Чӣ диабетро дар кӯдакон пайдо мекунад, чӣ гуна онро зоҳир мекунад ва оё табобат мешавад?

Дар бадани афзоишёбанда, ҳама равандҳо нисбат ба калонсолон тезтар ба амал меоянд, аз ин рӯ эътироф кардан ва қатъ кардани ин беморӣ хеле муҳим аст. Рушди диабет дар кӯдакон босуръат идома меёбад, вақт аз аломатҳои аввалини ифлосшаванда ба комаи диабетӣ якчанд рӯз ё ҳатто якчанд соатро мегирад. Аксар вақт, диабети қанд дар муассисаҳои табобатӣ пайдо мешавад, ки дар он ҷо кӯдак дар ҳолати беҳудуд таваллуд шудааст.

Омори диабети кӯдакӣ ноумед аст: он дар 0.2% кӯдакон ташхис шудааст ва беморӣ мунтазам меафзояд, дар тӯли сол ин афзоиш 5% -ро ташкил медиҳад. Дар байни бемориҳои музмин, ки дар кӯдакӣ ба вуҷуд омадаанд, диабети қанд аз рӯи басомади муайяншуда ҷои сеюмро мегирад. Биёед кӯшиш кунем фаҳмем, ки кадом намудҳои бемориҳо дар кӯдакӣ имконпазиранд, чӣ тавр онҳоро муайян ва дар вақташ табобат кардан мумкин аст.

Хусусиятҳои диабети навъи 1 ва навъи 2 дар кӯдак

Диабети қанд як маҷмӯи ихтилоли мубодилаи моддаҳо мебошад, ки бо зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар зарфҳо ҳамроҳӣ карда мешавад. Сабаби афзоиши ин ҳолат ё вайрон кардани истеҳсоли инсулин ё суст шудани амали он мебошад. Дар кӯдакистонҳо, диабети қанд маъмултарин бемории эндокринист. Кӯдак дар ҳар синну сол бемор шуда метавонад, аммо аксар вақт дар кӯдакони синни томактабӣ ва наврасон ҳангоми тағирёбии фаъолонаи гормоналӣ ихтилол рӯй медиҳад.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

• Норасоии шакар -95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%

Диабети кӯдакон, чун қоида, нисбат ба калонсолон шадидтар ва ба прогресс майл дорад. Талабот ба инсулин доимо тағйир меёбад, волидон маҷбур мешаванд, ки гликемияро чен кунанд ва дар шароити нав вазъи вояи гормонро ҳисоб кунанд. Ҳассосият ба инсулин на танҳо ба бемориҳои сироятӣ, балки ба сатҳи фаъолият, омезиши гормоналӣ ва ҳатто рӯҳияи бад таъсир мекунад. Бо табобати доимӣ, назорати тиббӣ ва таваҷҷӯҳи волидон кӯдаки бемор бомуваффақият инкишоф меёбад ва меомӯзад.

Сабабҳои диабети қанд дар кӯдакон

Сабабҳои қонунвайронкуниҳо ҳоло пурра омӯхта нашудаанд, аммо таблиғгарони онҳо хуб медонанд. Аксар вақт, диабет дар кӯдак пас аз таъсири омилҳои зерин муайян карда мешавад:

1. Бемориҳои сироятии кӯдакон - гулу, сурхак, табларзаи арғувонӣ ва дигарон. Инчунин, диабети қанд метавонад душвории зуком, пневмония ё дарди гулу гардад. Ин омилҳои хавф махсусан дар кӯдакони то 3-сола хатарноканд.
2. Озодкунии фаъолонаи гормонҳо дар давраи балоғат.
3. Мӯҳлати равонӣ, ҳам дароз ва ягона.
4. Ҷароҳатҳо, асосан ба сар ва шикам.
5. Сабаби асосии бемории намуди 2, хӯрокҳои серравғании серғизо, ки ба таври мунтазам ба мизи кӯдак ворид мешаванд, хусусан ҳангоми норасоии ҳаракат,
6. Истифодаи бесамари маводи мухаддир, пеш аз ҳама глюкокортикоидҳо ва диуретикҳо. Шубҳаҳое ҳастанд, ки immunomodulators хатарнок аст, ки дар Русия одатан барои қариб ҳар як хунук таъин карда мешаванд.

