Илова ба осеб ба системаи асаби перифералӣ, диабет метавонад ба системаи марказӣ таъсири манфӣ дошта бошад. Энцефалопатияи диабетикӣ тағироти патологӣ дар сохтор ва вазифаҳои мағзи сар аст. Ин мушкилӣ оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад, аз ин рӯ, ҳам духтурон ва ҳам худи беморон нишонаҳои клиникиро хеле дер вақте ҳангоми ихтилоли ҷиддӣ дарк мекунанд. Зуҳуроти асосии энцефалопатияи диабетикӣ ин паст шудани қобилияти маърифатӣ мебошад, ки ба мушкилотҳои мутобиқшавӣ дар ҷомеа ва дар кор, аз даст додани маҳорати касбӣ оварда мерасонад.
Беморӣ сифати ҳаёти беморонро ба таври назаррас бадтар мекунад, хусусан дар синну соли пиронсолӣ, назорати диабет бо энцефалопатия бемории онро душвор мегардонад, онҳо метавонанд истеъмоли доруҳоро фаромӯш кунанд, вояи инсулинро нодуруст ҳисоб карда, парҳези худро танзим карда наметавонанд. Барои чунин беморон ҷуброни устувори диабет имконнопазир аст, аз ин рӯ онҳо тезтар мураккабтар мешаванд, маъюбӣ барвақт рух медиҳад ва фавт 20% зиёдтар аст. Ягона роҳи пешгирии тағирот дар майна ташхис ва табобати мушкилот дар марҳилаи аввал аст.
Энцефалопатия чист?
Истилоҳи "энцефалопатия" ба ҳамаи бемориҳои майна дахл дорад, ки дар он ҳангоми илтиҳоб зарари органикӣ пайдо мешавад. Бофтаи мағз одатан қисман аз камғизоӣ вайрон мешавад. Табиист, ки дар ин ҳолат як қисми вазифаҳои системаи марказии асаб гум мешаванд. Сабаби энцефалопатияи диабетикӣ вайроншавии метаболикӣ ва рагҳо дар бадан мебошад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Тибқи сарчашмаҳои гуногун, дар 90% беморони диабет нишонаҳои энцефалопатияро муайян кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, чунин ташхис хеле кам гузаронида мешавад, зеро муайян кардани беморӣ ва муайян кардани он, ки диабет сабаби тағирот дар майна мебошад, беморӣ душвор аст.
Тибқи номаи Вазорати тандурустии Федератсияи Россия, энцефалопатияи диабетӣ дорои рамзи ICD 10 (таснифоти байналмилалии бемориҳо) E10.8 ва E14.8 - асабҳои номаълуми диабет.
Механизми рушди энцефалопатия ба пуррагӣ муайян карда нашудааст, аммо боварӣ дорад, ки он бо невропати диабетик низ бисёр дорад. Сабаби асосии ин патология бо мушкилиҳои дигари диабети қанд - гипергликемия мебошад.
Шакарнокии баланд боиси ангиопатияи рагҳои хун мегардад, ки ғизои майнаро вайрон мекунад. Аз сабаби ихтилоли хунгард, нейронҳо гуруснагии оксигенро ҳис мекунанд, бадтар фаъолият мекунанд, қобилияти баргардонидани саривақтӣ надоранд ва аз моддаҳои заҳролуд халос мешаванд. Вазъият бо барзиёдии холестирин, триглицеридҳо ва липопротеинҳои зичии дорои хусусияти диабети диабет шиддат мегирад.
Се марҳилаи энцефалопатия
Рушди энцефалопатия дар 3 марҳила сурат мегирад. Аломатҳои аввалини он мушаххас нестанд, бинобар ин диабетикҳо ба онҳо кам аҳамият медиҳанд. Одатан, энцефалопатия на дертар аз марҳилаи 2, вақте ки нишонаҳои он бештар аниқ мешаванд, ташхис карда мешаванд. Ҳангоми фарорасии беморӣ, MRI метавонад тағиротҳои хурдтарини органикӣ дар майнаро муайян кунад. Одатан, онҳо дар якчанд минтақаҳо ба таври васеъ ҷойгир карда мешаванд. Баъдтар, майна дар майна пайдо мешавад. Аломатҳои афзалиятнок ва вазнинии онҳо дар ин давра ба маҳалликунонии фокус вобаста аст.
