Глюкоза дар таъмини ниёзҳои энергетикии бофтаҳо нақши муҳим дошта, ба фаъолияти тамоми системаҳои бадан таъсир мерасонад. Шакарҳои хун бояд мунтазам назорат карда шаванд, зеро меъёри он дар доираи танг ҷойгир аст ва ҳар гуна дуршавӣ дар мубодила, мубодилаи хун ва фаъолияти системаи асаб боиси халалдор мегардад.
Сабаби маъмултарини зиёд шудани шакар дар хун диабети қанд аст. Тибқи омори расмӣ, дар Русия беш аз 2,5 миллион нафар аз ин беморӣ азият мекашанд, таҳқиқоти назоратӣ мегӯянд, ки ин рақам 3 маротиба кам карда мешавад. Аз се ду ҳиссаи беморон ҳатто гумон намекунанд, ки онҳо диабет доранд. Дар марҳилаҳои ибтидоӣ, ӯ қариб ягон нишона надорад, беморӣ танҳо бо ёрии усулҳои лабораторӣ муайян карда мешавад. Панҷ миллион нафар дар мамлакати мо табобати мувофиқро намегиранд, зеро онҳо таҳлили оддии арзонеро гузарониданд.
Сатҳи шакар дар синну соли гуногун
Шакари хун ин ифодаи пайваста ва маъмулест, ки ҳама онро мефаҳманд. Дар бораи сатҳи шакар, онҳо на маҳсулоти хӯрокворӣ, балки моносахарид - глюкозаро дар назар доранд. Маҳз консентратсияи он ҳангоми санҷишҳо барои ташхиси диабет чен карда мешавад. Ҳамаи карбогидратҳо, ки мо бо ғизо мегирем, то глюкоза тақсим карда мешаванд. Ва ӯ ҳамон аст, ки ба бофтаҳо дохил мешавад, то ҳуҷайраҳоро бо энергия таъмин кунад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Сатҳи шакар дар як рӯз чандин маротиба фарқ мекунад: пас аз хӯрдани он зиёд мешавад ва бо машқ коҳиш меёбад. Таркиби хӯрок, хусусиятҳои ҳозима, синну соли шахс ва ҳатто эҳсосоти ӯ ба ӯ таъсир мерасонанд. Меъёри шакар бо роҳи ташхиси таркиби хуни даҳҳо ҳазор нафар муқаррар карда шудааст. Ҷадвалҳо сохта шудаанд, ки аз он маълум мешавад, ки глюкозаи рӯза вобаста ба ҷинс тағир намеёбад. Меъёри шакар дар мардон ва занон якхела аст ва дар ҳудуди 4,5-5,9 ммоль / л аст.
Mmol / L - ченаки глюкозаи хун, ки дар Русия маъмул аст. Дар дигар кишварҳо, мг / дл бештар истифода мешавад, барои гузариш ба ммоль / л, натиҷаи таҳлил ба 18 тақсим карда мешавад.
Аксар вақт омӯзиши рӯзадории шакар муқаррар карда мешавад. Маҳз аз ин таҳлил, диабети қанд муайян карда мешавад. Меъёри рӯзадории қанди хун дар калонсолон ҳангоми пиршавӣ калон шудан. Норасоӣ дар кӯдакони то 4 ҳафта 2 ммоль / л пасттар аст, дар синни 14 солагӣ он ба аҳолии калонсолон афзоиш меёбад.
Сатҳи ҷадвали шакар барои категорияҳои гуногуни аҳолӣ:
| Синну сол | Глюкоза, ммоль / л | |
| Кӯдакон | дар кӯдаки навзод то 1 моҳа. | 2.8 <GLU <4.4 |
| ≤ 13 | 3.3 <GLU <5.6 | |
| 14-18 | 4.1 <GLU <5.9 | |
| Калонсолон | ≤ 59 | 4.1 <GLU <5.9 |
| 60-89 | 4.6 <GLU <6.4 | |
| ≥ 90 | 4.2 <GLU <6.7 | |
Чанд маротиба ба шумо лозим аст, ки санҷишҳо гузаронед ва чӣ
Якчанд намудҳои санҷишҳои шакар мавҷуданд:
- Глюкозаи рӯза. Он субҳ, пеш аз хӯрок, муайян карда мешавад. Мӯҳлат бе хӯрок бояд аз 8 соат зиёд бошад. Ин таҳлил барои диабети гумонбаршаванда, ҳангоми ташхиси тиббӣ, фарбеҳӣ, мушкилоти заминаи гормонӣ таъин карда мешавад. Шакар рӯза аз меъёр зиёдтар мешавад, ҳатто ҳангоми вайроншавии ҷиддии мубодилаи моддаҳо. Тағироти аввалинро бо кӯмаки он шинохтан номумкин аст.
