Дар гурдаҳо глюкоза тавассути гломерули филтр карда мешавад. Аммо, ба ин нигоҳ накарда, дар найҳои гурда, агар одам солим бошад, он пурра ба хун ворид мешавад. Ин нишон медиҳад, ки дар одамони солим глюкозаро дар пешоб муайян кардан лозим нест. Он метавонад танҳо пасмондаҳои ночизе дошта бошад, ки ҳатто ҳангоми таҳлили биохимиявӣ ё умумии пешоб муайян карда нашудаанд.
Консентратсияи глюкоза дар хун метавонад вазъи саломатиро нишон диҳад. Меъёри ҳадди ниҳоии ин нишондиҳанда рақамҳо аз 8,8 то 9,9 ммоль / литр мебошад. Агар миқдори шакар дар хун баланд шавад, пас каналҳои гурда наметавонанд вазифаи худро иҷро кунанд ва наметавонанд ҳама глюкозаро ба хун баргардонанд.
Дар натиҷа глюкоза дар пешоб мавҷуд аст ва ин ҳолатро дар тибб глюкозурия меноманд. Бо пиршавӣ тадриҷан паст шудани ҳадди муқарраршудаи шакар дар хун ба амал меояд ва ин меъёр инчунин метавонад бо бемориҳои гуногуни гурда коҳиш ёбад.
Бо назардошти гуфтаҳои боло, мавҷудияти шакар дар пешоб бо зиёд шудани миқдори он дар хун ё кам шудани ҳадди гурда, дар ҳама ҳолат, меъёр вайрон карда мешавад. Духтурон глюкозурияро ба якчанд шакл ҷудо мекунанд:
- Глюкозурияи алименталӣ - он аз ҳисоби истифодаи хӯрокҳои дорои миқдори зиёди карбогидратҳо ба вуҷуд меояд, яъне сатҳи шакар дар хун ба зудӣ боло меравад.
- Глюкозурияи эҳсосотӣ - шакарро дар пешоб дар натиҷаи ҳолатҳои стресс муайян кардан мумкин аст.
- Глюкозурияи экстереналӣ як шакли патологӣ мебошад, ки дар он глюкоза дар пешоб бо зиёд шудани миқдори он дар хун пайдо мешавад.
Инчунин, баъзан шакар дар пешоб метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ дар занҳо ба таъхир афтад.
Муайян намудани глюкоза дар санҷишҳои пешоб метавонад бо бисёр сабабҳо алоқаманд бошад. Масалан, ин бо диабети қанд рӯй медиҳад ва дар ин ҷо меъёри шакар аллакай бемориро нишон медиҳад. Дар ин ҳолат, шакар дар пешоб дар беморон ҳатто ҳангоми консентратсияи пасти хун муайян карда мешавад.
Аксар вақт ин метавонад бо бемории диабет вобаста ба инсулин рух диҳад. Дар найҳои гурда шакар танҳо ба он дохил мешавад, ки он ба ферментҳои махсус номида гексокиназа гузарад (ҷараёни фосфоризатсия рух медиҳад).
Аммо бо диабети қанд, ин ферментро танҳо бо ёрии инсулин фаъол кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, дар беморони гирифтори диабети навъи 1, ҳадди гурда одатан кам карда мешавад. Агар равандҳои склеротикӣ дар бофтаҳои гурда инкишоф ёфта бошанд, пас ҳатто бо сатҳи баланди глюкоза дар хун, он дар пешоб ошкор карда намешавад.
Шакар дар пешоб низ метавонад дар натиҷаи панкреатитҳои шадид пайдо шавад. Инчунин, як қатор бемориҳои дигар метавонанд боиси пайдоиши глюкоза дар пешоб шаванд.
Глюкозурияи пайдоиши марказ метавонад дар натиҷаи равандҳои варам дар мағзи сар, менингит, зарбаи геморрагикӣ, энцефалит ва осеби сар ба амал ояд.
Глюкозурияи эндокринӣ натиҷаи пайдоиши афзоиши тироксин, гормонҳои афзоиш, глюкокортикостероидҳо ва адреналин мебошад. Глюкозурияи ҷарроҳӣ аз сабаби бемориҳои ҳамроҳ бо табларза ба амал меояд.
Илова бар ин, заҳролудшавӣ бо баъзе моддаҳо (морфин, хлороформ, фосфор ё стрихнин) глюкозурияи заҳролудро ба вуҷуд меорад ва бо коҳиш ёфтани ҳадди гурда, глюкозурияи гурдаҳо ривоҷ меёбад.
Глюкозурияи аввалия ва дуюмдараҷа низ фарқ мекунад. Навъи аввал вақте коҳиш меёбад, ки норасоии глюкоза дар хун ё набудани он вуҷуд дорад. Дуюм метавонад ба воситаи нефроз, пиелонефрит, норасоии шадиди гурда ва аз ин рӯ, бемории Гирке бошад.
Нишондиҳандаи миқдори глюкоза дар пешоб ва меъёри он хеле муҳим аст, зеро он метавонад мавҷудияти бемориҳои шадидро ҳам дар мардон ва ҳам аз занон нишон диҳад. Аз ин рӯ, агар шахс дар пешобаш шакар пайдо кунад, бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунад.
Сабабҳои муайян кардани глюкоза дар пешоб
Шакар дар пешоб метавонад аз сабаби бемориҳои гуногун пайдо шавад. Сабабҳои асосии ин падида ин зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун, механизми вайроншавии филтратсияи гурда ё таъхир дар реабсорбсияи глюкоза дар трубаҳо мебошанд.
Барои дақиқ муайян кардани сабабҳои маъмули ҳузури глюкоза дар пешоб, бемориҳоеро муайян кардан лозим аст, ки ба намуди он таъсир мерасонанд.
