Дар амалияи тиббии ҷаҳони муосир, диабети қанд ба як қатор бемориҳои миқёси глобалӣ мансуб аст, зеро он сатҳи баланди паҳншавӣ, вазнинии шадид дорад ва инчунин барои табобат хароҷоти назарраси молиявиро талаб мекунад, ки ба бемор барои тамоми умраш лозим меояд.
Якчанд шаклҳои мушаххаси бемории шакар вуҷуд доранд, аммо машҳуртарин ва маъмул инҳоянд: диабети навъи якум ва дуюм. Ҳардуи ин бемориҳоро табобат кардан мумкин нест ва онҳоро бояд дар тӯли тамоми ҳаёт назорат баранд.
Бисёре аз беморони диабети навъи 2 ҳайрон мешаванд, ки оё диабети навъи 2 метавонад ба диабети 1 диабет ворид шавад.
Барои посух додан ба ин савол, бояд механизми рушди ҳар як намуди патологияро омӯхта, хусусиятҳои фарқкунандаи онҳоро омӯзем ва пас аз ба анҷом расидани хулосаи асоснок хулоса барорем.
Гирифтани глюкоза
Фаъолияти илмии муосир механизмҳои ҳамаҷонибаи диабетро омӯхтааст. Чунин ба назар мерасад, ки ин беморӣ якхела аст ва танҳо бо намуд фарқ мекунад. Аммо дар асл, онҳо ба таври куллӣ рушд мекунанд.
Тавре ки дар боло қайд кардем, намудҳои якум ва дуюми диабет аксар вақт дучор меоянд, ки дар механизми рушд, сабабҳо, динамика, тасвири клиникӣ ва тактикаи табобат фарқ мекунанд.
Барои фаҳмидани он ки чӣ гуна механизмҳои рушди беморӣ фарқ мекунанд, шумо бояд принсипи азхудкунии шакарро дар сатҳи ҳуҷайраҳо бифаҳмед:
- Глюкоза энергияест, ки дар баробари ғизо ба бадани инсон дохил мешавад. Пас аз он ки дар ҳуҷайраҳо пайдо мешавад, ҷудошавии он мушоҳида мешавад, равандҳои оксидитивӣ гузаронида мешаванд ва дар бофтаҳои мулоим партовҳо ба амал меоянд.
- Барои гузаштан аз мембранаҳои ҳуҷайраӣ, глюкоза ба баранда ниёз дорад.
- Ва дар ин ҳолат, онҳо инсулини гормон, ки аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад. Аз ҷумла, он бо ҳуҷайраҳои панкреатии панкреатӣ синтез карда мешавад.
Пас аз он ки инсулин ба хун ворид мешавад ва таркиби он дар сатҳи муайян нигоҳ дошта мешавад. Ва вақте ки хӯрок фаро мерасад, шакар аз ҳад зиёд ғарқ мешавад, сипас ба системаи гардиши хун ворид мешавад. Вазифаи асосии он таъмин намудани бадан бо энергия барои фаъолияти пурраи тамоми узвҳо ва системаҳои дохилӣ мебошад.
Глюкоза аз сабаби хусусиятҳои сохтории худ тавассути девори ҳуҷайра худ аз худ гузашта наметавонад, зеро молекула вазнин аст.
Дар навбати худ, инсулин ин мембранаро мегузарад, ки дар натиҷа глюкоза озодона ба он дохил мешавад.
Намуди 1 диабет
Дар асоси маълумоти дар боло овардашуда хулосаи мантиқӣ пайдо кардан мумкин аст, ки бо норасоии гормон ҳуҷайра "гурусна" мемонад, ки ин дар навбати худ ба рушди бемории ширин оварда мерасонад.
Навъи якуми диабет аз гормон вобаста аст ва консентратсияи инсулин метавонад зери таъсири омилҳои манфӣ ба таври назаррас коҳиш ёбад.
Дар ҷои аввал як predisposition генетикӣ аст. Олимон ба таври возеҳ муайян кардаанд, ки як занҷири муайяни генҳо метавонад ба одам интиқол дода шавад, ки қодиранд дар зери таъсири ҳолатҳои зараровар бедор шаванд ва ин боиси сар задани беморӣ мегардад.
Таъсири диабети қанд метавонад дар зери таъсири ин омилҳо инкишоф ёбад:
- Вайрон кардани функсияи гадуди зери меъда, ташаккули варами узвҳои дохилӣ, осеби он.
- Сироятҳои вирусӣ, бемориҳои аутоиммунӣ.
- Таъсири заҳролуд ба бадан.
Дар аксарияти ҳолатҳо, ин як омиле нест, ки боиси рушди беморӣ мешавад, аммо якчанд вақт ҳамзамон. Навъи якуми патология мустақиман ба истеҳсоли гормон вобаста аст, бинобар ин онро вобастагии инсулин меноманд.
Аксар вақт, диабети қанд дар синни кӯдакӣ ё ҷавонӣ ташхис дода мешавад. Агар ягон беморӣ муайян карда шавад, бемор фавран инсулин таъин карда мешавад. Микдори вояи ва истифодаи он алоҳида тавсия дода мешавад.
Ҷорӣ кардани инсулин некӯаҳволии беморро беҳбуд мебахшад ва бадани инсон имкон медиҳад, ки тамоми равандҳои метаболикии заруриро ба пуррагӣ анҷом диҳад. Бо вуҷуди ин, нозукиҳои муайян мавҷуданд:
- Ҳар рӯз дар бадан шакарро идора кунед.
- Бодиққат ҳисоб кардани миқдори гормон.
- Идоракунии мунтазами инсулин боиси тағйирёбии атрофии бофтаи мушакҳо дар маҳалли тазриқӣ мегардад.
