Виктоза: тавсиф, дастур оид ба истифода, акс

Маводи мухаддир Victoza барои истифода дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ба сифати ёрдамчӣ таъин карда мешавад. Он дар як вақт бо парҳез ва баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ барои мӯътадил кардани қанди хун истифода бурда мешавад.

Лираглютиде, ки як қисми ин маводи мухаддир аст, ба вазни бадан ва равғани бадан таъсир дорад. Он дар қисмҳои системаи марказии асаб амал мекунад, ки барои эҳсоси гуруснагӣ масъуланд. Ғалаба кӯмак мекунад, ки беморро дар муддати тӯлонӣ бо кам кардани истеъмоли энергия эҳсос кунад.

Ин дору метавонад ҳамчун як доруи мустақил ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода шавад. Агар табобат бо доруҳои дорои метформин, сулфанилюреас ё тиазолидиндионҳо, инчунин препаратҳои инсулин самараи чашмдошт ба даст наоваранд, пас Викозаро барои доруҳои аллакай гирифташуда таъин кардан мумкин аст.

Гайринишондод нисбати истифодаи дору

Омилҳои зерин метавонанд барои истифодаи ин доруворӣ хидмат кунанд:

• Сатҳи баланди ҳассосияти бемор ба моддаҳои фаъолонаи дору ё ҷузъҳои он;
• давраи ҳомиладорӣ ё синамаконӣ;
• диабети навъи 1
• кетоацидоз, ки дар заминаи диабети қанд инкишоф ёфтааст;
• вайроншавии шадид гурда;
• функсияи функсионалии ҷигар;
• бемории дил, нокомии дил;
• бемориҳои меъда ва рӯдаҳо. Равандҳои илтиҳобӣ дар рӯдаҳо;
• парези меъда;
• синну соли бемор.

Дорои таъин ва истифодаи дору аз ҷониби занони ҳомиладор ё ширдеҳ

Доруе, ки лираглутид дорад, ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми омодагӣ ба он тавсия дода намешавад. Дар ин давра, нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар бояд доруҳо бошанд, ки инсулин доранд. Агар бемор Виктозаро истифода кунад, пас аз ҳомиладорӣ қабули ӯ бояд фавран қатъ карда шавад.

Таъсири дору ба сифати шири сина маълум нест. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, гирифтани Viktoza тавсия дода намешавад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми озмоиши Victoza, аксар вақт беморон аз мушкилоти маризии меъда шикоят мекарданд. Онҳо қайд карданд, ки кайкунӣ, дарунравӣ, қабз, дард дар шикам. Ин зуҳурот дар беморон дар аввали маъмурият дар аввали ҷараёни дору дида мешуданд. Дар оянда, басомади чунин таъсири тарафҳо ба таври назаррас коҳиш ёфт ва вазъи беморон мӯътадил гардид.

Таъсири иловагии системаи нафаскашӣ бисёр вақт дар тақрибан 10% беморон мушоҳида мешавад. Онҳо сироятҳои рӯдаи нафасро боло мебаранд. Ҳангоми гирифтани дору, баъзе беморон аз дарди доимии шикоят шикоят мекунанд.

Ҳангоми табобати маҷмӯӣ бо якчанд доруҳо, гипокликемия метавонад инкишоф ёбад. Ин падида асосан бо табобати яквақта бо Виктоза ва доруҳо бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ хос аст.

Ҳамаи таъсироти эҳтимолии имконпазир ҳангоми гирифтани ин дору дар ҷадвали 1 оварда шудаанд.

Таъсири ҳамаи паҳлӯҳои дар ҷадвал овардашуда дар натиҷаи таҳқиқоти дарозмуддати марҳилаи сеюми маводи мухаддир Victoza ва дар асоси паёмҳои стихиявии маркетингӣ муайян карда шудаанд. Таъсироти иловагии дар як тадқиқоти дарозмуддат муайяншуда дар зиёда аз 5% бемороне, ки Викозаро гирифтанд, дар муқоиса бо бемороне, ки бо дигар доруҳо табобат мегиранд, муайян карда шуданд.