- Шакар бо сарборӣё озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза. Ин таҳқиқот барои ташхиси беморони қабилаҳо кӯмак мекунад., синдроми метаболикӣ, диабети қанд. Он аз муайян кардани консентратсияи шакар дар холӣ будани меъда ва пас аз ворид шудани глюкоза ба хун иборат аст. Бо омӯхтани суръати интиқоли шакар ба ҳуҷайраҳо имконпазир аст, ки бемор бо муқовимати инсулин ва функсияи гадуди меъда ташхис карда шавад.
- Гемоглобин сатҳи пинҳониро нишон медиҳад (масалан, шабона) ё якбора баланд шудани сатҳи шакар. Аз рӯи сатҳи гемоглобини гликатсияшуда муайян кардан мумкин аст, ки оё дар тӯли 4 моҳ қабл аз хайрия хун дар глюкоза вуҷуд дошт ё не. Ин санҷиши қанди хун аст. дар давраи ҳомиладорӣ, тавсия намедиҳад, зеро дар ин замон нишондиҳандаҳо мунтазам тағйир меёбанд ва ба ниёзҳои ҳомила мутобиқ мешаванд.
- Фруктозамин. Нишон додани шакарро дар 3 ҳафтаи охир нишон медиҳад. Он вақте истифода мешавад, ки гемоглобини гликатсияшуда натиҷаи дақиқ намедиҳад: барои назорат кардани самараи табобати ба қарибӣ муқарраршуда, дар ҳолати камхунӣ дар бемор.
Санҷиши шакар барои кӯдакон ҳамасола ҳангоми ташхиси тиббӣ таъин карда мешавад. Ба калонсолони то 40-сола тавсия дода мешавад, ки хун дар 5 сол як маротиба, пас аз чилу се сол як маротиба дода шавад. Агар шумо хатари зиёдтари вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо (фарбеҳӣ, тарзи ҳаёти пассив, хешовандони диабет, ихтилоли гормоналӣ) дошта бошед, санҷишҳо ҳар сол. Занҳое, ки кӯдаки тифл доранд, дар аввали ҳомиладорӣ меъдаи холӣ ва санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар семоҳаи 3-юмро медиҳанд.
Бо вайронкунии қаблан муайяншудаи мубодилаи карбогидрат сатҳи шакар ҳар шаш моҳ тафтиш карда мешавад. Дар диабети қанд - дар як рӯз такроран: субҳи барвақт, пас аз хӯрок ва пеш аз хоб. Бо бемории навъи 1 - ба ғайр аз ҳар хӯрок ҳангоми ҳисоб кардани миқдори инсулин. Гемоглобини гликатсияшуда ҳар семоҳа назорат карда мешавад.
Қоидаҳои оддии додани хун барои шакар
Таносуби гемоглобини гликатсияшавандаро бе тайёрии махсус муайян кардан мумкин аст. Тавсия дода мешавад, ки хунро аз раг ба меъдаи холӣ ва бо бори вазн ба фруктосамин то соати 11 саҳар бидиҳед. Дар 8 соати охир шумо бояд аз ҳама гуна хӯрок ва нӯшокӣ, тамокукашӣ, saqn ва истеъмоли доруҳо худдорӣ кунед. Мӯҳлати бидуни ғизо набояд аз 14 соат зиёд бошад, зеро сатҳи шакар ба таври сунъӣ паст хоҳад буд.
Тайёрии пешакӣ:
- Якчанд рӯз пеш аз санҷиш, парҳезро тағир надиҳед;
- як рӯз пеш фаъолияти ҷисмониро маҳдуд кунед;
- аз фишори равонӣ канорагирӣ кунед;
- на камтар аз 2 рӯз машрубот нӯшед;
- пеш аз додани хун хоби кофӣ гиред;
- роҳи дилгиркунанда ба лабораторияро бартараф кунед.
