Диабет як бемории даҳшатнокест, ки ҳаёти одамони зиёди тамоми дунёро хароб мекунад. Он на танҳо миқдори маҳсулоти барои истеъмол қобили қабулро маҳдуд мекунад, балки давомнокии умрро кам мекунад, инчунин маҳдудиятҳои назаррасро ба тарзи ҳаёти инсон ҷорӣ мекунад.
Вақте ки нишонаҳои аввалини инкишоф ёфтани ин касалӣ пайдо мешаванд, фавран ба мутахассис муроҷиат кардан лозим аст, танҳо бо ин роҳ шумо метавонед зуд кореро анҷом диҳед, ки барои беҳтар кардани ҳолати бемор ва дар оянда самараноктар мубориза бурдан зарур аст.
Ринсулин NPH ҳамон чизест, ки одатан дар ҳузури намуди 1 ин беморӣ истифода мешавад, аммо ин доруро дар ҳолатҳои дигар метавон истифода бурд. Биёед бо таваҷҷӯҳ нигарем.
Хусусиятҳои фармакологӣ
Дарҳол қайд кардан бамаврид аст, ки ринсулин NPH инсулини инсон мебошад, ки онро олимон бо истифодаи технологияҳои муосири марбут ба ДНК рекомбинантӣ ба даст овардаанд. Инсулинро одатан ҳамчун восита меноманд, ки бо давомнокии миёнаи амал тавсиф карда мешаванд.
Ҳангоми фурӯхтан моддаҳои фаъол ба рецепторҳое, ки дар мембранаи берунии ҳуҷайраҳо ҷойгиранд, ҳамкорӣ мекунанд. Ҳамин тавр, ташаккули маҷмӯи рецепторҳои инсулин ба амал меояд, ки имкон медиҳад равандҳои мухталиф дар дохили ҳуҷайраҳо таҳрик дода шаванд.
Таъсири ринсулин NPH бо афзоиши интиқоли ҳуҷайраҳои глюкоза, инчунин беҳтар шудани ҷабҳаи бофтаҳои он алоқаманд аст. Модда инчунин ба шумо имконият медиҳад, ки гликогеногенез ва липогенезро ҳавасманд кунед. Барои истеҳсоли глюкоза аз ҷигар, суръати он коҳиш меёбад.
Давомнокии қаблан зикршудаи амали ринсулин NPH ба он вобаста аст, ки сатҳи қобилияти азхудкуниро ба макони тазриқӣ ва вояи тавсияшуда зиёд мекунанд.
Коршиносон қайд мекунанд, ки таъсири ин дору пас аз ворид шудани он дар зери пӯст тақрибан 1,5-2 соат паси сар мешавад. Нисбати таъсири максималӣ бошад, тақрибан дар давоми 4 соат ба даст меояд ва таъсир пас аз 0,5 рӯз пас аз ворид шудан ба суст шудан шурӯъ мекунад. Давомнокии эълоншудаи таъсир то 24 соат аст.
Таъсир ва пурраи азхудкунӣ аз он вобаста аст, ки ринсулин NPH ба куҷо ворид хоҳад шуд, инчунин аз воя ва консентратсияи худи дору вобаста аст. Ҳамаи ин нишондиҳандаҳо бояд аз ҷониби духтури муоинаатон муайян карда шаванд ва дар ҳеҷ сурат шумо бо ин ташхис худдорӣ карда наметавонед, ки ин метавонад ба марг оварда расонад.
Ин модда ба тамоми бофтаҳои ба таври баробар паҳн намешавад ва аз тариқи монеаи плаценталӣ, инчунин ба шири сина, он тамоман дохил намешавад. Нест кардани моддаҳо дар гурдаҳо ва ҷигар ба амал меояд, дар ҳоле ки ихроҷот дар қисми зиёди гурдаҳо бароварда мешаванд. 
