Бисёре аз беморони гирифтори диабет бо як истилоҳ, ба монанди кетозҳои диабетӣ, шиносанд. Ин ҳолат ҳамчун авҷ гирифтани беморӣ тавсиф мешавад ва аксар вақт дар он беморон, ки мустақилона бемории худро идора карда наметавонанд, пайдо мешавад. Одатан, сабаби ин мураккаб донистани он аст, ки беморон намедонанд, ки чӣ тавр бемории худро дуруст назорат кунанд ва чӣ гуна назорат кардани саломатии онҳоро.
Бояд қайд кард, ки пеш аз ҳама инкишофи кетоацидоз дар диабети навъи 2 аз он сабаб рух медиҳад, ки бемор тарзи ҳаёти нодурустро ба роҳ монда, парҳези муқарраршударо риоя намекунад.
Бисёре аз коршиносон ақида доранд, ки барои пешгирӣ намудани чунин оқибатҳо парҳези парҳези махсуси кам-карбонро риоя кардан кофист. Ин қоида хусусан барои навъи 1 диабети қанд, инчунин барои он беморон, ки диабети дараҷаи дуюм доранд, дахл дорад. Он беморон, ки пайваста ин парҳезро риоя мекунанд, нисбат ба дигарон хеле беҳтар ҳис мекунанд. Гарчанде ки таҳлили пешобҳои онҳо мавҷудияти ацетонро нишон медиҳад. Аммо ин хатарнок нест.
Хӯроки асосии он аст, ки сатҳи шакар дар хун аз меъёрҳои муқарраршуда зиёд нест.
Аммо ба ғайр аз парҳез, як роҳи дигари табобати кетоацидозҳои диабетӣ мавҷуд аст. Аз гирифтани доруҳои махсуси паст кардани қанд ва то машқҳои муайяни ҷисмонӣ сар кунед.
Ҳар як бемор барои идоракунии дурусти бемории худ бояд ба эндокринолог муроҷиат кунад. Ва ин, дар навбати худ, бояд муоинаҳои мунтазам гузаронад ва дар сурати зарурат режими табобатро тағир диҳад.
Албатта, барои интихоби усулҳои дурусти табобат, шумо бояд аввал фаҳмед, ки кетоацидози диабетик чист. Бояд қайд кард, ки ин нишонаҳои муайян дорад, агар онҳо ошкор шаванд, шумо бояд фавран аз духтур муроҷиат кунед.
Шумо ҳамеша бояд дар хотир доред, ки кетоацидозҳои диабетикии кӯдакон метавонанд рух ёбанд. Аз ин рӯ, волидон ҳамеша вазифадоранд некӯаҳволии фарзандашонро назорат кунанд ва ҳамаи калонсолонро ҳушдор диҳанд, то дар сурати набудани онҳо онҳо ҳолати кӯдакро низ назорат кунанд.
Инкишофи ин ҳолат аз он иборат аст, ки бадан норасоии қавии инсулин дорад, ки дар натиҷа ҳуҷайраҳо наметавонанд глюкозаро ба самти дуруст истифода баранд.
Ҷисми бемор қуввати худро гум мекунад, шахс заифии доимӣ, ҳисси гуруснагӣ ва дигар аломатҳои халосиро эҳсос мекунад. Дар ин ҳолат, бадан маҷбур мешавад, ки бо захираи равғанҳои худ ба ғизо гузарад. Дар натиҷа, инсон ба таври назаррас вазни худро гум мекунад, гарчанде ки иштиҳои ӯ танҳо зиёд мешавад. Кетоацидози диабетик низ оқибатҳои манфӣ дорад.
Яъне, мо дар бораи он сухан меронем, ки дар раванди пошидани равғанҳои болоӣ, як мақоми муайяне ба вуҷуд омадааст, ки номи кетонро дорад. Миқдори зиёди онҳо дар хун ба он оварда мерасонад, ки гурдаҳо барои ҳалли вазифаҳои худ вақт надоранд. Дар натиҷа, зиёд шудани кислотаҳо дар хун қайд карда мешавад.
Барои роҳ надодан ба чунин ҳолатҳо, ҳар як беморе, ки гирифтори диабети қанд аст, бояд аз муоинаи тиббӣ гузарад.
Ҷисман, нишонаҳои кетоацидоз дар ин роҳ пайдо мешаванд:
- эҳсоси доимии гуруснагӣ;
- ташнагии шадид;
- ҳисси заъф;
- дилбењузурї ва ќайкунї
- бӯи тездаи ацетон аз шикам.
Хуб, бадтарин чиз ин аст, ки агар ёрии аввалия ба диабет расонида нашавад, пас ҳолати ӯ якбора бад мешавад ва ба кӣ муроҷиат мекунад.
