Оксиген ва глюкоза манбаи асосии ҳаёт барои организм аст. Пас аз гипербилирубинемия, гипогликемияи навзод омили дуввум ба ҳисоб меравад, ки кӯдаки дарозмуддат дар беморхона пас аз таваллуд талаб карда мешавад. Кӯдаки чунин ташхис ташхиси муфассалро тақозо мекунад, зеро бисёр бемориҳо бо гипогликемия ҳамроҳ шуда метавонанд.
Ва сатҳи хеле пасти қанди хуни навзод ва кӯдаки соли аввали ҳаёт шарти хатарнок барои саломатӣ дониста мешавад. Он ба ғизодиҳии майна ва ҳама бофтаҳо таъсири назаррас мерасонад.
Гипогликемияи муваққатӣ (муваққатӣ)
Вақте ки кӯдак таваллуд мешавад, вай бисёр стрессҳоро аз сар мегузаронад. Ҳангоми меҳнат ва ҳангоми гузарондани тифл аз канали таваллуди модар, глюкоза аз гликоген дар ҷигар хориҷ мешавад ва меъёри қанди хун дар кӯдакон вайрон мешавад.
Ин барои пешгирии осеб расонидан ба бофтаи мағзи сари кӯдак зарур аст. Агар кӯдак захираи ками глюкоза дошта бошад, дар бадани ӯ гипогликемияи муваққатӣ инкишоф меёбад.
Ин ҳолат дер давом намекунад, зеро ба шарофати механизмҳои худтанзимкунии сатҳи глюкоза дар хун, консентратсияи он зуд ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
Муҳим! Синамакконии кӯдак бояд ҳарчӣ зудтар сар шавад. Ин ба зудӣ аз гипогликемия, ки ҳангоми таваллуд ва баъд аз таваллуд ба вуҷуд омадааст, рафъ хоҳад шуд.
Аксар вақт ин ҳолат метавонад аз сабаби хунукназарии кормандони тиббӣ (гипотермия) пайдо шавад, ин махсусан барои кӯдакони бармаҳал ё кӯдакони камвазн таваллуд мешавад. Бо гипотермия, гипогликемия метавонад дар кӯдаки қавӣ ба амал ояд.
Гестатсия
Кӯдакони солим барои пурра солим мағозаҳои калони гликоген дар ҷигар доранд. Он ба осонӣ ба кӯдак имкон медиҳад, ки бо стрессҳои таваллуд мубориза барад. Аммо агар рушди бавоситаи ҳомила бо ҳар гуна вайроншавӣ идома ёбад, гипогликемия дар ин гуна кӯдак дарозтар давом мекунад ва истифодаи маводи мухаддир ислоҳи иловагиро талаб мекунад (маъмурияти глюкоза).
Гипогликемияи давомдор пеш аз ҳама дар кӯдакони бармаҳал, вазни кам ва кӯдаки дарозмуддат инкишоф меёбад. Одатан, ин гурӯҳи навзодон захираи ками сафеда, бофтаҳои чарбу ва гликогении ҷигар доранд. Илова бар ин, аз сабаби норасоии ферментҳо дар ин кӯдакон, механизми гликогенолиз (вайроншавии гликоген) ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Он саҳмияҳо, ки аз модар гирифта шуда буданд, зуд истеъмол карда мешаванд.
Муҳим! Ба он кӯдаконе, ки дар занони диабет таваллуд мешаванд, эътибори махсус дода мешавад. Одатан ин тифлон хеле калонанд ва консентратсияи глюкоза дар хуни онҳо хеле зуд коҳиш меёбад. Ин бо гиперинсулинемия вобаста аст.
Навзодоне, ки дар ҳузури низои Резус таваллуд мешаванд, мушкилоти ба ин монандро доранд. Маълум мешавад, ки бо намудҳои мураккаби муноқишаи серологӣ, гиперплазияи ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда метавонанд инкишоф ёбанд, ки инсулини гормонро ба вуҷуд меорад. Дар натиҷа, бофтаҳо глюкозаро зудтар азхуд мекунанд.