Инчунин дар ин ҷадвал таъсири номбаршуда номбар карда шудааст, ки дар бештар аз 1% беморон рух медиҳанд ва басомади инкишофи онҳо ҳангоми истифодаи дигар доруҳо нисбат ба басомади рушд 2 маротиба зиёдтар аст. Таъсири ҳамаи паҳлӯҳои ҷадвал дар асоси узвҳо ва басомади пайдоиш ба гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд.

Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ

Гипогликемия

Таъсири иловагии тарафӣ дар беморони гирифтори Victoza худро то дараҷаи сабук нишон дод. Дар ҳолатҳои табобати диабети қанд танҳо бо ин дору, пайдоиши гипогликемияи шадид гузориш дода нашудааст.

Таъсири иловагие, ки дараҷаи шадиди гипогликемияро ифода мекунад, ҳангоми табобати маҷмӯӣ бо Виктоза бо омодагӣ дорои ҳосилаҳои сулфанилюрой мушоҳида карда шуд.

Табобати маҷмӯӣ бо лираглютид бо доруҳо, ки сулфанилюре надоранд, таъсири иловагиро дар шакли гипогликемия намедиҳад.

Рости меъда

Аксуламалҳои манфии рӯдаи рӯда аксар вақт тавассути қайкунӣ, дилбеҷошавӣ ва дарунравӣ ифода мешуданд. Онҳо табиатан сабук буданд ва ба марҳилаи ибтидоии табобат хос буданд. Пас аз он, коҳиши сатҳи таъсири ин паҳлӯҳо ба мушоҳида расид. Ҳодисаҳои гирифтани маводи мухаддир бо сабаби аксуламалҳои манфӣ аз рӯдаи меъда ба қайд гирифта нашудааст.

Дар таҳқиқоти дарозмуддати бемороне, ки Викевозаро дар якҷоягӣ бо метформин истифода мебаранд, танҳо 20% аз як ҳамлаи дилбеҳузурӣ ҳангоми табобат, тақрибан 12% дарунравӣ шикоят кардаанд.

Табобати ҳамаҷониба бо доруҳои дорои ҳосилаҳои лираглютид ва сулфанилюреас ба оқибатҳои зерин оварда расонд: 9% беморон ҳангоми истеъмоли доруҳо аз дилбеҳузурӣ ва тақрибан 8% аз дарунравӣ шикоят карданд.

Ҳангоми муқоисаи аксуламалҳои номатлуб ҳангоми гирифтани доруи Виктоза ва дигар доруҳо, ки дар хусусиятҳои фармакологӣ шабеҳанд, пайдошавии таъсири тарафҳо дар 8% бемороне, ки Викелоза ва 3,5 - дигар доруҳоро қабул кардаанд, қайд карда шуд.

Фоизи аксуламалҳои манфӣ дар одамони калонсол каме баландтар буд. Бемориҳои ҳамроҳшаванда, аз қабили нокомии гурда, ба паҳн шудани аксуламалҳои манфӣ таъсир мерасонанд.

Панкреатит

Дар амалияи тиббӣ якчанд ҳолатҳои чунин аксуламали манфӣ ба маводи мухаддир, ба монанди инкишоф ва шадидшавии панкреатитҳои панкреатит ба қайд гирифта шудаанд. Аммо шумораи бемороне, ки дар онҳо ҳангоми гирифтории Виктороза ин беморӣ ошкор шудааст, камтар аз 0,2% аст.

Аз сабаби паст будани ин таъсири тараф ва дар он аст, ки панкреатит як мушкилии диабет аст, гумон аст, ки ин далел тасдиқ ё рад карда шавад.

Ғадуди сипаршакл

Дар натиҷаи омӯзиши таъсири дору ба беморон, фарогирии умумии аксуламалҳои манфӣ аз ғадуди сипаршакл муқаррар карда шуд. Мушоҳидаҳо дар аввали курси табобат ва истифодаи дарозмӯҳлати лираглютид, плацебо ва дигар доруҳо гузаронида шуданд.

