Дарди диабет ва дарди пой ҳамеша якҷоя мешаванд, зеро худи беморӣ ба вазифаҳои тамоми организм таъсир мерасонад. Дард дар қисмати поёни пойро метавон ҳамчун аломати аввали фарорасии беморӣ донист.

Мутаассифона, нишонаҳои аввал одатан аз ҷониби беморон нодида гирифта мешаванд, намуди дард ҳамчун хастагӣ ё захмӣ дониста мешавад, аммо на дар шакли аломати фарорасии диабет.

Мушкилот дар он аст, ки қариб нисфи беморони диабети бардурӯғ боварӣ доранд, ки онҳо аз бемориҳои рагҳои дил ва рагҳо, камбудиҳои кори гурдаҳо наметарсанд.

Аммо, диабети қанд аксар вақт ногаҳонӣ рафтор мекунад ва танҳо ба шарофати ташхиси пурра, назорат дар лаборатория ва интизоми худ, мушкилиҳои саривақтӣ муайян карда мешаванд, ки дар робита бо дарди пойҳо метавонад рушди пои диабетро дар бар гирад.

Агар табобати саривақтии диабет мувофиқи қоидаҳо гузаронида нашавад, пас ампутатсияи пои имконпазир аст, бинобар ин пайдоиши дард бояд бодиққат табобат карда шавад.

Чаро дарди пой дар диабет пайдо мешавад?

Омили асосии пайдоиши дард дар қисмати поёни диабети қанд баланд аст, ки ба таъминоти бади хун дар пойҳо оварда мерасонад.

Синну сол ба пешрафти ин масъала низ таъсир мерасонад. Дар одамони калонсол хатари бемориҳои пой зиёдтар аст, ки зиндагии онҳоро мушкил мекунад, зеро поёни пойҳо баъзан зиён мерасонанд ва агар ҳеҷ кор карда нашавад, ин ба оқибатҳои бениҳоят манфӣ оварда мерасонад.

Бояд ба назар гирифт: ин мураккаб дар шакли дард бо ёрии тибби анъанавӣ табобат карда намешавад ва агар дард то андозае коҳиш ёбад, ин маънои онро надорад, ки халос шудан аз мушкилот ранҷ мекашад, дард танҳо кам мешавад.

Атеросклероз аз сабаби диабети қанд ба амал меояд, ки дар он тангии рагҳои хун ба амал меояд, ки дар натиҷа гардиши хун ба пойҳо мушкил мегардад. Пойҳо ғизо ва оксиген намегиранд, онҳо ба зиёни зиёд сар мекунанд, ки ин барои як бемории диабет мушкилоти зиёдеро ба бор меорад.

Бо амалиёти саривақтӣ барои мӯътадил кардани гардиши хун, пешрафти минбаъдаи чунин бадшавии диабет пешгирӣ карда мешавад.

Бо диабет, дарди пой бо ду сабаб рух медиҳад:

• миқдори глюкоза дар хун доимо дар сатҳи баланд аст, нуқтаҳои асабии пойҳо таъсир мерасонанд, импулсҳо ба дастҳо қабул карда намешаванд. Ин раванд нейропатияи диабетикӣ номида мешавад;
• атеросклероз дар ниҳоят ба бастани рагҳои хун оварда мерасонад, рехтани хун ба амал меояд, ишемия (норасоии оксиген) пайдо мешавад. Дар натиҷа, шахс дар қисмати поёни дард ҳис мекунад.

Дар ҳолати аввал, бо гум шудани ҳассосият, бемор дард, шабнам ва гармиро ҳис намекунад. Вай инчунин хисороти пойҳои ӯро пай намебарад, зеро ӯ чизе эҳсос намекунад. Скринҷери хурд метавонад захмро ба вуҷуд орад, ки онро муддати тӯлонӣ шифо надиҳад, ки аз он раванди раванди супурдан метавонад қисми афзояндаи пои худро гирад ва ба инкишофи гангрена оварда расонад.

Дабдабанок шудани поёни поён дар беморони диабет

Шустани пойҳо дар беморони гирифтори диабет метавонад аз сабаби патологияи нефротикӣ ба амал ояд, ки бинобар он варам инкишоф меёбад. Илова бар ин, мавҷудияти атеросклероз низ метавонад боиси пайдоиши пойҳо гардад, ки дар он ҷо басташавии рагҳо ба вуҷуд омадааст ва таъминоти хун халалдор мешавад ва пойҳо дард мекунанд, тавре ки мо дар боло навиштаем.

