Дар намуди 1 диабети қанд, вайроншавӣ дар системаи эндокринӣ ба вуҷуд меояд. Ин ҳолат бо набудани инсулин тавсиф мешавад, ки онро аз гадуди меъда дар миқдори зарурӣ тавлид намекунанд. Дар натиҷа, шакарҳои хуни бемор баланд мешавад, бинобар ин, вай зуд вазнин мешавад ва ҳамеша ташнагӣ мебошад.
Мутаассифона, беморӣ табобатнопазир аст, аз ин рӯ, ҳангоми ташхиси диабет, шахс бояд доруҳои махсус барои ҳаёт гирад. Чунин доруҳо консентратсияи глюкозаро дар хун паст мекунанд ва ба шумо имкон медиҳанд, ки саломатии хубро нигоҳ доред.
Дар ҳақиқат, ҳатто вақте ки сатҳи глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ каме баландтар аст, он ҳам ба системаи рагҳо таъсири харобиовар дорад. Ва дар натиҷаи таъминоти бади хун, узвҳои асосии дохилӣ моддаҳоеро, ки барои фаъолияти дурусти онҳо заруранд, ба даст намеоранд.
Аммо бо табобати дуруст ва риояи ҳама тавсияҳои тиббӣ, давомнокии умр хеле калон аст. Тибқи омор, ин беш аз сӣ сол аст.
Сабабҳо ва омилҳои хавф
Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, ба бемориҳои аутоиммунӣ дахл дорад, ки доимо афзоиш меёбанд. Хусусияти онҳо дар он аст, ки ҳуҷайраҳои бета, ки барои истеҳсоли инсулин масъуланд, тадриҷан ҳуҷайраҳои муҳофизати баданро нест мекунанд.
Имрӯзҳо пурра муайян карда нашудааст, ки маҳз масуният чӣ гуна нодуруст кор мекунад. Сабабҳои эҳтимолӣ ин вирусҳое мебошанд, ки метавонанд дар одамоне, ки майли генетикӣ доранд, бемориро ба вуҷуд оранд.
Хатари махсус инҳоянд:
- вирусҳои coxsackie меъда;
- сурхчаҳои модарзод;
- теппа.
Аммо аксар вақт, диабети 1 бо омилҳои генетикӣ пайдо мешавад. Ҳамин тавр, олимон 18 минтақаи генетикиро муайян карданд. Масалан, IDDM1 минтақаест, ки дорои генҳои HLA мебошад, ки сафедаҳоро рамзгузорӣ мекунанд, як ҷузъи комплекси гистокосистема мебошанд. Генҳо аз ин соҳа ба вокуниши иммунӣ низ таъсир мерасонанд.
Аммо, эҳтимолияти мерос гирифтани диабет, ки аз инсулин вобаста аст, ҳатто вақте ки хешовандон бо ин беморӣ бемор мешаванд, нисбатан камтар аст (тақрибан 10%). Ғайр аз он, патология аксар вақт дар паҳлӯи падарӣ мегузарад.
Стрессҳои доимӣ, вазни зиёдатӣ, майзадагӣ, мавҷудияти некрозҳои музмини панкреатит ва панкреатит инчунин ба пайдоиши ин беморӣ оварда мерасонанд. Ғайр аз он, сӯиистифодаи баъзе доруҳо ва парҳезҳои носолим ба истеҳсоли нокифояи инсулин мусоидат мекунанд. Дар ҳақиқат, миқдори зиёди карбогидратҳо, аз ҷумла шоколад ва нонпазӣ, мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳоро халалдор мекунанд, ки ба фаъолияти гадуди зери меъда таъсир мерасонанд.
Омилҳои хавфе, ки вобастагии инсулинро ба вуҷуд меоранд, инҳоянд:
- дер таваллуд шудан;
- камхунии ашаддӣ;
- преэклампсия - мушкилии ҳомиладорӣ;
- склерози сершумор;
- Тироитити Хашимото;
- Бемории қабрҳо.
Тасвири клиникӣ
Аломати якуми диабети навъи 1 ин талафоти беасоси вазн ба сабаби иштиҳои хуб мебошад. Инчунин, бемор зуд хаста мешавад, беморӣ ҳис мекунад ва доимо хобидан мехоҳад ва ӯ инчунин аз ташнагии шадид азоб мекашад.
