Тражента доруи нисбатан нав барои коҳиш додани глюкозаи хун дар диабет мебошад, ки дар Русия соли 2012 ба қайд гирифта шудааст. Ингредиенти фаъоли Тражента, линаглиптин ба яке аз синфҳои бехатартарини агентҳои гипогликемикӣ - ингибиторҳои DPP-4 тааллуқ дорад. Онҳо хуб таҳаммул карда мешаванд, қариб ки ҳеҷ гуна таъсири тараф надоранд ва амалан гипогликемияро ба вуҷуд намеоранд.
Тразента дар гурӯҳи маводи мухаддир бо амали наздик аз ҳам фарқ мекунад. Линаглиптин самаранокии баландтарин дорад, бинобар ин дар як таблет танҳо 5 мг ин модда мавҷуд аст. Илова бар ин, гурдаҳо ва ҷигар дар ихроҷи он иштирок намекунанд, яъне маънои диабетикҳое, ки норасоии ин узвҳо метавонанд Тразентуро гиранд.
Нишондод барои истифода
Дастурамал ба Trazent иҷозат медиҳад, ки танҳо ба диабетҳои гирифтори бемории навъи 2 таъин карда шаванд. Одатан, ин доруи сатри 2 аст, яъне ҳангоми режими табобат ҳангоми ислоҳи ғизо, машқҳо, метформин ҳангоми вояи оптималӣ ё ҳадди аксар истеъмол кардани ҷуброни кофӣ барои диабетро ворид мекунад.
Нишондод барои қабул:
- Тразентро метавон ҳамчун ягона гипогликемик таъин кард, вақте метформин бад таҳаммул карда мешавад ё истифодаи он хилофи он аст.
- Он метавонад ҳамчун қисми табобати ҳамаҷониба бо ҳосилаҳои сулфанилмочевина, метформин, глитазонҳо, инсулин истифода шавад.
- Хатари гипогликеми ҳангоми истифодаи Тразента ночиз аст, аз ин рӯ, доруҳо барои беморони дучоршуда ба тарки хатарноки шакар бартарӣ доранд.
- Яке аз оқибатҳои шадид ва муқаррарии диабети қанд вайроншавии функсияи гурда - нефропатия бо инкишофи нокомии гурда мебошад. То андозае, ин мушкилӣ дар 40% диабетикҳо рух медиҳад, одатан асимптоматикӣ оғоз меёбад. Вазнинтар шудани мураккабӣ ислоҳи низомро талаб мекунад, зеро аксари доруҳо аз гурдаҳо хориҷ карда мешаванд. Беморон бояд метформин ва вилдаглиптинро бекор кунанд, миқдори миқдори акарбоза, сульфонилмочевина, саксаглиптин, ситаглиптинро кам кунанд. Дар ихтиёри духтур, танҳо glitazones, glinids ва Trazhent боқӣ мемонанд.
- Аксар вақт дар байни беморони диабети қанд ва функсияҳои ҷигар, махсусан гепатозҳои равғанӣ. Дар ин ҳолат, Trazhenta ягона доруест аз ингибиторҳои DPP4, ки дастурамал барои истифодаи бидуни маҳдудият имкон медиҳад. Ин аст, махсусан барои беморони солхӯрда, ки хатари баланди гипогликемия доранд.
Аз Trazhenta сар карда, шумо метавонед интизор шавед, ки гемоглобини гликатсиякардашуда то 0.7% кам хоҳад шуд. Дар якҷоягӣ бо метформин, натиҷаҳо беҳтаранд - тақрибан 0.95. Шаҳодатҳои табибон нишон медиҳанд, ки ин дору ба беморони дорои танҳо ташхиси диабети қанд ва дорои таҷрибаи беморӣ зиёда аз 5 сол баробар аст. Таҳқиқотҳое, ки дар тӯли 2 сол гузаронида шудаанд, собит кардаанд, ки самаранокии тибби Тразент бо мурури замон паст намешавад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Дору чӣ тавр кор мекунад?
Гормонҳои интретин бевосита дар коҳиш додани глюкоза ба сатҳи физиологӣ иштирок мекунанд. Консентратсияи онҳо дар ҷавоб ба ворид шудани глюкоза ба зарфҳо зиёд мешавад. Натиҷаи кори инкретинҳо зиёдшавии синтези инсулин, камшавии глюкагон, ки сабаби паст шудани гликемия мегардад.
