Бо назардошти сатҳи тибби муосир бидуни таҷриба ва таҷрибаи зиёд, эндокринолог метавонад диабети қандро ташхис кунад ва намуди онро муайян кунад. Истисно як намуди беморист, ба монанди диабети қанд.
Ҳатто онҳое, ки табиби касбӣ нестанд ва ба бемориҳои рӯзмарраи системаи эндокрин дучор намеоянд, маълум аст, ки ду намуди диабет мавҷуд аст:
- Аз диабет вобаста ба инсулин - диабети навъи 1;
- Диабети навъи 2, ки аз insulin вобаста нестанд.
Хусусиятҳое, ки тавассути он бемории намуди аввал эътироф мешавад: фарорасии он дар наврасӣ ё ҷавонӣ рух медиҳад, дар ҳоле ки ҷорӣ кардани инсулин фавран ва ҳоло дар тамоми тамоми умр зарур аст.
Бемор бидуни ӯ кор карда наметавонад, чун бидуни ҳаво ва об. Ва ҳама аз он сабаб, ки ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда масъул барои тавлиди ин гормон тадриҷан функсияҳои худро гум мекунанд ва мемиранд. Мутаассифона, олимон то ҳол роҳи барқарор кардани онҳоро пайдо накардаанд.
Диабети навъи 2 аксар вақт дар одамони калонсол инкишоф меёбад. Бо ӯ солҳои тӯлонӣ бе инсулин сӯзондан зиндагӣ кардан хеле имконпазир аст. Аммо бояд ба парҳези қатъӣ ва машқи мунтазам гузаронда шавад. Маводи мухаддирро коҳиш медиҳанд, чун агенти дастгирӣ, вале онҳо на ҳама вақт лозиманд.
Бемориро ҷуброн кардан мумкин аст. Муваффақияти бомуваффақияти он танҳо аз хоҳиш ва иродаи худи бемор, вазъи умумии саломатии он замон, ки ташхис, синну сол ва тарзи ҳаёт вобаста аст.
Духтур танҳо таъин мекунад, аммо то чӣ андоза онҳоро эҳтиром мекунанд, вай наметавонад назорат кунад, зеро табобат дар хона мустақилона гузаронида мешавад.
Рушди чунин як намуди беморӣ, ба монанди диабети қандӣ ба таври гуногун ба назар мерасад. Ин чист, чӣ гуна онро эътироф кардан мумкин аст, хусусиятҳо ва таҳдидҳо чист - дар зер.
Аломатҳо ва хусусиятҳои ғайримуқаррарӣ
Маводи диабети қанд шакли махсуси махсуси патология мебошад. Аломатҳо ва самти он ба стандартҳои хоси диабети навъи якум ё дуюм дохил намешаванд.
Масалан: диабети мутамарказ маънои онро дорад, ки агар дар кӯдаки хурдсол бо ягон сабаби номаълум консентратсияи глюкозаи хун то 8,0 ммоль / л зиёд шавад, падида такроран ба назар мерасад, аммо ҳеҷ чизи дигаре рух намедиҳад? Яъне, дигар нишонаҳои диабети қанд ба қайд гирифта нашудааст.
Чӣ гуна бояд фаҳмонед, ки дар баъзе кӯдакон марҳилаи ибтидоии диабети намуди 1 метавонад то якчанд сол давом кунад? Ё ин ҳодисаест, ки вақте наврасони гирифтори диабети навъи 1 диабет доранд, солҳои тӯлонӣ зиёд кардани миқдори инсулинро талаб намекунанд, ҳатто агар онҳо шакарҳои хунро мушаххас назорат накунанд?
Ба ибораи дигар, диабети навъи 1 ба инсулин дар беморони ҷавон ва кӯдакон одатан асабӣ аст ва гарон нест, тақрибан монанди диабети навъи 2 дар беморони калонсол. Маҳз дар ин ҳолатҳо як намуди беморӣ, ба монанди Моди метавонад гумонбар шавад.
Байни 5 ва 7 фоизи ҳамаи ҳолатҳои бемории шакар дар диабети ба ном модератсия сурат мегирад. Аммо инҳо танҳо омори расмӣ мебошанд.
