Имрӯз ин беморӣ ба 9% аҳолии ҷаҳон таъсир мерасонад. Ширкатҳои дорусозӣ ва системаҳои тандурустии кишварҳои пешрафтаи ҷаҳон миллиардҳо доллар сармоягузорӣ мекунанд ва диабети қанд дар тамоми сайёра пирӯз шуда, ҷавонтар мешавад ва хашмгинтар мешавад.
Эпидемия миқёсе мегирад, ки онро интизор набуд: то соли 2020, ним миллиард беморони гирифтори диабети навъи 2 пешгӯӣ мешаванд ва табибон усули самараноки назорат кардани ин бемориро омӯхтанд.
Агар бо диабети навъи 1, ки камтар аз 10% тамоми диабетҳоро дарбар мегирад, ҳама чиз оддӣ аст: консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хунро тавассути сӯзандоруи инсулин кам кунед (дар ин ҷо ҳеҷ чизи дигар дода намешавад) ва ҳама чиз хуб хоҳад шуд (имрӯз, барои чунин беморон, онҳо низ гадуди сунъиро ихтироъ карданд) ), пас бо навъи 2 диабет технологияи баланд кор намекунад.
Бо аналогия, барои намуди 2 диабет, шакар душмани асосӣ эълон шуда, бозорро бо доруҳои пастраванда пур кард. Табобати диабетҳоро бо ёрии пирамидҳои терапевтӣ тақвият диҳед, вақте ки ба як дору як доруи дигар ворид карда мешавад, пас ба ин маҷмӯъ як доруи сеюм илова карда мешавад, то гардиши инсулин.
Дар тӯли 20 соли охир, табибон бо шакар фаъолона мубориза мебаранд, аммо натиҷа аз сифр поёнтар аст, зеро таъсири тарафҳо ва мураккабии доруҳо аксар вақт аз самараи онҳо зиёданд, хусусан агар шумо истфода накунед, дору барои кӣ ва кӣ нест.
Яке аз ин мақомоти мақсаднок рагҳои дил ва рагҳо мебошад. Исбот шудааст, ки табобати бениҳоят пуршиддати диабет баръакс медиҳад ва ба марг оварда мерасонад. Шакар танҳо нишонаи диабети навъи 2 мебошад, ки беморӣ ба синдроми метаболикӣ асос ёфтааст.
Маводи доруи насли нави Онглиса, ки аз ҷониби олимони бритониёӣ ва итолиёвӣ таҳия шудааст, на танҳо антидиабет, балки инчунин кардиопротектор низ дорад. Доруҳои силсилаи инкретин, ки ба он Onglisa дохил мешаванд, навтарин дастовардҳо дар соҳаи диабетология мебошанд. Онҳо барои паст кардани иштиҳо ва вазни зиён кор мекунанд - яке аз сабабҳои асосии инкишофи диабети навъи 2.
Илова бар ин, инсретиномиметика гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, фишори хунро коҳиш медиҳад ва ҳуҷайраҳои гадуди меъдаро ҳифз мекунад. Нархҳои баланд ва набудани таҷрибаи клиникӣ аз сабаби кӯтоҳ будани истифодаи маводи мухаддир метавонанд ба камбудиҳои Онглиса рабт дода шаванд, аммо ин ҳам масъалаи вақт аст.
Таркиб ва шакли нашр
Ҳар як планшет Onglisa, ки аксаш дар ин қисмат оварда шудааст, дар ниҳонӣ 2,5 ё 5 мг гидрохлориди саксаглиптин мавҷуд аст. Формула бо моддаҳои иловашуда илова карда шуд: целлюлоза, лактоза моногидрат, натрий крскармеллоза, магний стеарати ва сояҳои Opadray (сафед, зард ва кабуд барои 2,5 мг таблет ва сафед, гулобӣ ва кабуд барои миқдори 5 мг).
Дорувориро аз рӯи шакли муайян кардан мумкин аст (лавҳаҳои биконвекс бо ранги зард ва нишони 2.5 / 4214 ва гулобӣ бо кандакорӣ 5/4215). Дар ҳар тараф навиштаҷот бо ранги кабуд мӯҳр зада шудааст.
Шумо метавонед доруеро бо дорухат харед. Барои планшетҳои Ongliz, нарх аз категорияи буҷа нест: барои 30 дона. 5 мг дар Маскав ба шумо 1700 рубл лозим аст. Истеҳсолкунанда муҳлати истеъмолии доруҳоро дар давоми 3 сол муайян кард. Шароити нигоҳдории дору стандартӣ мебошанд.
