Тақрибан 70% навзодон зардпарвинро ташкил медиҳанд. Барои он ки он ба як шакли патологие, ки барои саломатӣ хатарнок аст, нарасад, зарур аст, ки сатҳи билирубинро назорат кунад.
Билирубин чӣ гуна аст?
Билирубин маҳсулоти фосилавии реаксияҳои муайян дар бадани инсон аст. Он пас аз пошхӯрии гемоглобин дар ду қисм пайдо мешавад: глобин ва гемма. Ин раванд ҳангоми синну соли ҳуҷайраҳои сурх ба амал меояд.
Зарраҳои гемма заҳрноканд, аз ин рӯ бадан аз онҳо халос шудан мехоҳад. Бо ин роҳ, зарраҳо ба билирубин табдил дода мешаванд, то минбаъд бароварда шаванд.
Миқдори муайяни билирубин одатан дар бадани калонсолон пайдо мешавад, аммо дар навзод сатҳи он хеле баланд аст.
Сатҳи баландшудаи билирубин метавонад:
- аломати зардпарвин
- оқибати бастани рӯдаи рӯда (масалан, бо варам),
- оқибати парҳези камқувват.
Билирубинро ғайримустақим, мустақим ва пурра
Барои муайян кардани сатҳи билирубин дар хун, 3 нишондиҳанда муҳим аст:
- Бевосита
- Ғайримустақим
- Умумӣ
Донистани фоизи ҳамаи ин се нишондиҳанда муҳим аст.
Билирубин ройгон ё бевосита ҳалшаванда нест ва аз бадан хориҷ карда намешавад. Билирубинро бавосита бо ферментҳои ҷигар коркард мекунад, баданро тавассути ҳоҷат ва пешоб мебарорад.
Аксар билирубин ҷавҳари ғайримустақим аст - 75% ҳаҷми умумӣ. Бевосита дар бадан 25% -ро ташкил медиҳад. Аммо дар навзодон дар моҳи аввали ҳаёт ин нишондиҳандаҳо метавонанд гуногун бошанд.
Тарҷума ба bilirubin мустақиман ҳалшаванда метавонад дар ҷигар таҳти таъсири ферментҳои муайян ба амал ояд. Супурдани билирубин "бад" ба ҷигар тавассути сафедаҳои махсус, ки саратони альбумин ном доранд, анҷом дода мешавад.
Ин сафедаҳо дар миқдори кофӣ дар бадани тифли навзод намерасанд. Пас аз пухтани системаи ферментативии кӯдак, билирубин «бад» коркард ва хориҷ карда мешавад.
Ҳамин тавр, сатҳи билирубин дар кӯдаки навзод ба таври табиӣ баҳо дода мешавад ва тақрибан дар 2 то 4 ҳафта дар ин сатҳ қарор дорад.
Масъала дар он аст, ки ҳар як зардпарвин дар кӯдакон физиологӣ нест. Агар сатҳи билирубин аз ҳадди ниҳоӣ зиёд бошад ё зиёдшавии доимӣ бошад, раванд метавонад ба зудӣ ба патологӣ табдил ёбад.
Сирояти патологии кӯдакон чунин хусусиятҳоро дорад:
- физиологии дарозтар
- табобати фавриро талаб мекунад
- Назорати доимии билирубинро талаб мекунад (ҳар рӯз).
Меъёри билирубин дар навзодон
Ҳамин тавр, тавре маълум шуд, билирубин дар кӯдакон ҳамеша баланд аст. Дар калонсолон ва кӯдакон он дар ҳудуди 8,5 - 20,5 мкмоль / л муқаррарӣ аст. Аммо, дар кӯдаки нав таваллудшуда, консентратсияи модда метавонад ҳатто аз 205 мкм / л зиёд бошад.
Сатҳи билирубин дар хуни кӯдаки нав таваллудшуда қариб ҳар рӯз тағйир меёбад ва тадриҷан паст мешавад. Меъёри кӯдаки якҳафтаина нишондиҳандаи 205 мкмоль / л ба ҳисоб меравад, аммо дар тифли навзод ин нишондиҳанда камтар аст - 170 мкмоль / л).
Дар кӯдакони навзод, билирубин 2-4 рӯз пас аз таваллуд баланд мешавад. Дар сурати мавҷуд набудани омилҳои манфӣ, дар зарфи як моҳ сатҳи модда ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Дар охири моҳи аввали ҳаёт сатҳи ба нишондиҳандаи “калонсолон” мерасад.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки консентратсияи модда дар хун меафзояд. Сатҳи баланд ба саломатии кӯдак таҳдид мекунад. Агар нишондиҳандаҳо аз 256 мкмоль / л зиёд бошанд (ва дар кӯдаки бармаҳал - 172 мкмоль / л), пас кӯдакро ба беморхона бистарӣ кардан лозим аст, то сатҳи моддаҳоро дар шароити тиббӣ паст кунад.
Сабабҳои зиёдшавии билирубин дар як кӯдаки навзод
Саволи возеҳ пайдо мешавад: чаро баъзе кӯдакон зардпарвинии физиологиро ба осонӣ ва бидуни оқибат ба даст меоранд, дар ҳоле ки дигар кӯдакон аз намуди патологии зардпарвин ранҷ мебаранд, ки мудохилаи ҷарроҳиро талаб мекунад.