Коршиносон мегӯянд, ки дар асл, ин шакли диабет хеле маъмул аст. Аммо он бо сабаби мураккабии ташхис бесабаб мемонад. Диабети хоксор чист?
Ин беморӣ чӣ гуна аст?
Диабети ҷавонони камолот - ҳамин тавр ихтисоси инглисии онҳо шарҳ дода мешавад. Ки ин дар тарҷума маънои диабети навъи ҷавон дар ҷавононро дорад. Бори аввал чунин истилоҳ соли 1975 аз ҷониби олимони амрикоӣ барои муайян кардани шакли атиптикӣ, суст прогрессивии диабети қанд дар беморони ҷавон бо касалиҳои ирсӣ ба амал омадааст.
Беморӣ дар заминаи як мутатсияҳои генҳо инкишоф меёбад, ки дар натиҷа вайрон кардани вазифаҳои дастгоҳи ҷазиравии гадуди зери меъда мавҷуд аст. Тағирот дар сатҳи генетикӣ аксар вақт дар наврасӣ, ҷавонӣ ва ҳатто кӯдакӣ рух медиҳанд. Аммо барои ташхис кардани беморӣ, аниқтараш, навъи он танҳо бо усули таҳқиқоти генетикаи молекулавӣ имконпазир аст.
Барои ташхиси диабети моки, мутация дар генҳои муайян бояд тасдиқ карда шавад. То имрӯз, 8 ген, ки метавонанд мутатсия шаванд, ҷудо карда шудааст, ки ин боиси инкишофи ин намуди беморӣ дар шаклҳои мухталиф мегардад. Ҳамаи онҳо аз нишонаҳо ва муаррифии клиникӣ фарқ мекунанд, мутаносибан тактикаи гуногунро дар табобат талаб мекунанд.
Дар кадом ҳолатҳо ин намуди беморӣ гумонбар дониста мешавад
Пас, кадом нишонаҳо ва нишондиҳандаҳо нишон медиҳанд, ки ин намуди нодир ва ташхиси ташхиси диабет ба вуҷуд омадааст? Тасвири клиникӣ метавонад ба рушд ва ҷараёни намуди 1 диабет хеле шабеҳ бошад. Аммо дар баробари ин, чунин аломатҳо низ қайд карда мешаванд:
- Ремиссияи хеле тӯлонӣ (на камтар аз як сол), дар ҳоле ки давраҳои декомпенсация тамоман мушоҳида карда намешавад. Дар тиб, ин зуҳуротро "моҳи асал" низ меноманд.
- Бо зуҳурот, кетоацидоз вуҷуд надорад.
- Ҳуҷайраҳое, ки инсулин тавлид мекунанд, фаъолияти худро нигоҳ медоранд, ки инро сатҳи сатҳи муқаррарии С-пептид дар хун собит мекунад.
- Ҳангоми ҳадди ақали истеъмоли инсулин ҷуброни хеле хуб ба назар мерасад.
- Нишондиҳандаҳои гемоглобини гликатсияшуда аз 8% зиёд нестанд.
- Ассотсиатсия бо системаи HLA вуҷуд надорад.
- Антиденоҳои ҳуҷайраҳои бета ва инсулин муайян карда намешаванд.
Муҳим: ташхис танҳо вақте имконпазир аст, ки агар бемор хешовандони наздик дошта бошад, ки онҳо инчунин бо диабети қанд, гипергликемияи сарҳадӣ, диабети гестатсионӣ (ҳангоми ҳомиладорӣ) ё таҳаммулпазирии глюкозаи ҳуҷайраҳо ташхис карда шудаанд.
Дар он ҳолатҳое, ки ташхиси типи диабети навъи 2 дар синни то 25 сола тасдиқ карда шудааст ва бидуни нишонаҳои фарбеҳӣ гумонбар мешавад, ки диабети моби гумонбар мешавад.
Волидон бояд хусусан бодиққат бошанд, агар фарзандонашон чунин аломатҳо ба монанди ин ду сол ё бештар аз он дошта бошанд:
- Гипергликемияи гуруснагӣ (на бештар аз 8,5 ммоль / л), аммо бе зуҳуроти дигари мушаххаскунандаи ҳамҷояшаванда - аз даст додани вазн, полидипсия, полиурия;
- Таҳаммулпазирии карбогидратҳо.