Сабаби ин беморӣ дар кӯдак метавонад диабети декомпенсацияшуда дар модараш бошад. Чунин кӯдакон калонтар таваллуд мешаванд, аммо вазни зиёд мегиранд, аммо эҳтимол дорад, онҳо бештар бо диабет бемор шаванд.

Омили меросӣ дар рушди вайроншавӣ нақш мебозад. Агар кӯдаки аввал бо диабети қанд бемор бошад, хавф барои кӯдакони оянда дар оила 5% -ро ташкил медиҳад. Бо ду волидони диабетик, хатари максималӣ тақрибан 30% -ро ташкил медиҳад. Дар айни замон, санҷишҳое мавҷуданд, ки мавҷудияти нишонаҳои генетикии диабетро муайян карда метавонанд. Дуруст аст, ки ин таҳқиқот манфиати амалӣ надоранд, зеро айни замон ягон чораҳои пешгирикунандае вуҷуд надоранд, ки пешгирии бемориро кафолат дода тавонанд.

Таснифи диабет

Дар тӯли солҳои зиёд, диабети навъи 1 ягона имконпазир дар кӯдак ҳисоб мешуд. Ҳоло муқаррар шудааст, ки он 98% -и ҳамаи ҳолатҳоро ташкил медиҳад. Дар 20 соли охир, ташхисҳо бемориҳои ғайримуқаррарии бемориро афзоиш медиҳанд. Аз як тараф, паҳншавии диабети навъи 2, ба сабаби одатҳои носолим ва якбора зиёд шудани вазн дар насли ҷавон ба таври назаррас афзоиш ёфтааст. Аз тарафи дигар, рушди тиб имкон дод, ки аломатҳои генетикии диабет, ки қаблан намуди тозаи 1 ҳисоб мешуданд, муайян кунанд.

Таснифи нави ихтилолҳои карбогидрат, ки ТУТ пешниҳод кардааст, инҳоро дар бар мегирад:

1. 1 намуди, ки ба аутоиммунӣ ва идиопатикӣ тақсим карда мешаванд. Он назар ба дигар намудҳо зуд-зуд рух медиҳад. Сабаби аутоиммун иммунитети худ аст, ки ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро вайрон мекунад. Диабати идиопатикӣ худи ҳамон тавр инкишоф меёбад, аммо нишонаҳои ҷараёни аутоиммун вуҷуд надорад. Сабаби ин қонуншиканиҳо ҳоло маълум нест.
2. Диабети навъи 2 дар кӯдак. Он 40% ҳамаи ҳолатҳоеро ташкил медиҳад, ки ба навъи 1 мансуб донистан номумкин аст. Беморӣ дар синни балоғат дар кӯдаконе, ки вазни зиёдатӣ доранд, сар мешавад. Одатан, дар ин ҳолат меросхӯриро мушоҳида кардан мумкин аст: яке аз волидайн низ диабети қанд дорад.
3. Мутатсияҳои ген, ки ба истеҳсоли беқурбшавии инсулин оварда мерасонанд. Пеш аз ҳама, ин Моди-диабет, ки ба якчанд намуд тақсим шудааст, ҳар кадоми онҳо хусусиятҳо ва усулҳои табобат дорад. Он тақрибан 10% гипергликемияро ташкил медиҳад, ки ба навъи 1 шомил шудан ғайриимкон аст. Диабати митохондрӣ, ки меросӣ аст ва бо ихтилоли асаб ҳамроҳ аст, ба ҳамон гурӯҳ тааллуқ дорад.
4. Мутатсияҳои ген, ки ба муқовимати инсулин оварда мерасонанд. Масалан, муқовимати А, ки бештар дар духтарони наврас зоҳир мешавад, инчунин лепрекуанизм, ки як қатор нуқсонҳои инкишоф аст, ки ҳамроҳ бо гипергликемия мебошад.
5. Диабати стероидӣ як беморӣест, ки дар натиҷаи истифодаи маводи мухаддир (одатан глюкокортикоидҳо) ё дигар маводи кимиёвӣ ба амал омадааст. Одатан, ин навъи диабети қанд дар кӯдакон ба табобат хуб ҷавоб медиҳад.
6. Диабети миёна Сабаб метавонад бемориҳо ва захмҳои шӯъбаи гадуди меъда, ки барои истеҳсоли инсулин масъул аст, инчунин бемориҳои эндокринӣ: синдроми гиперкортизизм, акромегалия ва дигар синдромҳои генетикӣ, ки хавфи диабетро зиёд мекунанд: Даун, Шерешевский-Тернер ва ғайра. Диабати миёна дар кӯдакон тақрибан 20% -ро ташкил медиҳад. ихтилоли карбогидрат, ки ба навъи 1 вобаста нестанд.
7. Синдроми норасоии полигландулӣ як бемории хеле камёби аутоиммунӣ мебошад, ки ба узвҳои системаи эндокринӣ таъсир мерасонад ва метавонад ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулинро нобуд созад.

