Агар шахс дар санҷиши хун сатҳи баланди шакар дар хун дошта бошад, духтур ҳатман ба ӯ дар бораи гипергликемия хабар медиҳад, ки ин метавонад оғози диабет бошад. Истилоҳи гипергликемия диабетикро дар тӯли тамоми умр ҳамроҳӣ мекунад, аз ин рӯ донистани ҳама чиз дар бораи он муҳим аст.
Бо вуҷуди зиёд шудани миқдори шакар дар диабет, гипергликемия метавонад баланд шавад ё дар доираи муқаррарӣ бошад, вақте ки сатҳи глюкоза ба ҳадаф наздик аст ва ниёз ба ислоҳи он нест.
Одатан якчанд марҳилаҳои инкишофи ин ҳолати патологиро ҷудо мекунанд:
- нурй
- миёна;
- вазнин.
Духтури ташрифоваранда кӯмак мекунад, ки арзишҳои мақсаднокро дақиқ муайян кунад ва ба ҳар як бемор фаҳмонад, ки чаро мунтазам назорат кардани гликемия ва дар кадом сатҳ нигоҳ доштани он муҳим аст.
Гипергликемия ба арзёбии ҳолати бемор кӯмак мекунад: рӯза, пас аз таваллуд.
Агар гипергликеми хеле баланд бошад, он метавонад як комаи диабетикиро ба вуҷуд орад, ки онро кетоацидоз низ меноманд. Дар ин ҳолат, шахс метавонад ҳуши худро гум кунад ва бимирад.
Ҳамеша дар хотир доштан муҳим аст, ки диабет як бемории эндокринист, ки солҳои тӯлонӣ худро ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намекунад.
Сабабҳои гипергликемия
Афзоиши глюкозаи хун метавонад бо сабабҳои гуногун, пеш аз ҳама бо риоя накардани парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда рух диҳад. Вақте ки диабетик миқдори барзиёди карбогидратҳоро истеъмол мекунад, дар давоми ним соат дар консентратсияи глюкозаи хуни ӯ зуд баланд мешавад.
Сарфи назар аз он, ки глюкоза манбаи тозаи энергия аст, зиёдшавии он нисбат ба оне, ки дар назари аввал ба назар мерасад, зарари бештар меорад.
Бо мурури замон, гипергликемия ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсири манфӣ хоҳад расонд, ки дар онҳо зоҳир хоҳад шуд:
- Фарбеҳӣ
- вайрон кардани системаи эндокринӣ;
- таҳаммулпазирии глюкоза;
- зиёд триглицеридҳо.
Вақте, ки бемор ба 2 ва зиёда аз ин аломатҳо дар баробари фарбеҳӣ ташхис карда мешавад, вай бо синдроми мубодилаи моддаҳо ташхис карда мешавад. Бе табобати саривақтӣ, диабети навъи 2 тадриҷан инкишоф меёбад.
Вазни зиёдатӣ муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад, хусусан ҳангоми фарбеҳӣ дар шикам, вақте ки фарбеҳҳо дар атрофи камар мераванд. Аксарияти беморони диабет вазни зиёдатӣ доранд (ИМИ аз 25).
Механизми рушди диабет дар одамони фарбеҳ ба таври кофӣ омӯхта шудааст. Барзиёдии бофтаҳои равған сатҳи кислотаҳои озодро, ки манбаи асосии энергия мебошанд, зиёд мекунад. Бо ҷамъшавии кислотаҳои равғанӣ дар хун, гиперинсулинемия, муқовимати инсулин ба амал меояд. Ғайр аз он, кислотаҳои озоди равғанӣ барои ҳуҷайраҳои бета ба меъда хеле заҳролуданд, зеро онҳо фаъолияти секретории органро кам мекунанд.
Аз ин рӯ, барои ташхиси пешакии имконпазири диабети навъи 2, омӯзиши плазма дар сатҳи ФФА нишон дода шудааст, ки аз ҳад зиёд будани ин моддаҳо мо дар бораи таҳаммулпазирии глюкоза ва гипергликемияи рӯза сухан меронем.
Сабабҳои дигари гипергликемия: ҳолатҳои стрессҳои зуд-зуд, гирифтани доруҳои муайян, патологияҳои сироятӣ ё музмин, норасоии инсулин.
Норасоии инсулин, гормонҳои нақлиётӣ, ки тақсимоти энергияро дар тамоми бадан пешкаш мекунанд, хатарнок аст. Бо нокифоягии он молекулаҳои глюкоза дар ҷараёни хун ҷамъ мешаванд, як қисми энергияи барзиёд дар ҷигар захира мешавад, як қисми он ба чарбу коркард мешавад ва боқимонда тадриҷан бо пешоб бароварда мешавад.
Вақте, ки гадуди меъда инсулинро ба даст оварда наметавонад:
- шакар заҳролуд хун;
- он заҳролуд мегардад.