Интретинҳо бо ферментҳои махсуси ДПП-4 зуд вайрон карда мешаванд. Доруи Trazhenta қодир аст, ки бо ин ферментҳо банд шавад, кори онҳоро суст кунад ва аз ин рӯ, ҳаёти интретинҳоро дароз кунад ва ихроҷи инсулинро ба ҷараёни хун дар диабет афзоиш диҳад.
Афзалияти бешубҳа Тражента аз он аст, ки моддаҳои фаъолро асосан бо safra тавассути рӯдаҳо ҷудо мекунад. Мувофиқи дастурҳо, на бештар аз 5% линаглиптин ба пешоб дохил мешавад, ҳатто дар ҷигар камтар мубодилаи мешавад.
Тибқи диабет, афзалиятҳои Trazhenty инҳоянд:
- маводи мухаддир дар як рӯз як маротиба;
- ба ҳамаи беморон як истфода таъин карда мешавад;
- Танзими миқдор барои бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо талаб карда намешавад;
- барои таъин кардани Trazenti ҳеҷ гуна имтиҳони иловагӣ лозим нест;
- дору барои ҷигар заҳролуд нест;
- ҳангоми истифодаи Тразенти бо дигар доруҳо, вояи тағир намеёбад;
- Таъсири байниҳамдигарии доруҳои линаглиптин тақрибан самаранокии онро кам намекунад. Барои диабетикҳо ин дуруст аст, зеро онҳо бояд ҳамзамон якчанд дору истеъмол кунанд.
Микдори вояи ва вояи
Маводи мухаддир Тражента дар намуди лавҳаҳо бо ранги сурхи амиқ мавҷуд аст. Барои муҳофизат аз қаллобӣ, аз як тараф як унсури тамғаи молии истеҳсолкунанда, дар як гурӯҳи гурӯҳи Beringer Ingelheim, дар тарафи дигар - аломатҳои D5 пахш карда мешавад.
Планшет дар пленка ҷойгир аст, қисмҳо ба қисмҳо дода намешавад. Дар бастаи дар Русия фурӯхташуда 30 ҳаб (3 блистер аз 10 дона). Ҳар як лавҳаи Тражента дорои 5 мг линаглиптин, крахмал, маннитол, стеарати магний, рангҳо мебошад. Дастурҳо барои истифода рӯйхати пурраи ҷузъҳои ёрирасон доранд.
Дастурамал барои истифода
Дар ҳолати диабети қанд, миқдори тавсияшудаи рӯзона 1 таблет мебошад. Шумо метавонед онро дар вақти дилхоҳ, бе пайвасти хӯрок нӯшед. Агар доруи Трежент илова бар метформин таъин шуда бошад, вояи он бетағйир мондааст.
Агар шумо як ҳабро аз даст диҳед, шумо метавонед онро дар давоми ҳамон рӯз гиред. Нӯшидани Trazhent ба миқдори дукарата манъ аст, ҳатто агар қабули он қаблан пазмон шуда бошад.
Хангоми якчоя бо глимепирид, глибенкламид, гликлазид ва аналогхо гипогликемия имконпазир аст. Барои роҳ надодан ба онҳо, Трожента мисли пешин маст аст ва миқдори дигар доруҳо то ба даст овардани нормогликемия кам мешавад. Дар давоми ҳадди аққал се рӯз аз оғози истеъмоли Тражента, назорати босуръати глюкоза лозим аст, зеро таъсири маводи мухаддир тадриҷан инкишоф меёбад. Тибқи тафсирҳо, пас аз интихоби вояи нав, зудӣ ва вазнинии гипогликемия нисбат ба оғози табобат бо Тражента камтар мешавад.
Таъсири эҳтимолии байни доруҳо мувофиқи дастурҳо:
| Маводи мухаддир бо Тражента гирифта шудааст | Натиҷаи таҳқиқот |
| Метформин, Глитазон | Таъсири маводи мухаддир бетағйир боқӣ мемонад. |
| Омодагии сулфанилмоэӣ | Консентратсияи глибенкламид дар хун ба ҳисоби миёна 14% коҳиш меёбад. Ин тағирот ба глюкозаи хун таъсири назаррас надорад. Гумон меравад, ки Тражента нисбати аналогҳои глибенкламидҳои гурӯҳӣ низ амал мекунад. |
| Ритонавир (барои табобати ВИЧ ва гепатити С истифода мешавад) | Сатҳи линаглиптинро 2-3 маротиба зиёд мекунад. Чунин истеъмоли аз меъёр зиёд ба гликемия таъсир намерасонад ва таъсири токсикӣ намедиҳад. |
| Рифампицин (доруи зидди сил) | Истибдоди ДПП-4-ро 30% коҳиш медиҳад. Қобилияти паст кардани шакар дар Тразенти метавонад каме коҳиш ёбад. |
| Симвастатин (статин, таркиби липидҳои хунро ба меъёр меорад) | Консентратсияи симвастатин 10% зиёд карда мешавад, тасҳеҳи миқдор талаб карда намешавад. |
Дар дигар доруҳо, ҳамкорӣ бо Тражента ёфт нашуд.
