Ҳама чиз дар бораи диабети намуди 1 (аз нишонаҳо ва усули табобат то давомнокии умр)

Диабет як бемории хеле маъмул аст, дар Русия, Ҳиндустон, ИМА ва Чин даҳҳо миллион нафар бемор ҳастанд. 2% шумораи умумии ҳолатҳоро диабети навъи 1 ташкил медиҳад, беморони боқимонда бо намуди 2 ташхис карда мешаванд.

Мутаассифона, ин ду фоизи онҳо ҷавононанд, аксар вақт кӯдакони 10-14 сола. Онҳо умри хеле дароз доранд, дар ин муддат, сафедаҳои гликатсияшуда дар бадани онҳо ҷамъ мешаванд, ки ин боиси мураккабии зиёди диабет мегардад. Онҳоро танҳо аз назорати эҳтиётии глюкоза пешгирӣ кардан мумкин аст, ки ногузир ба тағири куллии тарзи ҳаёт оварда мерасонад.

Сабабҳои диабети намуди 1

Барои азхудкунии глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадани мо, инсулин моро бо гадуди ғадуд таъмин мекунад. Бе инсулин мубодилаи моддаҳо ба ҳадде вайрон мешавад, ки ин дигаргуниҳо бо ҳаёт номувофиқанд: дигар шакар ба ҳуҷайраҳо ворид намешавад, дар хун ҷамъ мешавад ва рагҳои хунгузарро вайрон мекунад, ки боиси вайроншавии беназорати чарбҳо ва заҳролудшавии амиқи бадан мегардад. Иҷро накардани функсияҳои ғадуди меъда маънои пайдоиши кома ва фавти зудро дорад, ки онро танҳо аз ҷониби инсулин аз берун ҷилавгирӣ кардан мумкин аст.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

• Норасоии шакар -95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%

Дар диабети намуди 1, маҳз ин нокомӣ ба миён меояд. Сабаби он нобудшавии бебозгашти ҳуҷайраҳои бета-истеҳсолкунандаи инсулин мебошад. Механизми аниқи ин чӣ тавр рух доданаш ҳоло маълум нест, аммо маълум аст, ки ин ҳуҷайраҳо масунияти шахсии худро вайрон мекунанд.

Байни системаи марказии асаб ва гардиши хун монеаи махсус вуҷуд дорад. Он ба тавре тарзе танзим шудааст, ки оксигенро ба майна интиқол медиҳад, аммо онро аз воридшавии микроорганизмҳои патологӣ ва дигар мақомоти хориҷӣ муҳофизат мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, стресс, инфексияи вирусӣ ё кимиёвии дохили он метавонад ба ин монеа ворид шавад ва ҳуҷайраҳои системаи асаб ба ҷараёни хун ворид шаванд. Иммунитет фавран ба ҳамлаи беиҷозат вокуниш нишон медиҳад, организм ба истеҳсоли антитело шурӯъ мекунад, ки бояд сафедаҳои хориҷиро нест кунад. Ин равандҳо хеле комил нестанд ва дар баробари ҳуҷайраҳои асаб, ҳуҷайраҳои панкреатикӣ, ки нишонаҳои ба онҳо монандро мемиранд.

Ҳоло муайян карда шудааст, ки омилҳои генетикӣ ба эҳтимолияти диабети намуди 1 таъсир мерасонанд. Хатари миёнаи гирифтор шудан ба бемор 0,5% аст. Агар модар бемор аст, вай 4 маротиба, агар падар бошад, 10 маротиба меафзояд. Бо итминон гуфтан ғайриимкон аст, ки шахси мушаххас диабети қанд нахоҳад дошт, зеро якчанд наслҳо эҳтимолияти ба қадри кофӣ аз ҳад зиёд дошта бошанд, аммо ҳамзамон аз ин беморӣ худдорӣ мекунанд.

Аломатҳо ва аломатҳои махсус

Ҳарду намуди диабет ба ҳам монанданд, зеро сабаби онҳо якхела аст - шакар баланди хун ва норасоии матоъ. Аломатҳои диабети навъи 1 зудтар оғоз меёбанд ва афзоиш меёбанд, зеро ин беморӣ бо афзоиши босуръати консентратсияи глюкозаи хун ва гуруснагии назарраси бофтаҳо тавсиф мешавад.