Бисёре аз беморон эҳсоси гуруснагӣ доранд, ки дар он паст шудани фишори хун, хӯрдани пӯст, пайдоиши арақи сард ва тахикардия мушоҳида мешавад. Диабет аксар вақт дар ангуштони худ сустии мушакҳо ва ҳассосияти шунавоӣ дорад.
Аломатҳои асосии беморӣ дар занон ин нутқияти тоқатнопазири узвҳои таносул ва периней мебошад. Ин аломатҳо аз сабаби мавҷудияти глюкоза дар пешоб пайдо мешаванд. Дар ниҳоят, пас аз пешоб, қатраҳои пешоб дар таркиби луобпардаҳо меафтанд ва боиси нороҳатиҳои шадид мегарданд.
Дар мардон, як аломати пешбари беморӣ халалдоршавии эректилӣ ва қобилияти заиф мебошад. Хатари ин беморӣ роҳи пинҳонӣ аст ё бемор ба зуҳуроти ночизи патология аҳамият намедиҳад.
Инчунин нишонаҳои хоси диабети навъи 1 ҷароҳатҳои дароз ва харошидан мебошанд.
Ҳамзамон, дар бисёр беморон варамҳо ва варамҳо зиёд мешаванд, иммунитети онҳо хеле заиф мегардад, ки дар натиҷа онҳо заифии доимиро эҳсос мекунанд ва аксар вақт хунукӣ доранд.
Таъсири шадиди диабет: гипогликемия ва гипергликемия
Бисёр одамон мехоҳанд бидонанд, ки чӣ гуна мураккабии диабети намуди 1 пайдо мешавад. Бо ин беморӣ, глюкоза, ки вазифаи он ворид шудан ба ҳуҷайраҳои чарбу ва мушакҳо мебошад ва онҳоро бо энергия пур мекунад, дар хун боқӣ мемонад.
Агар сатҳи шакар мунтазам бе бе болоравии шадид афзоиш ёбад, пас он ба бофтаҳои берун равад ва зарфҳоро пур карда, деворҳои онҳоро вайрон мекунад. Он инчунин ба фаъолияти узвҳои бо хун таъминшуда таъсири манфӣ мерасонад. Ҳамин тавр, мушкилот бо диабети навъи 1 пайдо мешаванд, вақте ки организм дар инсулин нокифоя аст.
Агар норасоии гормон бо инсулини сунъӣ ҷуброн карда нашавад, оқибатҳо хеле зуд инкишоф меёбанд. Ва ин метавонад умри одамро ба таври назаррас коҳиш диҳад.
Мушкилоти шадид бо сабаби якбора ё зиёд шудани глюкозаи хун ба вуҷуд меоянд. Онҳо ба ду намуд тақсим мешаванд:
- кома гипогликемӣ (шакар паст);
- шароити гипергликемикӣ (глюкозаи баланд).
Гипогликемия аксар вақт бо сабаби зиёд будани инсулин ё агар шахс пас аз истеъмоли гормон хӯрок хӯрад, инкишоф меёбад. Инчунин, кома дар натиҷаи фаъолияти шадиди ҷисмонӣ, аз ҷумла тавлиди кӯдак ба вуҷуд меояд.
Илова бар ин, гипогликемия метавонад пас аз нӯшидан бо доруҳо ба амал ояд. Чунин ҳолати дигар дар натиҷаи гирифтани доруҳои муайян (тетрациклинҳо, бета-блокаторҳо, фторхинолонҳо, литий, калсий, витамини B 12, кислотаи салицил). Илова бар ин, дар диабетикҳо эҳтимолияти якбора паст шудани консентратсияи глюкоза бо шиддат ёфтани гепатозҳои музмин ё гепатит, ҳомиладорӣ ва дар сурати бемориҳои гурдаҳо ё ғадудҳои гурдаҳо меафзояд.