Чӣ метавонад зарар расонад
Таъсири эҳтимолии иловагии Trazenti ҳангоми озмоишҳои клиникӣ ва пас аз фурӯши он назорат карда шуд. Тибқи натиҷаҳои онҳо, Тражента яке аз бехатартарин агентҳои гипогликемикӣ буд. Хатари оқибатҳои манфии марбут ба истеъмоли доруҳо кам аст.
Ҷолиб он аст, ки дар гурӯҳи диабетикҳое, ки плацебо (таблеткаҳо бе ягон ҷавҳари фаъол) гирифтанд, 4,3% табобатро рад карданд, ки сабабҳои аломатҳои номаълум буданд. Дар гурӯҳе, ки Тразхентро гирифт, ин беморон камтар буданд, 3,4%.
Дар дастурҳои истифода ҳамаи мушкилоти саломатӣ, ки диабетон ҳангоми омӯзиш дучор меоянд, дар як мизи калон ҷамъ карда мешаванд. Дар ин ҷо, ва бемориҳои сироятӣ ва вирусӣ ва ҳатто паразитӣ. Бо эҳтимоли зиёд Trazenta сабаби ин вайронкуниҳо набуд. Амният ва монотерапияи Тражента ва якҷоя кардани он бо агентҳои иловагии антибиетикӣ санҷида шуданд. Дар ҳама ҳолатҳо, ягон таъсири ҷониби мушаххас муайян карда нашуд.
Табобат бо Тражента бехатар ва аз нигоҳи гипогликемия мебошад. Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки ҳатто дар диабетҳои дорои диабети қанд (шаклҳои одамони пире, ки аз бемориҳои гурда ва фарбеҳӣ гирифторанд), басомади гипогликемия аз 1% зиёд нест. Тражента ба кори рагҳои хун ва рагҳо таъсири манфӣ намерасонад, ба тадриҷан зиёд шудани вазн, ба монанди сулфанилюреас, оварда намерасонад.
Аз меъёр зиёд
Як вояи ягонаи 600 мг лагаглиптин (120 ҳабҳои Тражента) хуб таҳаммул карда шудааст ва ба саломатӣ мушкилот намеорад. Таъсири вояи зиёд ба бадан омӯхта нашудааст. Бо назардошти хусусиятҳои ихроҷи маводи мухаддир, чораи муассир дар ҳолати зиёд будани воя аз хориҷ кардани лавҳаҳои ношоям аз рӯдаи меъда (шустани меъда) мебошад. Табобати симптоматикӣ ва мониторинги нишонаҳои ҳаётан муҳим гузаронида мешаванд. Гемодиализ дар сурати аз меъёр зиёд будани Тражента бесамар аст.
Гайринишондод
Таблетҳои Trazent татбиқ намегарданд:
- Агар диабетик дорои ҳуҷайраҳои бета набошад, ки қобилияти тавлиди инсулинро дошта бошанд. Сабаб метавонад намуди 1 диабет ё резексияи панкреатӣ бошад.
- Агар шумо ба ягон ҷузъи таркиби ҳаб аллергия дошта бошед.
- Дар пайдоиши шадиди гипергликемии диабет. Табобати тасдиқшудаи кетоацидоз инсулин дар дохили варид барои коҳиш додани гликемия ва намак барои ислоҳи деградатсия мебошад. Ҳар гуна доруҳои планшет то даме ки вазъ ба эътидол меояд, бекор карда мешавад.
- Бо синамаконӣ. Линаглиптин қодир аст ба шир, рӯдаи ҳозимаи кӯдак ворид шуда, ба метоболияи карбогидрат таъсир расонад.
- Ҳангоми ҳомиладорӣ. Ягон далели эҳтимолияти ба пласента ворид шудани линаглиптин вуҷуд надорад.