Аввалин нишонаҳои диабети қанд дар кӯдакон

Дебют оид ба диабети навъи 1 дар кӯдакон аз якчанд марҳила мегузарад. Бо фарорасии вайроншавии ҳуҷайраҳои бета, боқимондаҳо функсияҳои худро бар дӯш мегиранд. Кӯдак аллакай бемор аст, аммо ягон нишона нест. Вақте ки шумораи ками ҳуҷайраҳо боқӣ мемонанд ва норасоии инсулин ба вуҷуд меояд, глюкозаи хун афзоиш меёбад. Дар айни замон, бофтаҳо энергия надоранд. Барои пур кардани он, организм ба истифодаи захираҳои равған ҳамчун сӯзишворӣ шурӯъ мекунад. Ҳангоми ҷудо шудани равған кетонҳо ташаккул меёбанд, ки ба кӯдак заҳролуд мешаванд ва боиси кетоацидоз ва баъд кома мешаванд.

Дар давраи афзоиши шакар ва фарорасии кетоацидоз, ин бемориро бо нишонаҳои хос эътироф кардан мумкин аст:

Аломатҳои аввалро метавон сирояти вирусӣ пӯшонд, ки ба провокатори диабет табдил ёфтааст. Агар шумо саривақт бо духтур маслиҳат накунед, ҳолати кӯдак бадтар мешавад. Диабет бо қайкунӣ, дарди шикам, ҳушдори қобилияти зоҳирӣ зоҳир мешавад, бинобар ин ҳангоми ворид шудан ба беморхона сироятҳои рӯда ё аппендицит аксар вақт ташхиси аввалини онҳо мегарданд.

Барои муайян кардани саривақтии диабет дар кӯдак, эндокринологҳо тавсия додаанд, ки пас аз ҳар як бемории вазнин аз санҷиши глюкоза гузаранд. Шумо метавонед бо истифодаи глюкометрҳои сайёр дар аксарияти лабораторияҳо ва баъзе дорухонаҳо озмоиши экспрессӣ гузаронед. Бо гликемияи зиёд шакари пешобро бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ муайян кардан мумкин аст.

Ташхиси зарурӣ

Дар кӯдакон, диабети навъи 1 якбора бартарӣ дорад, ки бо аломатҳои шадид ва нишонаҳои равшан хос аст. Аломатҳои классикии клиникӣ ва шакарҳои баланд метавонанд барои ташхис кофӣ бошанд. Меъёрҳои мазкур гликемияи рӯза аз 7 ё дар вақти дилхоҳ зиёда аз 11 ммоль / л мебошанд. Ташхис бо тестҳо барои инсулин, C-пептид, антителоҳо ба ҳуҷайраҳои бета тасдиқ карда мешавад. Барои истисно кардани зуҳуроти илтиҳобии гадуди зери меъда, ташхиси ултрасадо анҷом дода мешавад.