Хусусиятҳои фармакологӣ
Компоненти асосии Онглиса саксаглиптин аст. Дар давоми як рӯз пас аз ворид шудан ба рӯдаи ҳозима, он фаъолияти пептиди DPP-4-ро бозмедорад. Ҳангоми тамос бо глюкоза, фурӯшидани фермент ба таври назаррас (2-3 маротиба) ҷудошавии пептид-1 ба монанди глюкагон (GLP-1) ва полипептиди инсулинотропии глюкозаро (HIP) афзоиш медиҳад.
Ҳамзамон, сатҳи глюкагон дар ҳуҷайраҳои б коҳиш меёбад, фаъолнокии ҳуҷайраҳои б барои истеҳсоли инсулин эндогенӣ меафзояд. Дар натиҷа нишондиҳандаҳои рӯза ва гликемияи постпандиалӣ ба таври назаррас коҳиш меёбанд.
Амният ва самарабахшии дору дар 6 озмоиш омӯхта шуд, ки дар онҳо 4148 ихтиёриёни гирифтори намуди 2 иштирок доштанд. Ҳамаи ширкаткунандагон динамикаи мусбати гемоглобин, қанд гуруснагӣ ва гликемияро пас аз бори карбогидрат нишон доданд. Иштирокчиёни инфиродӣ, ки назорати 100% гликемикиро ба даст наоварданд, доруҳои иловагӣ - тиазолидиндионҳо, метформин, глибенкламидро таъин карданд.
Бемороне, ки доруҳои иловагии антибиабетӣ мегиранд, натиҷаҳои мушобеҳ нишон доданд. Вазни ҳамаи иштирокчиёни озмоишҳо мӯътадил боқӣ монд.
Вақте ки Saxagliptin таъин карда мешавад
Диабет бо намуди 2 бемории Онглиз муқаррар карда мешавад:
- Ҳамчун монотерапия, дар якҷоягӣ бо тағирёбии тарзи ҳаёт;
- Дар якҷоягӣ, бо илова кардани варианти пешина бо метформин, агар монотерапия назорати пурраи гликемияро таъмин накунад;
- Якҷоя бо ҳосилаҳои силсилаи сулфанилюратия ва тиазолидиндионҳо, агар маҷмӯи қаблӣ кофӣ набуд.
Ба Онглиса хилофи он аст
Азбаски саксаглиптин як stimulant қавӣест, ки фаъолияти ҳуҷайраҳои b-ро тақвият медиҳад ва функсияи ҳуҷайраҳои б-ро бозмедорад, онро бо баъзе маҳдудиятҳо истифода бурдан мумкин аст, аз ҷумла, дору нишон дода намешавад:
- Модарони ҳомиладор ва ширмаккон;
- Дар кӯдакӣ;
- Диабет бо намуди 1 беморӣ;
- Бо варианти вобаста ба инсулин ба намуди 2 диабет;
- Таъсир бо кетоацидозҳои диабетик;
- Агар бемор галактозаро таҳаммул накунад;
- Бо ҳассосият ба компонентҳои формула.
Ҳангоми интихоби режими табобат, духтур на танҳо ба муқобили нишондодҳои номбаршуда, балки ба мутобиқат бо саксаглиптин доруҳо, ки диабетик аз бемориҳои ҳамроҳанда мегирад, диққат медиҳад. Аз ин рӯ, ҳама маводи мухаддире, ки диабет якбора истеъмол мекунанд, ба духтур бояд саривақт хабардор карда шаванд.
Тавсияҳо барои истифода
Духтур миқдори доруро алоҳида бо назардошти натиҷаҳои ташхис, синну сол, марҳилаи беморӣ, аксуламали инфиродии бадан муайян мекунад. Барои Оглиса, дастурҳои истифода тавсия медиҳанд, ки ҳабҳоро ба тариқи шифоҳӣ бидуни ба вақти хӯрок хӯрдан вобаста кунанд. Микдори ибтидоии мухаддир 5 мг / рӯз аст.
Дар аввали табобат режими стандартӣ чунин ба назар мерасад:
- Саксаглиптин - 5 мг / рӯз.;
- Метформин - 500 мг / рӯз.
Пас аз 10-15 рӯз, самараи табобатии режими интихобшуда баҳо дода мешавад ва дар ҳолати зарурӣ, вояи метформин меъёрҳои Онглисаро бетағйир боқӣ мегузорад.