Сипас ба бемор парҳези қатъӣ дода мешавад, машқҳои ҷисмонӣ аз ҷониби табиб барои барқарор кардани ҳолати ҷисмонӣ муқаррар карда мешаванд ва табобат низ муқаррар карда мешавад, ки ҳадафи он наҷот додани беморро аз касалие, ки боиси пайдоиши варамҳо - синдроми нефротикӣ ё атеросклероз мебошад.

Намуди зоҳирии захми пой дар беморони диабети қанд

Омилҳои захми пой дар беморони гирифтори диабет:

• дар заминаи вайрон кардани бофтаҳои пойҳо (трофикӣ);
• бо сабаби вайрон шудани ҳуҷайраҳои бофтаи асаб (невропатия);
• бо сабаби рушди бемориҳои рагҳо (реология);
• омезиши якчанд сабабҳо.

Аксар вақт, пайдоиши захми трофикӣ аз сабаби диабети қанд бо ин сабабҳо алоқаманд аст:

• бемории атеросклероз (дар мардон, чунин захмҳо зуд-зуд рух медиҳанд);
• осеби рагҳои хунгузар;
• ихтилоли системаи асаби перифералӣ.

Саршавии захм одатан пеш аз он аст, ки:

1. осеб ва харошидан дар поҳо;
2. сӯхтори гуногуни хонавода;
3. пайдоиши ҷуворимакка;
4. хунхобц ва ҷароҳатҳои хурд.

Чаро захмҳо ба амал меоянд ва онҳо чӣ гуна инкишоф меёбанд?

Бо диабет, шумо бояд ба сатҳи глюкоза дар хун диққати махсус диҳед, шумо инчунин бояд тамоми бадан ва ҳолати пӯстро назорат кунед. Тавре ки дар боло қайд карда шуд - бемориҳои саривақтии ташхисро метавон қатъ кард ва рушди мураккабӣ қатъ шуд, пойҳо дард карданд ва захмиҳо идома доранд.

Дар беморе, ки гирифтори диабет аст, захмҳо дар натиҷаи рушди танаффуси мураккаб ба вуҷуд меоянд, ки метавонад солҳо бадани ва иммунитети беморро суст кунад.

Принсипҳои асосии табобати захмҳои пой дар беморони гирифтори диабет:

• Мониторинги сатҳи глюкоза ва гемоглобин. Қимати муқаррарии шакар 6-10 ммоль / л пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрокхӯрӣ 9-10 ммоль / л аст.
• Усулҳои терапевтӣ ва профилактикии дардҳои ҳамроҳ (фишори баланди хун, тромбофлебит).
• Паст кардани синдроми дард.
• Истифода бурдан барои пойҳо.
• Истифодаи доруҳо, ки ба мӯътадил кардани фаъолияти системаи асаби перифералӣ мусоидат мекунанд.
• Нормализатсияи коагулятсияи хун бо ёрии дастгоҳҳои тиббӣ.
• Устувории мубодилаи липидҳо.
• Истифодаи доруҳои фаъол барои рагҳои хун.
• Иҷрои табобат бар зидди занбӯруғӣ ва бактерияҳо.

Табобати ҷарроҳии захмҳо дар беморони гирифтори диабет:

1. Иловаро бо воситаҳои махсус (пероксиди гидроген) муолиҷа мекунанд, бинтҳо бурда мешаванд.
2. Автопсия гузаронида мешавад, чирк хориҷ карда мешавад, дар ҳолате, ки бофтаҳои бадан имконпазир нигоҳ дошта мешаванд.
3. Ҷарроҳии барқароркунии рагҳо анҷом дода мешавад (агар лозим бошад).
4. Дар ҳолате, ки ҳангоми табобат ягон натиҷаи дилхоҳ ба даст намеояд, пас ҳаҷми терапияи ҷарроҳӣ зиёд мешавад ва ампутатсияи пойҳо имконпазир аст.

Пастшавии рушди захм дар диабети қанд:

Ҳар гуна беморие, ки аз диабет пайдо мешаванд, метавонанд боиси пайдоиши инҳо шаванд:

• пайдоиши илтиҳоб дар шакли erysipelas;
• равандҳои илтиҳобӣ дар рагҳо ва лимфаҳо;
• пайдоиши як давлати септикӣ.