Бемории сироятӣ, шиддат ёфтани бемориҳои музмин, гирифтани доруҳои муайян метавонад натиҷаҳои санҷишҳои шакарро халалдор кунад: эстрогенҳо ва глюкокортикоидҳо сатҳи шакарро зиёд мекунанд, пропранололро нодида мегиранд.
Баланд бардоштани дақиқии санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза имкон медиҳад, ки рӯзе пеш ҳадди ақал 150 г карбогидрат истифода шавад, ки тақрибан 50 - дар вақти хоб. Байни андозаҳои хун шумо роҳ гашта наметавонед, сигор кашед.
Оё имкон дорад, ки дар хона шакарро назорат кунад
Аксари лабораторияҳо барои муайян кардани шакар, плазма аз он ҷудо карда шуда, консентратсияи глюкозаро дар он муайян мекунанд. Ин усул хатои ҳадди аққал дорад.
Барои истифодаи хона дастгоҳи сайёр - глюкометр мавҷуд аст. Андозагирии шакар бо глюкометр дардовар нест ва якчанд сонияро мегирад. Камбудии асосии техникаи маишӣ дақиқии пасти онҳост. Истеҳсолкунандагон иҷозат доданд хатогӣ то 20%. Масалан, бо глюкозаи воқеии 7 ммоль / л сатҳи андозагириро 5,6 гирифтан мумкин аст. Агар шумо глюкозаи хунро танҳо дар хона назорат кунед, диабети қанд дер муайян карда мешавад.
Глюкометр роҳи хуби мубориза бо гликемияи одамоне, ки аллакай диабет мебошанд. Аммо бо тағироти ибтидоии мубодилаи моддаҳо - таҳаммулпазирии глюкоза ё синдроми метаболикӣ, дурустии ҳисобкунак нокифоя аст. Барои муайян кардани ин ихтилолҳо таҳлили лабораторӣ лозим аст.
Дар хона, хун аз капиллярҳои хурд, ки зери пӯст ҳастанд, гирифта мешавад. Меъёри шакар барои супурдани хун аз ангуштон нисбат ба раг 12% камтар аст: сатҳи рӯза барои одамони калонсол набояд аз 5.6 зиёд бошад.
Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки баъзе глюкометрҳо бо плазма калибр карда шудаанд, хониши онҳо ба ҳисоб бароварда намешавад. Маълумот дар бораи калибр дар дастурҳо оварда шудааст.
Кай бояд дар бораи prediabetes ва диабет гап занем
Дар 90%, шакар аз меъёри муқаррарӣ навъи 2 диабет ё пешгузашта мебошад. Диабет тадриҷан инкишоф меёбад. Одатан, чанд сол пеш аз саршавии он, аллакай тағйиротро дар таркиби хун муайян кардан мумкин аст. Бори аввал - танҳо пас аз хӯрок хӯрдан, ва бо мурури замон, ва дар меъда холӣ. Муайян карда шудааст, ки зарар ба рагҳои хунгард қабл аз он, ки шакар ба сатҳи диабетӣ боло равад. Prediabetes дар муқоиса бо диабет ба осонӣ табобатшаванда аст. Аз ин рӯ, мунтазам таҳлили хунро барои таркиби шакар муҳим аст.
Дар ҷадвали зерин меъёрҳои градидии вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат оварда шудаанд:
| Ташхис | Сатҳи шакар, ммоль / L | ||
| Дар меъдаи холӣ | Бо сарборӣ | ||
| Норма | < 6 | < 7,8 | |
| Prediabetes - ихтилоли ибтидоӣ | таҳаммулпазирӣ | 6-7 | 7,8-11 |
| гликемияи рӯза | 6-7 | < 7,8 | |
| Диабет | ≥ 7 | ≥ 11 | |
Як ташхис барои ташхиси диабети кифоя аст, агар шахс нишонаҳои аниқи ин бемориро дошта бошад. Аксар вақт, беморон каме зиёд шудани шакарро ҳис карда наметавонанд, нишонаҳои равшан дертар пайдо мешаванд, вақте дараҷаи ӯ бештар аз 13 ммоль / л аст. Агар зиёдатӣ он қадар назаррас набошад, дар рӯзи гуногун ду маротиба хун супорида мешавад, то эҳтимолияти хатогӣ кам карда шавад.
