Омӯзиши қисмҳои ягонаи пешоб қодир нест, ки дар бораи ҳолати гурдаҳо маълумоти пурра диҳад. Барои баҳо додан ба вазифаи асосии онҳо - консентратсияи пешоб, профессори маъруф С.С. Зимницкий пешниҳод намуд, ки таҳлили пешоб дар қисмати рӯз ҷамъ карда шавад. Сарфи назар аз 100-солагӣ, ин таҳқиқот имрӯз ҳам васеъ истифода бурда мешавад. Бо он шумо метавонед баҳо диҳед, ки гипертония, диабети қанд, илтиҳоби музмин ва дигар бемориҳо чӣ гуна ба гурдаҳо таъсир мерасонад. Барои таҳлил ҳадди аққал дастгоҳҳо лозиманд: силиндраи ченкунанда ва урометр.
Мундариҷаи иттилоотии намуна аз худи бемор вобаста аст. Барои натиҷаҳои боэътимод, омодагии махсус, дуруст ҷамъ кардани пешоб ва дурустии моеъи истифодашуда лозиманд.
Мазмуни намунаҳои пешоб дар Зимницкий чист
Бо ёрии пешоб гурдаҳо тавозуни бетағйир ва таркиби хунро нигоҳ медоранд, ҷисми маҳсулоти партови онро сабук мекунад. Дар натиҷаи филтратсияи такрории хун дар як рӯз тақрибан 1,5 литр пешоб ҳосил мешавад ва хориҷ мешавад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Гурдаҳои солим зичии пешобро зиёд мекунад, агар миқдори об кам бошад ё миқдори зиёди баъзе моддаҳо, аз қабили глюкоза дар диабет, бояд аз хун бароварда шаванд. Агар моеъи зиёд маст бошад, миқдори пешоб зиёд мешавад ва зичии он кам мешавад. Субҳи пас аз бедор шудан, консентратсия зиёдтар аст, зеро истеъмоли об нест ва пешоб камтар аст.
Агар нефронҳои гурда вайрон шуда бошанд ё гардиши хун вайрон шавад, ин механизм вайрон мешавад, деградатсия ё дабдабанок ба амал меояд ва таркиби хун тағир меёбад. Барзиёдии ихроҷи пешоб, полиурия, мавҷудияти диабети қанд ё диабипсиди диабет, ташаккули нокомии гурдаҳоро нишон медиҳад. Диурез, ки дар сатҳи муқаррарӣ ҷой дорад, метавонад вазифаи вайроншудаи миокард ё норасоии шадиди гурдаҳоро дар ҳарду гурда нишон диҳад.
Ба гуфтаи Зимницкий, функсияи гурда дар як рӯз арзёбӣ карда мешавад. Як қисми пешобе, ки дар 3 соат пайдо мешавад, дар як контейнери алоҳида ҷамъоварӣ мешавад. Ҷамъоварии мавод барои таҳлил аз соати 9 оғоз мешавад. Вақти охирин контейнер соати 6:00 рӯзи дигар пур карда мешавад. Дар як рӯз ҳадди аққал 8 контейнер ҷамъ карда мешавад, ва баъд аз он барои таҳқиқот ба лаборатория супорида мешаванд.
Ба усули дигар диққат диҳед: >> таҳлили пешоб мувофиқи Нечипоренко
Чӣ гуна пешобро ҷамъоварӣ мекунанд
Омодагӣ барои таҳлили пешоб як рӯз пеш аз оғози ҷамъоварии он оғоз меёбад. Зарур аст:
- Диуретикҳоро, аз ҷумла инфузияҳои гиёҳҳоро бо таъсири имкон дорад бекор кунед. Агар доруҳо барои ислоҳи гипертония таъин карда шаванд, хуруҷи онҳо бояд бо духтур мувофиқа карда шавад.
- Бо истеъмоли оддии парҳез парҳез кунед. Пеш аз таҳлил ҳисоб кардани миқдори об ва хӯрокҳои моеъ дар як рӯз тавсия дода мешавад, он бояд 1,5-2 литр бошад. Агар диабет ташнагӣ бошад ва истеъмоли об зиёд шавад, ба лаборатория огоҳ карда шавад.
