Galvus доруи тиббиест, ки фаъолияти он ба табобати навъи 2 диабет равона карда шудааст. Компоненти асосии фаъоли дору Вилдаглиптин мебошад. Ин дору дар шакли лавҳаҳо мавҷуд аст. Ин дору ҳам аз табибон ва ҳам беморон шарҳи хуб дорад.
Амали вилдаглиптин ба барангехтани гадуди зери меъда, яъне дастгоҳи ҷазиравии он асос ёфтааст. Ин ба сустшавии интихобии истеҳсоли фермент диплепидил пептидаз-4 оварда мерасонад.
Пастшавии босуръати ин фермент ба зиёдшавии секрецияи пептидҳои навъи 1 ба глюкагон ва полипептиди ба инсулинотропӣ вобаста аз глюкоза мусоидат мекунад.
Нишондод барои истифода
Маводи мухаддир дар табобати намуди 2 диабет истифода мешавад:
- ҳамчун ягона дору дар якҷоягӣ бо парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ Шарҳҳо нишон медиҳанд, ки чунин табобат самараи пойдор мебахшад;
- дар якҷоягӣ бо метформин дар аввали терапияи доруворӣ, натиҷаҳои нокифояи парҳез ва фаъолнокии ҷисмонӣ;
- барои одамоне, ки аналогҳои дорои вилдаглиптин ва метформинро истифода мебаранд, масалан Galvus Met.
- барои истифодаи маҷмӯии доруҳои дорои вилдаглиптин ва метформин, инчунин илова намудани доруҳо бо сулфанилюреас, тиазолидиндион ё инсулин. Он дар ҳолатҳои нокомии табобат бо монотерапия, инчунин парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ истифода мешавад;
- ҳамчун терапияи сегона дар сурати набудани таъсири истифодаи доруҳои дорои ҳосилаҳои сулфилилюреа ва метформин, ки қаблан бо шарти истифодаи парҳез ва фаъолнокии ҷисмонӣ истифода мешуданд;
- ҳамчун терапияи сегона ҳангоми набудани таъсири истифодаи доруҳои дорои инсулин ва метформин, ки қаблан истифода шуда буданд, бояд парҳез карда шаванд ва фаъолияти ҷисмонӣ афзоиш ёбад.
Микдор ва усулхои истифодаи дору
Микдори ин дору барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ аз вазнинии беморӣ ва таҳаммулпазирии инфиродии дору интихоб карда мешавад. Рӯзи қабули Галвус аз истеъмоли хӯрок вобаста нест. Тибқи баррасиҳо, ҳангоми ташхис ин дору фавран таъин карда мешавад.
Ин дору бо монотерапия ё дар якҷоягӣ бо метформин, тиазолидиндион ё инсулин дар як рӯз аз 50 то 100 мг гирифта мешавад. Агар ҳолати бемор ҳамчун шадид тавсиф карда шавад ва инсулин барои мӯътадил кардани сатҳи шакар дар бадан истифода шавад, вояи шабонарӯзӣ 100 мг аст.
Ҳангоми истифодаи се дору, масалан, вилдаглиптин, ҳосилаҳои сулфанилюреа ва метформин, меъёри рӯзона 100 мг аст.
Як вояи 50 мг тавсия дода мешавад, ки дар як вояи субҳ гирифта шавад, вояи 100 мг ба ду доза тақсим карда мешавад: 50 мг саҳар ва ҳамон миқдор дар шом. Агар бо ягон сабабе дору қабул карда нашавад, он бояд ҳадди имкон зудтар гирифта шавад, дар ҳоле ки вояи шабонарӯзии он зиёд нест.
Микдори шабонарӯзии Галвус ҳангоми табобати ду ё зиёда дору 50 мг дар як рӯз аст. Азбаски доруҳои дар терапияи мураккаб якҷоя бо Galvus истифодашаванда самараи онро афзун мекунанд, вояи шабонарӯзии 50 мг ба 100 мг дар як рӯз бо монотерапия бо ин дору мувофиқ аст.