Дар кадом ҳолатҳо як навъ диабети диабетро муайян кардан ғайриимкон аст:

• агар ин беморӣ ба таври мӯътадил оғоз ёбад, нишонаҳо ба муддати дароз афзоиш ёбанд, эҳтимолияти 2 намуди беморӣ ё Моди-шакли он вуҷуд дорад. Ҳар гуна аломатҳои нестшуда ё адептикӣ дар ҳузури гипергликемия таҳқиқоти иловагиро талаб мекунанд;
• Кӯдак аз 6 моҳа хурдтар аст. Дар кӯдакони хурдсол намуди 1 дар 1% ҳолатҳо рух медиҳад;
• кӯдак патологияҳои инкишоф дорад. Ташхис барои муайян кардани мутатсияҳои генҳо лозим аст.
• Таҳлили C-пептид муқаррарӣ аст (> 200) пас аз 3 сол аз лаҳзаи диабет, гликемияи бидуни табобат аз 8 зиёд аст. Бо намуди 1, ин на бештар аз 5% беморон рӯй медиҳад. Дар дигар кӯдакон, ҳуҷайраҳои бета вақт барои пурра суқут кардан доранд;
• набудани антиденҳо ҳангоми ташхис як далели пешниҳоди идиопатияи намуди 1 ё якчанд намудҳои нодири диабет аст.

Чӣ гуна диабетро дар кӯдакон табобат кардан мумкин аст

Диабети навъи 1 табобати ҳатмии инсулинро талаб мекунад. Он фавран пас аз ташхиси беморӣ оғоз меёбад ва дар тӯли ҳаёт идома меёбад. Ҳоло иваз кардани инсулин бо сунъӣ роҳи ягонаи наҷот додани ҳаёти кӯдаки гирифтори диабет аст. Парҳези пасти карб мусоидат карда метавонад гликемияро ба таври назаррас коҳиш диҳад, аммо қобилияти ҷуброн кардани ин бемориро надорад, зеро глюкоза ба ҷараёни хун на танҳо аз ғизо, балки аз ҷигар ворид мешавад, ки дар таркиби он аз пайвастагиҳои карбогидратҳо нест. Усулҳои алтернативӣ умуман метавонанд барои ҳаёт таҳдид кунанд. Бо диабети намуди 1, ҳеҷ ҳуҷайраҳои бета вуҷуд надоранд, инсулин тавлид намешавад. Дар чунин шароит, ягон роҳи мӯъҷиза қодир нест, ки шакарро муқаррарӣ нигоҳ дорад.

Интихоби инсулин ва омӯзиши волидон дар қоидаҳои назорати гликемикӣ дар муҳити госпитал сурат мегирад, ки дар оянда назорати кофӣ хоҳад буд. Пас аз оғози терапияи инсулин, ҳуҷайраҳои ҳифзшудаи бета муваққатан ба кори худ шурӯъ мекунанд, талабот ба сӯзандору хеле кам мешавад. Ин зуҳуротро моҳи асал меноманд. Он метавонад як ҳафта ё як сол давом кунад. Дар тӯли ин вақт, кӯдак бояд миқдори ками инсулин гирад. Тамоман рад кардани табобат имконнопазир аст.

Пас аз моҳи моҳ, кӯдак бо истифодаи гормонҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат ба режими пуршиддати терапияи инсулин гузаронида мешавад. Ба ғизо диққати махсус дода мешавад, онро бояд ҳар грамм карбогидратҳо ҳисоб кард. Барои ҷуброн кардани диабети қанд ҳама гуна газакҳои ҳисобнашуда бояд пурра бартараф карда шаванд.

