Глюконорм доруи арзон, самаранок, хуб омӯхта, вале на ҳама вақт бехатар мебошанд. Барои диабети навъи 2 барои паст кардани глюкозаи хун таъин карда мешавад. Ду модда таъсири пасткунандаи қанд - глибенкламид ва метформинро таъмин мекунанд. Мувофиқи тадқиқотҳо, истифодаи якҷояи ин доруҳо метавонад гемоглобини гликатсияшударо дар муқоиса бо истеъмоли яке аз онҳо 1% кам кунад. Барои аксари диабетикҳо ин натиҷаи хеле хубест, ки имкон медиҳад ҷуброни паротит диабетро ҷуброн кунад, яъне маънои пешгирии дермонии онро пешгирӣ кунад.
Камбуди асосии Глюконорм хатари гипогликемия мебошад, аз ин рӯ онҳо мекӯшанд, ки доруҳоро ба беморони дучори зуд коҳиш ёфтани шакар таъин накунанд.
Нишондод барои таъин намудани глюконорм
Дар бисёре аз беморони гирифтори диабет, як дору қобилияти устувории глюкозаро надорад, бинобар ин, духтурон аксар вақт ба табобати якҷоя мегузаранд. Нишондоди таъиноти он гемоглобини гликатсияшуда аз 6.5-7% аст. Комбинатҳои метформин бо ҳосилаҳои сулфанилюреа (PSM), глиптинҳо ва миметикҳои incretin аз ҳама оқилона мебошанд. Ҳамаи ин таркибҳо ҳам ба муқовимати инсулин ва ҳам ба ҳаҷми истеҳсоли инсулин таъсир мерасонанд ва аз ин рӯ самараи беҳтарин медиҳанд.
Омезиши метформин + сулфанилюре аз ҳама маъмул аст. Моддаҳо бо ҳам қодир нестанд ва таъсирбахширо кам намекунанд. Глибенкламид пуриқтидортарин ва омӯхташудаи ҳама PSM мебошад. Он нархи паст дорад ва дар ҳама дорухонаҳо фурӯхта мешавад, аз ин рӯ, дар якҷоягӣ бо метформин, глибенкламид назар ба дигар доруҳо бештар таъин карда мешавад. Барои истифодаи осон, лавҳаҳои ду компонентӣ бо ин ду компоненти фаъол сохта шудаанд - Gluconorm ва аналогҳои он.
Тибқи дастурҳо, Глюконорм танҳо барои намуди 2 диабет истифода мешавад, агар ислоҳи ғизо, варзиш ва метформин паст шудани глюкозаро ба нишондиҳандаҳои мақсаднок таъмин накунанд. Микдори метформин бояд на камтар аз оптималӣ бошад (2000 мг) ё ба таври муқаррарӣ аз ҷониби диабет таҳаммул карда шавад. Ғайр аз он, глюконормро метавон бемороне қабул карданд, ки қаблан глибенкламид ва метформинро алоҳида менӯшиданд.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Тадқиқот ёфт: бемор ҳар рӯз камтар аз планшетҳо қабул кунад, ҳамон қадар вай ба ҳама гуфтаҳои духтур майл мекунад, ки самараи табобат баландтар бошад. Яъне, гирифтани ҷои Глюконорм ба ҷои ду ҳабса як қадами кӯтоҳ дар самти ҷуброни беҳтар барои диабет аст.
Илова бар ин, ду баробар зиёд кардани вояи лавҳаҳои пасткунандаи шакар ба ҳамон коҳиш дар шакар намедиҳад. Ин аст, ки ду дору дар вояи хурд самарабахштар кор мекунанд ва нисбат ба як дору дар ҳадди максималӣ таъсири камтар доранд.
Таркиб ва таъсири дору
Глюконорм аз ҷониби ширкати русии Pharmstandard дар ҳамкорӣ бо Biopharm-и Ҳиндустон истеҳсол карда мешавад. Маводи мухаддир дар ду шакл дастрас аст:
- Таблетаҳои глюконорм дар Ҳиндустон истеҳсол карда мешаванд, ки дар Русия борбандӣ шудаанд. Дору дорои миқдори классикии 2,5-400 аст, яъне ҳар як лавҳаи метформин 400 мг, глибенкламид 2,5 мг дорад.
