Панкреатит як илтиҳоби гадуди зери меъда аст. Ин ҷараёни патологӣ метавонад ҳам дар шакли шадид ва ҳам музмин рух ёбад. Агар дар натиҷаи шакли шадид фаъолияти пурраи узв барқарор шавад, пас хроника коҳиши доимии қобилияти кории ғадуд ва давраи авҷ гирифтани авҷро бо ремиссия иваз мекунад.
Вазъияти аз ҳама хатарнок бо некрозии панкреатикӣ тавсиф карда мешавад ва чунин ташхис аксар вақт ба марг оварда мерасонад. Панкреатитҳои музмин метавонад ба некроз, табдил ёбад, дар натиҷаи таъсири дарозмуддати машрубот, ҳамчун яке аз омилҳо.
Тибқи омор, паҳншавии панкреатитҳои музмин аз 5 то 9 фоизи ҳамаи бемориҳое, ки бо кори рӯдаи ҳозима алоқаманданд, ташкил медиҳад. То имрӯз, ин навъи беморӣ назар ба 30 сол қабл ду маротиба бештар осеб дидааст. Қайд кардан мумкин аст, ки панкреатит музмин дар байни мардон назар ба занон зиёдтар аст ва мушкилот пас аз синни 35-солагӣ сар мешавад.
Дар чунин омор ҳеҷ тааҷҷубовар нест, зеро воқеияти ҳаёти муосир низ парҳезро тақозо мекунад ва ин, дар навбати худ, ба камғизоӣ, хӯрокхӯрӣ ва хӯрокворӣ оварда мерасонад. Бо вуҷуди ин, ҳолатҳои панкреатит дар ин шакл дар кӯдакон вуҷуд доранд, ки ин ҳамчунин ба беэътиноӣ ба қоидаҳои ғизои дуруст ишора мекунад.
Марҳилаи аввалини рушди панкреатитҳои музмин метавонад тақрибан 10 солро дар бар гирад ва бо гузариш аз ремиссияи доимӣ ба шиддатёбӣ хос аст. Одатан, бемор аз дард дар шикам шикоят мекунад. Дар марҳилаи дуввум, сустшавии қобилияти рӯда, инчунин камшавии вазн ба мушоҳида мерасад.
Эҳсоси дард камтар андак падидор мешавад, аммо ҷараёни рушди ҳама намуди мураккаби панкреатит ба назар мерасад. Ин беморӣ инчунин бо ворид шудани ферментҳо ба ҷараёни хун ҳамроҳ мешавад, ки заҳролудшавии ҷиддии тамоми организмро ба вуҷуд меорад.
Намудҳои асосии панкреатит музмин
Илми тиббии муосир якчанд вариантҳои таснифи панкреатитро дар шакли музминии кураро медонад.
Таснифи классикӣ:
- панкреатитҳои аввалия (ҳамчун бемории асосӣ инкишоф меёбанд);
- дуюмдараҷа (оқибати мушкилии касалиҳои дигар);
- панкреатит аутоиммунӣ (дар натиҷаи ҳамла ба системаи иммунии худ ба гадуди рух);
- заҳролудшавии метаболикӣ (дар зери таъсири маводи мухаддир ё нӯшокиҳои спиртӣ зуҳур карда мешавад);
- идиопатикӣ (метавонанд бидуни шарти пешакӣ пайдо шаванд);
- меросӣ (натиҷаи нуқсони генетикӣ);
- панкреатит такроршаванда (давраи ремиссия аз шиддатнокӣ хеле зиёдтар аст).
Гурӯҳбандии панкреатит музмин мувофиқи Кусин:
- ибтидоӣ (дар заминаи бемориҳои спиртӣ, алкоголикӣ, этиологияи номуайян, инчунин натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо рух медиҳад);
- пас аз осеби равонӣ (натиҷаи ҷароҳати меъда, инчунин дахолати ҷарроҳӣ мегардад);
- дуюмдарача (бо сабаби дигар бемориҳо).
Таснифи байналмилалӣ (2007):
- аз рӯи пайдоиш;
- мувофиқи расмҳои клиникӣ;
- мувофиқи шадидияти панкреатит.