Ҳангоми гипогликемия гирифтан, дар муддати 20 дақиқа гирифтани карбогидратҳо хеле муҳим аст (чой ва шоколад хеле ширинанд). Воқеан, сустшавӣ метавонад ба марги корти мағзи сар оварда расонад. Аз ин рӯ, донистани аломатҳое, ки оғози комаро нишон медиҳанд, муҳим аст:
- молидан аз пӯст;
- якбора шикаст хӯрдан;
- номуайянии лабҳо;
- чарх задани саратон бо диабет;
- арақи хунук;
- гуруснагӣ
- дастони ларзон.
Агар як шаб қавӣ дар шакар рух диҳад, пас шахс ба хоб кардан шурӯъ мекунад. Бе истеъмоли тез глюкоза бемор метавонад ба кома афтад.
Дар марҳилаи дуввуми гипогликемия чунин аломатҳо ба мисли хашмгинӣ ё летаргияи шадид, ҳамоҳангсозии вайроншуда, чашми дукарата ва бинои норавшан, сатҳи баланди дил ва баланд шудани суръати дил инкишоф меёбанд. Давомнокии марҳила хеле кӯтоҳ аст ва дар ин ҳолат шакар ва ширинӣ ба гулӯи нафаскашӣ ворид шуда метавонад, бинобар ин бемор ба нафаскашӣ сар мекунад, аз ин рӯ беҳтар аст, ки ба ӯ танҳо ҳалли ширин диҳад.
Нишонаҳои дерини гипогликемия ба назар мерасанд, ки намуди ҳабс, хӯрдани пӯст, ки бо арақи хунук пӯшида шудааст ва ҳушдорҳо. Дар ин ҳолат, ёрии таъҷилиро даъват кардан лозим аст, то духтур ба бемор як маҳлули глюкозаро (40%) муаррифӣ кунад. Агар дар 2 соати оянда кӯмак расонида нашавад, хунравии мағзи сар метавонад ба амал ояд.
Пешгирии хуби инкишофи кома гипогликемикӣ варзиш аст. Аммо пеш аз оғози дарс шумо бояд миқдори муқаррарии карбогидратҳоро 1-2 XE зиёд кунед, шумо бояд пас аз як машқ ҳам инро кунед.
Барои хӯроки шом, истеъмоли хӯрокҳои сафеда тавсия дода мешавад. Он оҳиста-оҳиста ба глюкоза табдил меёбад, ки диабетиконро тамоми шаб оромона хобонда метавонад.
Инчунин тавсия дода мешавад, ки аз машрубот тамоман даст кашед. Микдори ҳадди шабонарӯзии машрубот набояд аз 75 грамм зиёд бошад.
Боз як шадиди шадиди диабет, ки ба инсулин вобаста аст, комаи гипергликемикӣ мебошад, ки ба се намуд тақсим мешавад:
- кетоацидотикӣ;
- лактикаи ацидотикӣ;
- гиперосмолярӣ.
Чунин халалдоркунӣ бо концентрацияи баланди шакар дар хун пайдо мешаванд. Табобати онҳо дар шароити статсионарӣ сурат мегирад.
Оқибати умумии диабети навъи 1 ин кетоацидоз мебошад. Он дар сурати риоя накардани қоидаҳои терапияи инсулин дар заминаи равандҳои шадиди сироятӣ ё илтиҳобӣ ва шадидшавии бемориҳои музмин. Инчунин, ҷароҳат, инсулт, сактаи қалб, сепсис, зарбаи ҷарроҳӣ ва мудохилаи ҷарроҳии банақшагирифта метавонад ба ин ҳолат мусоидат кунад.
Кетоацидоз дар заминаи ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба амал меояд, ки аз сабаби нарасидани инсулин пайдо мешавад.
Ҳамзамон, сатҳи ҷисми кетон ва глюкоза дар хун меафзояд. Дар сурати набудани саривақтӣ, комаи кетоацидотикӣ ба амал меояд.
Ин ҳолат ба кори дил, майна, шуш, рӯда ва меъда таъсир мерасонад. 4 марҳилаи кетоацидоз мавҷуданд, ки якчанд аломатҳоро ҳамроҳӣ мекунанд:
- Кетоз - хушкшавии пӯст ва луобпардаҳо, ташнагӣ, хоболудӣ, беморӣ, дарди сар, иштиҳои бад ва зиёдшавии пешоб.
- Кетоацидоз - хоболудӣ, бӯи ацетон аз даҳон, лангҳо, коҳиш ёфтани фишори хун, ќайкунӣ, кам шудани пешоб.