Диққат диҳед! Тамокукашӣ ва нӯшидан ҳангоми ҳомиладорӣ ба паст шудани глюкозаи хун оварда мерасонад! Гузашта аз ин, на танҳо тамокукашони фаъол, балки сигорҳои ғайрифаъол низ мекашанд!
Перинаталӣ
Вазъи тифли навзод дар ҷадвали Апгар арзёбӣ мешавад. Ҳамин тавр дараҷаи гипоксияи кӯдак муайян карда мешавад. Пеш аз ҳама, кӯдакон аз гипогликемия гирифтор мешаванд, ки таваллудаш босуръат буд ва бо талафоти зиёди хун ҳамроҳӣ мешуд.
Ҳолати гипогликемикӣ инчунин дар кӯдакони аритмияи қалб инкишоф меёбад. Вай инчунин ба истифодаи модар ҳангоми ҳомиладории баъзе доруҳо мусоидат мекунад.
Сабабҳои дигари гипогликемияи муваққатӣ
Гипогликемияи муваққатӣ аксар вақт тавассути сироятҳои гуногун ба вуҷуд меояд. Ягон намуди он (патоген аҳамият надорад) боиси гипогликемия мегардад. Ин ба он вобаста аст, ки миқдори зиёди энергия барои мубориза бо сироят сарф мешавад. Ва, тавре ки шумо медонед, глюкоза манбаи энергия аст. Шиддати аломатҳои гипогликемияи неонаталӣ аз вазнинии бемории асосӣ вобаста аст.
Боз як гурӯҳи калон аз навзодон иборатанд, ки нуқсонҳои модарзод ва гардиши хун доранд. Дар чунин ҳолат, гипогликемия боиси гардиши хун дар ҷигар ва гипоксия мешавад. Дар ҳама гуна ҳолатҳо ниёз ба сӯзандоруи инсулин нест мешавад, агар ба таври саривақт рафъи ихтилолҳои дуввум бартараф карда шавад:
- нокомии хунгард;
- камхунӣ
- гипоксия.
Гипогликемияи доимӣ
Ҳангоми бисёр бемориҳо дар бадан вайрон шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо ба амал меоянд. Ҳолатҳое ҳастанд, ки камбудиҳои бебозгашт ба миён меоянд, ки ба инкишофи мӯътадили кӯдак халал мерасонанд ва ба ҳаёти ӯ таҳдид мекунанд.
Пас аз ташхиси ҳамаҷониба, чунин кӯдакон мувофиқи парҳез ва табобати доруӣ интихоб карда мешаванд. Кӯдакони гирифтори галактоземияи модарзодӣ, зуҳуроти он аз рӯзҳои аввали ҳаёт эҳсос карда мешаванд.
Пас аз каме баъдтар, кӯдакон fructosemia инкишоф медиҳанд. Ин аз он иборат аст, ки фруктоза дар бисёр сабзавот, асал, шарбатҳо мавҷуд аст ва ин маҳсулот дертар ба парҳези кӯдак ворид карда мешаванд. Мавҷудияти ҳарду бемориҳо парҳези қатъии ҳаётро талаб мекунад.
Рушди гипогликемия метавонад баъзе ихтилолҳои гормониро ба вуҷуд орад. Дар навбати аввал дар ин бобат норасоии ғадуди гипофиз ва adrenal аст. Дар чунин ҳолат, кӯдак ҳамеша таҳти назорати эндокринолог қарор дорад.
Аломатҳои ин патологияҳо ҳам дар навзод ва ҳам дар синни баъдӣ метавонанд рух диҳанд. Бо афзоиши ҳуҷайраҳои гадуди меъда, миқдори инсулин меафзояд ва, мутобиқан, консентратсияи глюкоза дар хун кам мешавад.