Агар самараи табобат ба даст наояд, тавсия дода мешавад, ки вояи дору дар як рӯз то 100 мг зиёд карда шавад ва инчунин метформин, сулфанилюреас, тиазолидинидон ё инсулин таъин карда шавад.
Дар беморони гирифтори ихтилоли кори узвҳои дохилӣ, ба монанди гурдаҳо ва ҷигар, миқдори ҳадди Галвус дар як рӯз набояд аз 100 мг зиёд бошад. Дар ҳолати норасоии ҷиддии кори гурдаҳо, вояи шабонарӯзии дору набояд аз 50 мг зиёд бошад.
Аналогҳои ин дору, бо бозии сатҳи коди ATX-4: Онглиса, Янувия. Аналогҳои асосӣ бо ҳамон моддаҳои фаъол Галвус Мет ва Вилдаглипмин мебошанд.
Шарҳи бемор дар бораи ин доруҳо ва инчунин таҳқиқотҳо имконпазирии онҳоро дар табобати диабети қанд нишон медиҳанд.
Тавсифи маводи мухаддир Galvus Met
Galvus Met ба таври даҳонӣ гирифта мешавад, бо оби зиёд шуста мешавад. Вояи шабонарӯзии дору барои ҳар яки онҳо алоҳида интихоб карда мешавад, бо вуҷуди он, ки ҳадди ниҳоии он набояд аз 100 мг зиёд бошад.
Дар марҳилаи аввал, миқдори маводи мухаддир гирифташуда бо назардошти миқдори вилдаглиптин ва / ё метформин қаблан таъин карда мешавад. Бо мақсади бартараф намудани таъсири эҳтимолии эҳтимолӣ аз системаи ҳозима, маводи доруворӣ бо ғизо гирифта мешавад.
Агар табобат бо вилдаглиптин самараи дилхоҳ надиҳад, табобати Galvus Metom метавонад таъин карда шавад. Барои шурӯъкунандагон як вояи 50 мг ду бор дар як рӯз тавсия дода мешавад, ки пас аз он шумо метавонед возро то ба даст овардани натиҷа зиёд кунед.
Агар табобат бо метформин самарабахш набошад, вобаста аз вояи қаблан таъиншуда, Galvus Met тавсия дода мешавад, ки ба миқдори 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг, 50 мг / 1000 мг ба миқдори метформин қабул карда шавад. Микдори маводи мухаддир бояд ба ду вояи тақсим карда шавад.
Агар вилдаглиптин ва метформин дар ҳар як намуди лавҳаҳои алоҳида таъин карда шаванд, пас Galvus Met метавонад ба иловаи онҳо ҳамчун табобати иловагӣ ба миқдори 50 мг дар як рӯз таъин карда шавад.
Ҳангоми табобати якҷоя бо доруҳои ҳосилшудаи сульфонилюреа ё инсулин, миқдори дору бо тартиби зайл ҳисоб карда мешавад: 50 мг 2 бор дар як рӯз ҳамчун аналоги вилдаглиптин ё метформин, ба ҳамон андоза ин дору гирифта шудааст.
Galvus Met барои беморон, ки функсияи гурда ё нокомии гурда доранд, манъ аст. Ин ба он вобаста аст, ки Galvus Met ва моддаҳои фаъоли он бо истифодаи гурда аз бадан хориҷ карда мешаванд. Дар одамони синну сол, фаъолияти ин узвҳо тадриҷан паст мешавад.
Ин одатан барои беморони аз 65 сола боло хос аст. Беморони ин синну сол барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун дар сатҳи ҳадди аққал Galvus Met муқаррар карда мешавад.
Дору метавонад пас аз тасдиқи кори муқаррарии гурдаҳо таъин карда шавад. Мониторинги функсияи гурда дар беморони калонсол бояд мунтазам гузаронида шавад.