Чанде пас аз гузарондани таҳлили мувофиқ, беморе, ки диабети навъи 2 дорад, метавонад ба чунин мушкилот, ба монанди мавҷудияти ацетон дар пешоб дучор шавад. Тавре ки дар боло тавсиф карда шуд, ин ба он вобаста аст, ки бадан, кӯшиш мекунад, ки энергияи вайро надошта, аз захираи фарбеҳи худ ғизо гирад. Ин, дар навбати худ, ҷудошуда, организмҳои кетониро ҷудо мекунад ва ранги пешоб бо диабет тағйир меёбад.
Ин ҳолат дар он беморон, ки парҳези карбогенро пайравӣ мекунанд ё дар беморони гирифтори физикаи лоғар хеле маъмул аст. Кӯдаконе, ки аз ҳад зиёд ҳаракат мекунанд, дар минтақаи махсуси хатар қарор доранд, ки ин ба он вобаста аст, ки кӯдак қуввати зиёд сарф мекунад ва бадан ғизои кофӣ намегирад ва барои барқарор кардани энергияи сарфшуда сарчашмаҳои наве пайдо мекунад.
Хатогиҳои асосии беморон ин рад кардани чунин парҳез мебошанд. Ба ин кор ниёзе нест, танҳо ба истеъмоли моеъи зиёдтар ва дуруст табобат шурӯъ кунед. Бояд фаҳмид, ки ацетон дар пешоб ё хун ба як узв зарар намерасонад, агар шакар аз меъёр зиёд набошад ва шахс аз моеъ зиёд истеъмол кунад. Аммо гузариши пурра ба парҳези кам-кар кӯмак мекунад, ки ба назорат кардани сатҳи шакар дар хун бидуни истифодаи тазриқи инсулин оғоз шавад.
Аммо, албатта, ин бояд таҳти назорати қатъии табиб иштирок кунад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки мунтазам миқдори худро чен кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки ҷаҳишҳои ногаҳонӣ нестанд.
Шумо ҳамеша бояд дар хотир доред, ки кетоацидоз дар диабет аз сабаби якбора зиёд шудани шакар дар хун ба амал меояд. Аз ин рӯ, агар шумо ӯро бо инсулин наоваред, бемор метавонад дар ҳар лаҳза ба кома афтад.
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, аломати аввалини он, ки бемор дорои кетоацидози диабетик аст, сатҳи баланди шакар дар хун аст. Яъне, агар аз 13 ммм / л зиёд набошад. Бо роҳи, ҳама медонанд, ки дар хона дастгоҳҳои махсусе ҳастанд, ки сатҳи асетонро дар пешоб ё хун чен мекунанд. Инҳо тасмаҳои махсуси озмоишӣ мебошанд. Аммо бисёре аз коршиносон ақида доранд, ки чен кардани шакар дар хун самарабахштар аст.
Умуман, мавҷудияти ацетон ҳанӯз маънои онро надорад, аммо агар глюкозаи хун аз ҳад зиёд бошад, пас ин метавонад аллакай боиси рушди кетоацидоз дар кӯдакон ва калонсолон гардад. Бинобар ин, шумо бояд ҳамеша бо истифодаи миқдори ҳаррӯзаи шакар, масалан, глюкометраи One Touch Ultra истифода баред. Ғайр аз он, он бояд дар меъдаи холӣ ва субҳи барвақт, фавран пас аз хоб анҷом дода шавад. Ва инчунин баъд аз хӯрокхӯрӣ тақрибан баъд аз ду ё се соат.
Агар фавран пас аз хӯрокхӯрӣ глюкометр миқдори шакарро дар ҳудуди 6-7 ммоль / л нишон диҳад, фавран чораҳои дахлдор андешида шаванд.
Умуман, ҳузури доимии миқдори зиёди ацетон низ барои тамос гирифтан бо эндокринологатон сабаб шудааст. Дар хотир бояд дошт, ки миқдори зиёди он боиси бад шудани некӯаҳволӣ мегардад.
Бемор ҳамеша ташнагӣ, зуд-зуд шикор кардан, сустӣ, хоболудӣ ва бепарвоии умумиро ҳис мекунад.
Дар боло гуфта шуд, ки ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки дар хуни бемор шакар аз ҳад зиёд аст ва асетон дар пешоб аст. Аммо боз ҳам, дуюмаш он аст, ки глюкоза организмро ба таври лозима ғизо намедиҳад ва маҷбур мешавад, ки захираҳои дигарро барои дастгирии он ҷӯяд. Албатта, инсулин дар ин ҳолат кӯмак карда метавонад. Тазриқи ӯ ба коҳиши глюкозаи хун кумак мекунад. Аммо мушкил дар он аст, ки он танҳо барои диабети 1 таъин карда мешавад, аммо ацидоз метавонад дар беморони навъи дуввуми ин беморӣ пайдо шавад. Дар хотир бояд дошт, ки ин дору бо шакли вазнин муқовимат ба даст меорад. Ва ҳатто агар шумо вояи хеле хурд бигиред, миқдори умумии инсулин дар хун ба чаҳор ё ҳатто понздаҳ маротиба меафзояд. Сабаби муқовимати инсулин метавонад чунин бошад:
- сатҳи баланди кислота дар хун;
- ҳузури шумораи зиёди антагонистҳои маводи мухаддир дар хун.