Агар вақти гирифтани дору нопадид шавад, он дар миқдори аввал ҳангоми имконпазир гирифта мешавад. Шумо аз меъёр зиёдтар наметавонед, зеро ба шумо барои коркарди он вақт лозим аст.
Агар таърихи бемории ҳалиме аз гурда дошта бошад, пас титратсияи вояи лозим нест. Ҳангоми шакли мӯътадил ва вазнин, норасоӣ 2 маротиба - 2,5 мг / рӯз кам карда мешавад. (якбора).
Ҳангоми гемодиализ, дар охири расмиёт як таблетка маст мешавад. Таъсири Онглиса ба беморони гирифтори диализҳои перитонеал омӯхта нашудааст. Пеш аз таъин кардани дору ва тамоми курс, мунтазам баҳо додани фаъолияти гурдаҳоро зарур аст.
Бо патологияи ҷигар дору бо меъёри муқаррарӣ дар як рӯз 5 мг таъин карда мешавад. Барои диабетикони синну соли калон, титратсияи вояи талаб карда намешавад, аммо ҳолати гурда бояд ба назар гирифта шавад.
Микдори интретинҳо дар муолиҷаи маҷмӯӣ бо ингибиторҳо ду маротиба кам шудааст:
- Атазанавир;
- Кетоконазол;
- Игаконазол;
- Нелфинавир;
- Кларитромицин;
- Ритонавир;
- Сакуинавир;
- Индиавир;
- Телитромицин.
Дар бораи қобили истифода будани маводи мухаддир барои занони ҳомиладор ва кӯдакони то 18 сола маълумоти расмӣ мавҷуд нест, аз ин рӯ барои ин гурӯҳи диабетҳо аналогҳо интихоб карда мешаванд.
Таъсири номатлуб ва воязиёдкунӣ
Маводи мухаддири гурӯҳи incretin насли охирин яке аз бехатартаринҳо мебошад. Бо ҳама тавсияҳои духтур, Онглиз аксарияти диабетҳоро ба таври муқаррарӣ таҳаммул мекунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, инҳо қайд карда мешаванд:
- Ихтилоли диспепсия;
- Дарди сар;
- Панкреатит
- Сироятҳои роҳҳои нафас;
- Бемориҳои урогениталии табиати сироятӣ.
Агар ягон нишонаҳои номбаршуда ё дигар нороҳати ғайриоддӣ пайдо шаванд, шумо бояд истеъмоли доруро қатъ намуда, ба духтур муроҷиат кунед.
Бо мақсадҳои илмӣ, доруҳо ба ихтиёриён аз миқдори аз меъёр 80 маротиба зиёд дода шуд. Аломатҳои заҳролудшавӣ собит нестанд. Саксаглиптин барзиёдро бо истифодаи гемодиализ нест кардан мумкин аст.
Тавсияҳои иловагӣ
Саксаглиптин дар реҷаи сетарафа таъин карда намешавад, ки дар он сӯзандоруи инсулин бо метформин ва тиазолидиндионҳо якҷоя карда мешаванд, зеро таъсири ин ҳамкорӣ таъсири омӯхта нашудааст. Назорати гурда дар ҳама марҳилаҳои табобат бо Онглиса гузаронида мешавад, аммо бо шакли нарм, миқдор тағир дода намешавад, дар дигар ҳолатҳо он ду баробар кам карда мешавад.
Саксаглиптин нисбати таъсироти гипогликемикӣ комилан бехатар аст, аммо дар якҷоягӣ бо доруҳои сульфонилемея вазъиятҳои гипогликемикиро ба вуҷуд оварда метавонанд. Аз ин рӯ, ҳангоми табобати маҷмӯӣ, титр кардани вояи он ба самти коҳиш ҳатмист.
Дар ҳолати тоқатнопазирӣ ба доруҳои силсилаи интретин - ингибиторҳои DPP-4, Онглиза низ таъин карда намешавад, зеро дар баъзе ҳолатҳо аксуламалҳои аллергӣ аз доғҳои оддии пӯст то зарбаи анафилактикӣ ва ангиоэдема ба қайд гирифта шудаанд, ки фавран истеъмоли дору талаб карда мешавад.
Азбаски дору лактозаро дорост, барои диабетҳое, ки ба таҳаммулпазирии инфиродӣ, норасоии лактоза, malabsorbtion глюкоза-галактоза тавсия дода намешавад.
Дар ҷараёни мониторинги диабет пас аз табобат бо Онглис, ҳолатҳои инкишофи панкреатитҳои шадид ба назар мерасиданд. Ҳангоми таъин кардани ҷараёни саксаглиптин, бемор бояд дар бораи як аломати хос: дарди доимӣ ва шадид дар эпигастрий огоҳ шавад.