Таъсири иловагӣ
Истифодаи маводи мухаддир ва Galvus Met метавонад ба кори узвҳои дохилӣ ва умуман ҳолати бадан таъсир расонад. Таъсири иловагии маъмултарин инҳоянд:
- чарх ва дарди сар;
- дастҳои ларзон;
- эҳсоси хунукӣ;
- дилбењузурї бо ќайкунї;
- рефлекси гастроэзофагиалӣ;
- дарднок ва дарди шадид дар холигоҳи шикам;
- донаҳои аллергии пӯст;
- ихтилол, қабз ва дарунравӣ;
- варам кардан
- муқовимати пасти бадан ба сироятҳо ва вирусҳо;
- қобилияти пасти меҳнат ва хастагии тез;
- бемориҳои ҷигар ва гадуди зери меъда, масалан, гепатит ва панкреатит;
- пӯсти вазнин аз пӯст;
- пайдоиши блистер.
Гайринишондод нисбати истифодаи дору
Омилҳои зерин ва шарҳҳо метавонанд монеа барои табобат бо ин дору бошанд:
- аксуламал ба аллергия ё таҳаммулпазирии инфиродӣ ба моддаҳои фаъолонаи дору;
- бемории гурда, нокомии гурда ва функсияи суст;
- шароитҳое, ки метавонанд ба фаъолияти номуносиби гурда оварда расонанд, ба монанди кузоз, дарунравӣ, табларза ва бемориҳои сироятӣ;
- бемориҳои системаи эндокринӣ, норасоии дил, инфаркти миокард;
- бемориҳои роҳи нафас;
- кетоацидозҳои диабетик, ки аз сабаби беморӣ, кома ё ҳолати predomatous ҳамчун мушкилии диабет ба вуҷуд омадаанд. Илова ба ин дору, истифодаи инсулин зарур аст;
- ҷамъшавии кислотаи лактикӣ дар бадан, ацидози лактикӣ;
- ҳомиладорӣ ва синамаконӣ;
- навъи якуми диабет;
- сӯиистифода аз машрубот ё заҳролудшавӣ аз машрубот;
- риояи парҳези қатъӣ, ки дар он истеъмоли калорияҳо дар як рӯз аз 1000 зиёд нест;
- синну соли бемор. Таъини дору барои беморони то 18 сола тавсия дода намешавад. Ба шахсони аз 60-сола боло тавсия дода мешавад, ки маводи доруро танҳо таҳти назорати табибон қабул кунанд;
- дору ду рӯз қабл аз амалиёти ҷарроҳӣ, таҳқиқоти радиографӣ ё ворид кардани контрасти он қатъ карда мешавад. Инчунин тавсия дода мешавад, ки дар тӯли 2 рӯз пас аз истифодаи ин дору худдорӣ кунед.
Азбаски ҳангоми гирифтани Galvus ё Galvus Meta, яке аз зиддиятҳои асосии он ацидози лактикӣ мебошад, беморони мубталои бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо набояд ин доруҳоро барои табобати намуди 2 диабет истифода баранд.
Дар беморони аз 60 сола боло хатари пайдоиши диабети қанд, пайдоиши ацидоз, ки аз сабаби вобастагӣ ба ҷузъи маводи мухаддир - метформин ба вуҷуд меояд, якчанд маротиба меафзояд. Аз ин рӯ, он бояд бо эҳтиёт истифода шавад.
Истифодаи дору дар вақти ҳомиладорӣ ва синамаконӣ
Таъсири маводи мухаддир ба занони ҳомиладор ҳанӯз омӯхта нашудааст, аз ин рӯ маъмурияти он барои занони ҳомила тавсия дода намешавад.
Дар ҳолатҳои зиёд шудани глюкозаи хун дар занони ҳомиладор, хавфи пайдошавии таваллуди кӯдакон, инчунин пайдоиши бемориҳои гуногун ва ҳатто марг аз ҳомила мавҷуд аст. Дар ҳолати зиёд шудани шакар, тавсия дода мешавад, ки барои мӯътадил кардани инсулин инсулинро истифода барад.
