Мо бо Олга Демичева, узви Ассотсиатсияи Аврупо оид ба омӯзиши диабет, эндокринолог бо собиқаи 30-сола, сӯҳбат кардем, ки чаро ҳушдори диабети табибон ин қадар муҳим аст, зарари он, ки хешовандони ӯ ба кӯмак ниёз доранд ва саволҳои душвортарини беморон метавонанд боиси он шаванд. , ва муаллифи китобҳои машҳур оид ба бемориҳои системаи эндокринӣ.
Диабетп.org: Олга Юрьевна, шумо метавонед як портрети як бемореро бо диабети миёна созед?
Ольга Демичева: Бемории диабет меафзояд, шумораи беморон меафзояд. Пеш аз ҳама, албатта, ин ба T2DM дахл дорад, аммо ҳодисаҳои T1DM низ афзудааст. Ҷолиб он аст, ки диабет, бар хилофи дигар бемориҳои эндокринӣ, одати маъмулии хос надорад, яъне чеҳра дорад. Инҳо одамони хеле гуногун, аз ҳамдигар комилан фарқ мекунанд. Ҳамин тавр буд ва имрӯз низ чунин аст. Аз ин рӯ, мо, духтурон, ҳангоме ки беморон барои вохӯрӣ ба назди мо меоянд, ҳушёрии диабетиро бояд дар хотир дошта бошем. Тафтиши глюкозаи хуни шумо оддӣ, зуд ва арзон аст. Бисёре аз мушкилотро пешгирӣ кардан мумкин аст, агар диабети қанд дар кушодашавӣ то ба амал ояд. Акнун онро на танҳо духтурон, балки беморон низ мефаҳманд. Аз ин рӯ, ҳангоми қабули онҳо одатан одамоне ҳастанд, ки глюкозаи хунро мустақилона тафтиш карданд ва муайян карданд, ки он аз меъёрҳои муқаррарӣ болотар аст.
Диабетп.org: Оё фарқи байни DM 2 дар мард ва зан вуҷуд дорад?
О.Д .: Дар ҷараёни диабет дар писарон ва духтарон, мардон ва занон фарқиятҳои куллӣ мавҷуд нестанд. Аммо хусусиятҳое ҳастанд, ки бояд ба назар гирифта шаванд. Масалан, тағирёбии глюкозаи хун дар давраи ҳайз дар занони синни таваллуд. Ё, масалан, хатари номутаносибии эректилӣ дар мардоне, ки диабети паст назорат мешаванд. Илова бар ин, диабети қанд вуҷуд дорад, ки танҳо дар занон рух медиҳад. Оё ин диабети гестатсионӣ ё диабети ҳомиладор аст. Бо роҳи, он низ беш аз пеш буд. Шояд ин аз ҳушёрии тиббӣ ва ошкоркунии фаъолонаи ин ҳолат ва эҳтимол бо афзоиши фарбеҳӣ ва афзоиши синну соли занони ҳомиладор аст.
Диабетп.org: Олга Юрьевна, Шумо солҳои тӯлонӣ ҳамчун эндокринолог кор кардед, кадом беморон ба шумо махсусан душворанд ва чаро?
О.Д .: Бо беморон кор кардан ба ман душвор нест. Баъзан бо хешовандони онҳо мушкил аст. Гиперопек аз ҷониби волидон ё ҳамсари дӯстдошта метавонад ангезаи беморро дар риояи тавсияҳо оид ба табобат ва тарзи ҳаёт вайрон кунад, ӯро водор созад, ки таъиноти духтурро сабт кунад ва назорати бемории худро ба шахси дӯстдошта гузаронад. Ин ба даст овардани муваффақият дар табобат мушкилтар мекунад.
Диабетп.org: Ба фикри шумо, ба волидони кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 ва худи кӯдаконе, ки аз зарурати назорати доимии сатҳи шакарашон хаста шудаанд, чӣ гуна дастгирӣ лозим аст?