- Таблетҳои Gluconorm Plus дар Русия аз як дорусозии дар Ҳиндустон ва Чин харидашуда истеҳсол карда мешаванд. Онҳо 2 истфода доранд: 2.5-500 барои диабет бо муқовимати баланди инсулин ва 5-500 барои беморони вазни зиёдатӣ, аммо бо норасоии инсулин.
Бо шарофати вариантҳои гуногуни истфода, шумо метавонед барои ҳар як бемори гирифтори диабети навъи 2 таносуби дурустро интихоб кунед.
Биёед ба таври муфассал дида бароем, ки чӣ гуна таркиби доруи Gluconorm кор мекунад. Метформин гликемияи пострандиалӣ ва рӯзадорро асосан аз ҳисоби кам шудани муқовимати инсулин коҳиш медиҳад. Вақте ки ҳассосияти матоъ ба инсулин меафзояд, глюкоза рагҳоро тезтар тарк мекунад. Метформин инчунин ташаккули глюкозаро дар бадан аз моддаҳои ғайри карбогидрат коҳиш медиҳад, воридшавии онро ба хун аз рӯдаи ҳозима суст менамояд.
Барои диабетикҳо, хосиятҳои иловагии метформин, ки бо паст шудани гликемия алоқаманд нестанд, низ хеле муҳим мебошанд. Дору инкишофи ангиопатияро бо роҳи ба эътидол овардани липидҳои хун пешгирӣ мекунад, ғизогирии бофтаҳоро беҳтар мекунад. Тибқи баъзе гузоришҳо, метформин қодир аст, ки пайдоиши неоплазмҳоро пешгирӣ кунад. Ба гуфти беморон, он иштиҳоро кам мекунад, вазни мӯътадилро нигоҳ медорад, вазни зиёдатиро афзоиш медиҳад ва самараи парҳезро афзоиш медиҳад.
Глибенкламид насли PSM 2 мебошад. Он мустақиман дар ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда амал мекунад: он ҳадди ҳассосияти онҳоро ба сатҳи глюкозаи хун паст мекунад ва ҳамин тавр истеҳсоли инсулинро зиёд мекунад. Глибенкламид инчунин гликогеногенезро, раванди нигоҳ доштани глюкозаро дар мушакҳо ва ҷигар тақвият медиҳад. Баръакси метформин, ин дору метавонад нисбат ба дигар намояндагони гурӯҳи PSM - глимепирид ва гликлазид шадидтар бошад. Глибенкламид аз ҳама нерӯмандтарин ба ҳисоб меравад, аммо хатарноктарин PSM. Барои диабетҳое, ки хатари баланди гипогликемия доранд, тавсия дода намешавад.
Доруи Глюконормро чӣ гуна бояд истифода кард
Таъсири маъмултарини тарафдори метформин ҳозима, глибенкламид - гипогликемия мебошад. Шумо метавонед хатари оқибатҳои манфии табобатро бо глюконорм ба таври назаррас коҳиш диҳед, доруҳоро дар як вақт бо хӯрок хӯрдан ва тадриҷан зиёд кардани вояи, аз ҳадди аққал.
Микдори доруи Глюконорм тибки дастурхо:
| Хусусиятҳои қабул | Глюконорм | Глюконорм Плюс | |
| 2,5-500 | 5-500 | ||
| Миқдори саршаванда, ҷадвал. | 1-2 | 1 | 1 |
| Микдори маҳдуд, ҷадвал. | 5 | 6 | 4 |
| Тартиби зиёд кардани истфода | Агар бемор қаблан метформинро бомуваффақият қабул карда бошад, мо дар ҳар 3 рӯз 1 дона dozро зиёд мекунем. Агар метформин барои диабетик таъин нашуда бошад ё вай ба он хуб таҳаммул накардааст, лавҳаи дуюмро на пештар аз 2 ҳафта илова кунед. | ||
| Маҳдудият барои диабет бо бемориҳои гурда ва ҷигар | Барои рафъи глюконорм аз бадан кори хуби ҷигар ва гурдаҳо зарур аст. Дар ҳолати нокифоя будани ин узвҳои дараҷаи сабук, дастур тавсия медиҳад, ки миқдори ҳадди аққали истеъмол муқаррар карда шавад. Аз дараҷаи миёна нокомӣ сар карда, дору манъ аст. | ||
| Усули барнома | Ҳангоми наҳорӣ 1 ҳаб, 2 ё 4 ҳангоми наҳорӣ ва хӯроки шом нӯшед. Ҷадвали 3, 5, 6. ба 3 вояи тақсим карда мешавад. | ||
Бо муқовимати қавии инсулин, ки барои одамони фарбеҳи диабет хос аст, метформин иловагӣ таъин карда мешавад. Одатан дар ин ҳолат онҳо пеш аз хоб онро менӯшанд. Вояи оптималии рӯзонаи метформин 2000 мг, ҳадди аксар - 3000 мг ҳисобида мешавад. Афзоиши минбаъдаи миқдор бо ацидози ширӣ хатарнок аст.