- Ғизои аз ҳад зиёд шӯр, тунд ва чарбро маҳдуд кунед.
- Нӯшокиҳои спиртӣ ва хӯрокро, ки метавонанд пешобро бадтар кунанд, хориҷ кунед: лаблабу, карафс, исфаноҷ, қандум, сабзӣ, нӯшокиҳо ва хӯрокҳо бо рангҳои зиёд.
- Дар дорухона 10 контейнер бо ҳаҷми максималӣ (250 мл) харед. Агар urinalysis аз ҷониби лабораторияи тиҷоратӣ анҷом дода шавад, шумо бояд муайян созед, ки онҳо ин маводро мегирад. Шояд ба идораи онҳо биравед ва дар он ҷо контейнерҳои махсус гиред.
- Барои баҳодиҳии ҳаҷми моеъи истифодашуда ва соатҳои ҳушдор барои огоҳ кардани он вақте ки зарфи дигарро пур кардан лозим аст, косаи андозагирӣ ё ягон зарфро бо миқёси чопшуда тайёр кунед.
- Тамғакоғҳоро дар зарфҳо часпонед, ки нишон медиҳанд: насаб, рақами контейнер бо тартиби вақт, вақти ҷамъоварӣ. Ҷарақи №1 аз соати 9:00 то 12:00 пур карда мешавад, ҳар яке паси дигар - дар давоми 3 соат, масалан, № 2 - аз 12:00 то 15:00, № 3 - аз 15:00 то 18:00 ва ғайра. Ҷамъоварии пешоб шабона қатъ намешавад. Контейнери охирин, № 8 аз соати 6:00 то 9:00 рӯзи дигар пур карда мешавад. 2 контейнери боқимонда эҳтиёт мебошанд, онҳо дар сурати аз ҳад зиёд будани миқдори пешоб истифода мешаванд.
Пеш аз ҳар як пешоб, тавсия дода мешавад, ки перинийро бо оби оддӣ бе собун бишӯед. Дар давраи ҳайз, таҳлил мувофиқи Зимницкий тавсия дода намешавад. Агар шумо таҳвили пешобро таъхир карда натавонед, шумо бояд гигиенаи ҷинсӣро ҷиддӣ қабул кунед. Беҳтар аст тампонҳои гинекологиро истифода баред ва ҳар 3 соат тағир диҳед.
Тартиби ҷамъоварии мавод барои таҳлили пешоб тибқи Зимницкий:
- Соати 6-и рӯзи ҷамъоварии пешоб барои таҳлил, табаддулотро ба ҳоҷатхона холӣ кунед.
- Аз ин лиҳоз, шумо бояд сабт кунед ва сипас ҳаҷми тамоми моеъеро, ки ба бадан ворид шудааст, ҷамъбаст кунед. Он на танҳо об ва нӯшокиҳо, балки меваҳои боллазату шањдбори, шӯрбоҳо, ғалладони моеъро дар бар мегирад.
- Агар шумо мехоҳед пешоб кунед, пешобро дар контейнери №1 ҷамъ кунед. Дар соати 9:00, мо пурра зарфро дар кӯзаи аввал холӣ мекунем, пӯшед ва дар яхдон гузоред. Аз ин лаҳза то соати 12:00 мо зарфҳои №2-ро пур мекунем.
- Пешоб дар як рӯз пурра ҷамъоварӣ карда мешавад, на як ҳисса ба ҳоҷатхона. Агар ҳаҷм хеле калон бошад ва як зарф дар тӯли се соат кофӣ набошад, як кӯзаи эҳтиётӣ мегирем ва вақти онро ба пур кардани он нишон медиҳем.
- Агар пешоб дар муддати 3 соат рехта нашавад, мо контейнерро ба холӣ ба лаборатория месупорем.