Аломатҳое, ки тавассути он шумо бемориро гумон карда метавонед:

1. Афзоиши диурез. Гурдаҳо мекӯшанд, ки хуни шакарро тоза кунанд, дар як рӯз то 6 литр пешобро хориҷ мекунад.
2. Ташнагии калон. Ба бадан лозим аст, ки миқдори гумшудаи обро барқарор кунад.
3. Гуруснагии доимӣ. Ҳуҷайраҳое, ки глюкоза надоранд, умед доранд, ки онро аз ғизо гиранд.
4. Сарфи назар аз фаровонии ғизо, вазни худро гум кунед. Талаботи энергетикии ҳуҷайраҳо бо норасоии глюкоза бо пошхӯрии мушакҳо ва равғанҳо қонеъ карда мешавад. Талафоти вазнини зиёд коҳишёбии пешрафта мебошад.
5. Бадшавии умумии саломатӣ. Летаргия, хастагӣ босуръат, дард дар мушакҳо ва сар аз сабаби норасоии ғизо бофтаҳои бадан.
6. Мушкилоти пӯст. Ҳассосиятҳои нохуш дар пӯст ва луобпардаҳо, фаъолсозии бемориҳои fungal аз сабаби зиёд будани шакар.

Агар шумо гумон кунед, ки диабети навъи 2 барои нишонаҳои пайдошуда на ҳама вақт имконпазир аст, пас бо навъи 1 ҳамааш осонтар аст. Бо таваҷҷӯҳи кофӣ ба некӯаҳволии онҳо, беморон ҳатто метавонанд санаи дақиқро, ки тағирот дар гадуди боиси вайроншавии вазифаҳои он оварда расонд, ном гузоранд.

Бо вуҷуди ин, қариб 30% бемориҳои диабети навъи 1 танҳо пас аз рух додани кетоацидоз ташхис карда мешаванд - ҳолати заҳролудшавии шадид дар бадан.

Фарқиятҳо аз навъи дуюм

Пас аз он ки озмоишҳо гузаронида шуданд ва муайян карда шуд, ки қанд баланд сабаби аломатҳо гаштааст, бояд диабетро аз рӯи намуд фарқ кард.

Шумо метавонед муайян созед, ки диабет бо параметрҳои зерин ба вуҷуд омадааст:

Табобатҳои гуногун барои диабети намуди 1

Мақсади табобати диабет, ба даст овардани ҷуброн мебошад. Диабати ҷуброншаванда танҳо вақте арзёбӣ мешавад, ки параметрҳои хун ва нишондиҳандаҳои фишори хун дар ҳудуди муқаррарӣ дар муддати дароз нигоҳ дошта шаванд.

Сатҳи ҳадафи глюкоза барои диабети қанд тавсия дода мешавад, ки каме камтар аз муқаррарӣ барои коҳиш додани эҳтимолияти гипогликемия бошад. Агар назорати беморӣ ислоҳ карда шавад ва шакарро бидуни қатраҳои тез мустаҳкам нигоҳ доштан мумкин бошад, глюкозаи рӯзадорро дар шахси солим (4.1-5.9) коҳиш додан хатари пайдоиши диабетро коҳиш медиҳад.

Доруворӣ барои диабети намуди 1

Натиҷаи табобати босифати диабет ҳаёти фаъол ва қаноатбахши бемор аст. Дар ҳолати мавҷуд набудани инсулин, роҳи ягонаи ба даст овардани ин истифодаи тазриқи инсулин аст. Чӣ қадаре ки аз берун истеъмол кардани инсулин сирри муқаррарии онро тақлид кунад, метоболизми бемор ба метаболизми физиологӣ наздиктар мешавад, эҳтимолияти гипо- ва гипергликемия кам мешавад ва бо рагҳо ва системаи асаб ягон мушкилот пайдо намешавад.