Бо норасоии карбогидратҳо дар ғизо, Глюконорм ба гипогликемия оварда мерасонад. Барои пешгирии он, лавҳаҳо бо хӯрокҳои асосӣ маст мешаванд. Маҳсулот бояд карбогидратҳо дошта бошанд, ки асосан сустанд. Шумо метавонед фосилаи тӯлонии хӯрокро роҳ надиҳед, аз ин рӯ ба беморон хӯрокҳои иловагӣ тавсия дода мешавад. Тафсири диабетҳо нишон медиҳанд, ки бо саъю кӯшиши ҷисмонӣ шакар метавонад дар тӯли якчанд дақиқа афтад. Дар ин вақт, шумо бояд ба саломатии худ бодиққат бошед.
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Кадом таъсироти иловагиро бемор ҳангоми диабет ҳангоми истифодаи Gluconorm ё аналогҳои он дучор карда метавонад:
- гипогликемия дар натиҷаи PSM;
- реаксияҳо аз рӯдаи ҳозима, сабаби онҳо метформин аст. Тибқи тафсирҳо, аксар вақт диабетикҳо дарунравӣ ва бемории субҳро ба вуҷуд меоранд. Дастурамал оид ба истифодаи он огоҳ мекунад, ки дарди шикам ва кайкунӣ низ имконпазир аст. Агар ин гуна мушкилиҳо ба миён оянд, фавран Глюконормро тарк накунед, одатан дар як ҳафта организм ба чунин маводи нашъаовар мутобиқ мешавад ва қатъ мегардад;
- вайрон кардани ҷараёни ташаккули хун. Миқдори ҷузъҳои ҳуҷайра дар хун метавонад кам шавад. Ҳангоми табобат бо Глюконорм қатъ мегардад, таркиби хун барқарор мешавад;
- ацидози лактикӣ як мушкилии камёби диабет, ки барои навъи 2 хос аст. Бе кӯмаки тиббӣ ба кома оварда мерасонад;
- беэътиноӣ ба машрубот дар шакли шадид;
- системаи марказии асаб метавонад ба истифодаи глюконорм бо дарди сар ва заифӣ посух диҳад;
- аксуламалҳои аллергӣ имконпазиранд, то анафилактикӣ.
Таъсири иловагие ба монанди гипогликемия ва ацидози лактикӣ натиҷаи натиҷаи аз меъёр зиёди Глюконорм мебошанд. Ин метавонад:
- Бевосита: диабетик аз меъёри муқарраршуда бештар менӯшид.
- Ғайримустақим. Гипогликемия метавонад дар сурати мавҷуд набудани карбогидратҳо дар ғизо ё глюкоза ҳангоми истеъмоли ҷисмонӣ ва фишори шадид, ҳам равонӣ ва ҳам физиологӣ зуд истеъмол карда шавад. Ташаккули лактат дар шароити заҳролудшавии машрубот, нокомии узвҳо ба гипоксия, бо ҷароҳатҳои вазнин ва бемориҳои сироятӣ меафзояд.
Амалҳо барои аз меъёр зиёд истеъмол кардан мувофиқи дастурҳо: Гипогликемияи ҳалим тавассути глюкоза ё маҳсулоти дорои миқдори зиёди он боздошта мешавад. Ацидози лактикӣ ва гипогликемия, ки дар якҷоягӣ бо ҳушдорҳои вайроншуда мушоҳида карда мешаванд, ба беморхона фаврӣ ниёз доранд.