- Пас аз як рӯзи ҷамъоварӣ, соати 9 саҳар мо кӯзаи охиринро пур карда, тамоми моеъеро, ки дар давоми ин вақт истеъмол карда мешавад, ҷамъбаст мекунем.
Зимницкийро чӣ тавр бояд таҳлил кард
Ҳангоме ки қисми охирин ҷамъоварӣ мешавад, бояд пешоб ба лаборатория бурда шавад. Аксар вақт, кормандони он маълумотро дар бораи моеъи истифодашуда аниқ мекунанд ва миқдори умумии пешобро мегиранд.
Дар баъзе озмоишгоҳҳо тартиби таҳвил каме фарқ мекунад:
- пешоб дар зарфи шишаи тоза бо ҳаҷми тақрибан 1 литр ҷамъ карда мешавад;
- андоза кардани он ва дар ҳар 3 соат сабт кардани он;
- баъд аз ин вақт, пешоб хуб омехта мешавад ва тақрибан 50 мл ба як контейнер рехта мешавад, миқдори боқимонда дар ҳоҷатхона партофта мешавад;
- пас аз ҳар дафъа, кӯзаро барои ҷамъоварӣ шуст;
- 8 зарфҳои хурд ва табақе, ки ҳаҷми оби нӯшокӣ ва пешоб ташкил шудааст, барои таҳлил дар Зимницкий супорида шуд.
Кормандони лаборатория ҳаҷм ва вазни хоси (ё танҳо ҷозибаи мушаххаси) ҳар як қисмро алоҳида муайян мекунанд. Натиҷаҳои таҳлилро рӯзи рӯзи корӣ гирифтан мумкин аст. Одатан, онҳо рамзкушо надоранд, зеро танҳо духтуре, ки таърихи беморро медонад, маълумоти гирифташударо дақиқ шарҳ дода метавонад.
Нормахо
Уриналия мувофиқи Зимницкий ба духтур маълумот дар бораи ҳаҷм ва зичии пешоб ва тақсими он вобаста ба вақти рӯз, инчунин маълумот дар бораи мувофиқати миқдори моеъи ихроҷшуда ва хориҷшуда медиҳад. Барои арзёбии ин нишондиҳандаҳо онҳо бо меъёр муқаррар карда мешаванд. Рад кардани меъёр аз таҳлил ва таҳқиқоти иловагӣ барои муайян кардани сабаби номувофиқатӣ талаб мекунад.
| Нишондиҳанда | Тавсифи | Норма |
| Ҳамагӣ пешоб | % Тахминшудаи пешоб аз миқдори мастаки моеъ. Пешоб бояд каме камтар бошад, зеро қисми намӣ бо арақ ва нафас бароварда мешавад. | 65-80% (маҳдудияти пасттар дар мавсими гармо) |
| Таносуби рӯзона ва шабонаи диурез | Диурези рӯзона - қисме, ки аз 9:00 то 21:00, шабона ҷамъ карда мешавад, барои боқимондаи рӯз. | 3:1 |
| Вазни хос | Консентратсияи ҳама моддаҳои дар пешобро гудохта нишон медиҳад. | 1,003 - 1,035 дар ҳама servings |
| Тағирёбии ҳаҷм | Тафовут дар миллилитр байни ҳаҷми пешоб дар қисмҳои хурдтарин ва калонтарин. | 40-300 |
| Тағйирёбии зичӣ | Фарқи байни баландтарин ва пасттарин зичии пешоб дар як рӯз. | 0,012-0,017 |
Транскриптҳои пешоб аз рӯи Зимницкий дар ҷадвал
Агар ҳадди аққал яке аз нишондиҳандаҳои таҳлил мувофиқи Зимницкий аз меъёр зиёд бошад, бемориҳои системаи эндокринӣ ва ҳозима, патология дар гурда ё системаи дилу раг имконпазиранд.