Инсулинро дар зери пӯст бо роҳҳои гуногун қабул кардан мумкин аст. Сӯзандору усули кӯҳна ба ҳисоб меравад ва дар кӯдакон кам истифода мешавад. Аксар вақт қаламҳои сӯзандоруҳо истифода мешаванд, ки тазриқро бе ягон дард имкон медиҳад. Дар синни мактабӣ, кӯдак аллакай тазриқи тазриқро медонад, каме баъдтар ҷамъоварии қаламе аз сӯзандоруро ёд мегирад ва вояи дурустро ба он мегузорад. Дар синни 14-солагӣ, диабетҳои қобилияти зеҳни бехатар метавонанд худашон инсулинро ҳисоб кунанд ва дар ин масъала мустақил набошанд.

Роҳи муосиртарини маъмурият насоси инсулин мебошад. Бо кӯмаки он ба натиҷаҳои беҳтарини гликемия ноил шудан мумкин аст. Маъруфияти он дар минтақаҳои Русия нобаробар аст, дар ҷое (вилояти Самара) зиёда аз нисфи кӯдакон ба он, ба ҷое (вилояти Иваново) - на бештар аз 5% интиқол дода шудаанд.

Бемориҳои навъи 2 мувофиқи схемаҳои куллии гуногун табобат карда мешаванд. Табобат иборат аст аз:

Барои кӯдакони дорои маъюби диабет чӣ лозим аст

Ҳамаи кӯдакони гирифтори диабет дар синни барвақтӣ имкон доранд, ки маъюбӣ дошта бошанд, ба онҳо категорияи кӯдаки маъюб бе гурӯҳҳо тақсим карда мешавад.

Асосҳои маъюбӣ дар Фармони Вазорати Меҳнати Федератсияи Россия 1024n аз 12/17/15 оварда шудаанд. Ин метавонад ё синни 14 солагӣ ё мураккабии диабет, декомпенсасияи дарозмуддати он, бесамарии табобати муқарраршуда. Бо бемории мураккаби диабет, маъюбӣ дар синни 14-солагӣ аз байн бардошта мешавад, зеро боварӣ дорад, ки аз он вақт инҷониб кӯдак худтанзимкунӣ карда метавонад ва ӯ дигар ба кӯмаки волидон ниёз надорад.

Кӯмакҳо барои кӯдаки маъюб:

• пардохти ҳармоҳаи нақдӣ. Андозаи он мунтазам индексатсия карда мешавад. Ҳоло нафақаи иҷтимоӣ бо
• маблағи 12,5 ҳазор рубл;
• пардохт ба падар ё модаре, ки кор намекунад барои маъюбон - 5,5 ҳазор рубл;
• пардохтҳои минтақавӣ, ҳам пардохт ва ҳам моҳ;
• беҳтар кардани шароити манзил бо тартиби афзалият дар асоси шартномаи таъминоти иҷтимоӣ барои оилаҳое, ки то соли 2005 ба қайд гирифта шудаанд;
• ҷуброни 50% арзиши хизматрасониҳои манзилӣ;
• қабул кардан бидуни навбат ба боғча;
• дохилшавии ройгон ба кӯдакистон;
• имкони таҳсил дар хона;
• хӯроки нисфирӯзӣ дар мактаб;
• низоми махсуси мулоимии имтиҳон;
• квота барои дохилшавӣ ба баъзе донишгоҳҳо.

Ҳамчун як ҷузъи рӯйхати доруҳои муҳим ва муҳим, ҳамаи диабетикҳо доруҳои лозимаро мегиранд. Рӯйхат ҳамаи намудҳои инсулин ва масолеҳро дарбар мегирад. Мувофиқи таҷрибаи волидон, сӯзанҳо, ланчаҳо, тасмаҳои санҷишӣ он қадар каманд ва онҳо бояд мустақилона харида шаванд. Барои маъюбон доруҳои иловагӣ дода мешаванд.