Беморон, чун қоида, дар чунин ҳолатҳо ягон шикояти махсус надоранд. Масъала дар он аст, ки агар шумо лаҳзаеро гум кунед, мушкилиҳои гуногун ба вуҷуд меоянд ва диабет декомпенсация мешавад. Он гоҳ назорати рафти беморӣ мушкил хоҳад буд.
Аз ин рӯ, тадқиқоти мунтазам лозим аст ва бо андаке тағир ёфтани тасвири клиникӣ ва зуҳури нишонаҳои нав, барои коҳиш додани шакар хун ба терапия шурӯъ кунед.
Маълумот: қайд карда мешавад, ки чунин як намуди ғайриоддии диабет дар занон назар ба мардон бештар маъмул аст. Ин, чун қоида, дар шакли сахттар идома меёбад. Ягон шарҳи илмӣ тасдиқшудаи ин падида мавҷуд нест.
Навъҳои диабети Modi
Вобаста аз он, ки кадом генҳо мутатсия шудаанд, 6 шаклҳои гуногуни беморӣ вуҷуд доранд. Ҳамаи онҳо бо тарзҳои гуногун идома меёбанд. Онҳо мутаносибан Mody-1, Mody-2 ва ғайра ном доранд. Шакли аз ҳама меҳрубон диабети Modi-2 мебошад.
Гипергликемияи рӯзадорӣ дар ин ҳолат аз 8,0% кам аст, прогресс, инчунин рушди кетоацидоз устувор нест. Дигар зуҳуроти хоси диабети қанд мушоҳида намешавад. Муайян карда шудааст, ки ин шакл бештар дар байни аҳолии Фаронса ва Испания маъмул аст.
Ҳолати ҷубронӣ дар беморон бо миқдори ками инсулин нигоҳ дошта мешавад, ки онро ҳеҷ гоҳ зиёд кардан лозим нест.
Дар кишварҳои шимолии Аврупо - Англия, Ҳолланд, Олмон - Mobi-3 бештар маъмул аст. Ин варианти ҷараёни беморӣ аз ҳама маъмул ҳисобида мешавад. Он дар синни дертар, чун қоида, пас аз 10 сол, вале ҳамзамон босуръат, аксар вақт бо мушкилиҳои ҷиддӣ, инкишоф меёбад.
Чунин патология ба монанди Моди-1 хеле камёб аст. Аз ҳама ҳолатҳои диабети ин шакл, Моди-1 танҳо 1% аст. Давраи беморӣ шадид аст. Варианти бемории Моди-4 дар ҷавонон пас аз 17 солагӣ инкишоф меёбад. Моди-5 курси ҳалим ва набудани пешрафти варианти дуюмро хотиррасон мекунад. Аммо он аксар вақт бо як беморӣ ба монанди нефропатии диабетӣ мушкилтар мешавад.
Усулҳои табобат
Азбаски ин шакли патологияи пешравии фаъол аз ҳам фарқ намекунад, тактикаи табобат бо намуди 2 диабети қанд якхела аст. Дар марҳилаи аввал, барои назорати ҳолати бемор, чораҳои зерин кофӣ мебошанд:
- Ғизои қатъии мутавозин;
- Машқи кофӣ.
Ҳамзамон, дар амал тасдиқ карда шуд, ки он дуруст интихоб шудааст ва мунтазам машқҳои ҷисмонӣ иҷро мекунанд, ки натиҷаҳои хуб медиҳанд ва ба ҷубронпулии зуд ва хуб мусоидат мекунанд.
Равишҳо ва усулҳои зерин низ истифода мешаванд:
- Гимнастикаи нафаскашӣ, йога.
- Хӯрдани хӯрок, ки ба кам кардани шакар кӯмак мекунад.
- Мазкр дорухои анъанавии.
Кадом усул интихоб нашавад, он бояд ҳамеша бо пизишк муроҷиат карда шавад. Ҳангоме ки парҳезҳо ва аз меъ- халқҳо кофӣ нестанд, онҳо ба хӯрокҳои паст кардани шакар ва табобати инсулин мегузаранд. Одатан, ин ҳангоми балоғат, вақте ки заминаҳои гормоналӣ ба таври назаррас тағир меёбанд, зарур мешавад.