Шарҳ аз дуршавӣ
| Нишондиҳанда | Патология | Хусусияти патологӣ | Сабаби рад |
| Ҳамагӣ пешоб | Полиурия | Ҳаҷм> 1,8 л ё> 80% истеъмоли моеъ. | Аксар вақт, диабети қанд. Камтараш, дигар бемориҳои эндокринӣ ва гурда. |
| Олигурия | Сатҳи зичии баланд, ҳаҷм аз миқдори камтар. | Гемолизҳои ҳуҷайраи сурх дар натиҷаи таъсири заҳролудшудаи заҳрҳо, радиатсия, партовҳои бактерияҳо. Фишори хун, норасоии дил, зарари вазнини гурда. | |
| Диурези шабу рӯз | Ноктурия | Дар шаб, зиёда аз 30% тамоми пешоб хориҷ карда мешавад. | Диабет, патологияи неврологӣ, adenoma простата, сироят. |
| Вазни хос | Гипостенурия | Ҳама servings зичии 1018 доранд. | Реабсорбсияи нокифоя дар гурдаҳо. Он бо илтиҳоби гурда, диабети қанд, норасоии ҷиддии дил ба назар мерасад. Инчунин, сабаб метавонад нефропатия ё дигар бемориҳои музмини гурда (нефрит, пиелонефрит) бошад, ки боиси нокомии гурда мегардад. |
| Гиперстенурия | Ҳадди аққал яке аз намунаҳо зичии муқаррарӣ аз сатҳи муқаррарӣ баландтар аст. | Деградатсия ё мавҷудияти дар пешоб глюкоза (диабети қанд), сафеда (бемориҳои системаи пешоб), таҳшин (инфексия ва неоплазма, гипертония) -ро нишон медиҳад. | |
| Тағйирёбии зичӣ | Изостенурия | Фарқият дар зичии намунаҳо аз муқаррарӣ камтар аст, зичӣ тақрибан 1010 аст. | Метоболизми вайроншудаи калтсий ва фосфор, диабети қанд, таъсири заҳролуд ба гурда, нефросклероз, тағирёбии кистии гурда. |
Хусусиятҳои ҳомиладорӣ
Дар давраи ҳомиладорӣ сарбории гурдаҳо ба таври назаррас меафзояд. Онҳо бояд маҳсулоти нолозими мубодилаи моддаҳоро на танҳо занон, балки кӯдаки афзоянда низ ба даст оранд.
Дар марҳилаҳои аввал, токсикоз ба натиҷаҳои таҳлили Зимницкий таъсир мерасонад. Агар он бо қайкуниии пешоб ҳамроҳ бошад, зичии пешоб зиёд мешавад, гиперстенурия ба назар мерасад.
Бачадон, ки ҳаҷми он мунтазам меафзояд, метавонад ба узв ва пешоб фишор орад. Илова бар ин, бо баланд шудани сатҳи прогестерон, оҳанги сафеда каме кам мешавад. Дар натиҷа, рукуди пешоб ташаккул меёбад, ки дар ниҳоят метавонад ба цистит ва паҳншавии минбаъдаи сироят ба гурдаҳо оварда расонад. Таассурот ё ҷойивазкунии гурдаҳо инчунин метавонад ба ташаккули пешоб монеъ шавад.
Дар занони ҳомиладоре, ки диабети ҳомилагӣ доранд, хатари бемории гурда боз ҳам зиёдтар аст, зеро ин навъи беморӣ бо суръати ноустувор тавсиф мешавад ва нигоҳ доштани шакар на ҳамеша имконпазир аст. Аз ин рӯ, таҳлил тибқи Зимницкий як тадқиқотест, ки аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Рамзи рамзгузории он барои назорат кардани кори гурдаҳо ва пешгирии рушди патологияи барои модар ва ҳомила хатарнок истифода бурда мешавад.
Ҳолати хатарнок дар давраи ҳомиладорӣ ин гестоз мебошад. Ин мушкилот, ки аксар вақт бо нефропатия, вайроншавии гурда ҳамроҳӣ мекунанд. Зан варам мекунад, фишори хун хеле баланд мешавад, протеин ба пешоб дохил мешавад. Таҳлил тибқи Зимницкий изостенурия ва ноктурияро нишон медиҳад.