Меъёри шакар дар занон пас аз 24 ҳафтаи ҳомиладории кӯдак аз 5.1 камтар аст. Афзоиши қанд дар хун дар занони ҳомиладор то 7 нишон медиҳад, ки диабети ҳомилагӣ баланд аст - дар бораи debut диабет.
Роҳҳои ба эътидол овардани нишондиҳандаҳо
Агар дур шудани шакар аз меъёр муайян карда шуда бошад, шумо бояд ба терапевт ё эндокринолог ташриф оред. Онҳо барои таҳқиқи ташхис барои таҳқиқоти иловагӣ мефиристанд. Агар сабаб пеш аз диабет ё диабети навъи 2 бошад, парҳез бо маҳдуд кардани карбогидратҳо ва тарбияи ҷисмонӣ ҳатмист. Агар вазни бемор аз меъёр зиёд бошад, истеъмоли калория низ маҳдуд аст. Ин барои муолиҷаи пешгузарон ва нигоҳ доштани сатҳи шакар дар ибтидои диабет кифоя аст. Агар глюкоза аз меъёр зиёд боқӣ монад, доруҳо таъин карда мешаванд, ки интиқоли глюкозаро ба ҳуҷайраҳо беҳтар намуда, истеъмоли рӯдаҳои онро кам мекунанд. Инсулин ҳамчун роҳи охирин таъин карда мешавад, агар беморӣ сар шуда, ба гадуди зери меъда дучор ояд.
Бо диабети намуди 1, инсулин ҳатмист. Аксар вақт ин доруест, ки танҳо диабетикҳо мегиранд. Агар шумо қоидаҳои ҳисоб кардани миқдорро донед, аксар вақт қанди хунро муқаррарӣ нигоҳ доштан мумкин аст. Асабҳои диабети қанд ва назорати каме душвор инкишоф меёбанд.
Оқибатҳои дуршавӣ аз меъёр
Ҳаҷми хун дар калонсолон тақрибан 5 литрро ташкил медиҳад. Агар сатҳи глюкоза 5 ммоль / л бошад, ин маънои онро дорад, ки вай дар гардиши хун танҳо 4,5 грамм шакар ё 1 қошуқ дорад. Агар 4 аз ин юбка мавҷуд бошад, бемор метавонад ба комаи кетоацидотикӣ афтад, агар глюкоза аз 2 грамм камтар бошад, вай ба комаи хатарноктарини гипогликемикӣ дучор мешавад. Баланси заиф ба нигоҳ доштани гадуди меъда кӯмак мекунад, худи он ба зиёд шудани меъёри шакар тавассути истеҳсоли инсулин вокуниш нишон медиҳад. Норасоии глюкоза ҷигарҳоро тавассути мағозаҳои гликогении он ба хун мепартояд. Агар шакар аз муқаррарӣ зиёдтар бошад, онҳо дар бораи гипергликемия сухан мегӯянд, агар пасттар бошад, мо дар бораи гипогликемия сухан меронем.
Таъсир ба бадани гардиши глюкоза:
- Гипергликемияи доимӣ сабаби асосии ҳама мураккабии музмин мебошад. Пойҳо, чашмҳо, дил ва асабҳои диабетик азият мекашанд. Чӣ қадаре, ки зуд-зуд хондани глюкометр аз меъёри шакар баландтар бошад, ҳамон қадар бемориҳои ҳамҷинсбозитар тезтар мешаванд.
- Афзоиши назарраси консентратсияи глюкоза (> 13) боиси декомпенсацияи ҳама намуди метаболизм мегардад ва кетоацидозро ба вуҷуд меорад. Моддаҳои заҳрдор - кетонҳо дар хун ҷамъ мешаванд. Агар ин раванд сари вақт қатъ нагардад, он ба вайроншавии кори мағзи сар, хунравии бисёр, деградатсия ва кома оварда мерасонад.
- Гипогликемияи ночиз, вале зуд-зуд боиси халалдор шудани майна мегардад, дарки маълумоти нав душвор мегардад, хотира бад мешавад. Дил ба таври кофӣ бо глюкоза таъмин карда намешавад, аз ин рӯ хатари ишемия ва сактаи қалб меафзояд.
- Гипогликемия <2 ммоль / л халалдор шудани нафаскашӣ ва фаъолияти дилро металабад, шахс ҳушашро гум мекунад, метавонад ба кома афтад.
