Муқовимати инсулин вайрон кардани таъсири инсулинии воридшаванда дар бофтаи аст. Дар ин ҳолат, инсулин метавонад табиатан аз гадуди зери меъда ва тавассути тазриқи гормон ба амал ояд.
Гормон, дар навбати худ, дар мубодила, афзоиш ва таҷдиди ҳуҷайраҳои бофта, синтези ДНК ва транскриптсияи ген иштирок мекунад.
Дар замони мо, муқовимати инсулин на танҳо бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва хавфи зиёдшавии диабети навъи 2 вобаста аст. Аз он ҷумла муқовимати инсулин ба метаболизми равғанҳо ва сафедаҳо, ифодаи ген таъсири манфӣ мерасонад.
Аз он ҷумла муқовимати инсулин фаъолияти ҳуҷайраҳои эндотелияро, ки қабати ботинӣ дар деворҳои рагҳои хун мешаванд, вайрон мекунад. Дар натиҷа, вайронкунӣ ба вазоконстриксия ва рушди атеросклероз оварда мерасонад.
Ташхиси муқовимати инсулин
Вайроншавӣ муайян карда мешавад, агар бемор нишонаҳои синдроми мубодилаи моддаҳоро дошта бошад. Ин гуна аломатҳо метавонанд таркиби равғанҳоро дар камар, фишори зиёд, миқдори ками хун барои триглицеридҳо ва холестиринро дар бар гиранд. Аз он ҷумла ин падида ташхис мешавад, агар таҳлили бемор протеини зиёдро дар пешоб нишон додааст.
Ташхиси муқовимати инсулин пеш аз ҳама тавассути тестҳо гузаронида мешавад, ки бояд мунтазам гузаронида шаванд. Бо вуҷуди ин, аз сабаби он, ки сатҳи инсулин дар плазмаи хун метавонад гуногун бошад, ташхиси чунин беморӣ хеле душвор аст.
Агар санҷишҳо дар меъдаи холӣ гузаронида шуда бошанд, меъёри инсулин дар плазмаи хун 3-28 мкУ / мл мебошад. Агар инсулин дар хун баланд шавад ва аз меъёри муқарраршуда зиёд бошад, дар бемор гиперинсулинизм муайян карда мешавад.
Сабабҳои аз ҳад зиёд баҳо додани инсулин дар он буда метавонанд, ки гадуди меъда миқдори зиёди онро барои ҷуброн кардани муқовимати инсулинии бофтаҳои ҳосил мекунад.
Чунин таҳлил метавонад нишон диҳад, ки бемор метавонад намуди 2 диабет ё бемориҳои дилу рагро инкишоф диҳад.
Барои ба таври дақиқ муайян кардани вайронкунии n6, фишурдаи гиперсинсулинемии инсулин гузаронида мешавад. Ин усули лабораторӣ аз идомаи ҷарроҳии инсулин ва глюкоза дар давоми чор то шаш соат иборат аст.
Чунин ташхис бисёр вақтро мегирад, аз ин рӯ хеле кам истифода мешавад. Ба ҷои ин, барои муайян кардани сатҳи плазми инсулин дар меъдаи холӣ озмоиши хун гузаронида мешавад.
Тавре ки дар рафти таҳқиқот маълум гардид, ин вайронкунӣ бештар метавонад рух диҳад:
- Дар 10 фоизи ҳолатҳо бе ягон халалдоршавии метаболикӣ;
- Дар 58 фоизи ҳолатҳо, агар нишонаҳои фишори баланди хун аз 160/95 мм Hg зиёд бошанд. ст .;
- Дар 63 фоизи ҳолатҳо бо гиперурикемия, вақте ки арзиши кислотаи урӣ аз мардҳо 416 мкмоль / литр ва занон 387 мкмоль / литр зиёд аст;
- Дар 84 фоизи ҳолатҳо бо афзоиши сатҳи ҳуҷайраҳои фарбеҳ, вақте ки триглицеридҳо аз 2,85 ммоль / литр зиёданд;
- Дар 88 фоизи ҳолатҳо бо холестирини мусбат, вақте нишондиҳандаҳои он аз мардҳо 0,9 ммоль / литр ва дар занон 1,0 ммоль / литр камтар аст;
- Дар 84 фоизи ҳолатҳо, агар нишонаҳои инкишофи намуди 2 диабет вуҷуд дошта бошанд;
- Дар 66 фоизи ҳолатҳо бо таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда.
Духтурон тавсия медиҳанд, ки санҷишҳо на танҳо барои муайян кардани сатҳи умумии холестирин дар хун, балки муайян кардани холестирини бад ва хуб низ гузаронида шаванд. Шумо метавонед асбоби махсусро барои чен кардани холестерин истифода баред.
Барои муайян кардани он, ки оё муқовимати инсулин вуҷуд дорад, индекси муқовимати инсулин NOMA истифода мешавад. Пас аз таҳлили сатҳи инсулин ва глюкоза дар меъдаи холӣ, индекси HOMA ҳисоб карда мешавад.