Панкреатит чӣ гуна зоҳир мешавад?
Дар ҷараёни илтиҳобӣ дар гадуди бемор, дар ҳадди аксар дар қисми чап ва бозгашт ба қафо дарди шадидро дар шикам эҳсос мекунанд. Заҳролудшавӣ ба таври возеҳ дар шакли зерин мушоҳида карда мешавад: дилбеҳузурӣ, табларза, коҳиши иштиҳо, табларза, заифии умумӣ ва қайкунӣ.
Панкреатитҳои музмин бо ихроҷи равғанӣ бо нишонаҳои ғизои пасмонда ва тавсиф карда мешавад. Баъзе намудҳои панкреатит мавҷуданд, ки ғайр аз ихтилоли ҳозима ё норасоии ночиз дар нимаи поёнии меъда ягон аломате нишон намедиҳанд.
Омор мегӯяд, ки пас аз ташхиси ибтидоии илтиҳоби музмини узв, дар 20 дарсади ҳолатҳо, марг дар 10 соли аввали беморӣ рух медиҳад. Дар 20 соли ояндаи ин беморӣ ин нишондод шояд аллакай дар сатҳи 50 фоизи беморони гирифтори панкреатит бошад. Фавт дар натиҷаи мураккабии беморӣ ва инчунин бемориҳои сироятӣ ба амал меояд. Хатари саратони меъда низ зиёд шуда истодааст.
Раванди ташхис чӣ гуна идома дорад?
Барои муайян кардани панкреатит музмин шумо метавонед тақрибан 90 ҳама гуна усулҳоро истифода баред. Одатан, ҳеҷ кадоме аз онҳо ин корро дар марҳилаҳои аввали ҷараён, вақте ки бисёр мушкилиро пешгирӣ кардан мумкин аст ва беморӣ қатъ карда мешавад, иҷро карда наметавонад.
Мушкилоти ташхисӣ дар он аст, ки бисёр усулҳои таҳқиқот марҳила ва мултисимптоми панкреатитро ба инобат гирифта наметавонанд.
Таҷҳизоти кофӣ ва кӯҳна, инчунин набудани алгоритмҳои дақиқи ташхис низ ба хатогиҳо оварда мерасонанд.
Одатан, панкреатит музминро дар натиҷаи ташхиси ҳамаҷонибаи бадани бемор таъин кардан мумкин аст. Тадбирҳои ташхисӣ иборатанд аз:
- санҷиши умумии хун барои муайян кардани миқдори ҳуҷайраҳои сафед, ESR ва дигар нишондиҳандаҳо;
- биохимияи хун барои насби ферментҳо;
- урализ барои муайян кардани амилаза;
- таҳлили нолаҳо барои мавҷудияти ғизои номатлуб;
- ташхиси ултрасадси узви шикам барои ошкор кардани вайроншавӣ ва тағирот;
- гастроскопия;
- Рентген
- холангиопankreatografи retrograd endoscopic;
- озмоишҳо пас аз сарбории глюкоза дар бадан.
Панкреатитҳои музмин чӣ гуна табобат карда мешавад?
Тактикаи муосири табобати ин касалии хавфнок муносибати маҷмӯиро ба эътидол ва барқарорсозии саломатии мақомоти зарардида таъмин менамояд.
Яъне, табобати музмини музмини панкреатит танҳо як самтро дар бар намегирад, фавран таъкид кардан муҳим аст, зеро худи раванди барқарорсозӣ ва терапия як маҷмӯи мукаммали муносибати наркологӣ ва ғизои дуруст мебошад.
Илтиҳоби ғадуд метавонад бо омилҳои гуногун ба вуҷуд ояд ва дараҷаи заҳролудшавии баданро ба вуҷуд орад. Аз ин сабаб, бархӯрд ба табобат бояд алоҳида бошад ва дар сурати ҳамлаи шадиди фаврӣ, ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст.
Панкреатитҳои музмин на танҳо терапия бо доруҳо, балки инчунин парҳези махсусро талаб мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳӣ имконнопазир аст.