Марҳилаи энцефалопатияи диабетӣ:
- Дар марҳилаи аввал - бемор пайдоиши баландшавӣ ва паст шудани фишори хун, чарх задани сар, дар чашм торик шудан, хастагӣ ва бемадориро қайд мекунад. Одатан, ин зуҳурот ба ҳавои бад, синну сол ё дистонияи растанӣ-рагӣ мансубанд.
- Дар марҳилаи дуюм - дарди сар зиёд мешавад, гумшавии кӯтоҳмуддат, аз байн рафтан дар фазо имконпазир аст. Аломатҳои асабӣ пайдо мешаванд - аксуламали хонандагон ба рӯшноӣ тағйир меёбад, нутқ вайрон мешавад, рефлексҳо нопадид мешаванд, ҳиссиётҳо бо қиёфа пайдо мешаванд. Аксар вақт, дар марҳилаи мазкур, беморони диабети қанд ба невролог муроҷиат мекунанд.
- Дар марҳилаи сеюм - Аломатҳо эълом карда мешаванд. Дар ин вақт, дарди сар шиддат мегирад, мушкилот бо ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо, чарх мезанад. Нобудӣ, депрессия инкишоф меёбад, хотира хеле бад мешавад. Дар ин марҳила азхуд кардани малака ва донишҳои нав қариб ғайриимкон аст.
Хусусиятҳои ҷараёни беморӣ дар намуди 1 ва диабети 2
Дар шакли тозаи он, энцефалопатияи диабетикӣ танҳо дар беморони диабети навъи 1 пайдо мешавад. Парешонхотирӣ дар мағзи онҳо бо набудани инсулин ва ба даст овардани саривақтии он дар шакли маводи мухаддир алоқаманд аст. Андешаҳо вуҷуд доранд, ки пешрафти энцефалопатия на танҳо ба басомади гипергликемия, балки аз мавҷуд набудани C-пептид дар бадан - як қисми молекулаи проинсулин, ки ҳангоми ташаккул додани инсулин аз он ҷудо мешавад, вобаста аст. Инсулини саноатӣ, ки барои ҳамаи беморони намуди 1 таъин карда мешавад, C-пептидро дар бар намегирад - бештар дар бораи C-пептид хонед.
Энцефалопатия ба кӯдакони хурдсол дар диабети намуди 1 зарари бештар мерасонад. Онҳо бо таваҷҷӯҳ ба мушкилот дучор мешаванд, азхудкунии иттилоот суст мешавад, хотираи онҳо паст мешавад. Санҷишҳои махсус собит карданд, ки дар беморе, ки дорои энцефалопатия аст, IQ кӯдак паст мешавад ва таъсири манфӣ ба зеҳн писарон аз духтарон қавитаранд. Омӯзиши мағзи сар дар беморони гирифтори аввали диабети қанд нишон медиҳад, ки дар калонсолӣ нисбат ба одамони солим зичии хокистарашон камтар аст.
Энцефалопатияи диабетикӣ дар намуди 2 диабет омехта аст. Дар ин ҳолат, мағзи сар на танҳо аз гипергликемия, балки инчунин ихтилолҳои ҳамроҳшаванда ба таври манфӣ таъсир мекунад:
- Гипертония тағйироти атеросклеротикиро дар зарфҳо тақвият медиҳад, хатари энцефалопатияро 6 маротиба зиёд мекунад.
- Фарбеҳии синну соли миёна боиси пиршавӣ дар синну сол мегардад.
- Муқовимати қавии инсулин ба ҷамъшавии майнаи бета-амилоидҳо оварда мерасонад - моддаҳое, ки метавонанд плакатҳо ташкил кунанд ва фаъолияти маърифатиро ба таври назаррас коҳиш диҳанд.