Пеш аз ҳама, ба онҳо дохил мешаванд:
- диабети қанд, баъзан диабети ниҳонӣ,
- бемории вазнини ҷигар
- гипертиреоз
- ва заҳролудшавии шадид бо хлороформ, оксиди карбон, фосфор ё морфин.
Ғайр аз он, глюкозурия бо дашномдиҳии нуқтаҳои ҳассоси системаи марказии асаб аз сабаби хунравии мағзи сар, осеби осеби мағзи сар, эпилепсия ё энцефалитҳои шадид ба вуҷуд меояд.
Дар байни сабабҳои асосӣ, инчунин бояд ҷараёнҳои патологӣ дар рӯдаҳои гурда ё гломерули, ки дар бемориҳои шадиди сироятӣ, гломерулонефрит, нефрит интерстиалӣ ҳам дар ҷинсҳои қавитар ва ҳам дар занон рух медиҳанд, бояд қайд карда шавад.
Глюкоза дар пешоб дар кӯдакон
Агар дар пешоби кӯдак шакар пайдо шавад, пас ин бояд ҳамчун як аломати нигаронкунанда ба назар гирифта шавад, зеро он нисбат ба вақте ки сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад, хавфноктар аст.
Консентратсияи баланди глюкоза дар пешоб дар кӯдакон сабабҳои худро дорад ва метавонад ҳолати патологии системаи эндокриниро нишон диҳад, аз ин рӯ, дар чунин ҳолат шумо бояд ҳамеша ба духтур муроҷиат намоед (эндокринолог).
Инчунин, глюкозурияи кӯдакона метавонад бо бемориҳои гурда ё гадуди меъда рух диҳад ва дар баъзе ҳолатҳо он метавонад як дисфунксияи гадуди меъда бошад, ки нишонаҳои онҳо худ хеле возеҳ зоҳир хоҳанд шуд.
Дар баъзе ҳолатҳо, санҷиши пешоб дар кӯдакон метавонад натиҷаҳои нодуруст диҳад, масалан, сабаб дар он аст, ки пеш аз он, ки кӯдак курси дарозмуддати муолиҷаи антибиотикро гузарад, дар арафаи санҷишҳо шириниҳои зиёде истеъмол кунад ё миқдори зиёди витамини С гирифта бошад, аз ин рӯ, бо чунин натиҷаҳо, духтур бояд пеш аз ҳама имконотро истисно кунад хатогиҳо ва дар ҳолати зарурӣ барои таҳлили дубора фиристед.
Нишонаҳои беморӣ
Дар мардон ва занон меъёр, инчунин нишондиҳандаҳои глюкоза вобаста ба синну сол, парҳез, тарзи ҳаёт ва бисёр омилҳои дигар метавонанд фарқ кунанд. Агар зиёд шудани шакар як маротиба ба назар расад, пас хавотир нашавед, аммо шумо бояд таҳлилро дубора гузаред.
Бо миқдори зиёди шакар дар пешоб, нишонаҳои зерин ба вуҷуд меоянд:
- - эҳсоси қавии ташнагӣ;
- - хоҳиши доимӣ ба хоб;
- - вазни ғайричашмдошти вазн;
- - пешоб зуд;
- - нороіатњ ва каът дар майдони таносул;
- - хаста шудан;
- - пӯсти хушк.
Агар ҳадди аққал яке аз ин нишонаҳо ба вуқӯъ ояд, пас ба шумо лозим аст, ки ба беморхона равед, ташхис гузаред ва ташхисро муайян кунед, муайян созед, ки миқдори шакар барои мардон ва занон чӣ гуна аст.
Мавҷудияти шакарро дар пешоб чӣ гуна муайян кардан мумкин аст
Барои таҳқиқот, шумо бояд пешобҳои субҳро дар зарфҳои шишаи тоза ҷамъ кунед. Ҳаҷми мавод бояд ҳадди аққал 150 миллилитр бошад.
Ин контейнер бояд бо як зарф пӯшад ва ба лаборатория супорида шавад. Пеш аз ҷамъоварии пешоб, перинейро бо оби гарм бо собуни бетараф шуста мешавад. Ин бояд тавре анҷом дода шавад, ки микроорганизмҳое, ки глюкозаро зуд вайрон мекунанд, ба пешоб дохил нашаванд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки боварӣ ҳосил кард, ки дар пешобе, ки ба лаборатория оварда шудааст, ягон чизи бегона мавҷуд нест.
Инчунин шумо бояд кӯшиш кунед, ки маводро барои таҳлил на дертар аз шаш соат пас аз санаи ҷамъоварӣ биёред.
Баъзан санҷиши ҳамарӯзаи пешоб лозим аст. Ин маънои онро дорад, ки пешоб дар тамоми рӯз пешоб дар зарфи хушк ва шишаи торик ҷамъоварӣ мешавад. Ин таҳлил ба шумо имкон медиҳад, ки дар бораи консентратсияи глюкоза дар пешоб маълумоти васеътар ва дақиқ гиред. Аммо дар лаборатория, аз миқдори умумии маводи омӯзишӣ, ҳамагӣ 150 миллилитр гирифта шудааст, ки бо он амалҳои минбаъда анҷом дода мешаванд.
Ҳоло усулҳои дигар барои муайян кардани шакар дар пешобҳои мардона ва занона таҳия карда шудаанд. Масалан, ҳалли индикаторҳо ё тасмаҳо барои ин мақсад истифода мешавад. Чунин усулҳоро усулҳои сифатии таҳлил меноманд, аммо усулҳои миқдорӣ низ маълуманд, ки ба шумо имкон медиҳанд миқдори глюкозаро дар пешоб муайян ва ҳисоб кунед.