- Дар диабетҳои то 18 сола. Таъсир ба бадани кӯдакон омӯхта нашудааст.
Бо назардошти таваҷҷӯҳи зиёд ба саломатӣ, Тражент барои таъин кардани беморони аз 80-сола боло бо панкреатит шадид ва музмин таъин мекунад. Истифода дар якҷоягӣ бо инсулин ва сульфонилмочевина назорати глюкозаро талаб мекунад, зеро он метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.
Кадом аналогҳоро иваз кардан мумкин аст
Тражента доруи нав аст, муҳофизати патент ҳоло ҳам нисбати он амал мекунад, аз ин рӯ истеҳсоли аналогӣ дар ҳамон таркиб манъ карда мешавад. Аз нуқтаи назари самаранокӣ, бехатарӣ ва механизми амал, аналогҳои гурӯҳ ба ингибиторҳои Trazent - DPP4 ё глиптинҳо наздиктаранд. Ҳама моддаҳои ин гурӯҳ одатан хотима бо глиптин номида мешаванд, бинобар ин онҳоро аз бисёр лавҳаҳои дигари антибиабетӣ фарқ кардан осон аст.
Хусусиятҳои муқоисавии глиптинҳо:
| Тафсилот | Линаглиптин | Вилдаглиптин | Саксаглиптин | Ситаглиптин |
| Тамғаи молӣ | Тразента | Галвус | Онглиса | Янувия |
| Истеҳсолкунанда | Берингер Ингелхайм | Novartis Фарма | Астра Зенека | Мерк |
| Аналогҳо, доруҳо бо ҳамон моддаҳои фаъол | Гликамби (+ эмпаглифлозин) | - | - | Xelevia (аналоги пурра) |
| Комбинати метформин | Гентадуэто | Галвус вохурд | Комбоглиз Пролонг | Янумет, Велметия |
| Нарх барои моҳи қабул, руб | 1600 | 1500 | 1900 | 1500 |
| Тартиби қабул, як маротиба дар як рӯз | 1 | 2 | 1 | 1 |
| Микдори тавсияшаванда, мг | 5 | 50 | 5 | 100 |
| Парвариш | 5% - пешоб, 80% - наљосат | 85% - пешоб, 15% - наљосат | 75% - пешоб, 22% - наљосат | 79% - пешоб, 13% - наљосат |
| Танзими вояи барои нокомии гурда | - (талаб карда намешавад) | + (лозим) | + | + |
| Мониторинги иловагии гурда | - | - | + | + |
| Тағйир додани вояи норасоии ҷигар | - | + | - | + |
| Баҳисобгирии амалиёти муштараки доруворӣ | - | + | + | + |
Омодагӣҳои сулфанилюторӣ (PSM) аналогҳои арзони Тражента мебошанд. Онҳо инчунин синтези инсулинро тақвият медиҳанд, аммо механизми таъсири онҳо ба ҳуҷайраҳои бета гуногун аст. Тразента танҳо пас аз хӯрокхӯрӣ кор мекунад. PSM баромади инсулинро ҳавасманд мекунад, ҳатто агар шакар дар он муқаррарӣ бошад, бинобар ин онҳо аксар вақт гипогликемияро ба вуҷуд меоранд. Далелҳо вуҷуд доранд, ки PSM ба ҳолати ҳуҷайраҳои бета таъсир мерасонад. Маводи мухаддир Тражента дар ин маврид бехатар аст.
Навтарин ва безарартарини PSM ин глимепирид (Амарил, Диамерид) ва гликазидҳои дароз (Диабетон) мебошанд, Глидиаб ва дигар аналогҳо). Бартарии ин доруҳо нархи паст аст, як моҳи маъмурият 150-350 рублро ташкил медиҳад.
Қоидаҳои нигоҳдорӣ ва нарх
Бастабандии Trazhenty 1600-1950 рублро ташкил медиҳад. Шумо онро танҳо бо дорухат харида метавонед. Линаглиптин ба рӯйхати доруҳои зарурӣ (доруҳои ҳаётан муҳим ва муҳим) дохил карда шудааст, бинобар ин, агар нишонаҳо мавҷуд бошанд, диабетикҳое, ки дар эндокринолог ба қайд гирифта шудаанд, метавонанд онро ройгон ба даст оранд.
Муҳлати истифодабари Тразенти 3 сол аст, ҳарорат дар ҷои нигоҳдорӣ набояд аз 25 дараҷа зиёд бошад.