- Прекома - ќайкунии сурх-қаҳваранг, тағир ёфтани ритми нафас, дард дар шикам, пайдоиши доманакӯҳ дар ривоҷҳо.
- Кома - нафаскашии пурғавғо, хӯрдани пӯст, гум кардани ҳуш, таъми ацетон дар даҳон.
Табобати комаи кетоацидотикӣ ба ҷуброн кардани норасоии инсулин тавассути ворид кардани доимии микродозаҳои он ба раг нигаронида шудааст. Ғайр аз он, барои баргардонидани моеъ, бемор ба дохили варид бо ионҳо ворид карда мешавад.
Комаи гиперосмолярӣ ва лактикӣ кислотаҳо аксар вақт бо навъи дуюми диабети қанд инкишоф меёбанд.
Мушкилоти дер
Аксар вақт рафти диабети қанд ба кори гурдаҳо таъсир мерасонад. Ҳар рӯз ин узвҳо тавассути худ 6 л хунро мегузоранд ва филтр мекунанд.
Миқдори зиёди оби нӯшокӣ ба бори гарони гурдаҳо оварда мерасонад. Илова бар ин, онҳо бисёр шакар ҷамъ мекунанд.
Агар консентратсияи глюкоза дар хун аз 10 ммоль / л зиёд бошад, узвҳо функсияи филтратсияро қатъ мекунанд ва шакар ба пешоб ворид мешавад. Пешобҳои ширин дар мадина ҷамъ шуда, муҳити мусоид барои рушди микробҳои патогенӣ мегарданд. Дар натиҷа, дар гурдаҳо як раванди илтиҳобӣ пайдо мешавад, ки ба рушди нефрит ва нефропатияи диабет мусоидат мекунад, ки бо нокомии гурда, зиёдшавии консентратсияи сафеда дар пешоб ва бад шудани филтратсияи хун зоҳир мешавад.
Барои пешгирии мушкилоти гурдаҳо, мунтазам назорат кардани шакар ва фишори хун муҳим аст. Ҳангоми альбуминурия, доруҳои гурӯҳҳои ARB ва ACE таъин кардан мумкин аст.
Агар бемории гурда пешрафт кунад, парҳези кам протеин риоя карда шавад. Бо вуҷуди ин, дар марҳилаи ниҳоии нокомии гурда миқдори зиёди протеин талаб карда мешавад, аз ин рӯ, хусусиятҳои парҳезӣ бояд бо духтур мувофиқа карда шаванд.
Аксар вақт дар кори дил инъикос меёбад, ки мураккабии он гуногун аст Оқибатҳои маъмултарин ин бемории ишемияи дил, аз ҷумла сактаи қалб, пекторис ва аритмия мебошанд. Ҳамаи ин мушкилот бо гуруснагии оксиген ба вуҷуд меоянд ва дар сурати басташавии рагҳо, миокард мемирад.
Хатари сактаи қалб барои диабет он аст, ки он метавонад бо нишонаҳои беморӣ ҳамроҳ нашавад, зеро ҳассосияти мушакҳои дил ба қадри кофӣ кам карда мешавад.
Аксари мушкилот дар паси пардаи зиёд шудани рагҳои хун инкишоф меёбанд. Ҳамин тавр, бо шикасти зарфи калон дар дил, зарбаи шадид ба амал меояд. Ва синдроми "дили диабетикӣ" бо вайроншавии функсияи миокард ва андозаи зиёдгашта зоҳир мешавад.
Тавассути чораҳои пешгирикунанда беморони гирифтори хатари зиёдшавии бемориҳои дилу рагҳо Аспиринро дар ҳаҷми 65-160 мг дар як рӯз тавсия медиҳанд. Аммо, ин табобат аксуламалҳои манфӣ дорад, аз ин рӯ табобат бояд бо духтур мувофиқа карда шавад.
Боз як оқибати маъмули диабет, ки ба инсулин вобаста аст, ретинопатия мебошад.
Ҳангоми вайрон шудани системаи рагҳои чашм, чашм бад мешавад, ки дар натиҷаи он глаукома, кӯрпа ва катаракта ба вуҷуд меоянд.
