Кетонурия як мушкилии маъмул ва хатарноки диабет аст. Он дар натиҷаи вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат пайдо мешавад, ки ба ҷамъшавии моддаҳои кетон дар хуни бемор ва баланд шудани сатҳи ацетон дар он оварда мерасонад.
Ин ҳолат барои бемор метавонад хатари калон дошта бошад, зеро он сабаби асосии ацидоз ва комаи кетонемикӣ мебошад. Аз ин рӯ, табобати кетонурия бояд дар аввал нишонаҳои вазнинтар оғоз ёбад, ки оқибатҳои вазнинтар пешгирӣ кунанд.
Барои ин, шумо бояд ҳама чизро дар бораи он, ки гиперкетонемия ацидоз кетонурия дар диабети қанд ва рӯза ва чӣ гуна мубориза бо онҳо бояд донад.
Сабабҳо
Камшавии якбора дар шакар хун боиси рушди кетонурия мегардад, ки норасоии шадиди глюкозаро дар бадан ба вуҷуд меорад. Дар бемории диабет ин ҳолат аксар вақт дар натиҷаи вояи нодуруст интихобшудаи инсулин ба амал меояд. Дар одами солим, кетонурия аксар вақт натиҷаи гуруснагӣ ва ё истеъмоли миқдори зиёди равғанҳо мебошад.
Глюкоза, тавре ки шумо медонед, манбаи асосии энергия аст ва ҳангоми нарасидани он, ҳуҷайраҳои бадан норасоии ҷиддии ғизодиҳиро эҳсос мекунанд. Барои рафъи он, бадан ба коркарди равғанҳо шурӯъ мекунад, ки онҳо ҳангоми ғасб шудан ба кислотаҳои равғанӣ ҷудо мешаванд ва дар ҳуҷайраҳои ҷигар ҷамъ шуда, ҷисми кетониро ташкил медиҳанд.
Мазмуни миқдори ками мақомоти кетон дар хун, ҳатто барои шахси солим, меъёр аст. Барои коркарди онҳо моддаҳои сілтӣ дар бадан раҳо мешаванд, ки кислотаҳои ацетонро безарар мегардонанд ва ба энергия табдил медиҳанд.
Бо вуҷуди ин, бо миқдори зиёди ацетон, захираҳои бадан ба зудӣ тамом мешаванд, ки ба ҷараёни тоза кардани хун халал мерасонад. Дар натиҷаи ин, кислотаҳои ацетон на танҳо дар хуни бемор, балки дар пешоб ва дигар моеъҳои физиологӣ ҷамъ мешаванд.
Мавҷудияти мақомоти кетон дар пешоб аз заҳролудшавии шадид дар бадан бо ацетон ва зарурати фавран ба табобат оғоз кардани беморро нишон медиҳад.
Аломатҳо
Баъзан кетонурия дар диабет дар давоми чанд соат инкишоф меёбад, аммо аксар вақт он якчанд рӯзро талаб мекунад. Ин аломатҳо зерин хосанд:
- Эҳсоси доимии ташнагӣ, ки баъд аз гирифтани моеъ ба таври кӯтоҳ нопадид мешавад;
- Хастагӣ, набудани кор;
- Талафоти якбора;
- Ғаму дарди меъда хафагӣ;
- Дилбењузурї, ќайкунї;
- Дарди шадид, чарх задани диабет;
- Пӯсти хушк;
- Даъвати дил, халалёбии ритми дил;
- Дар марҳилаи аввал, пешоб зуд-зуд, дертар набудани пешоб;
- Бӯи ацетон аз даҳони бемор бармеояд;
- Шуурнокии ошуфта, қобилияти тамаркуз ба чизе, вайроншавии хотира;
- Фавран.
Дар рушди кетонурия се марҳилаи асосӣ ҷудо мешаванд: ҳалим, мӯътадил ва шадид. Ҳар яке аз онҳо номгӯи мушаххаси аломатҳо дорад, ки барои муайян кардани дараҷаи ҳолати бемор ва муайян кардани табобати дуруст кӯмак мекунад.
Шакли нарм бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:
- Ташнагии калон.
- Urination зуд ва муфид;
- Дард дар шикам;
- Бӯи ацетон аз даҳон хеле заиф аст, ба вуқӯъ намеояд.
Барои шаклҳои миёна хусусиятҳои зерин:
- Ҷилавгирӣ аз фикрронӣ ва аксуламалҳои вайроншуда бо сабаби бад шудани системаи асаб;
- Вокуниши заифи хонандагон ба рӯшноӣ ё набудани он;
- Эҳсоси зарбаи дили худ;
- Тарки фишори хун;
- Ихтилоли системаи ҳозима: ќайкунї, дарунравї, дарди шадид дар шикам;
- Камшавии ба таври назаррас дар пешоб.
Шакли шадид бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:
- Аз даст додани тафаккур;
- Поймолкунии шадиди рефлексияҳои мушакҳо, набудани аксуламал ба хонандагон ба ягон ҳушдор;
- Бӯи қавии ацетон, ки ҳангоми нафаскашӣ бемор дақиқ ҳис карда мешавад;
- Хушкии шадид ва пӯсти пӯст, норасоии он гилро ва дард дар чашм бинобар хушк шудани луобҳо;
- Ҳангоми нафаскашӣ, нафаскашӣ амиқтар мешавад, аммо камёб;
- Васеъшавӣ ҷигар;
- Бордоршавӣ камтар мешавад ё пурра қатъ мегардад;
- Сатҳи хун аз сатҳи критикӣ хеле баланд аст ва ба 20 ммоль / л ва бештар мерасад.