Табобати якҷоя бо пой барои беморони гирифтори диабет

Бар асоси дараҷаи беморӣ, се усули табобати ба тиб маълум маълум истифода мешаванд:

1. таъсир ба баъзе равандҳое, ки атеросклерозро ба вуҷуд меоранд;
2. табобати бемории пайдошудаи синдроми пой;
3. ҷарроҳӣ барои барқарор кардани гардиши хун дар бофтаҳои пойҳо.

Илова ба захми трофикӣ, ки дар беморони гирифтори диабет ба вуҷуд меоянд, бемориҳои зерини дар диабет пайдошуда синдроми пойҳои диабетиро дар бар мегиранд, вақте ки бемор дар поя ва пойҳо бемории вазнин дорад. Дар натиҷаи табобати саривақтии оғоз, ампутатсияи пойҳо дар сатҳҳои гуногун имконпазир аст.

Ин бадшавӣ дар 90% ҳолатҳо бо диабети қанд мушоҳида карда мешавад, агар пайдоиши беморӣ, омоси саривақт мушоҳида нашавад ва дарди пойҳо пазмон шаванд.

Чаро синдроми пойҳои диабетикӣ инкишоф меёбад?

Синдроми пойи диабетӣ ин як бемории дараҷаи душвор аст, дар ҳоле ки вазифаҳои гуногуни бадан бо сабаби инкишофи диабети қанд иштирок мекунанд.

Синдроми пойдори диабетикии пойдор, тағъирёбии мунтазами миқдори глюкоза дар хун боиси тадриҷан рехтани рагҳои хунгард дар бадан мегардад.

Аввалан, капиллярҳои хурд осеб мебинанд, сипас вайроншавии рагҳои хун сар мешавад, вайроншавии таъминоти хун ба амал меояд, нуқтаҳои асаб мемиранд, функсияҳои метаболикӣ халалдор мешаванд ва пӯст зарар мебинад.

Бо осеб расонидан ба пӯсти шахси солим, он зуд шифо меёбад, аммо дар беморе, ки диабети қанд, бо вайроншавии пурраи гардиши хун, харошиданҳои ночиз метавонад ба мураккабӣ дар шакли пои диабетикӣ, захмҳо ва инчунин рушди равандҳои чирку оварда расонад, агар ҳеҷ коре карда нашавад.

Хусусиятҳои синдроми пойи диабетик

Нишонаҳои беморӣ вобаста аз дараҷаи беморӣ метавонанд фарқ кунанд:

• Дараҷаи нейропатикӣ - зарари шадид ба системаи асаб рух медиҳад. Ҳассосияти пойҳо халалдор мешавад, ҳисси дард афзоиш меёбад, тағирёбии шакли пой ба назар мерасад, ғафсӣ аз пӯст сар мешавад.
• Дараҷаи ишемикӣ - осеби рагҳои хунгузар мавҷуд аст. Рӯйи пӯсти пояш саманд мегардад, варамҳо пайдо мешаванд; дард пайдо мешавад, шакли пояш деформатсия намекунад, ҷуворимакка мушоҳида намешавад.
• Сатҳи омехта - аксар вақт рух медиҳад.

Табобати муассири синдроми пойҳои диабетикӣ

То ба имрӯз, ду роҳи табобати ин беморӣ вуҷуд дорад - консервативӣ ва ҷарроҳӣ.

Терапияи консервативӣ:

1. ба эътидол овардани глюкоза;
2. истифодаи антибиотикҳои васеъҳаҷм (дар алоҳидагӣ бо шакли захми интихобшуда);
3. истифодаи маводи мухаддир барои сабук кардани дард;
4. такмил додани гардиши хун;
5. истифодаи маводи мухаддир бар зидди бактерияҳо ва антисептикҳои маҳал (ба таври инфиродӣ).

Табобати ҷарроҳии синдроми пойи диабетӣ:

• як минтақаи хурди некроз хориҷ карда мешавад;
• эҳёи рагҳои хун;
• он зарфҳо, ки функсияҳояшонро барқарор накардаанд, хориҷ мешаванд;
• тӯрҳо дар зарфҳо барои нигоҳ доштани кори худ ҷойгир карда мешаванд;
• агар ин гангренаи диабетик бошад, пас минтақаи гангренаи ангушт ё пои хориҷ карда мешавад;
• ҳангоми зарурат ампутатсияи қисмҳои дасту по.