мешавад.
Ҳолатҳои зиёд кардани миқдори глибенкламид
Истифодаи мунтазами қисмҳои аз ҳад зиёди баҳодиҳандаи маводи мухаддир гипогликемияи ҷиддиро ба вуҷуд меорад, ки барои ҳаёти ҷабрдида хатарнок аст.
Натиҷаи шабеҳро бо истифодаи маводи мухаддир дар заминаи ғизои номунтазам, кори аз ҷиҳати ҷисмонӣ, таъсири доруҳои алоҳидаи якҷоя бо Glibenclamide гирифтан мумкин аст.
Аломатҳои ҳолати гипогликемикӣ:
- Гуруснагии идоранашаванда;
- Сифати хоби пастшуда;
- Асабоният;
- Тақсимот;
- Баландшавии арақ;
- Дарди сар;
- Ихтилоли диспепсия;
- Гипертоникӣ;
- Ларзиши даст;
- Тахикардия.
Инҳироф дар кори равонӣ бо мушкилоти эндокринӣ мумкин аст дар ҳуши парешон, хоболудӣ, тазқирот, нишонаҳои сусти фишор, диққати суст, диққати фокус, ваҳм ҳангоми рондани мошин ё назорати механизмҳои дақиқ, ҳолати депрессивӣ, хашмгинӣ, мушкилоти рагҳои хун ва узвҳои нафаскашӣ, кома.
Ҳарду ҳам дар шакли нисбии мутлақ ва ҳам дар шакли нисбии overdose, гипогликемия дар муқоиса бо вояи дозаҳои ҳосилаҳои сулфанилютории насли аввал равшантар муайян карда мешавад.
Барои сабук кардани ҳолати ҷабрдида бо сабукии вазнин ва миёна ҳамла, шумо метавонед фавран карбогидратҳои зудро гиред - ширинӣ, ним пиёла чой бо шакар ё афшура (бе ширинкунакҳои сунъӣ). Агар ин гуна тадбирҳо дигар нокифоя бошанд, глюкоза (40%) ё Декстроза (5-10%) ба раг ворид карда мешаванд, глюкагон (1 мг) ба мушакҳо ворид карда мешавад. Диазоксидро ба таври шифоҳӣ гирифтан мумкин аст. Агар ҷабрдида акарбоза гирифта бошад, гипогликемияи шифоҳиро танҳо бо глюкоза ислоҳ кардан мумкин аст, аммо на бо олигосахаридҳо.
Агар ҷабрдидаи гипогликемия ҳанӯз ҳам ҳушёр бошад, шакар барои истифодаи дохилӣ таъин карда мешавад. Дар ҳолати аз даст додани тафаккур, глюкоза iv, глюкагон - iv, i / m ва дар зери пӯст истифода бурда мешавад. Агар ҳушёрӣ баргардад, барои пешгирии такрорӣ, диабетик бояд бо ғизо дар асоси карбогидратҳои тез таъмин карда шавад.
Мониторинги гликемия, рН, креатинин, электролитҳо, нитрогении мочевина мунтазам назорат карда мешаванд.
Хусусиятҳои табобат бо глибенкламид
- Ҳангоми табобат бо диабет, диабет бояд парҳези қатъиро риоя кунад.
- Дар ҳолатҳои ихтилоли гардиши хун дар мағзи сар, табларза, майзадагӣ, дору бо эҳтиёт таъин карда мешавад.
- Диабет бояд доимо параметрҳои ҳаётан муҳимро назорат кунад. Ҳисобкунаки глюкоза бояд на камтар аз ду бор дар як рӯз сабт карда шавад (идеалӣ, профили гликемикӣ 5 бор дар як рӯз санҷида мешавад.). Пешобҳои ҳаррӯза бояд мавҷудияти қанд ва ацетонро назорат кунад.
- Бо гемодиализ, норасоии хӯрок пас аз гирифтани дору, бори аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, стресс, патологияи ҷигар ва гурдаҳо, сӯиистеъмоли машрубот, норасоии гипофиз ва гурдаҳо, ва махсусан якҷоя бо якчанд омилҳо, хавфи пайдоиши гликемияи вазнини идоранашаванда меафзояд. Дар ин гуна шароитҳо мониторинги доимии нишондиҳандаҳои глюкометр бо ислоҳи саривақтии вояи дору зарур аст.
- Block-блокаторҳои адренорецепторҳо, доруҳо, ки ба системаи марказии асаб таъсири манфӣ мерасонанд, метавонанд нишонаҳои гипогликемияро рӯпӯш кунанд.
- Дар синни балоғат дору ба миқдори ҳадди аққал тавсия дода мешавад (аз 1 мг / рӯз), зеро эҳтимолияти ба даст овардани гликемияи ин категория аз сабаби суст шудани системаи пешоб зиёдтар аст.