- Афзоиши назарраси ацетон дар хун;
- Мавҷудияти дар пешоб кислотаи ацетон.
Дар ин ҳолат, дар сурати набудани ёрии зарурии тиббӣ, яке аз мушкилиҳои ҷиддии диабети қанд, комаи кетонемикӣ метавонад рӯҳафтода шавад.
Он барои одамон хатари калон дорад ва агар табобат карда нашавад, метавонад ба марги ӯ оварда расонад.
Ташхис
Ташхис барои кетонҳои пешоб ҳам дар шароити клиникӣ ва ҳам дар хона анҷом дода мешавад. Барои омӯзиши лабораторӣ, пешоб ва хуни бемор талаб карда мешавад, ки дар он миқдори ацетон ҳангоми таҳлили умумӣ муайян карда мешавад.
Барои таҳлили хонагӣ шумо метавонед тасмаҳои озмоишии ба наздикӣ пайдошударо истифода баред, ки зери таъсири кислотаҳои ацетон ранги онҳоро иваз мекунанд. Дар айни замон, шиддатнокии рангҳо вазнинии ҳолати беморро нишон медиҳад, ки он шумораи плюсҳоро равшан нишон медиҳад.
Санҷиши хонагӣ метавонад натиҷаҳои зеринро нишон диҳад:
- Як плюс - ин маънои онро дорад, ки таркиби мақомоти кетон дар пешоб на бештар аз 1,5 ммоль / L аст. Чунин кетонурия осон ҳисобида мешавад ва аз ин рӯ онро дар хона бидуни ёрӣ ба духтур муроҷиат кардан мумкин аст.
- Ду плюс - ин ҳолатро метавон мӯътадил тавсиф кард. Бо он, консентратсияи ацетон дар пешоб аз 1,5 то 4 ммоль / л аст. Бо ин, мундариҷаи мақомоти кетон дар бемор ҳангоми нафаскашӣ метавонад бӯи ночизи ацетон бошад. Ин дараҷаи кетонурия машварати ҳатмиро бо эндокринолог талаб мекунад.
- Се плюс марҳилаи шадиди кетонурия мебошад, ки дар он сатҳи атетон аз 10 мМол / Л боло меравад. Барои табобати самарабахши он фавран беморро ба беморхона барои табобати пуршиддат расонидан лозим аст.
Арзиши ин тасмаҳо нисбатан камтар аст, дар минтақа 300 рубл. Онҳо тақрибан дар ҳама гуна дорухонаҳо фурӯхта мешаванд ва бидуни супориши духтур фурӯхта мешаванд.
Аммо бояд қайд кард, ки санҷишҳои хонагӣ барои ҷасади кетонҳо ташхиси лабораториро иваз намекунанд.
Табобат
Асоси табобати кетонурия дар диабети қанд зиёд кардани миқдори инсулин барои паст кардани шакар дар хун аст. Бо шакли сабуки мураккаби чунин терапияи терапевтӣ, чун қоида, беҳтар кардани ҳолати бемор кифоя аст.
Дар кетонурияи шадид, вақте ки бемор ацидозро инкишоф медиҳад, ӯ ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Аз ин рӯ, табобати ин мушкилии диабет танҳо дар як беморхона таҳти назорати табибон сурат мегирад.
Барои ин амалҳои зерин иҷро карда мешаванд:
- Микдори инсулини кӯтоҳро зиёд кунед ва сипас ҳар рӯз сатҳи қанди хунро тафтиш кунед. Барои рафъи норасоии глюкоза дар бадан ва ҳамзамон паст кардани шакар ба сатҳи муқаррарӣ кӯмак мерасонад;
- Ба бемор сукути қатраҳои намакӣ. Он барои рафъи деградатсия кӯмак мекунад, ки аксар вақт дар беморони гирифтори ацидоз бо сабаби аз даст рафтани аз ҳад зиёди моеъ дар натиҷаи пешоб бармеояд;
- Ворид намудани маҳлулҳои электролит ба хуни бемор. Барои барқарор шудани тавозуни об ва намак дар бадан мусоидат мекунад;
- Гузаронидани чорабиниҳо оид ба беҳтар намудани ҳолати кислотаҳо. Ин барои коҳиш додани консентратсияи кислотаи ацетон дар хуни бемор ва баргаштан ба сатҳи оддии рН зарур аст;
- Истифодаи антикоагулянтҳо ва антибиотикҳо. Кӯмаки пешина барои паст кардани часпакии хун, ки ҳангоми деградатсия мушоҳида карда мешавад. Ва дуввум равандҳои эҳтимолии илтиҳобиро пешгирӣ мекунад.
- Баъзан ҳангоми табобат маҳлули глюкоза истифода мешавад. Ин барои пешгирии паст шудани сатҳи шакар, ки хеле қавӣ ва гипогликемия мебошанд.
Ҳангоми табобати дурусти кетонурия нишонаҳои мушкилӣ зуд нопадид мешаванд ва ҳолати бемор пурра барқарор карда мешавад. Дар оянда, барои пешгирии чунин ҳолат, муҳим аст, ки миқдори инсулинро дуруст ҳисоб кунед ва ҳамеша сари вақт сӯзандору гузаронед. Видеои ин мақола мавзӯи мушкилотро идома медиҳад.