Инҳоянд нишонаҳои асосии истифодаи ринсулин NPH, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда баён шудааст:
- Навъи якуми диабет;
- Навъи дуввуми диабет, ки дар марҳилаи муқовимат ба доруҳои даҳонӣ мушоҳида мешавад ва дар сурати гузарондани терапияи комплексӣ ҳатто ба доруҳои шабеҳ муқовимати қисман имконпазир аст;
- Навъи дуввуми диабет, ки дар занони ҳомиладор рушд мекунад.
Ва дар ин ҷо истисноҳои асосӣ:
- Мавҷудияти гипогликемия;
- Ҳассосияти аз ҳад зиёди инфиродӣ ба ҷузъҳои таркиби ин ё он доруи инсулин.
Диққат диҳед! Дар ҳеҷ сурат набояд аз истеъмоли ин доруи тавоно бидуни машварати мутахассис оғоз кунед, зеро ринсулин NPH метавонад ба саломатии шумо зарари ҷиддӣ расонад, агар он дар ҳолатҳое истифода шавад, ки лозим нест. Ва дар ҳақиқат, ҳамаи бемориҳо бояд бо ҷиддияти ҷиддӣ табобат карда шаванд, алахусус диабети қанд!
Оё ҳангоми ҳомиладорӣ ё давраи ширдиҳӣ истифодаи он имконпазир аст?
Баррасии имкони истифодаи ин ё он дору дар давраи ҳомиладорӣ муҳим аст.
Дарҳол, мо қайд мекунем, ки дар ин давра иҷозат додани ринсулин NPH иҷозат дода мешавад, зеро, тавре ки қаблан гуфта шуда буд, ҷузъҳои фаъоли модда аз монеаи пласенталӣ гузашта наметавонанд. Коршиносон қайд мекунанд, ки агар шумо нақшаи ҳомиладор шуданро дар ҳузури диабети қанд дошта бошед, пас табобатро дар ин давра пурзӯртар кардан лозим аст (инро бо мутахассис муайян кунед).
Донистани он муҳим аст, ки дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ талаботи зан ба инсулин ба таври назаррас коҳиш меёбад ва дар тӯли боқимонда вай ба сатҳи пешинааш бармегардад.
Нисбати таваллуд ва бори аввал пас аз он, пас дар ин замон талабот ба инсулин кам мешавад, аммо бозгашт ба вояи муқаррарӣ хеле зуд аст. Инчунин ҳеҷ гуна маҳдудиятҳо бо раванди табобат ҳангоми синамаконӣ вуҷуд надорад, зеро ҷузъҳои фаъоли ринсулин NPH ба шири сина ворид шуда наметавонанд.
Қоидаҳои ариза
Ин доруро танҳо ба воситаи субъективӣ қабул кардан мумкин аст ва пас аз як қатор таҳқиқотҳои мутахассис, ки бемор муайян кардааст, воз бояд алоҳида интихоб карда шавад.
Оид ба омилҳое, ки метавонанд ба муайян кардани андозаи воя таъсир расонанд, ин пеш аз ҳама консентратсияи глюкоза мебошад. дар пояи вазъ, бемор ҳар рӯз дар як килограмм вазни бадан 0,5-1 IU қабул карда мешавад. Вояи низ аз бисёр омилҳои инфиродӣ вобаста аст, бинобар ин дар ҳеҷ сурат набояд худатон худатонро интихоб кунед.
Дар мавриди истифодаи ринсулин NPH аз ҷониби шахси солхӯрда, ин амал комилан хатари муайян дорад, зеро имкони инкишофи гипогликемия вуҷуд дорад. Барои роҳ надодан ба ин, зарур аст, ки вояи дурустро танзим намуда, онро ба вазъияти мушаххас танзим намоед.
Бемороне, ки бо функсияи бади ҷигар ва гурда рӯ ба рӯ шудаанд, бояд омода шаванд, ки хатари гипогликемия дар ин ҳолат низ назаррас хоҳад буд. Барои пешгирӣ кардани оқибатҳои ҷиддӣ муҳим аст, ки глюкозаи хуни худро зуд-зуд назорат карда, инчунин ҳамеша тавсияҳоро мувофиқи тавсияҳои духтур ислоҳ кунед.
Лутфан таваҷҷӯҳ намоед:
- Ҳарорати ринсулин NPH бояд ҳамеша ба нишондоди ҳуҷра мувофиқат кунад;
- Дар аксари ҳолатҳо, агар аз ҷониби духтури шумо тавсияҳои дигар дода нашуда бошанд, маводи доруворро ба зеризаминӣ ворид мекунанд (алтернативаҳо дохилшавӣ ба дум, ба девори шикам ва инчунин ба китф аст);
- Эҳтиёт бошед, ки ҳадди аксарро эҳтиёт кунед, зеро агар шумо ба зарфи нисбатан калон ворид шавед, оқибатҳои ғайричашмдошт метавонанд ба вуқӯъ оянд;
- Пас аз ба охир расидани тазриқ, дар ҳеҷ сурат набояд ҷои онро ворид кунед.
- Шумо бояд қоидаҳоро оид ба чӣ гуна ворид кардани ринсулин NPH ёд гиред.
Коршиносон қайд мекунанд, ки картридҳое, ки ринсулин NPH доранд, бояд то иваз шудани ранг дар байни хурмо печонида шаванд (модда бояд абрнок ва яксон бошад, вале кафк намешавад).
Пеш аз истифода картриджҳоро санҷед! Аломати аввали моддаҳои вайроншуда баъзе флешҳост, ки пас аз омехта шудан ба вуҷуд меоянд, мавҷудияти зарраҳои сафед ва сахт дар ринсулин NPH инчунин маънои истифодаи корношоямро доранд.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки картриджҳо дастгоҳи махсус доранд, ки имкон намедиҳад, ки мундариҷаи онҳо бо дигар инсулин омехта карда шавад ва худи контейнер танҳо як маротиба пур карда мешавад.
Агар шумо қарор диҳед, ки картриджҳоеро истифода баред, ки қаламрави сӯзандору доранд ва имкони истифодаи такрории он доранд, шумо бояд дастурҳои аз ҷониби истеҳсолкунандаи дастгоҳ навиштааш бодиққат хонед ва инчунин аз он сарфи назар накунед.
Пас аз пур кардани муқаддима муҳим аст, ки сӯзанро бо сарпӯши берунӣ бандед, аз ин рӯ шумо онро нест мекунед ва стерилияи ҳадди аксарро таъмин мекунед (дар он аст, ки шумо метавонед ҷилавгирӣ, халалдоршавӣ ё воридшавии ҳаворо пешгирӣ кунед). Ҳоло танҳо чизе ки боқӣ мондааст, ин гузоштани худи ҳадди аққали дастӣ мебошад.
Ҳеҷ гуна ҳолат инсулинро дар қаламрави сӯзанак истифода набаред, агар он қаблан ях карда шуда бошад, шумо ҳатто онро дар дохили яхдон нигоҳ дошта наметавонед. Дар мавриди маводи мухаддир, ки дар истифода аст, онро танҳо 4 ҳафта ва дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доштан мумкин аст.
Таъсири иловагии имконпазир
Таъсирҳои асосии зиёде, ки аксар вақт рух медиҳанд:
- Оқибатҳои марбут ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат (мо дар бораи шароити гипогликемикӣ гап мезанем, ки агар ба онҳо таваҷҷӯҳи дуруст ва табобат дода нашавад, ҳатто бо комаи гипогликемикӣ хотима ёфтан мумкин аст):
арақи аз ҳад зиёд; 
Pallor назаррас аз пӯст;- Тахикардия;
- Тремор;
- Эҳтимолияти зиёд шудани гуруснагӣ;
- Чароғҳои хурд ё ҳатто шадид;
- Аруси шадид;
- Парестезия дар бораи луобпардаи даҳон;
- Дарди сар;
- Камбуди
- Ғамхории доимӣ;
- Пастшавии назарраси шадиди визуалӣ.