Гайринишондод
Вақте ки Глюконорм барои диабети қанд истифода бурда намешавад:
- бо ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои планшет. Ин зиддият дорои аксуламалҳои аллергӣ ва амалҳои номатлубе мебошад, ки қатъ намудани доруро талаб мекунанд;
- агар ташхиси 1 намуди диабет;
- ҳангоми табобати шадиди шадиди диабети қанд, сироятҳои шадид ва ҷароҳатҳо. Қарор дар бораи гузариши муваққатӣ ба терапияи инсулин аз ҷониби духтури ҳузурдошта қабул карда мешавад;
- бо вайроншавии шадиди гурда ё хатари баланди чунин вайроншавӣ;
- дар давраи ҳомиладорӣ ва HB. Маҳдудияти истифодаи Глюконорм сахт аст, зеро PSM дар таркиби план метавонад рушди ҳомила ва метавонад боиси гипогликемия дар кӯдак гардад;
- ҳангоми гирифтани агентҳои antifungal. Омезиши Глюконорм бо миконазол ё флуконазол метавонад ба гипогликемияи шадид дучор ояд. Рӯйхати доруҳо, ки ба амали Глюконорм таъсир мерасонанд, дар дастурҳои истифода нишон дода шудаанд;
- агар диабетик аллакай ацидози лактикиро эҳсос карда бошад ё хатари калони инкишофи онро дошта бошад.
Аналогҳо ва ивазкунандагон
| Чои ивазшаванда | Истеҳсолкунанда | Тамғаи молӣ |
| Аналогҳои глюконормро пурра кунед | Канонфарма | Метглиб |
| Берлин-Хеми, Лабораторияи Гуидотти | Глибомет | |
| Gluconorm Plus аналогӣ | Фармасинтез | Glibenfage |
| Канофарма | Metglib Force | |
| Мерк Санте | Глюковҳо | |
| Valeant | Bagomet Plus | |
| Омодагӣ метформин | Vertex, Ҷидеон Рихтер, Medisorb, IzvarinoFarma ва ғайра. | Метформин |
| Фармасинтез | Мерифатин | |
| Мерк | Глюкофагҳо | |
| Омодагии глибенкламид | Фармасинтез | Статиглин |
| Фармстандарт, Атолл, Мосхимфармпрепаратия ва ғайра. | Глибенкламид | |
| Берлин Хеми | Манинил | |
| Дорухои ду компонентӣ: метформин + PSM | Санофи | Амарил, ҳамчун қисми PSM glimepiride |
| Акрихин | Glimecomb, дорои PSM Gliclazide |
Аналогҳои мукаммал, инчунин метформин ва глибенкламид алоҳида метавонанд дар ҳамон як миқдоре, ки Глюконорм дорост, маст шаванд. Агар шумо нақша дошта бошед, ки ба табобат бо дигар ҳосилшудаи сулфанилюторӣ гузаред, воз бояд дубора интихоб карда шавад. Духтурон тавсия медиҳанд, ки аз Глюконорм ба Амарил ё Глимекомб ба диабетҳои диабетикҳои дорои карбогидратҳои намуди 2, ки аксар вақт гипогликемияро аз сар мегузаронанд, тавсия дода шавад.
Мувофиқи тафсирҳо, самаранокии Gluconorm ва аналогҳои он наздик аст, аммо диабетикҳо ҳоло ҳам Glybomet-и олмониро бартарӣ медиҳанд ва онро доруи баландсифат меҳисобанд.
Қоидаҳои нигоҳдорӣ ва нарх
Глюконорм дар тӯли 3 сол аз рӯзи истеҳсол шуданаш амал мекунад. Глюконорм Плюс иҷозат дода мешавад, ки на бештар аз 2 сол нигоҳ дошта шавад. Дастур талабҳои махсусро барои шароити нигоҳдорӣ дар бар намегирад, риоя кардани режими гармӣ аз 25 дараҷа кофӣ нест.
Диабетҳои русӣ метавонанд ҳарду доруҳоро тибқи дорухат бепул, ки аз ҷониби як табиби умумӣ ё эндокринолог муқаррар шудаанд, гиранд. Хариди мустақил хеле арзон хоҳад буд: нархи як бастаи 40 ҳабҳои Глюконорм тақрибан 230 рубл, Gluconorm Plus аз 155 то 215 рубл аст. барои 30 ҳаб. Барои муқоиса, нархи аслии Glibomet тақрибан 320 рубл аст.