Ҳангоми вобастагии диабети қанд ба инсулин назорат кардани вояи инсулин зарур аст, ки дар як рӯз чанд маротиба ворид карда мешавад. Микдори дақиқи гормон ҳамеша аз ғизои бемор, синну сол ва як қатор дигар параметрҳо вобаста аст. Бо миқдори нокофии маъмурияти инсулин, гипергликемия меафзояд.
Нақши охирин дар рушди гипергликемия ва диабети навъи 2 ба як авлоди меросӣ вогузор карда шудааст. Олимон зиёда аз сад генҳоро тавсиф кардаанд, ки ба эҳтимоли зиёд шудани муқовимат ба инсулин, фарбеҳӣ, мубодилаи глюкоза ва мубодилаи равғанҳо марбутанд.
Гипергликемия ва нишонаҳои он инчунин ба ҳуҷайраҳои бета, ки ба гадуди меъда гирифтор мешаванд, зарар медиҳанд:
- функсионалӣ;
- органикӣ.
Тавре ки зикр гардид, сабабҳои мушкилоти шакар хун доруҳои дарозмуддати доруҳоро талаб мекунад: гормонҳои кортексияи адренал (глюкокортикостероидҳо), диуретикҳо (тиазидҳо), доруҳо бар зидди гипертония, аритмия, барои пешгирии сактаи дил (бета-блокаторҳо), антипсихотикҳо (антипсихотикҳо), доруҳои антихолестерин (статинҳо).
Таҳқиқоте, ки дар оилаҳои калон ва дугоникҳо гузаронида шудааст, собит кардааст, ки агар яке аз волидон аз диабети навъи 2 гирифтор шавад, кӯдак медонад, ки гликемия бо эҳтимолияти то 40% чӣ аст.
Нишонаҳои гипергликемия
Беморон мегӯянд, ки аз аломатҳои гипергликемия дар диабети навъи 2 аз эҳтимол дур аст. Ҷолиби диққат аст, ки ҳангоми глюкоза дар ҳудуди аз 10 то 15 ммоль / литр, ки муддати тӯлонӣ давом мекунад, инсон метавонад худро мӯътадил ҳис кунад, аз саломатиаш шикоят накунад.
Бо вуҷуди ин, шумо бояд бадани худро гӯш кунед, алахусус ҳангоми аз даст додани вазни ногаҳонӣ, заҳролудшавӣ зуд-зуд, ташнагии доимӣ, хастагӣ, боиси дилбеҳӣ ва қайкунӣ. Бо мушкилоти шакар, одам шабона дар гулӯ хушк мешавад, хоб халалдор мешавад.
Дар як вақте, ки сатҳи глюкоза аз ҳадди гурда зиёд аст, меъёри он ҳамроҳ бо пешоб хориҷ мешавад, бинобар ин диабетик маҷбур аст, ки ҳамеша ба ҳоҷатхона (ҳар соат ё ду) гузарад. Дар натиҷа, организм ба таври фаъол рутубатнокро аз даст медиҳад, обезадонӣ дар заминаи ташнагии беохир ба амал меояд.
Азбаски гурдаҳо вазифаҳои худро иҷро карда наметавонанд, хун бо дуруст тоза намешавад, пешобро пешгирӣ мекунад, шахс моддаҳои барои саломатӣ муфидро аз даст медиҳад:
- сафеда
- хлоридҳо;
- калий
- натрий
Ин раванди патологӣ бо хоболудӣ, letargy, камшавии вазн зоҳир мешавад.
Агар гурдаҳо қобилияти тоза кардани хунро комилан аз даст диҳанд, нефропатияи диабетикӣ инкишоф меёбад, ки дар ниҳоят ба норасоии музмини гурда табдил меёбад. Дар чунин ҳолатҳо нишонаҳо барои гемодиализии гурда мавҷуданд, ки тозакунии сунъии хунро дар бар мегирад.
Шиддатнокӣ ва нишонаҳои гипергликеми дар намуди 2 диабети қанд бевосита аз консентратсияи шакар ва давомнокии сатҳи баланди он вобаста аст. Дар сурати набудани табобати саривақтӣ, кетоацидоз ва кетонурия ҳамзамон бо глюкозурия инкишоф меёбанд.
Бо рушди диабет, нишонаҳо шадидтар мешаванд ва эҳтимолан хатарноканд. Вақте ки гипергликемия ба сатҳи баланд мерасад ва дар муддати дароз дар онҳо нигоҳ дошта мешавад, рӯй медиҳад:
- дарди сахт дар пойҳо;
- рушди сирояти хамиртуруш;
- суст шифо ёфтани харошидан, буридан;
- бехудшави дар поёни боло ва поён.
Диабети навъи 2 ба мушакҳои дил таъсири пурқувват мерасонад, дар ин мавридҳо махсусан дар занон дида мешавад. Дар беморон хатари сактаи дил фавран 2 маротиба ва норасоии қалб 4 маротиба меафзояд.