Бо афзоиши дараҷаи рӯзадории инсулин ё глюкоза шохиси HOMA низ меафзояд. Масалан, агар таҳлил сатҳи гликемикиро дар холӣ будани меъда дар 7,2 ммоль / литр ва инсулин 18 мкУ / мл нишон додааст, шохиси HOMA 5.76 мебошад. Сатҳи оддии инсулин ба назар гирифта мешавад, агар шохиси HOMA аз 2.7 камтар бошад.
Метаболизм бо инсулин
Инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки равандҳои мубодилаи метаболизм, аз қабили интиқоли глюкоза ва синтези гликогенро фаъол созед. Аз он ҷумла ин гормон барои синтези ДНК масъул аст.
Инсулин таъмин менамояд:
- Гирифтани глюкоза тавассути ҳуҷайраҳои мушакҳо, ҷигар ва бофтаҳои чарбу;
- Синтези гликоген дар ҷигар;
- Гирифтани кислотаҳои аминокислотаҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳо;
- Синтези ДНК;
- Ташаккули сафедаҳо;
- Пайдоиши кислотаи равғанӣ;
- Нақлиёти Ион.
Аз он ҷумла инсулин пешгирӣ кардани аломатҳои номатлуб ба монанди:
- Барҳам додани бофтаҳои чарбу ва воридшавии кислотаҳои равғанӣ ба хун;
- Табдили гликоген дар ҷигар ва глюкоза ба хун;
- Худкушии ҳуҷайраҳо.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки гормон ба вайрон шудани бофтаҳои чарбу имкон намедиҳад. Аз ин сабаб, агар муқовимати инсулин ба назар гирифта шавад ва сатҳи инсулин баланд шавад, кам кардани вазни зиёдатӣ қариб ки номумкин аст.
Дараҷаи ҳассосият ба инсулинии бофтаҳои гуногуни бадан
Ҳангоми муолиҷаи баъзе бемориҳо, пеш аз ҳама, ҳассосияти бофтаҳои мушакҳо ва чарбҳои фарбеҳ ба инсулин ба назар гирифта мешаванд. Дар ҳамин ҳол, ин матоъҳо муқовимати гуногуни инсулинро доранд.
Ҳамин тавр, барои роҳ надодани тақсимоти равғанҳо дар бофтаҳо, на бештар аз 10 mcED / ml инсулин дар хун лозим аст. Ҳамзамон, барои ҷилавгирӣ аз глюкоза аз ҷигар ба хун, тақрибан 30 мкД / мл инсулин лозим аст. Барои зиёд кардани миқдори глюкоза тавассути бофтаи мушак, 100 мкД / мл ё бештар аз он гормон дар хун лозим аст.
Матоъҳо ҳассосияти инсулинро аз сабаби майли генетикӣ ва тарзи ҳаёти номусоид гум мекунанд.
Дар он вақте, ки гадуди меъда сарбории зиёдро сар мекунад, бемор навъи 2 диабетро инкишоф медиҳад. Агар синдроми муқовимат ба инсулин пешакӣ муолиҷа карда шавад, пас аз бисёр омилҳо пешгирӣ кардан мумкин аст.
Фаҳмидани он, ки муқовимати инсулин метавонад дар одамоне пайдо шавад, ки синдроми мубодилаи моддаҳоро надоранд. Аз ҷумла, муқовимат дар одамоне муайян карда мешавад, ки:
- тухмдони поликистикӣ дар занон;
- норасоии музмини гурда;
- бемориҳои сироятӣ;
- табобати глюкокортикоид.
Аз ҷумла муқовимати инсулин дар баъзе ҳолатҳо дар зан ҳомиладор ташхис карда мешавад, аммо пас аз таваллуди кӯдак ин ҳолат одатан нопадид мешавад.
Инчунин, муқовимат метавонад бо зиёд шудани синну сол зиёд шавад, аз ин рӯ, шахс дар интихоби тарзи ҳаёт. Ин аз он вобаста аст, ки оё вай дар пиронсолӣ диабети навъи 2 ё мушкилоти системаи дилу раг дорад.
Чаро диабети навъи 2 инкишоф меёбад
Сабабҳои рушди диабет мустақиман ба муқовимати инсулинии ҳуҷайраҳои мушакҳо, бофтаҳои чарбу ва ҷигар вобастаанд. Аз сабаби он, ки организм ба инсулин камтар ҳассос мегардад, глюкоза камтар ба ҳуҷайраҳои мушакҳо ворид мешавад. Дар ҷигар, тақсимоти фаъоли гликоген ба глюкоза оғоз меёбад ва истеҳсоли глюкоза аз кислотаҳои аминокислотаҳо ва ашёи дигар.
Бо муқовимати инсулин ба бофтаи равған, таъсири антилиполитикии инсулин суст мешавад. Дар аввал, ин раванд аз ҳисоби зиёд шудани истеҳсоли инсулин аз гадуди ҷуброн карда мешавад.