Ислоҳ кардани ин ҳолат бо усулҳои анъанавӣ ғайриимкон аст. Таъсирро танҳо тавассути ҷарроҳӣ ба даст овардан мумкин аст.
Гипогликемия ва нишонаҳои он
- Нафаскашии босуръат.
- Эҳсоси изтироб.
- Ҳаяҷони аз ҳад зиёд.
- Зилзилаи дасту пой.
- Ҳисси тоқатнопазири гуруснагӣ.
- Синдроми конвульсия.
- Вайрон кардани нафас то даме ки он пурра қатъ нагардад.
- Летарҷӣ.
- Сустии мушакҳо.
- Хоб.
Барои кӯдак аз ҳама хатарнок ин рагкашӣ ва нокомии нафас аст.
Муҳим! Сатҳи аниқи глюкоза вуҷуд надорад, ки дар он нишонаҳои гипогликемия ба назар мерасанд! Ин хусусияти кӯдакон ва навзодони нав таваллудшуда! Ҳатто бо миқдори кофии гликоген дар ин кӯдакон, гипогликемия метавонад инкишоф ёбад!
Аксар вақт, гипогликемия дар рӯзи якуми ҳаёти кӯдак ба қайд гирифта мешавад.
Ташхиси беморӣ
Дар кӯдакони соли аввали ҳаёт ва тифли навзод барои ташхиси гипогликемияи шадид ва дарозмуддат чунин санҷишҳо гузаронида мешаванд:
- консентратсияи глюкоза;
- нишондиҳандаи кислотаҳои озоди равғанӣ;
- муайян кардани сатҳи инсулин;
- муайян кардани сатҳи гормонҳои афзоиш (кортизол);
- шумораи ҷасадҳои кетон.
Агар кӯдак дар хатар бошад, таҳқиқот дар 2 соати аввали ҳаёти ӯ гузаронида мешаванд. Дар асоси ин нишондиҳандаҳо хусусият ва дараҷаи гипогликемияи неонаталӣ муайян карда мешавад, ки имкон медиҳад табобати муносиб барои кӯдак муқаррар карда шавад.
Ки дар хатар аст
Гипогликемия метавонад дар ҳама гуна кӯдакон ба амал ояд, аммо ҳанӯз ҳам гурӯҳи муайяни хатар вуҷуд дорад, ки кӯдаконро дар бар мегирад:
- gestationally беқувват;
- бармаҳал
- бо аломатҳои гипоксия;
- барои модарони гирифтори диабет таваллуд шудааст.
Дар чунин навзодон сатҳи шакар дар хун фавран пас аз таваллуд муайян карда мешавад (дар давоми 1 соат аз ҳаёт).
Муайян кардани гипогликемияи навзод хеле муҳим аст, зеро табобати саривақтӣ ва пешгирии он кӯдакро аз ташаккули ҷиддии ин ҳолат муҳофизат мекунад.
Табобат
Барои риояи принсипҳои рушди перинаталӣ аҳамияти калон дорад. Бояд синамаконӣ ҳарчи зудтар оғоз шавад, пешгирии гипоксия ва пешгирии гипотермия.
Пеш аз ҳама, бо гипогликемияи навзод, педиатрҳо 5% маҳлули глюкозаро ба дохили варид ворид мекунанд. Агар кӯдак аллакай зиёда аз як рӯз аст, 10% маҳлули глюкоза истифода мешавад. Пас аз он, санҷиши назорати хун аз пошнаи навзод фавран ба тасмача гузаронида мешавад.
Илова бар ин, ба кӯдак шаробе дар шакли маҳлули глюкоза дода мешавад ё ба омехтаи шир илова карда мешавад. Агар ин тартибҳо самараи дилхоҳ надиҳанд, табобати гормоналӣ бо глюкокортикоидҳо истифода мешавад. Муайян кардани сабаби гипогликемия аҳамияти муҳим дорад, ки ин усулҳои самараноки рафъи онро пайдо мекунад.