Аз ин рӯ, дар таснифоти байналмилалии бемориҳо ин навъи диабет ҳамчун инсулин вобаста аст. Ҳамаи дигар доруҳо ҳамчун иловагӣ ҳисобида мешаванд, табобати онҳо барои нест кардани зуҳуроти муқовимати инсулин, суст кардани рушди асабҳо аз ҳисоби миқдори нодурусти инсулин пешбинӣ шудааст:

1. Ҳангоми гипертония, ингибиторҳои ACE ё бета-блокаторҳо таъин карда мешаванд - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Табобат бо ин доруҳо бо баланд шудани фишор то 140/90 муқаррар карда мешавад, то беморро аз диабет аз рушди нефропатия муҳофизат кунад.
2. Тағироти рагҳо тавассути назорати зичии хун пешгирӣ карда мешаванд. Дар ҳолати зарурӣ барои об кардани он, агентҳои antlatlatelet барои муолиҷа истифода мешаванд, ки маъмултарини онҳо аспирин аст.
3. Агар сатҳи холестирин дар хун аз нишондиҳандаҳои мақсаднок боло равад, статинҳо таъин карда мешаванд, ки истеҳсоли холестиринро зичии ҷилавгирӣ мекунанд. Интихоби ин доруҳо хеле васеъ аст, аксар вақт онҳо дар таркибашон Atorvastatin ё Rosuvastatin ҳамчун ҷавҳари фаъол мебошанд.
4. Агар бемор фарбеҳ бошад, вай эҳтимол дорад муқовимати инсулинро дошта бошад. Ин ҳолатест, ки ҳатто дар ҳузури инсулин қобилияти ҳуҷайраҳо барои глюкоза вайрон мешавад. Метформин барои табобати муқовимат таъин карда мешавад.

Ҳолати ҷудогонаи нодир табобати диабети навъи 1 мебошад, вақте ки антиденҳо акнун ба шакл меоянд. Аломатҳои зарари панкреатикӣ дар айни замон то ҳол мавҷуд нестанд, бинобар ин танҳо як ҳолат метавонад ташхиси зуҳури диабетро кӯмак кунад. Ин одатан ҳангоми ба беморхона мубталои бемории вазнини вирусӣ ё заҳролудшавӣ рух медиҳад. Барои пешгирии зарари минбаъда ба ҳуҷайраҳои бета, иммуномодуляторҳо, гемодиализ, терапияи антидотҳо истифода мешаванд. Агар табобати саривақтӣ баргардад, рушди диабети ба инсулин вобастаро суст кардан мумкин аст, аммо ягон духтур кафолат дода наметавонад, ки системаи масуният дар оянда вайрон кардани гадуди меъдаро идома нахоҳад дод.

Истеъмоли витаминҳо

Роҳи беҳтарини додани витаминҳои бадан ба шумо ғизои гуногун ва солим аст. Комплексҳои витаминӣ танҳо дар сурати мавҷуд будани ихтилоли хӯрок ё бемориҳои ҳамроҳикунанда, ки ғизои муқаррариро пешгирӣ мекунанд, таъин карда мешаванд. Таъини витаминҳо инчунин ҳангоми декомпенсасияи доимии диабети қанд имконпазир аст. Шакки баланди хун ба зиёдшавии миқдори пешоб оварда мерасонад, ки аз он моддаҳои зарурӣ барои организм хориҷ карда мешаванд. Гипергликемия ба ташаккули босуръати радикалҳои озод мусоидат мекунад. Витаминҳо бо хосиятҳои антиоксидантҳо қодиранд бо онҳо мубориза баранд.

Истеҳсолкунандагони доруҳои витамини барои беморони диабет комплексҳои махсус истеҳсол мекунанд. Онҳо миқдори моддаҳое, ки диабет аксар вақт намерасад зиёд карданд: витаминҳои C, B6, B12, E, микроэлементҳои хром ва руҳ. Дар муқоиса бо дигарон, витаминҳои олмонии Doppelherz ва Verwag pharma барои диабет, диабети ватании Алифбо муқаррар карда мешаванд.

Парҳез

Рӯйхати маҳсулоти барои намуди 1-диабет иҷозатдодашуда бо баробари рушд ёфтани дору васеъ гардид. Агар пештар ин беморӣ парҳези бе карбогидратро талаб мекард, пас бо пайдоиши инсулин, сунъии глюкометрҳо ва қаламҳои сӯзандоруҳо, парҳези беморон рӯз аз рӯз маъмултар шуда истодааст. Парҳези ҳозира тавсияшаванда танҳо чизи дигаре нест, ки парҳези солим бошад.

Дарҳол пас аз муайян кардани ташхис, маҳдудиятҳои зиёд мавҷуданд. Ҳамзамон бо ҳисоб кардани инсулин аз ҷониби духтури ғизо, инчунин парҳез ҳисоб карда мешавад. Он бояд дар калорияҳо, витаминҳо, маводи ғизоӣ кофӣ бошад. Ҳангоми ҳисоб кардани вазни бемор, мавҷудияти фарбеҳӣ, сатҳи фаъолияти ҷисмонии ӯ. Бо корҳои машғул ба калорияҳо барои як кг вазн 20, барои варзишгарон 2 маротиба зиёдтар лозим меояд.