Агар дар шикам нороҳатӣ пайдо шавад, шумо бояд доруҳоро қабул накунед ва дар бораи бадбахтӣ ба духтур хабар диҳед. Оқибатҳои муваққатӣ ва баръакс мебошанд, пас аз қатъ гардидани дору худ ба худ мегузаранд.
Дар номутобиқатии гурда дар шакли мӯътадил ва вазнин, титрати дозагӣ. Дар шароити вазнин, Онглизу бо эҳтиёт истифода мешавад; дар марҳилаи ниҳоӣ, вақте бемор бидуни гемодиализ наметавонад тамоман истифода набарад. Мониторинги ҳолати гурдаҳо дар чунин ҳолатҳо пеш аз саршавии табобат ва ҳар шаш моҳ бо истифодаи доимии Оглиза гузаронида мешавад.
Таҷриба дар табобати диабет дар пирӣ (аз 75 солагӣ) кифоя нест, аз ин рӯ ба ин гурӯҳи беморон таваҷҷӯҳи зиёд лозим аст.
Натиҷаҳои таъсири Онглиса ба қобилияти идоракунии нақлиёт ё механизмҳои мураккаб интишор карда нашудаанд, бинобар ин, диабетикҳо бояд доруро бо эҳтиёт истифода баранд, алахусус аз он ки чарх задани таъсири тарафҳо ба миён меояд. Дар ин гуна ҳолатҳо ба бемороне, ки Онглисаро дар табобати маҷмӯӣ истифода мебаранд, диққати махсус дода мешавад, зеро баъзе доруҳои антибиетик метавонад гипогликемияро ба вуҷуд оранд.
Таҷрибаи истифодаи ин дору барои мушкилоти дилу рагҳо нишон медиҳад, ки дору сатҳи қалбро мӯътадил мекунад. Дар Амрико, ҳатто бо ҳадди ниҳоии меъёри шакар, духтур диабетикҳоро бо аритмия Онглизу барои беҳтар кардани нишондиҳандаҳои гликемикӣ ва барқарор кардани суръати дил таъин мекунад.
Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир бо Onglisa ва аналогҳо
Мувофиқи маълумоти таҳқиқоти илмӣ, натиҷаҳои мутақобилаи Онглиса бо дигар ҷузъҳо ҳангоми табобати комплексӣ ҳамчун клиникӣ аҳамиятнок нестанд.
Таъсири самаранокии табобат барои истифодаи машрубот, сигарет, парҳезҳои гуногун, доруҳои гомеопатикӣ муқаррар карда нашудааст.
Дар шакли планшет аз силсилаи интретин ҳамроҳи Онглиса, Галвус ва Янувия, дар қалам бо сӯзандоруҳо - Баету ва Виктоза бароварда мешаванд.
Рейтинги коршиносон ва корбарон
Дар форумҳои мавзӯӣ дар бораи мухаддироти Ongliza, баррасиҳо ҳайратангезанд, шояд ягона нуқсоне, ки ба сифати аврупоии он мувофиқат кунад.
Мутаассифона, бемориҳо, ба монанди пирӣ, бебозгашт ва ногузиранд, зеро саломатӣ, чӣ тавре ки шумо медонед, харидан мумкин нест ва диабети навъи 2 тасодуфан чиптаи яктарафа номида намешавад.
Аммо гадуди дар диабетик бо бемории навъи 2 вайрон карда нашудааст, барои барқарор кардани функсияҳои он захира дорад ва барои ба кор даровардани он ҳамчун як ғайрифаъол (аз нуқтаи назари секретсияи инсулин) фавран хотима гузоштан лозим аст.
Пеш аз ба бозор баровардани Ongliza, таҳиякунанда на танҳо барои исботи мавҷудияти оқибатҳои манфӣ, балки самараи онро миллиардҳо доллар сарф кард. Агар дору танҳо дар тӯли 10-20 сол мушкилии таъхирро боздорад, ҳатто барои ин давраи пурраи (бе сактаи дил, инстинкт, гангрена, нобиноӣ, нотавонӣ, номутобиқатии гурда) ба он диққати ҷиддӣ додан зарур аст.
Шарҳҳо дар бораи имкониятҳои Онглиса ва таъсири доруҳои диабети қанд ба саломатии эндокринолог Шмул Левит, сар. Институти диабетология, ба видео нигаред:
