Консентратсияи глюкоза дар хун нишондиҳандаи дақиқи ҳолати мубодилаи карбогидрат дар одамон мебошад. Аз ҳад зиёд шакар, гипергликемия як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст. Баландшавии босуръати глюкоза аз меъёрҳои сатҳи он ба кома диабетикӣ таҳдид мекунад, монеаи дарозмуддат аз арзишҳои мӯътадил аз ҷониби патологияҳои бисёр организм хатарнок аст.
Аксар вақт, гипергликемия натиҷаи декомпенсацияи диабети қанд аз сабаби нарасидани табобат ё риоя накардани тавсияҳои духтур ба ҳисоб меравад, аммо он инчунин метавонад бо дигар сабабҳо ба амал ояд. Шиддати аломатҳо бо шакар хун ва дараҷаи зарари узв мустақиман мутаносиб аст. Барои сари вақт дар ҷустуҷӯи кӯмак, ба шумо лозим аст, ки дарк кардани ин ҳолатро дар марҳилаи осон ёд гиред.
Гипергликемия чист?
Гипергликемия ин беморӣ нест, балки як аломати клиникӣ, ки зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун аз арзиши истинодист. Аз забони юнонӣ тарҷума шудааст, ин истилоҳ маънои "хуни супер ширин" дорад.
Маълумот дар бораи шакарҳои муқаррарӣ дар натиҷаи санҷиши ҳаҷмии хун як гурӯҳи калони одамони солим ба даст оварда шуданд: барои калонсолон - аз 4,1 то 5,9 ммоль / л, барои пиронсолон - 0,5 ммоль / л зиёдтар.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Таҳлилҳо субҳи барвақт, дар меъдаи холӣ ва пеш аз истеъмоли доруҳо дода мешаванд - чӣ гуна кумак кардани хун барои шакар. Афзоиши барзиёди шакар пас аз хӯрдан низ як навъи беморӣ аст ва гипергликемияи постпандиалӣ номида мешавад. Одатан, баъд аз истеъмоли карбогидратҳо дар бадан, онҳо бояд дар давоми 2 соат ғарқ шаванд, дар ҳоле ки сатҳи глюкоза аз 7,8 ммоль / л паст хоҳад шуд.
Намудҳои гипергликемия аз рӯи шиддатнокии патология:
| Гипергликемия | Қиматҳои глюкоза (ГЛУ), ммол / л |
| Возеҳ изҳор кард | 6.7 <GLU <8.2 |
| Мӯътадил | 8.3 <ГЛУ <11 |
| Вазнин | GLU> 11.1 |
Зарари узвҳо вақте оғоз мешавад, ки шакар аз 7 ммоль / л аст. Бо зиёдшавии то 16, прекома бо аломатҳои равшан то ба дарди маъюбон имконпазир аст. Агар глюкоза аз 33 ммоль / л зиёд бошад, диабетик метавонад ба кома афтад.
Сабабҳои асосӣ
Глюкоза сӯзишвории асосии бадани мо мебошад. Воридшавии он ба ҳуҷайраҳо ва ҷудошавӣ қисми муҳими мубодилаи карбогидрат мебошад. Танзими асосии глюкоза аз хун ба бофтаи он инсулин, гормоне мебошад, ки гадуди меъда тавлид мекунад. Инчунин гормонҳо гормонҳое истеҳсол мекунанд, ки ба инсулин мухолифанд. Агар системаи эндокринӣ дуруст кор кунад, гормонҳои кофӣ мавҷуданд ва ҳуҷайраҳо онҳоро хуб мешиносанд, шакар хун дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад ва бофтаҳои бадан ғизои кофӣ мегиранд.
Аксар вақт, гипергликемия оқибати диабет аст. Навъи якуми ин беморӣ бо тағирёбии патологӣ дар гадуди тавсифшаванда, ҳуҷайраҳои барои сирри инсулин масъулият ба ҳалокат мерасанд. Вақте ки онҳо аз 20% камтар боқӣ мемонанд, инсулин ба норасоии шадид шурӯъ мекунад ва гипергликемия зуд ба воя мерасад.
Навъи дуюми диабет бо миқдори кофии инсулин, ҳадди аққал дар оғози бемор тавсиф мешавад. Гипергликемия дар ин ҳолат ба сабаби муқовимати инсулин рух медиҳад - намехост ҳуҷайраҳо дар муайян кардани инсулин ва гузарондани глюкоза аз он.
Илова ба диабети қанд, дигар бемориҳои эндокринӣ, доруҳои муайян, патологияҳои вазнини узвҳо, варамҳо ва стрессҳои шадид метавонанд ба гипергликемия оварда расонанд.
Рӯйхати бемориҳое, ки дар онҳо гипергликемия имконпазир аст:
- Намуди 1, намуди 2 диабети қанд ва миёнамӯҳлат байни онҳо диабети LADA.
- Тиротоксикоз. Бо он, гормонҳои сипаршакл, антагонистҳои инсулин зиёданд.
- Акромегали. Дар ин ҳолат кори инсулин аз тарафи гормонҳои афзоиш монеа мешавад.
- Синдроми Кушинг бо гиперпродуксияи кортизол.
- Бемориҳое, ки қобилияти тавлид кардани гормонҳо доранд - феохромоцитҳо, глюкагономаҳо.
- Илтиҳоби панкреатикӣ ва саратон.
- Стресс бо шитоби адреналин. Аксар вақт, ин як сактаи дил ё сактаи дилро ба вуҷуд меорад. Ҷароҳат ва дахолати ҷарроҳӣ низ метавонад сабаби стресс гардад.
- Патологияи вазнини гурдаҳо ё ҷигар.
Нишонаҳо ва аломатҳои гипергликемия
Гипергликемияи заиф қариб ягон нишона надорад. Хастагии беасос ва зиёдшавии истеъмоли об метавонад ба назар расад. Аксар вақт зуҳуроти шакарҳои баланд танҳо пас аз фарорасии гипергликемияи шадид ба назар мерасад. Бо диабети намуди 2 ва дигар бемориҳои музмин, афзоиши глюкозаи хун суст аст, дар тӯли якчанд ҳафта.
Гипергликемияи ҳамвортар ба амал ояд, муайян кардани он танҳо аз рӯи нишонаҳо душвортар аст.
Одам ба ҳолати худ одат мекунад ва онро патологӣ намешуморад ва бадан мекӯшад, ки дар шароити вазнин ба фаъолият мутобиқ шавад - глюкозаи барзиёдро дар пешоб хориҷ мекунад. Ин ҳама вақт, диабети ташхиснашаванда ба узвҳо таъсири манфӣ мерасонад: зарфҳои калон пӯшида мешаванд ва рагҳои хурд вайрон мешаванд, чашм паст мешавад ва фаъолияти гурдаҳо вайрон мешавад.
Агар шумо бодиққат ба бадани худ гӯш диҳед, debut диабетро бо нишонаҳои зерин муайян кардан мумкин аст:
- Оби нӯшокӣ дар як рӯз беш аз 4 литр аст, бо гипергликемияи шадид - то 10.
- Пешоб зуд-зуд, талаб мекунад, ки дар як шаб якчанд маротиба пешоб кунад.
- Ҳолати шикаста, letargic, хоболудӣ, хусусан пас аз хӯроки серғизо.
- Кори нокифояи монеаи пӯст - илтиҳоби пӯст, захмҳои он аз маъмулӣ тӯл мекашанд.
- Фаъолсозии занбӯруғ - thrush, кандидоз аз шикам, даҳа.
Вақте ки беморӣ афзоиш меёбад ва гипергликемия ба як марҳилаи шадид мегузарад, ба нишонаҳои қаблӣ нишонаҳои зерин илова карда мешаванд:
- ихтилоли ҳозима - дарунравӣ ё қабз, дарди шикам;
- нишонаҳои заҳролудӣ - заифии шадид, дилбеҷошавӣ, дарди сар;
- бӯи ацетон ё меваи вайроншуда дар ҳавои гузашта дар натиҷаи кетоацидоз;
- парда ё нуқтаҳои ҳаракатовар дар пеши чашм бо осеби рагҳои хунгузар;
- бемориҳои сироятӣ бо илтиҳоби суст бартарафшаванда;
- халалдоршавӣ дар дил ва рагҳои хун - эҳсоси фишурда дар сандуқ, аритмия, коҳиш ёфтани фишор, сабук шудани пӯст, кабудии лабҳо.
Аввалин нишонаҳои наздикшавии кома бо гипергликемия ин изтироб ва гум кардани ҳуш, рагкашӣ, аксуламалҳои номуносиб мебошанд.
Маълумоти бештарро дар бораи кома диабетӣ дар ин ҷо хонед - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html
Ёрии аввалини дуруст
Агар бемор нишонаҳои гипергликемия дошта бошад ва шубҳаи диабет пайдо шавад, вай бояд глюкозаи хунро чен кунад. Роҳи осонтарини кор кардани ин истифодаи глюкометрҳои портативӣ мебошад. Ҳар як диабетик онро дар ҳама озмоишгоҳҳои тиҷоратӣ ва инчунин дар утоқҳои терапевт ва эндокринологҳо дорад.
Агар сатҳи глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ каме баландтар бошад ва пас аз хӯрок хӯрдан зиёда аз 2 соат вақт гузаред, шумо бояд бо духтур таъин кунед. Агар нишондиҳанда аз 13 ммоль / л зиёд бошад, ёрии таъҷилиро даъват кунед. Ин ҳолат метавонад debut оид ба босуръат рушдёбандаи навъи 1 бошад ва метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.
Агар диабети қанд аллакай ташхис шуда бошад, шакари баланд боиси ҷуброни он мешавад, адабиётро оид ба ин беморӣ хонед, ба духтур муроҷиат кунед ва дар мактаби диабет дар клиника ба қайд гиред.
Ёрии аввал барои гипергликемияи шадид пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ:
- Барои таъмин кардани бемор дар ҳолати бароҳат, нури дурахшонро кашед, тирезаро ба ҳавои тоза кушоед.
- Бисёр беморро бинӯшед, то шакар бо пешоб берун ояд.
- Нӯшокии ширин надиҳед, таъом надиҳед.
- Чизҳоро барои табобати имконпазир омода кунед.
- Корти тиббӣ, сиёсат, шиноснома, муоинаи охиринро ёбед.
Бе рақамҳои дақиқи глюкозаи хун, кӯшиш накунед, ки ёрии тиббӣ пешниҳод кунед, ҳатто агар худатон диабет бошед. Инсулин сӯзандору нашавед, доруҳоеро, ки шакарро коҳиш медиҳанд, надиҳед. Аломатҳои гипо- ва гипергликемия дар марҳилаҳои шадид шабеҳанд. Дар сурати ошуфта шудан, истифодаи нодурусти маводи мухаддир метавонад боиси марг гардад.
Кадом табобат таъин карда мешавад
Гипергликемияи шадид бо роҳи додани инсулин бартараф карда мешавад. Ҳамзамон, онҳо оқибатҳои манфиро, ки бо сабаби зиёд будани шакар ба вуҷуд омадаанд, табобат мекунанд - онҳо аввал моеъи гумшударо бо драперҳо пур мекунанд ва баъд аз нӯшидани бемор электролитҳо ва витаминҳои гумшударо ҷорӣ мекунанд. Тибқи таснифоти байналмилалӣ, ба беморӣ рамзи R73.9 дода мешавад - гипергликемияи номуайян. Пас аз ислоҳи таркиби хун, ташхиси ҳамаҷониба барои муайян кардани сабаби зиёд шудани шакар гузаронида мешавад.
Агар муайян карда шавад, ки глюкоза аз сабаби диабет баланд мешавад, терапияи якумрӣ таъин карда мешавад. Диабетро як эндокринолог мушоҳида мекунад ва ҳар шаш моҳ мутахассисони дигарро пешгирӣ мекунад. Вай маҷбур аст, ки глюкометр харад ва ҳар рӯз шакар андозад, карбогидратҳои тезро дар ғизо канда, режими нӯшиданро риоя кунад ва кафолат диҳад, ки доруҳои таъиншуда бидуни камбудӣ ва ҳатто ягона қабул карда мешаванд.
Дар ҳолати диабети намуди 2 (код мувофиқи ICD-10 E11), аз доруҳо аксар вақт доруҳо истифода мешаванд, ки муқовимати инсулинро кам мекунанд ё синтези инсулинро тақвият медиҳанд. Ғизои кам-карб, вазни зиёдатӣ ва тарзи ҳаёти фаъол низ лозим аст.
Барои диабетикҳои навъи 1 (рамзи E10), тазриқи инсулин лозим аст. Микдори аввалияро духтур интихоб мекунад, пас он вобаста ба нишондиҳандаҳои шакар танзим карда мешавад. Барои пешгирии гипергликемия, бемор бояд пеш аз ҳар хӯрок миқдори зиёди карбогидратҳоро дар як табақ ҳисоб кунад ва ба миқдори мувофиқи дору ворид кунад.
Агар сабаби зиёд шудани глюкоза диабети қанд набошад, балки бемории дигар бошад, пас пас аз табобаташ гипергликемия худ аз худ нест мешавад. Маводи мухаддирро таъин кардан мумкин аст, ки фаъолияти ғадуди сипаршаклро коҳиш медиҳад ё синтези гормонҳои афзоишро манъ мекунад. Бо панкреатит онҳо кӯшиш мекунанд, ки ҳадди аксар меъдачаҳоро холӣ кунанд, ғизои қатъӣ таъин кунанд, дар ҳолатҳои вазнин, тартиботи ҷарроҳиро истифода баранд. Варамҳо хориҷ карда мешаванд, сипас химиотерапия ба кор бурда мешавад.
Оқибатҳои
Оқибатҳои гипергликемия бемориҳои тамоми системаи бадан мебошанд. Афзоиши қавии шакар диабетикҳоро бо кома таҳдид мекунад. Гипергликемия инчунин барои рагҳои хун ва асабҳо хатарнок аст - онҳо нобуд мешаванд ва боиси нокомии узвҳо, тромбоз, гангренаи ақрабаҳо мешаванд. Вобаста аз суръати рушд, мушкилӣ ба аввал ва дур тақсим мешаванд.
| Бемориҳое, ки боиси гипергликемия мебошанд | Тавсифи мухтасар | Сабаби рушд |
| Рушди босуръатро талаб кунед ва ба кӯмаки таъҷилӣ ниёз доред: | ||
| Кетоацидоз | Афзоиши истеҳсоли ацетон дар бадан, кислотатсияи хун бо кислотаҳои кето то кома. | Гуруснагии ҳуҷайраҳо аз сабаби набудани инсулин ва зиёдшавии диурез. |
| Комаи гиперосмолярӣ | Маҷмӯи ихтилолҳо аз сабаби зиёд шудани зичии хун. Бе табобат он метавонад боиси коҳиши миқдори хун, тромбоз ва омоси мағзи сар гардад. | Норасоии об, норасоии инсулин дар якҷоягӣ бо сироятҳои гурда ё нокомии гурда. |
| Барои рушд, гипергликемияи дароз ё аксаран такроршаванда зарур аст: | ||
| Ретинопатия | Зарар ба рагҳои чашм, хунравӣ, бандҳои ретиналӣ, гум шудани биниш. | Зарар ба капиллярҳои торро аз ҳисоби зиёд шудани зичии хун, шакарбандии деворҳои онҳо. |
| Нефропатия | Гломерули вайроншуда дар марҳилаҳои охир - норасоии гурда. | Вайрон шудани капиллярҳо дар гломерули, гликати сафедаҳои мембранаҳои гурда. |
| Ангиопатияи рагҳои дил | Pectoris Angina, атеросклероз, вайроншавӣ ба мушакҳои дил. | Бо сабаби реаксия бо глюкоза, деворҳои рагҳои хун суст мешаванд, диаметри онҳо кам мешавад. |
| Энцефалопатия | Ихтилоли майна аз сабаби гуруснагии оксиген. | Таъмини нокифояи хун аз сабаби ангиопатия. |
| Нейропатия | Зарар ба системаи асаб, то дараҷаи шадид - халалдор кардани узвҳо. | Гуруснагӣ аз нахҳои асаб бинобар вайрон шудани рагҳои хун, вайрон шудани ғояи глюкозии асаб. |
Чӣ гуна бояд гипергликемияро пешгирӣ кард
Барои пешгирии гипергликемия, диабетикҳо бояд ба тавсияҳои тиббӣ ба таври қатъӣ риоя кунанд - истеъмоли доруҳоро фаромӯш накунед, фаъолияти мӯътадил ва мӯътадили ҷисмониро ба ҳаёти худ илова кунед, парҳези худро барқарор кунед, то ки организм ба миқдори маҳдуд ва фосилавӣ карбогидратҳо ворид гардад. Агар дар ин гуна ҳолатҳо якчанд маротиба гипергликемия ба амал ояд, ба шумо барои табобати табиб ба назди духтур муроҷиат кардан лозим аст. Дар ҳолатҳои мудохилаҳои ҷарроҳии банақшагирифташуда, сироятҳои шадид, илтиҳоби васеъ ва ҳомиладорӣ машваратҳои эндокринологӣ заруранд.
Пешгирии пайдоиши гипергликемияи одамони солим аз фаъолияти ҷисмонӣ бидуни фишори шадид, пешгирӣ аз стресс, нигоҳ доштани вазни мӯътадил ва ғизои солим иборат аст. Афзоиши босуръати глюкозаи хунро истисно кардан аз ҳад зиёдатӣ нест, барои ин шириниҳо бояд дар тӯли рӯз каме хӯрда шаванд, на як қисми зиёди он.