О.Д .: Вақте ки кӯдак гирифтори диабет аст, хеле муҳим аст, ки ин ҳодисаро ба фоҷиаи оилавӣ табдил надиҳед. Бо диабети қанд акнун шумо метавонед хушбахтона зиндагӣ кунед, тақрибан ба монанди дигар одамон. Идоракунии шакарҳои хун дар замони мо нисбат ба чанд соли пеш хеле осон шудааст. Глюкометрҳо пайдо шуданд, ки сенсори онҳо ба пӯст часпида шудааст ва дар тӯли 2 ҳафта шумо метавонед нишондиҳандаҳоро аз он бо истифода аз смартфон ҳар вақт хонед; пас сенсори нав барои 2 ҳафтаи оянда часпонида мешавад ва ғайра.
Диабетп.org: Чӣ бояд кард, агар кӯдаки гирифтори диабети 1 ба кӯдакистон рафтан нахоҳад? Оё алгоритми ҳамкорӣ бо системаи маориф вуҷуд дорад?
О.Д .: Кӯдакони дорои диабети навъи 1 бояд ба муассисаҳои нигоҳубини кӯдакон, мактабҳо ва бахшҳои варзишӣ ворид карда шаванд. Ҳеҷ гуна табъиз иҷозат дода намешавад. Агар худсарии роҳбарони муассисаҳои кӯдакон берун аз доираи қонун берун бошад, шумо бояд ба Департаменти тандурустӣ ё маориф муроҷиат кунед; Шумо инчунин метавонед дар ҷомеаи минтақавии шахсони гирифтори диабет кӯмак пурсед.
Диабетп.org: Чӣ гуна кӯмак мекунад, ки ба кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 дар мактаб мутобиқ карда шаванд? Кадом амалҳоро шумо ба волидонатон тавсия медиҳед?
О.Д .: Волидон бояд бо фарзандашон қоидаҳоеро, ки дар Мактаби диабет меомӯзанд, такрор кунанд: гурусна набошед; миқдори карбогидратҳоро пеш аз ворид кардани инсулини кӯтоҳ дида бароед; Микдори инсулинро кам кунед ва сари вақт бо машқ бихӯред. Хӯроки асосии шумо набояд аз диабети шумо шарманда бошад. Ба муаллимон ва ҳамсинфонаш дар бораи ӯ бигӯед, то дар вақти зарурӣ ба кӯмак расанд. Бале, бачаҳои синф бояд гӯянд: "Дӯсти шумо Ваня диабет аст. Шумо бояд бидонед, ки агар Ваня ногаҳон худро бад ҳис кунад, шумо бояд ба ӯ шарбати ширин диҳед ва фавран ба кӯмаки калонсолон муроҷиат кунед." Қобилияти нигоҳубини касе дар кӯдакон эҳсосот ва масъулиятро ба вуҷуд меорад ва кӯдаки гирифтори диабет худро ҳимоя мекунад.
Диабетп.org: Азбаски касб шуморо мунтазам дар бораи чизе мепурсад - беморон, хонандагони китобҳои шумо, донишҷӯёни Мактаби диабет. Кадоме аз саволҳое, ки беморон ба шумо доданд, ин душвортарин гашт?
О.Д .: Саволҳои аз ҳама душвор барои ман ин саволҳо дар бораи таъминоти маводи доруворӣ мебошанд: "чаро инсулинро надиҳед?"; "Чаро доруи муқаррарии ман бо як генералӣ иваз карда шуд?" Ин саволҳоест, ки бояд ба таъминкунандагони тиббӣ муроҷиат кунанд, на ба провайдери тиббии шумо. Аммо чӣ гуна онро ба одамоне, ки одатан ба духтур барои кӯмак ва ҳалли мушкилоти саломатӣ муроҷиат мекунанд, шарҳ диҳем? Аз ин рӯ, ман роҳҳои ҳалли худро меҷӯям: қонунгузориро меомӯзам ва ба мақомоти танзимкунанда муроҷиат мекунам. Ин аст, шояд нодуруст, аммо ман наметавонам тартиби дигаре.
Диабетп.org: Ва кадоме аз он шавқовартарин аст?