Олимон ба чунин хулоса омаданд, ки сабаби ин ҳолат метавонад ионҳои гидроген бошад. Ин тасдиқи он аст, ки воридшавии бикарбонати натрий муқовимати инсулинро комилан аз байн мебарад.
Аз ин рӯ, табобати кетоацидоз танҳо таҳти назорати духтури ботаҷриба, ки миқдори зарурии инсулин ва дигар доруҳоро таъин менамояд, сурат мегирад. Барои дуруст идора кардани бемории худ, ҳар як бемор бояд мунтазам ба эндокринологи маҳаллӣ муроҷиат кунад.
Хусусан, ин қоида ба беморони гирифтори диабети кетоацидоз дахл дорад, бояд дарк кард, ки дар ҳар лаҳза ин ҳолат метавонад ба кома мубаддал гардад. Барои табобат хатогии ночизе кифоя аст.
Пеш аз ҳама, хотиррасон мекунам, ки кетоацидоз дар диабети диабети 2 ё намуди 1 ин як патология буда, таъсири хеле фалокатовар дорад. Дар сурати риоя накардани ин тавсияҳо, ин ҳолат метавонад ба синдром мубаддал шавад. Барои пешгирии чунин оқибатҳо, дар аломатҳои аввали диабет, шумо бояд бо эндокринологи ботаҷриба муроҷиат кунед, то таърихи бемории худро сабт кунед. Духтур бояд мунтазам беморро муоина кунад ва ӯро аз чунин оқибатҳои манфӣ огоҳ кунад.
Сабабҳои пайдоиши кетогенез инҳоянд:
- табобати номатлуби инсулин (миқдори нодуруст таъин карда шудааст, дору нодуруст ворид карда мешавад, доруи бесифат истифода мешавад ва ғайра);
- Истифодаи доимии дору дар як ҷо (дар натиҷа, дору аз зери пӯст ба таври дуруст гирифта намешавад);
- агар диабети қанд танҳо ташхис нашуда бошад;
- ҳузури илтиҳоби шадид дар бадан;
- бемориҳои дилу раг;
- сироят
- ҳомиладорӣ
- истеъмоли маводи мухаддир;
- давраи ҷарроҳӣ ва ғайра.
Тавре ки шумо мебинед, сабаби DKA метавонад ҳама гуна тағйироти қавӣ дар бадан ва инчунин бисёр омилҳои беруна бошанд. Аз ин рӯ, шумо бояд ҳамеша фаҳмед, ки ин чист ва оқибатҳои чунин патология ба чӣ оварда мерасонад.
Барои сари вақт ташхис намудани бад шудани ҳолати шумо, шумо бояд аввал аз эндокринологи ботаҷриба муроҷиат кунед, то сабти бемории шуморо сабт кунад. Хусусан агар шумо қаблан бо кетоацидоз дучор мешудед.
Агар нишонаҳои аввалини ин патология эҳсос шаванд, пас бояд фавран ташхиси махсус гузаронида шавад. Яъне:
- клиникии муайян кардани марҳилаи декомпенсасияи диабет мавҷуд аст;
- гипергликемияро тасдиқ ё истисно кунед;
- пайгирии кетонро дар пешоб ва хун муайян кунед;
- сатҳи плазмаи бикарбонатҳоро дар хун муайян кунед (меъёри баҳодиҳӣ 22 ммоль / л).
Ҳатто агар натиҷаҳо яке аз ин нишонаҳоро нишон диҳанд, ин аллакай хатари имконпазирро нишон медиҳад.
Табобат якчанд марҳиларо дарбар мегирад. Пеш аз ҳама, ҳаҷми гардиши хун афзоиш меёбад, барои ин, моеъ ва электролитҳо ҷорӣ карда мешаванд. Пас аз он бикарбонати натрий ҷорӣ карда мешаванд. Ғайр аз ин, инсулин ба дохили варид ворид карда мешавад. Баъд аз ин, шумо бояд карбогидратҳо ва дигар моддаҳои муфидро ворид кунед, ки норасоии он пас аз санҷишҳои махсус муайян карда мешавад.
Бояд қайд кард, ки беморе, ки инкишофи кетоацидози диабетии он муайян шудааст, бояд дар беморхона бистарӣ карда, таҳти назорати қатъии тиббӣ бо ташхиси мунтазам ва тасҳеҳи минбаъдаи низоми табобат гузарад. Худшиносӣ дар ин ҳолат ба таври қатъӣ қобили қабул нест ва метавонад боиси марги бемор гардад. Видеои ин мақола ба шумо мегӯяд, ки SD кадом хатарҳоро ба вуҷуд меорад.