Дар шакли вазнин зардпарвин дар заминаи афзоиши босуръати билирубин (зиёда аз 85 мкм / л дар як рўз) ба амал меояд. Илова бар ин, зардпарҳии патологӣ гуногун аст:
- Паҳншавии зардпарвин дар зери ноф кӯдак ва инчунин ба пойҳо ва хурмо
- Таҷовуз ё ҳасси шадид будани кӯдак,
- Рангкунии сафед, торик.
Омилҳои инкишофёбандаи билирубинемияи кӯдакона метавонанд инҳо бошанд:
- ҳомиладории шадид ва вазнин,
- бемориҳои модарӣ, масалан, диабети қанд,
- истифодаи доруҳои муайян ҳангоми таваллуди кӯдак,
- пеш аз таваллуди кӯдак,
- гипоксияи intrauterine (норасоии оксиген),
- нафаскашии ҳомила (асфиксия).
Илова бар ин, оқибатҳои зардпарҳии патологӣ дар кӯдак метавонанд чунинанд:
- сирояти ҷигар
- номутобиқатӣ бо хуни модару кӯдак,
- зардпарвин
- мамониат рӯда,
- ихтилоли гуногуни гормоналӣ
- Синдроми Гилберт ва дигар ихтилолҳо дар кори ҷигари кӯдакон,
- Деформасияи эритроцитҳо бо сабабҳои генетикӣ.
Агар шумо саривақт сар додани кӯдакро бинед, ҳолати вазнинро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Таъсири билирубин баланд дар навзодон
Умуман, миқдори зиёди билирубин ба саломатии кӯдак таъсири манфӣ мерасонад. Консентратсияи ғайримуқаррарӣ пеш аз ҳама ба системаи асаб ва майна таъсир мерасонад.
Хавф дар он аст, ки модда ҷамъ мешавад ва заҳролудшавии ҷиддиро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷа ба охир расидани асабҳо, ҳуҷайраҳои майна мемиранд ва дигар оқибатҳои вазнин ба амал омада метавонанд.
Дар оянда ин метавонад ба вайронкунии зерин оварда расонад:
- ихтилоли равонӣ
- шунавоӣ
- рушди сусти равонӣ
- аз даст додани биниш
- дигар инҳирофҳо.
Аз ин рӯ, сатҳи билирубин дар кӯдак бояд аз ҷониби духтур назорат карда шавад. Агар ҳангоми ташхис педиатр рушди зардпарвинро дар кӯдак гумон кунад, ӯро фавран ба омӯзиши билирубин ва фраксияҳои он мефиристад.
Агар кӯдаки зардпарвин чунин нишонаҳои зеринро пайдо кунад, бояд таъҷили таъҷилии тиббиро талаб кунанд:
- хоболуд, таназзули намоён,
- кам шудани рефлекси ширӣ,
- тика, изтироб, рагкашӣ,
- зиёдшавии миқдори испурч ва ҷигар,
- паст кардани фишори хун.
Кам шудани билирубин дар хуни тифли навзод
Табобат танҳо зардпарвинро талаб мекунад. Гуногунии физиологии зардпарвин мустақилона мегузарад ва барои одамон хатарнок нест.
Усули аз ҳама самараноки табобати билирубинемия бо рентгенҳои нур аст. Аммо ин усул камтар ва камтар истифода мешавад ва кӯдакон бо доруҳои заҳролуд табобат карда мешаванд. Аз ин рӯ, агар ба кӯдак табобати сабук таъин карда нашавад, шояд фаҳмидани он ки чаро.
Боварӣ доштан муҳим аст, ки радиатсия ба кӯдак боиси гум шудани мӯй ё пӯст мегардад. Ҳоҷате ба тарс нест, пас аз ба охир расидани курси табобат ҳама зуҳуроти номатлуб худ ба худ хоҳанд гузашт. Кӯдакро ба сандуқ зудтар ба кор баред ва пӯсташро бо маводи моеъ муолиҷа кунед.
Фототерапия ё квартинг танҳо дар рӯзҳои аввали таваллуди кӯдак натиҷа медиҳад. Агар зардпарвин дар шакли пешрафта қарор дошта бошад, пас табобати маводи мухаддирро манъ кардан мумкин нест.
Муҳим аст, ки ҳама дастурҳои доруҳоро, ки духтур муқаррар кардааст, бодиққат омӯзед. Бисёре аз онҳо он қадар безарар нестанд ва оқибатҳои ҷиддӣ ва зиддиятнок доранд. Барои фарзандатон як духтурро ёфтан бамаврид аст, ки шумо метавонед ба ин масъалаҳои муҳим боварӣ кунед.
Дар табобати билирубинемия, синамаконӣ, хусусан бо colostrum, кӯмаки калон мерасонад. Кӯдакро сина додан лозим аст, ки ин ба зудӣ бартараф кардани токсинҳо аз бадани ӯ мусоидат мекунад ва аз бемориҳои эҳтимолӣ муҳофизат мекунад.
Модарон ба духтурон тавсия медиҳанд, ки аз моеъҳои зиёд бинӯшанд, алахусус, як decoction аз hips гул. Кӯдак бояд ба офтобгирӣ дароз бошад. Педиатр метавонад иловатан таъин кунад:
- Витамини C
- глюкоза
- доруҳои холеретикӣ.