Дар марҳилаи охири беморӣ, фарбеҳи бадан ба глицерин ва кислотаҳои озоди равған сар мешавад.
Ин моддаҳо пас аз ворид шудан ба ҷигар ба липопротеидҳои хеле зич табдил меёбанд. Ин моддаи зараровар ба деворҳои рагҳои хунгузар гузошта мешавад, ки дар натиҷа атеросклерози рагҳои узвҳои поёнӣ ба вуҷуд меоянд.
Ба таркиби хун аз ҷигар, сатҳи баландтари глюкоза, ки аз ҳисоби гликогенолиз ва глюконеогенез ба вуҷуд меояд, дохил мешавад.
Бо муқовимати инсулин дар бемор сатҳи баланди инсулини гормон дар хун солҳои дароз мушоҳида мешавад. Агар шахс дар айни замон инсулинро бо шакарҳои муқаррарӣ баланд кунад, сабабҳо метавонанд ба он оварда расонанд, ки бемор метавонад диабети навъи 2-ро инкишоф диҳад.
Пас аз чанде, ҳуҷайраҳои гадуди меъда сарбории худро қатъ мекунанд, ки сатҳи он чандин маротиба афзоиш меёбад. Дар натиҷа, организм ба истеҳсоли инсулин камтар шурӯъ мекунад, ки ин боиси диабет мегардад. Барои пешгирӣ кардани ин ҳодиса, ба шумо лозим аст, ки пешгирӣ ва табобати ин бемориро ҳарчи зудтар оғоз кунед.
Бемориҳои дилу раг барои муқовимати инсулин
Тавре ки шумо медонед, дар одамони гирифтори диабет хатари марги барвақт якчанд маротиба меафзояд. Ба гуфтаи табибон, муқовимат ба инсулин ва гиперинсулинемия омилҳои асосии хавф барои инсулт ва сактаи қалб мебошанд. Фарқ надорад, ки оё бемор бо диабет бемор аст.
Баландшавии инсулин ба ҳолати рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад, ки боиси танг шудани онҳо ва пайдоиши пайроҳаҳои атеросклеротикӣ мегардад. Аз он ҷумла гормон ба афзоиши ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвор ва фибробластҳо мусоидат мекунад.
Ҳамин тариқ, гиперинсулинемия яке аз сабабҳои асосии инкишофи атеросклероз мегардад. Аломатҳои ин беморӣ хеле пеш аз рушди диабет муайян карда мешаванд.
Шумо метавонед робитаи асосии байни инсулини барзиёд ва рушди бемориҳои дилу рагро муайян кунед. Далели он аст, ки муқовимати инсулин ба ин мусоидат мекунад:
- зиёд шудани фарбеҳӣ дар шикам;
- бад шудани профили холестеролияи хун, ки дар ин маврид лавҳаҳои холестерин дар деворҳои рагҳои хун пайдо мешаванд;
- эҳтимолияти рагҳои хун дар рагҳои хунро зиёд кунед;
- ғафси девори артерияи каротид, ки боиси танг шудани люмении артерия мегардад.
Ин омилҳо метавонанд ҳам дар намуди 2 ва диабети қанд дар ҳолати набудани он пайдо шаванд. Аз ин сабаб, бемор зудтар табобатро оғоз мекунад, эҳтимоли зиёд дорад. ки мураккабӣ ба назар намерасад.
Табобати муқовимати инсулин
Агар нишонаҳои муқовимати инсулин мавҷуд бошанд, табобат бо истифодаи парҳези терапевтӣ, ки истеъмоли карбогидратро маҳдуд мекунад, сурат мегирад. Ин барои назорат ва барқарор кардани тавозун дар вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар бадан кӯмак мекунад. Чунин парҳез ҳам дар диабет ва ҳам ҳангоми набудани он ҷорӣ карда мешавад. Ҳамзамон, чунин меню дар ғизогирии ҳамарӯза бояд чизи асосӣ дар тамоми ҳаёт гардад.
Пас аз табобат бо парҳези терапевтӣ оғоз мешавад, пас аз се-чор рӯз бемор эҳсос мекунад. Пас аз як ҳафта триглицеридҳо дар хун муқаррар мешаванд.
Пас аз шаш то ҳашт ҳафта, бо ғизои дуруст, санҷишҳо одатан афзоиши хуб ва паст шудани холестирини бадро гузориш медиҳанд. Дар натиҷа, хатари инкишофи атеросклероз кам мешавад.
Ҳамин тавр, табобати муқовимати инсулин аз ҷониби тибби муосир таҳия карда нашудааст. Аз ин сабаб, пеш аз ҳама, аз хӯрдани карбогидратҳои тозашуда даст кашидан муҳим аст. ки дар маҳсулоти шакар, ширин ва орд мавҷуданд.
Табобати парҳезӣ бо истифодаи доруи Metformin, ки ҳамчун иловаги истифода мешавад, тавсия дода мешавад. Пеш аз оғози табобат, шумо бояд ба духтур муроҷиат намоед.