Энцефалопатия хатари асосии диабети навъи 2 дар пирӣ мебошад, ки ба рушди дементии рагҳо ва бемории Альцгеймер оварда мерасонад.
Нишонаҳо ва аломатҳо
Аломатҳои энцефалопатия дар диабет бо сабаби қобилияти нокифоя будани оксиген ва ғизодиҳии ҳуҷайраҳои мағзи сар тавсиф мешаванд, бинобар ин онҳо ба зуҳуроти энцефалопатия аз сабаби атеросклероз, гипертония ё садамаи мағзи сар осеб мерасонанд.
| Symptom Group | Зуҳуроти энцефалопатия |
| Астения | Хастагӣ, заифӣ, асабонияти аз ҳад зиёд, эҳсосот, ашк. |
| Кефалгия | Дарди сардардҳои гуногун: аз мигрени ҳалим ва шадид бо дилбеҷоӣ. Соҳилшавӣ ё вазнинии сар метавонад ҳис карда шавад, ки мутамарказкунии онро душвор мегардонад. |
| Дистонияи вегетативӣ | Шиддати фишор, суръатҳои ногаҳонӣ дар суръати дил, аращ, нафаскашӣ, ҳисси гармо, норасоии ҳаво. |
| Беқурбшавии маърифатӣ | Мушкилот дар ёд доштани иттилооти нав, қодир набудани зуд таҳия кардани фикр, мушкилот дар фаҳмидани матн, вайрон кардани возеҳии сухан. Бепарвоӣ, депрессия имконпазир аст. |
Энцефалопатияи диабетиро чӣ гуна бояд табобат кард
Табобати энцефалопатия дар беморони гирифтори диабет мураккаб буда, ҳам ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо ва ҳам беҳтар намудани ҳолати рагҳои мағзи сар нигаронида шудааст. Барои танзими мубодилаи моддаҳо истифода бурда мешаванд:
- Ислоҳоти табобати қаблан таъиншуда барои ноил шудан ба нормогликемияи мӯътадил.
- Антиоксидантҳо барои кам кардани таъсири радикалҳои озод. Аксар вақт кислотаи lipoic афзалият дорад.
- Витаминҳои В, аксар вақт дар таркиби маҷмӯаҳои махсус - Milgamma, Neuromultivit.
- Статинҳо барои мӯътадилсозии мубодилаи липидҳо - Аторвастатин, Ловастатин, Росувастатин.
Барои беҳтар намудани гардиши хун, ангиопротекторҳо ва агентҳои антиплателет истифода мешаванд: Пентоксифиллин, Актовегин, Вазапростан. Нотропикҳоро низ таъин кардан мумкин аст - доруҳоеро, ки майнаро таҳрик мекунанд, масалан, vinpocetine, piracetam, nicergoline.
Оқибатҳои
Пешгӯиҳои энцефалопатия аз синну сол, давомнокӣ ва дараҷаи ҷуброни бемории диабет, муайян кардани саривақтии мушкилот вобаста аст. Табобати дурусти энцефалопатия ва диабети қанд имкон медиҳад, ки солҳои дароз майнаи беморро дар ҳамон сатҳ, бе бадшавии ҷиддӣ нигоҳ доранд. Ҳамзамон, бемор қобилияти ҳадди корӣ ва қобилияти омӯзишро нигоҳ медорад.
Агар табобат дер монад, энцефалопатияи диабетӣ боиси ихтилоли сершумори системаи асаб мегардад: мигрени шадид, синдроми рагкашӣ ва вайроншавии визуалӣ. Дар оянда мағзи сар қисман функсияҳои худро аз даст медиҳад, ки он тадриҷан аз даст додани мустақилият то маъюбии шадид зоҳир мешавад.
Энцефалопатияи имконпазир бо ихтилоли вазнини равонӣ, ки дар онҳо галлюцинация, делирий, рафтори номуносиб, набудани сайр дар фазо ва вақт, гумшавии хотира мавҷуданд.