- Ҳангоми нишонаҳои аввалини аллергия дору бекор карда мешавад ва антигистаминҳо таъин карда мешаванд. Дар тӯли тамоми давраи табобат бояд радиатсияи агрессивии ултрабунафш пешгирӣ карда шавад.
- Дар сурати зуком, пневмония, заҳролудшавӣ, шадидшавии бемориҳои музмини сироятӣ (холецистит, пиелонефрит), сактаи қалб ва дигар ҳолатҳои вазнини рагҳо, шадиди NMC, гангрена ва амалиёти ҷиддии диабет, онҳо ба инсулин интиқол дода мешаванд.
- Умуман, Глибенкламид ба идоракунии мошинҳо таъсир намерасонад, аммо дар ҳолатҳои ғайриоддӣ (кор дар шароити вазнин, стресс, баландӣ ва ғайра) эҳтиёткор будан лозим аст, зеро ҳолати тағирёбии қанди хун метавонад дар ҳар лаҳза пешрафт кунад.
- Ҳангоми иваз кардани доруҳо, интихоби вояи оптималӣ ва истифодаи номунтазам доруҳо бояд ба эҳтиёткорона диққати махсус диҳед.
Аналогҳои глибенкламид
Тибқи коди ATX сатҳи 4-ум бо глибенкламид мутобиқ аст:
- Glurenorm;
- Амик;
- Амарил;
- Гликлазид;
- Манинил;
- Гладиаб;
- Глимепирид;
- Диабетон.
Ҳамчун синонимҳои тамғаҳои молии гуногун, Glibenclamide ба доруҳои Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil мувофиқ аст.
Натиҷаҳои ҳамҷоякунии глобенкламид
Ихроҷи глименкламид ба таъхир меафтад ва дар баробари баланд бардоштани иқтидори гипогликемии он, азопропанон, микрооназол, препаратҳои кислотаи коумарӣ, оксифенбутазон, доруҳои гурӯҳи сульфанамидҳо, фенилбутазон, сульфапиразонфенирамид.
Табобати якҷоя бо доруҳои алтернативии пасткунандаи шакар, муқовимати инсулинро бартараф намуда, натиҷаҳои монандро нишон медиҳад.
Ҳангоми истифодаи мувозии доруҳои анаболитикӣ, аллопуринол, циметидин, блокаторҳои рецепторҳои β-адренергикӣ, циклофосфамид, гуанетидин, кислотаи клофибрикӣ, ингибиторҳои монофамин оксидиза, сульфаниламидҳо бо таъсири дарозмуддат, салицилатҳо, тетрациклинҳо, спирт, гипогликсистемаи асосӣ
Агар барбитуратҳо, хлорпромазин, рифампицин, диазоксид, эпинефрин, ацетазоламид, дигар доруҳои симпатомиметикӣ, глюкокортикостероидҳо, глюкагон, индометацин, диуретикҳо, аз ҷумла ацетазоламид, никотинатҳо (ба миқдори калон), фенотитсинҳо, фенотитсазитҳо, , салуретика, намаки литий, вояи зиёди спиртдор ва исҳоловар, таъсири глименкламид кам мешавад.
Натиҷаҳои пешгӯинашавандаи ҳамкорӣ бо истифодаи параллелӣ аз ҷониби антагонистҳои рецепторҳои H2 нишон дода шудаанд.
Шарҳи Glibenclamide
Дар форумҳои мавзӯӣ, диабет ва духтурон аксар вақт самаранокии режимҳои гуногуни табобатро баррасӣ мекунанд. Онҳое, ки монотерапияро ба сифати дору таъин кардаанд, аз ҷубронпулии нопурраи шакар шикоят мекунанд. Бо табобати мураккаб, баъзеҳо фаъолияти аз ҳад зиёди Глибенкламидро қайд мекунанд.
Духтурон таъкид мекунанд, ки интихоби вояи оптималии Glibenclamide, ки ба шумо имкон медиҳад, ки солимии мӯътадилро дар муддати тӯлонӣ нигоҳ доред, муносибати инфиродӣ талаб мекунад, вақт ва назорати доимии хондани ҳисобкунакҳои глюкоза барои шароити гуногуни беморро талаб мекунад. Дар чунин ҳолатҳо, машварати мукотиба метавонад на танҳо самарабахш, балки хатарнок бошад.
Иттилоот дар бораи доруҳо дар сайт барои маълумот ва ҷамъбасти он оварда шудаанд, ки аз манбаъҳои дастрас ҷамъ оварда мешаванд ва барои ташхис ва худтаъминкунӣ асос нестанд. Вай маслиҳати як эндокринологро иваз намекунад.