Фоизи аксуламалҳои манфӣ чунин буд:

• лираглютид - 33.5;
• ҷойгоҳи - 30;
• дигар доруҳо - 21,7

Андозаи ин миқдорҳо шумораи ҳолатҳои аксуламалҳои манфӣ мебошанд, ки ба 1000 сол истифода шудани маблағ вобаста аст. Ҳангоми гирифтани дору хавфи ба вуҷуд омадани аксуламалҳои шадид аз ғадуди сипаршакл вуҷуд дорад.

Дар байни омилҳои маъмултарин паҳлӯҳои паҳлӯ, духтурон афзоиши кальцитонинҳои хун, ҷоир ва неоплазмаҳои гуногуни ғадуди сипаршаклро қайд мекунанд.

Аллергия

Ҳангоми гирифтани Victoza, беморон пайдоиши аксуламалҳои аллергияро қайд карданд. Дар байни онҳо, пӯсти қаҳр, пешоб, намудҳои гуногуни доғҳоро фарқ кардан мумкин аст. Дар байни ҳолатҳои вазнин, якчанд ҳолатҳои реаксияи анафилактикӣ бо нишонаҳои зерин қайд карда шуданд:

1. паст шудани фишори хун;
2. варам кардан
3. нафаскашии душвор
4. зиёд шудани тапиши дил.

Тахикардия

Хеле кам, бо истифодаи Виктоз, зиёдшавии суръати дил ба қайд гирифта шуд. Бо вуҷуди ин, аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқот, баландшавии миёнаи суръати дил дар муқоиса бо натиҷаҳои пеш аз табобат 2-3 тапак дар як дақиқа буд. Таҳсилоти дарозмуддат вуҷуд надорад.

Микдори зиёди маводи мухаддир

Тибқи гузоришҳо дар бораи омӯзиши маводи мухаддир, як ҳодисаи истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир сабт шудааст. Микдори он аз 40 маротиба тавсияшуда зиёд аст. Таъсири истеъмоли аз меъёр зиёди дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ буд. Чунин зуҳурот ҳамчун гипогликемия ба қайд гирифта нашудааст.

Пас аз табобати мувофиқ, барқароршавии пурраи бемор ва набудани пурраи таъсирот аз меъёр зиёд будани дору қайд карда шуд. Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардани тавсияҳои табибон ва табобати симптоматикии мувофиқро истифода бурдан лозим аст.

Таъсири мутақобилаи Виквоза бо дигар доруҳо

Ҳангоми баҳогузории самаранокии лираглутид барои табобати диабет, сатҳи пасти ҳамкорӣ бо дигар моддаҳо, ки доруро ташкил медиҳанд, қайд карда шуд. Инчунин қайд карда шуд, ки лираглютид ба азхудкунии дигар доруҳо бо сабаби душвориҳои холӣ кардани меъда каме таъсир дорад.

Истифодаи яквақтаи парацетамол ва Виквоза мутобиқати вояи ягон дору талаб намекунад. Айнан ҳамин чиз ба доруҳои зерин дахл дорад: atorvastatin, griseofulvin, lisinopril, контрасептивҳои шифоҳӣ. Ҳангоми истифодаи муштарак бо доруҳои ин намудҳо, паст шудани самарабахшии онҳо низ ба мушоҳида нарасидааст.

Барои баланд бардоштани самаранокии терапия, дар баъзе ҳолатҳо, метавонад ҳамзамон таъин кардани инсулин ва Виктоза пешбинӣ карда шавад. Ҳамкориҳои ин ду дору қаблан омӯхта нашуда буданд.

Азбаски тадқиқотҳо дар бораи мутобиқати Викебоза бо дигар доруҳо гузаронида нашудаанд, ба духтурон тавсия дода намешавад, ки ҳамзамон якчанд дору истеъмол кунанд.

Истифодаи маводи мухаддир ва истфода

Ин доруро ба зеризаминӣ, бозуи болоӣ ё шикам ворид карда мешавад. Барои табобат, тазриқи 1 маротиба дар як рӯз дар вақти дилхоҳ, новобаста аз истеъмоли хӯрок кифоя аст. Вақти сӯзандору ва ҷои тазриқи онро бемор мустақилона иваз карда метавонад. Дар ин ҳолат, риояи вояи муқарраршудаи дору муҳим аст.