Дар марҳилаи интихоби терапияи инсулин ғизо тибқи қоидаҳои зерин тавсия дода мешавад:

1. Хӯрокҳои зуд-зуд дар фосилаҳои мунтазам. Идеалӣ - 3 газакҳои асосӣ ва 3 газак.
2. Набудани камбудиҳои гурусна - хӯрок хӯрдан ё таъхири тӯлонӣ.
3. Тамоман хориҷ кардани карбогидратҳои зуд (нигаред ба мақолаи муфассал дар бораи карбогидратҳои зуд ва суст).
4. Гирифтани карбогидратҳои зарурӣ асосан аз хӯрокҳои дорои миқдори зиёди нахҳо.

Ин қоидаҳо гардиши яксонтарини қандро ба хун таъмин мекунанд, аз ин рӯ интихоби вояи беҳтарини инсулин осонтар аст. Вақте ки бемор назорат кардани сатҳи глюкозаро меомӯзад, парҳез гуногунтар мешавад. Ҷубронпулии мувофиқ барои намуди 1 диабет ба шумо имкон медиҳад, ки ҳамаи намудҳои маҳсулоти имконпазирро бидуни маҳдудият истифода баред.

Истифодаи инсулин

Барои ба таври дақиқ тақлид кардани истеҳсоли физиологии инсулин, доруҳои инсулин, ки мӯҳлатҳои гуногуни амалиёт доранд, истифода бурда мешавад. Инсулини дарозмуддат ивазкунандаи секрецияи базалист, ки тамоми шабонарӯз дар бадан идома дорад. Инсулини кӯтоҳ - тақлили вокуниши фаврии гадуди зери истеъмоли карбогидратҳо. Одатан, ҳар рӯз 2 сӯзандоруи инсулини дарозмуддат ва ҳадди аққал 3 инсулини кӯтоҳмуддат таъин карда мешавад.

Пас аз он, ки вояи ҳисобшуда мунтазам таҳти таъсири омилҳои гуногун тағйир дода шавад. Дар давраи афзоиши босуръат кӯдакон ба инсулин бештар ниёз доранд, аммо вақте ки онҳо калонтар мешаванд, вояи як кило вазн коҳиш меёбад. Ҳомиладорӣ дар занони дорои диабети навъи 1 низ ислоҳи мунтазами табобатро талаб мекунад, зеро талабот ба инсулин дар вақтҳои гуногун ба таври назаррас фарқ мекунад.

Усули анъанавии терапияи инсулин ворид кардани вояи доимии инсулин мебошад, ки дар аввали табобат ҳисоб карда шудааст. Он ҳатто пеш аз ихтирои глюкометрҳои сайёр истифода мешуд. Истифодаи ин усул барои бемор маҳдудиятҳои зиёдеро дар парҳез дар назар дорад, зеро ӯ маҷбур аст, ки парҳези ҳисобшударо як маротиба истифода барад. Ин схема барои он бемороне истифода бурда мешавад, ки вояи зарурии худро мустақилона ҳисоб карда наметавонанд. Чунин табобат ба хатогиҳои парҳезӣ гирифтории доимии гиперликемия дорад.

Табобати интенсивии инсулин ҷорӣ намудани инсулин, вобаста аз миқдори хӯрдашуда, қанди андозаи хун ва фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Он дар тамоми ҷаҳон истифода мешавад, Акнун ин беҳтарин роҳи муҳофизат аз шакарҳои баланд ва мушкилот аст.. Ин схемаро таҳаммул кардан осонтар аст, зеро он риояи қатъии парҳезро талаб намекунад. Барои донистани он ки чӣ қадар карбогидратҳо пеш аз ҳар хӯрокворӣ истеъмол карда мешаванд, миқдори миқдори инсулинро ҳисоб кунед ва пеш аз хӯрокхӯрӣ ба он дохил кунед. Мактабҳои махсуси диабет, ки ба он ҳамаи беморон муроҷиат мекунанд, дар фаҳмидани хусусиятҳои ҳисобкунӣ кӯмак мекунанд.

Ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ чунин аст:

1. Хӯрокҳои яквақта вазн карда мешаванд.
2. Муайян кунед, ки дар онҳо чанд карбогидрат мавҷуд аст. Барои ин, мизҳои арзиши ғизоии маҳсулот мавҷуданд. Ин маълумот инчунин дар ҳар як баста мавҷуд аст.
3. Карбогидратҳо ба қисмҳои нон (XE) табдил дода мешаванд. 1 XE = 12 г карбогидратҳои тоза.
4. Микдори зарурии дору ҳисоб карда мешавад. Одатан, 1 XE аз 1 то 2 адад инсулинро ташкил медиҳад. Ин маблағ ба таври қатъӣ фардӣ буда, аз ҷониби духтур ҳангоми интихоби он муайян карда мешавад.

Ин ҳисобҳо ба таври назаррас осон карда мешаванд, ки ин барномаҳои махсуси смартфонҳо мебошанд, ки на танҳо миқдори зарурии инсулинро муайян карда метавонанд, балки оморро дар бораи карбогидратҳои истеъмолшуда, инсулин ва сатҳи шакар низ нигоҳ доранд. Таҳлили ин маълумотҳо имкон медиҳад, ки гликемияро беҳтар назорат кунанд.

Метавонад диабети диабети 1 абадӣ табобат карда шавад

Табобати диабети навъи 1 бо сатҳи ҳозираи рушди тиб имконнопазир аст. Тамоми терапия барои ҷуброн кардани норасоии инсулин ва пешгирии вазнинӣ ҷараён дорад. Самти ояндадор дар солҳои оянда истифодаи насосҳои инсулин мебошад, ки сол ба сол такмил меёбанд ва ҳоло нисбат ба ҳисобкунии дастии миқдори инсулин метавонанд ҷубронпулии беҳтарро таъмин кунанд.

Саволе ба миён меояд, ки оё гадуди зери меъдаро табобат карда ва ҳуҷайраҳои вайроншударо барқарор кардан мумкин аст, олимон тӯли солҳои зиёд мепурсанд.Ҳоло онҳо ба ҳалли пурраи мушкилоти диабет наздиканд. Усул барои ба даст овардани ҳуҷайраҳои гумшудаи бета аз ҳуҷайраҳо таҳия карда шудааст ва озмоишҳои клиникии доруи дорои ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда гузаронида мешаванд. Ин ҳуҷайраҳо дар садафаҳои махсус ҷойгир карда шудаанд, ки антителоҳои истеҳсолшударо зиён намерасонанд. Умуман, танҳо як қадам ба хати марра.

Чӣ қадар диабетикҳо зиндагӣ мекунанд

Маълумоти омориро дар бораи умри гирифтори диабет наметавон оптимист номид: дар Россия бо бемории навъи 1 мардҳо ба ҳисоби миёна мардон дар синни 57 солагӣ, занон то 61 сол бо давомнокии миёнаи 64 ва 76 сол дар кишвар зиндагӣ мекунанд. Фавти кӯдакон ва наврасон, ки дар онҳо диабет танҳо пас аз фарорасии кетоацидоз ва кома ташхис шудааст, хусусан ба омор таъсир мерасонад. Ҳар қадар одам калонсолтар шавад, ҳамон қадар беҳтар аст ӯ бемории худро идора карда тавонад, умри умр барои диабет баланд мешавад.

Ҷубронпулии мувофиқ барои диабети ҳайратовар ба амал меояд: беморон то пиршавӣ бе ягон мушкилӣ зинда мемонанд. Ин изҳоротро метавон тавассути омори тақдимоти медали Ҷослин тасдиқ кард. Ин як аломати махсусест барои муваффақият дар мубориза бо диабет. Дар аввал, он ба ҳама беморон дода шуд, ки 25 сол бо ин беморӣ зиндагӣ мекарданд. Оҳиста-оҳиста шумораи одамони сарфарозшуда зиёд шуд, вақт зиёд шуд. Ҳоло ҷоизаи "80 сол бо диабет" як нафар дорад, 65 нафар 75 сол умр доштаанд, 50 сол - ҳазорҳо беморони диабет.

Дар рӯшноии медал ибораи "Тантанаи инсон ва тиб" навишта шудааст. Он вазъи имрӯзаро пурра инъикос менамояд - бо диабети навъи 1 зиндагӣ кардан мумкин аст, то даме ки одамони солим зиндагӣ мекунанд, шумо бояд дастовардҳои тибби муосирро дуруст истифода баред.