Pallor назаррас аз пӯст;
Аллергия:
- Edema Quincke кард;
- Бемори ба пӯст локализатсияшуда;
- Зарбаи анафилактикӣ.
Аксуламалҳои маҳаллӣ:
Қитоб дар ҷое, ки шумо ворид мекунед;- Гиперемия;
- Дар ҷойгоҳе, ки шумо ворид мекунед, варам мекунад;
- Липодистрофия (агар шумо маслиҳатро вобаста ба баъзе дигаргуниҳо дар маҳалли тазриқ беэътиноӣ кунед).
Қитоб дар ҷое, ки шумо ворид мекунед;Дигар таъсироти тараф:
- Edema як хислати гуногун;
- Шадиди визуалӣ аз маводи мухаддир коҳиш ёфтааст;
- Гипогликемия, ки дар натиҷаи аз меъёр зиёд истеъмол кардан.
Диққат диҳед! Дар ҳолати таъсири тараф, бояд ҳарчи зудтар бо мутахассис муроҷиат кунед, зеро ҳатто таъхирҳои хурд метавонанд имкони ҳалли бомуваффақияти масъаларо зиёдтар кунанд!
Самтҳо
Инҳоянд дастурҳои асосӣ, ки шумо бояд онҳоро риоя кунед:
- Доруро истеъмол накунед, агар дар охири ташвиқот, ин таваққуф яксон абрнок ва сафед нашавад, ки омодагиро ба истифода нишон медиҳад.
- Як терапия дар вояи муайянкардаи мутахассис кифоя нест, зеро онҳо бояд вобаста ба нишондиҳандаҳои консентратсияи глюкоза доимо ислоҳ карда шаванд ва барои ин мунтазам андозагирӣ кардан лозим аст.
- Як қатор сабабҳои гипогликемия мавҷуданд, онро метавон рафъ кард, агар шумо тамоми тавсияҳои мутахассисонро риоя кунед, бе он ки каме аз онҳо раҳо шавед.
- Агар вояи нодуруст интихоб карда шуда бошад ё дар вақти истироҳат ягон танаффус ба амал ояд (ин хусусан барои одамони мубталои диабети навъи 1 муҳим аст), хатари пайдоиши гипергликемия низ меафзояд. Қобили зикр аст, ки нишонаҳои аввалини ин беморӣ дар зарфи чанд соат пайдо мешаванд, аммо баъзан ин давра то якчанд рӯз меафзояд. Аксар вақт, гипергликемия бо ташнагии шадид, инчунин зиёдшавии пешоб, дилбеҳӣ ва кайкунӣ, чарх задани доимӣ, инчунин зуҳуроти маҳалии пӯст, пеш аз ҳама, сурхшавӣ ва хушкӣ хос аст. Коршиносон инчунин қайд мекунанд, ки иштиҳои бемор гум мешаванд ва бӯи асетон пайдо мешавад, ки онро дар ҳавои нафасгирифта ҳис кардан мумкин аст. Агар чораҳои зарурӣ андешида нашаванд, ҳама чиз метавонад бо кетоацидози диабетӣ ба анҷом расад.
- Агар шумо бо ихтилоли марбут ба ғадуди сипаршакл, инчунин гурдаҳо ва ҷигар дучор шуда бошед, вояи инсулин бояд ба таври ҷиддӣ танзим карда шавад.
- Гурӯҳҳое ҳастанд, ки бояд ба истеъмоли ин дору эҳтиёткорона муроҷиат кунанд, аз духтур маълумоти муфассал пурсед.
- Баъзе бемориҳои ҳамроҳикунанда метавонанд талаботи инсулинро, махсусан онҳое, ки бо табларза ҳамроҳӣ мекунанд, ба таври назаррас зиёд кунанд.
- Агар шумо нақша дошта бошед, ки гузариш ба инсулин ё дигар доруи дорои инсулинро дошта бошед, пас шумо бешубҳа инро бояд таҳти назорати ҷиддии мутахассис гузаронед! Беҳтарин, агар шумо ба муддати кӯтоҳ ба беморхона равед.