Оқибатҳои эҳтимолӣ ва мушкилот

Ҷуброни бемории диабет дар саросари кишвар аз ҷониби эндокринологҳо ғайриқаноатбахш арзёбӣ мешавад, ба ҳисоби миёна гемоглобин дар кӯдакон 9,5% -ро ташкил медиҳад. Дар шаҳрҳои калон ин рақам хеле беҳтар аст, тақрибан 8,5%. Дар нуқтаҳои аҳолинишини дурдаст, вазъият аз сабаби тарбияи нокофии кӯдакон, шумораи нокифояи эндокринологҳо, беморхонаҳои хуб таҷҳизонидашуда ва мавҷуд набудани дорувориҳои муосир бадтар аст. Табиист, ки дар чунин шароит, мушкилии диабети қанд хеле маъмул аст.

Пешгирӣ

Пешгирии диабети қанд акнун яке аз масъалаҳои мубрами тиб аст. Бо пешгирии бемории навъи 2 ҳама чиз оддӣ аст, зеро он дар зери таъсири муҳити атроф инкишоф меёбад. Барои ба эътидол овардани вазни кӯдак, ғизогирии ӯ мувозинат додан, ба реҷаи ҳаррӯзаи тарбия кифоя аст ва хатари диабет ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт.

Бо диабети навъи 1, тағироти тарзи ҳаёт нақши назаррасе намедиҳад ва сарфи назар аз миқдори зиёди маблағ ба таҳқиқот ҳанӯз суръати аутоиммунизм ва нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои бета имконнопазир аст. Иммуносупрессантҳо, ки барои трансплантатсияи узвҳо истифода мешаванд, метавонанд ин равандро суст созанд. Истифодаи онҳо дар тӯли умр ба таври тоқатнопазир таҳаммул карда мешавад, системаи масуниятро фишурда мекунад ва дар сурати бекор карда шудани онҳо, раванди аутоиммунӣ дубора барқарор мешавад. Аллакай доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд сабаби пайдоиши диабетро маҳдуд кунанд, озмоиш карда мешаванд. Агар хосиятҳо ва бехатарии доруҳои нав тасдиқ карда шаванд, диабети навъи 1-ро аз аввал метавон табобат кард.

Тавсияҳои клиникӣ оид ба пешгирии диабети қанд (бояд ба эътибор гирем, ки ҳамаи онҳо самарабахш мебошанд):

1. Мониторинги мунтазами шакар ҳангоми ҳомиладорӣ. Оғози саривақтии табобат аз аломати аввали диабети гестатсионӣ.
2. Пешниҳодҳое мавҷуданд, ки истифодаи шири гов ва формулаи шири мутобиқнашуда дар кӯдаки то яксола хатари диабетро афзоиш медиҳад. Синамаконӣ яке аз чораҳои аввали пешгирии бемориҳост.
3. Ҳамон як маълумот оид ба таъом додани барвақт бо ғалладонагиҳо.
4. Ваксинаи саривақтӣ барои пешгирии бемориҳои сироятӣ.
5. Истеъмоли пешгирикунандаи витамини D дар кӯдакони то яксола. Гумон меравад, ки ин витамин шиддати масуниятро коҳиш медиҳад.
6. Санҷишҳои мунтазам оид ба витамини D дар кӯдакони калонтар, агар норасоӣ муайян карда шавад - курси табобат дар вояи терапевтӣ.
7. Истифодаи иммуностимуляторҳо (феронҳо) танҳо мувофиқи нишонаҳо. ARVI, ҳатто зуд-зуд, нишонаи табобат нест.
8. Истисно аз ҳолатҳои стресс. Боварии хуб бо фарзандатон.
9. Ғизои серғизои табиӣ. Рангҳои ҳадди ақал ва иловаҳои дигар. Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, дар кишварҳои пешрафта бештар маъмул аст, ки олимон бо хӯрокҳои аз ҳад зиёд тоза ва такроран коркардшуда алоқаманд мекунанд.

Мо ба фарзандони шумо саломатии хуб мехоҳем ва агар мушкиле бошад, шумо сабр ва қувват хоҳед дошт.