Сарфи назар аз он, ки вақти сӯзандору муҳим нест, ба ҳар ҳол тавсия дода мешавад, ки доруро тақрибан дар як вақт ворид кунед, ки он барои бемор қулай аст.

Муҳим! Гелозоза ба дохили мушак ё варам ворид карда намешавад.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки табобатро дар як рӯз бо 0.6 мг лираглутид оғоз кунанд. Оҳиста-оҳиста, вояи маводи мухаддир бояд зиёд карда шавад. Пас аз як ҳафтаи терапия, вояи он бояд 2 маротиба зиёд карда шавад. Агар лозим шавад, бемор барои ҳафтаи оянда метавонад дозро ба 1.8 мг зиёд кунад, то натиҷаи беҳтаринро дар табобат ба даст орад. Афзоиши минбаъдаи вояи маводи мухаддир тавсия дода намешавад.

Гелозозаро метавон ҳамчун иловаи доруҳои метформин ё дар табобати маҷмӯӣ бо метформин ва тиазолидиндион истифода бурд. Дар ин ҳолат, вояи ин доруҳоро дар як сатҳ бе тағир гузоштан мумкин аст.

Истифодаи Виктозаро ҳамчун илова ба доруҳои дорои ҳосилаҳои сулфанилюторӣ ё ҳамчун як табобати маҷмӯӣ бо чунин доруҳо, бояд вояи сулфанилюреа коҳиш дода шавад, зеро истифодаи дору дар вояи қаблӣ метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Барои танзими миқдори рӯзонаи Виктоза, барои муайян кардани сатҳи шакар, санҷиш гузаронидан шарт нест. Аммо, барои пешгирӣ аз гипогликемия дар марҳилаҳои ибтидоии табобати маҷмӯӣ бо доруҳои дорои сульфонилюреа, мунтазам сатҳи глюкоза дар хун бояд назорат карда шавад.

Истифодаи дору дар гурӯҳҳои махсуси беморон

Ин доруро новобаста аз синну соли бемор истифода бурдан мумкин аст. Беморони аз 70 сола боло ба ислоҳи вояи шабонарӯзии дору ниёз надоранд. Дар клиникӣ, таъсири маводи дору ба беморони аз 18 сола хурд муайян карда нашудааст. Бо вуҷуди ин, бо мақсади пешгирии пайдошавии таъсири тараф ва мураккаб, ба беморони то 18 сола тавсия дода намешавад.

Таҳлили омӯзишҳо нишон медиҳад, ки таъсири ба организми одам новобаста аз ҷинс ва нажод чунин аст. Ин маънои онро дорад, ки таъсири клиникии лираглютид аз ҷинс ва нажоди бемор вобаста нест.

Инчунин, ягон таъсири клиникии вазни бадани лираглютид пайдо нашуд. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки индекси массаи бадан ба таъсири маводи дорувор таъсири назаррас надорад.

Ҳангоми бемориҳои узвҳои дохилӣ ва кам шудани функсияҳои онҳо, масалан, норасоии ҷигар ё гурда, кам шудани самараи моддаҳои фаъоли дору ба қайд гирифта шудааст. Барои беморони дорои чунин беморӣ дар шакли сабук, ислоҳи вояи дору талаб карда намешавад.

Дар беморони норасоии сабуки ҷигар, самаранокии лираглутид тақрибан 13-23% коҳиш ёфтааст. Ҳангоми нарасидани шадиди ҷигар, самаранокӣ тақрибан ду баробар кам карда шуд. Муқоиса бо беморони дорои функсияи муқаррарии ҷигар гузаронида шудааст.

Дар норасоии гурда, вобаста ба вазнинии бемор, самаранокии Виктоза 14-33% паст шуд. Дар ҳолати халалдоршавии шадиди гурда, масалан, дар ҳолати нокомии марҳилаи гурда, дору тавсия дода намешавад.

Маълумот аз дастурҳои расмии маводи мухаддир гирифта шудааст.