О.Д .: Вақте ки ман ба ҳайси духтур ба кор сар кардам, пас аз кори асосӣ дар шӯъбаи амбулатории мо як машварат доир кардам. Як бемор аз ман пурсид: "Духтур, маблағи шумо чанд аст?" Ман ҳайрон будам, ки чӣ тавр ин бегона зоти саги маро медонист. Хуб, ман ҷавоб медиҳам: "Марди сиёҳ ва танг." Ва ӯ бо чашмони мудаввар ба ман менигарад, намефаҳмад, ки чӣ маъно дорад. Чунин мешавад, ки ман фикр мекардам, ки ман пули машварат мегирам.
Диабетп.org: Бисёре аз ғалатҳои маъмуле, ки шумо бо онҳо дучор шудаед?
О.Д .: Оҳ, ғалатҳои зиёде ҳастанд! Касе мутмаин аст, ки диабет аз хӯрдани шакар пайдо мешавад. Касе фикр мекунад, ки истифода бурдани инсулин ба ҳукми қатл баробар аст. Касе итминон дорад, ки бо диабети қанд, шумо бояд танҳо равғани марҷумак бихӯред. Ҳамаи ин, албатта, рост нест. Дар китоби ман оид ба диабет, як боби пурра ба ин мавзӯъ бахшида шудааст.
Диабетп.org: Сухан дар бораи китобҳо! Олга Юрьевна, лутфан бигӯед, ки шуморо ба навиштани мақолаҳо ва китобҳо барои одамони оддӣ шурӯъ кард, на ҳамкасбони тиббӣ?
О.Д .: Одамони оддӣ беморони мо ва наздикони онҳо мебошанд. Ин ба хотири онҳо мо, духтурон, тамоми ҳаётамонро кор мекунем ва меомӯзем. Барои беморон сӯҳбат кардан, ба саволҳои онҳо ҷавоб додан, таълим додан ва маълумот додан комилан ҳатмист. Одамон баъзе маслиҳатҳо ва маслиҳатҳои духтуронро зуд фаромӯш мекунанд. Аммо вақте ки ин маслиҳатҳо дар як китоб ҷамъ оварда мешаванд, онҳо ҳамеша дар дасти шумо хоҳанд буд.
Диабетп.org: Оё шумо ният доред, ки барои аудиторияи кӯдакон чизе нависед?
О.Д .: Барои кӯдакон, ман орзу дорам, ки рӯзе дар шеърҳо дар бораи диабети навъи 1 афсона нависам. Чӣ гуна бояд бо ин беморӣ дуруст ва бароҳат зиндагӣ кунем. Як навъ дастури китоби комикс. Бо тасвирҳо ва қоидаҳои рофии қулай. Рӯзе, агар вақт иҷозат диҳад ...
Диабетп.org: Дар китоби нави худ, шумо дар бораи "тӯҳфаи генетикӣ" аз ниёгонон дар шакли гиперсинсулинизм ва муқовимати инсулин сухан меронед. Чӣ гуна шахсан шумо онро ихтиёр хоҳед кард?
О.Д .: Ман ин "тӯҳфаро" ҳар рӯз идора мекунам: Ман кӯшиш мекунам, ки зиёдтар ҳаракат кунам ва аз ҳад зиёд набошам. Дар акси ҳол, ин тӯҳфае, ки дар генҳои ман пинҳон аст, пажмурда мешавад ва ба ҳама намоён мешавад. Номи ӯ фарбеҳӣ аст.
Диабетп.org: Шумо шахсан дар Мактаби диабет, ки шумо дарс медиҳед, чиро таълим медиҳед? Киҳо дар ин Мактаб таҳсил карда метавонанд?
О.Д .: Таълими бемор, ба монанди ҳама гуна таълим, ҳамеша раванди дутарафа аст. На танҳо донишҷӯён, балки муаллим низ меомӯзанд. Бо беморони ман дар клиникаҳои Вессел, ман дар Мактаби диабети қанд, Тирошколӣ ва Мактаби мубориза бо фарбеҳӣ кор мекунам. Барои донишҷӯ шуданам, танҳо сабри ман будан кофист.