Гипергликемия дар давраи ҳомиладорӣ боиси он мегардад, ки агар зан қарор бардорад, ки: токсикоз, полихидрамниос, камғизоӣ, патологияи роҳҳои пешоб.
Нишонаҳои кетоацидоз
Риояи тавсияҳои духтури табобат ба рафъи равандҳои зараровар дар бадан кӯмак мекунад. Дар ҳар сурат, ниёз ба кӯмаки мутахассиси ғизо лозим аст, ки парҳези шахсии кам-карбонро таҳия кунад. Барои мушкилоти гурда нишонаҳоест, ки миқдори хӯроки сафеда ва намакро истеъмол мекунанд.
Бо аломатҳои диабети навъи 2, нишонаҳои кетоацидоз зуд-зуд дарди сар, бӯи нохуш аз холигии даҳон, заифӣ, дарди шикам, дилбеҷозӣ, дарунравӣ, нафаскашии босуръат, коҳиши иштиҳо, то лағжиши хӯрок ва ғайра мегардад. Барои нафаскашии вазнин, ќайкунї ва дилбењузурї:
- як гурӯҳи ёрии таъҷилӣ даъват кунед;
- ин ҳолат имкон медиҳад, ки зуд бемористон гузарад.
Илова бар ин, дар ҳама гуна вазъияти ғайриоддӣ бемор хеле осебпазир мешавад. Масалан, ҳангоми бемориҳои сироятӣ ё вирусӣ, вақте ки ҳарорати бадан баланд мешавад, як қисми инсулин нобуд мешавад. Агар организм ҳангоми беморӣ хеле заиф шавад, ҳарорати баланд муддати дароз давом мекунад, кетоацидоз босуръат инкишоф меёбад. Аз ин сабаб, зуҳуроти гипергликеми дар диабети навъи 2 набояд нодида гирифта шавад.
Тавсияи дуввум афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ хоҳад буд, алахусус барои беморон:
- пирӣ;
- бо фарбеҳӣ.
Диққати махсус ба пиёдагардӣ, гимнастикаи тиббӣ дода мешавад, аммо фаромӯш накунед, ки фаъолияти ҷисмонӣ бо гипергликемия аз 13 ммоль / л манъ аст.
Ғайр аз он, бояд миқдори кофии моеъ бинӯшад, алахусус бо гликемия аз 12 ммоль / л. Ҳар ним соат оби зиёд бинӯшед. Маводи мухаддир барои коҳиш додани глюкоза низ кӯмак мекунад, аммо шумо наметавонед онҳоро аз ҳад зиёд ва аксар вақт қабул кунед, вагарна аксуламалҳои манфӣ ба вуҷуд меоянд.
Дар марҳилаҳои аввали гипергликемия дар диабети қанд танҳо тавассути ғизои мувофиқ ва мутавозин метавон ислоҳ кард.
Табибон итминон доранд, ки чунин табобат калиди ҳаёт барои бидуни диабет дар оянда хоҳад буд.
Ташхиси гипергликемия
Ташхиси гипергликеми дар диабети диабет тавассути таҳлили рӯза дар плазма, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза имконпазир аст.
Муоинаи глюкоза дар плазмаи хун инчунин имкон медиҳад, ки мавҷудияти гипогликемия ба роҳ монда шавад. Онҳо пас аз 10 соати рӯза онро дар меъдаи холӣ мекунанд. Сатҳи глюкоза аз рӯи нишондиҳандаҳо аз 3,9 то 5,5 ммоль / л муқаррарӣ аст, предбиабет аз 5,6 то 6,9% ҳисобида мешавад, диабети қанд ба ташхиси 7 ммоль / л ташхис карда мешавад (ба истиснои хатогиҳо, таҳлил якчанд маротиба такрор карда мешавад) )
Санҷиши муқовимати глюкоза сатҳи глюкозаро пас аз 2 соат пас аз нӯшидани моеъи баланд (75 грамм шакар ба 300 мл об) нишон медиҳад. Дар диабети қанд, натиҷа 11.1 ммоль / л ва зиёдтар хоҳад буд.
Агар шумо танҳо як натиҷаи афтишударо ба даст оред, шумо бояд тестро якчанд маротиба такрор кунед. Дар баъзе ҳолатҳо, гиперликемияи мо дар заминаи зер инкишоф меёбад:
- стрессҳои зуд-зуд;
- ҷароҳат бардоштанд
- бемориҳои сироятӣ.
Барои тасдиқ ё хориҷ кардани диабети қанд, нишон дода шудааст, ки якчанд маротиба санҷишҳои глюкоза дар рӯзҳои гуногуни рӯз, пас аз хӯрокхӯрӣ ва меъдаи холӣ гузаронида мешаванд.
Дар видеои ин мақола табиб аломатҳои гипергликемияро ба таври муфассал шарҳ медиҳад.