Дар ҷараёни омӯзиши таъсири маводи мухаддир ба бадани зани ҳомиладор ворид карда шуд, ки миқдори ҳадди аксар аз 200 маротиба зиёд аст. Дар ин ҳолат, вайронкунии инкишофи ҳомила ё ягон вайронкунии инкишоф муайян карда нашудааст. Ҳангоми ворид кардани вилдаглиптин дар якҷоягӣ бо метформин дар таносуби 1:10, вайроншавӣ дар рушди ҳомила ба қайд гирифта нашудааст.
Ғайр аз он, маълумотҳои боэътимоде оид ба моддаҳо, ки як ҷузъи маводи мухаддир ҳангоми ширдиҳӣ бо шир мебошанд, мавҷуд нестанд. Дар робита ба ин, ба модарони нигоҳубин тавсия дода намешавад, ки ин доруҳоро гиранд.
Таъсири истифодаи маводи мухаддир аз ҷониби шахсони аз 18 сола хурд дар ҳоли ҳозир тавсиф карда намешавад. Аксуламалҳои манфӣ аз истифодаи маводи мухаддир аз ҷониби беморони ин гурӯҳи синнусолӣ низ маълум нестанд.
Истифодаи дору аз ҷониби шахсони аз 60 сола боло
Беморони аз 60-сола боло аз сабаби хатари мушкилӣ ё таъсири иловагии ҳамроҳ бо ин доруҳо бояд вояи онро қатъиян назорат кунанд ва доруро таҳти назорати духтур гиранд.
Тавсияҳои махсус
Сарфи назар аз он, ки ин доруҳо барои ба эътидол овардани шакар дар намуди 2 диабет истифода мешаванд, аммо инҳо инсулин нестанд. Ҳангоми истифодаи онҳо, духтурон тавсия медиҳанд, ки вазифаҳои биохимиявии ҷигарро мунтазам муайян кунанд.
Ин аз он вобаста аст, ки вилдаглиптин, ки қисми таркиби он аст, ба зиёд шудани фаъолнокии аминотрансферазаҳо оварда мерасонад. Ин далел ҳеҷ гуна аломатҳоро нишон намедиҳад, балки ба вайроншавии ҷигар оварда мерасонад. Ин тамоюл дар аксари беморони гурӯҳи назоратӣ мушоҳида шудааст.
Бемороне, ки ин доруҳоро ба муддати тӯлонӣ истеъмол мекунанд ва аналогияҳои онҳоро истифода намебаранд, тавсия дода мешавад, ки ақаллан як маротиба дар як сол санҷиши умумии хун гузаранд. Мақсади ин тадқиқот муайян намудани ҳама гуна тамоюлҳо ё таъсири тараф дар марҳилаи аввал ва андешидани чораҳои саривақтӣ оид ба рафъи онҳо.
Ҳангоми шиддатнокии асаб, стресс, ларзиш таъсири дору ба бемор ба таври назаррас коҳиш дода мешавад. Тафсирҳои бемор нишон медиҳанд, ки чунин паҳлӯҳои мухаддир, ба монанди дилбеҷошавӣ ва чарх задани сар. Бо чунин аломатҳо тавсия дода мешавад, ки аз рондан ё иҷрои корҳои хатари зиёд худдорӣ кунанд.
Муҳим! 48 соат пеш аз ҳама гуна ташхис ва истифодаи агенти контраст тавсия дода мешавад, ки ин доруҳоро тамоман қатъ кунед. Ин бо он вобаста аст, ки контрасти дорои йод дар таркиби компонентҳои дору метавонад ба бадшавии шадид дар функсияҳои гурда ва ҷигар оварда расонад. Дар ин замина, бемор метавонад ацидози лактикиро инкишоф диҳад.