Дар се рӯзи аввал дар беморхона, бояд истироҳати хӯрокро риоя кунед, инчунин истироҳати хобро низ риоя кунед.
Дору
Табобати панкреатитҳои музмин бо доруҳо барои ҳалли якбора якчанд мушкилот равона карда шудааст:
- рафъи дард. Шикастани возеҳи илтиҳоби музмин қариб ҳамеша ҳамеша бо як синдроми кофӣ дардовар аст, ки онро метавон бо баъзе доруҳо қатъ кард, масалан, Но-шпа, Папаверин, Новокаин, Атропин, Промедол ва инчунин Платифиллин. Хатои калон истифодаи истифодаи Aspirin, Nise ё дигар лавҳаҳои шабеҳ аст. Онҳо пардаи луобиро ба таври назаррас бад мекунад ва инчунин хунро аз ҳад зиёд борик менамояд, ки боиси хунравист;
- пешгирии истеҳсоли шарбати гадуди зери меъда. Инибиторҳои насоси протонро метавон истифода бурд - доруи Омепразол барои панкреатит ё муқобил;
- борфарорӣ ба зери меъда бо истифода аз табобати ивазкунанда. Истифодаи ферментҳои амилаз, липаза ва панкреатинро таъин кардан ва хондан мумкин аст ва онҳоро зери тамғаҳои тиҷоратии Mezim, Festal, Digestal, Creon, Panzinorm озод кардан мумкин аст;
- терапияи бактериявӣ барои пешгирии рушди сироят дар бадан. Духтур метавонад антибиотикҳои сабук, ба монанди Ампициллинро таъин кунад;
- агар тавозуни об дар бадан вайрон шавад, дар ин ҳолатҳо табобати ивазкунанда дар шакли маҳлулҳо (шӯр ва физиологӣ) таъин карда мешавад.
Ҷарроҳӣ
Табобати панкреатитҳои музмин инчунин метавонад дар ҷарроҳӣ сурат гирад, он метавонад дренажи неоплазмаҳои кистикӣ, инчунин резексияи ғадуд, ҷарроҳӣ сурат гирад ва агар ташхиси сангҳои панкреатикӣ муайян карда шавад. Амалиёт оид ба халос шудан аз панкреатит музминро дар чунин ҳолатҳо метавон истифода бурд:
- шакли беморӣ мушкил аст ва зардпарвинро мемонад;
- дарди шадид, ки пас аз табобати тӯлонӣ бо доруҳо намегузарад;
- кистҳо ташаккул ёфтанд.
Ғизои парҳезӣ
Ҳангоми ремиссия, беморони гирифтори панкреатит музмин бояд ҳар рӯз худро бо хӯрдани хӯрокҳои серравган ва сафеда маҳдуд созанд. Илова бар ин, хӯрокҳои ҷолибу, хӯрокҳои coar растаниҳо, қаҳва, какао, sodas ва афшураҳои турши истисно бояд хориҷ карда шаванд.
Беҳтараш обҳои маъдании Эсентуки №4, Смирновская, Славянскаяро беҳтар гардонед. Риояи парҳези махсус хуб хоҳад буд ва оби минералӣ бо панкреатит моеъи заруриро таъмин мекунад. Ҳиссача ва беш аз 5 бор дар як рӯз бихӯред.
Чӣ гуна пешгирии рушди панкреатитҳои шадидро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Кадом табобат барои илтиҳоби панкреатӣ, бидуни чораҳои минбаъда барои пешгирии шиддатёбии беморӣ наметавонад сифати баланд дошта бошад. Махсусан ба бадан зарар мерасонад ва ин бадан аз машруботи спиртӣ зарар мебинад ва аз ин рӯ, бо мақсади пешгирӣ, шумо бояд ба қадри имкон онро рад кунед. Хеле муҳим аст, ки ба табобати саривақтии ҳама гуна мушкилот бо рӯдаи рӯда, меъда ва рӯдаи рӯда, инчунин хӯрдани дуруст шурӯъ кунед. Ин чораҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки ҳадди аксарро дар давраи панкреатит музмин ба ҳадди аксар расонед.