Ҳангоми зиёд гардидани рагҳои хунгузар, хунравии чашм ба амал меояд. Аксар вақт, диабетҳо ҷав пайдо мекунанд, ва баъзан бофтаҳои мемиранд. Табобати пешбари ретинопатия ва офталмопатияи диабетӣ ҷарроҳии лазерӣ мебошад.
Аксар вақт, миқдори зиёди шакар ба он оварда мерасонад, ки хотимаҳои асаб ҳассосияти худро гум мекунанд, ин хусусан дар дасту пойҳо ҳис карда мешавад. Ин ҳолатро невропатияи диабетикӣ меноманд.
Дар табобати ин мушкилот як қатор доруҳо истифода мешаванд:
- антиконвульсантҳо;
- анальгетикҳои маводи мухаддир;
- антидепрессантҳо;
- дардмандони маҳаллӣ.
Нейропатия метавонад ба як қатор оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад - дефекатсияи беназорат ва холӣ кардани табаддулот, дар фишори хун баланд мешавад. Аз ин рӯ, бо парези меъда, эритромицин ё метоклопрамид муқаррар карда мешавад.
Баъзе диабетикҳои вобаста ба инсулин метавонанд мушкилоти дандонпизишкиро ба вуҷуд оранд. Баъд аз ҳама, таъминоти нокифояи хун ба равандҳои илтиҳобии дар даҳони даҳон оварда мерасонад. Аз ин рӯ, кариес, пародонтит ё гингивит пайдо мешавад. Стоматолог бояд бо чунин таъсирҳо мубориза барад.
Аксарияти беморони диабети навъи 1 аз пойҳои диабетикӣ ё синдроми пойи Чаркот азият мекашанд, ки он низ аз сабаби гардиши бади хун ба амал меояд. Ин ҳолат бо харошидани пойҳо (мисли акс), суст шудани мушакҳои вазнин, паст шудани ҳассосият ба омилҳои илтиҳобкунанда, вайроншавии узвҳо ва устухонҳои пой тасвир карда мешавад.
Табобат накардани пои диабет метавонад ба ампутатсияи дасту пой оварда расонад. Аз ин рӯ, пешгирии пайдоиши мушкилии намуди 1 диабети қанд аз нигоҳубини эҳтиётии пой иборат аст:
- ташхиси ҳаррӯзаи пойҳо;
- шустани пойҳо дар як рӯз 2 бор;
- истифодаи мунтазами moisturizers;
- пӯшидани пойафзоли бароҳат;
- даст кашидан аз трикотажҳо ва ҷӯробҳои пойро фишурдааст.
Инсулин, ки дар намуди диабети навъи 1 истеҳсол намешавад, дар ташаккули афшураи меъда иштирок мекунад, ки миқдори он коҳиш меёбад. Дар натиҷа, гастрит, дарунравӣ ва дисбиоз инкишоф меёбанд. Дар ин ҳолат, шумо бояд бо як гастроэнтеролог тамос гиред, ки доруҳои махсусро, ки ҳозимаро муқаррар мекунад, таъин мекунад.
Ҳангоми нокифоягии хун, илтиҳоби буғумҳо ба амал омада метавонад. Ин ба пайдоиши кран дар вақти кам шудани даст, тангӣ ва ҳаракатҳои маҳдуд оварда мерасонад. Аксар вақт, ташнагӣ ва заҳролудшавии зуд-зуд ба омехтаи калтсий аз бофтаи устухон оварда мерасонад ва остеопорозро ба вуҷуд меорад.
Барои коҳиш додани эҳтимолияти мураккабӣ аз намуди диабети навъи 2 бояд тарзи ҳаёти солим ва фаъолона пеш баред, бемориҳои вирусӣ ва сироятиро саривақт табобат кунед ва стрессро пешгирӣ кунед. Инчунин, хӯрокҳое, ки дорои консервантҳо ва иловаҳои сунъӣ мебошанд, бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд.
Дар видеои ин мақола парҳез барои диабетикҳои вобаста аз инсулин пешниҳод шудааст, ки барои назорат кардани сатҳи шакар дар хун кӯмак мекунад ва ба ин васила аз пешгирии оқибатҳои манфӣ аз ин беморӣ кӯмак мекунад.