- Дар заминаи диабети қанд, системаи масуният дар беморон коҳиш меёбад, аз ин рӯ эҳтимолияти патологияҳои сироятӣ меафзояд.
Мушкилоти ин навъи беморӣ дар он аст, ки аксар вақт кӯдакон ва наврасон аз он гирифтор мешаванд. Дарки визуалии онҳо вайрон шудааст, вайроншавии гормоналӣ ба назар мерасад, ки дар навбати худ метавонад ба таъхир дар давраи балоғат оварда расонад.
Идоракунии доимии гормон як шарти ҳаётан муҳимест, ки беҳбудиро беҳтар мекунад, аммо аз тарафи дигар, ба таври назаррас озодии амалро маҳдуд мекунад.
Диабети навъи 2
Навъи дуввуми диабет дорои механизми рушди тамоман гуногун аст. Агар намуди аввалияи патология ба таъсири беруна ва ҳолати ҷисмонии норасоии дастгоҳи ҷарроҳӣ асос ёбад, навъи дуюм ба таври назаррас фарқ мекунад.
Одатан, ин навъи диабетик бо пайдоиши суст тавсиф мешавад, аз ин рӯ он одатан дар одамони пас аз 35-сола ташхис карда мешавад. Омилҳои пешгӯишаванда инҳоянд: фарбеҳӣ, стресс, парҳези носолим, тарзи ҳаёт.
Қант диабети навъи 2 ин диабети аз ғайри инсулин вобаста аст, ки бо ҳолати гипергликемикӣ тавсиф карда мешавад ва ин натиҷаи вайроншавии истеҳсоли инсулин мебошад. Консентратсияи баланди глюкоза аз сабаби пайвастани норасогиҳои муайян дар бадани инсон ба амал меояд.
Механизми рушд:
- Баръакси навъи якуми диабет, бо ин шакли патология, гормон дар бадан кофӣ аст, аммо ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба таъсири он коҳиш меёбад.
- Дар натиҷа, глюкоза ба ҳуҷайраҳо ворид шуда наметавонад, ки ин боиси "гуруснагӣ" -и онҳо мегардад, аммо шакар дар ҳеҷ куҷо нопадид намешавад, дар хун ҷамъ мешавад, ки ин ба ҳолати гипогликемикӣ оварда мерасонад.
- Ғайр аз он, фаъолияти функсияи гадуди зери меъда вайрон мешавад, вай ба синтез кардани миқдори зиёди гормон бо мақсади ҷуброн кардани ҳассосияти пасти ҳуҷайра шурӯъ мекунад.
Одатан, дар ин марҳила, духтур аз нав дида баромадани парҳези ӯро тавсия медиҳад, парҳези солимӣ, реҷаи муайяни рӯзонаро муқаррар мекунад. Варзишҳо таъин карда мешаванд, ки барои баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба гормон кӯмак мекунанд.
Агар чунин табобат бесамар бошад, қадами оянда тавсия додани доруҳоро барои паст кардани шакар дар хун аст. Аввалан, як табобат таъйин карда мешавад, ки пас аз он онҳо метавонанд маҷмӯи якчанд доруҳоро аз гурӯҳҳои гуногун тавсия кунанд.
Ҳангоми давомнокии диабети қанд ва фаъолияти аз ҳад зиёди гадуди меъда, ки бо истеҳсоли миқдори зиёди инсулин алоқаманд аст, фарсудашавии узвҳои дохилӣ истисно карда намешавад, ки дар натиҷа норасоии ошкоро ба вуҷуд меояд.
Дар ин ҳолат, роҳи ягонаи идоракунии инсулин аст. Яъне, тактикаи табобат, ба монанди навъи якуми диабет, интихоб карда мешавад.
Дар баробари ин, бисёре аз беморон бар он ақидаанд, ки як намуди диабети қанд ба дигараш гузашт. Аз ҷумла, табдил додани навъи 2 ба намуди 1 сурат гирифт. Аммо ин тавр нест.
Оё диабети навъи 2 метавонад ба намуди 1 гузарад?
Пас, оё диабети навъи 2 то ҳол ба навъи якум гузашта метавонад? Амалияи тиббӣ нишон медиҳад, ки ин ғайриимкон аст. Мутаассифона, ин барои беморон осонтар намекунад.
Агар гадуди меъда аз сабаби сарбории доимӣ функсияи худро аз даст диҳад, пас навъи дуввуми беморӣ ҷуброн мешавад. Ба ибораи дигар, на танҳо бофтаҳои нарм ҳассосияти худро ба гормон аз даст медиҳанд, дар организм инсулин низ кофӣ нест.
Дар робита ба ин, маълум мешавад, ки ягона варианти нигоҳдории ҳаёти бемор инъексия бо гормон мебошад. Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ онҳо метавонанд ҳамчун чораи муваққатӣ амал кунанд.
Дар аксари аксҳои расмҳои клиникӣ, агар инсулин ҳангоми навъи дуввуми беморӣ таъин шуда бошад, бемор маҷбур аст, ки тамоми умри худро тазриқ кунад.
Бемории навъи 1 бо норасоии мутлақи гормон дар бадани инсон тавсиф мешавад. Яъне, ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда инсулинро ба вуҷуд намеоранд. Дар ин ҳолат, сӯзандоруи инсулин бо сабаби саломатӣ зарур аст.
Аммо бо навъи дуввуми беморӣ, норасоии нисбии инсулин мушоҳида мешавад, яъне инсулин кифоя аст, аммо ҳуҷайраҳо онро дарк намекунанд. Ин дар навбати худ ба зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар бадан оварда мерасонад.
Ҳамин тариқ, мо метавонем хулоса барорем, ки навъи дуввуми диабет ба навъи якуми беморӣ рафта наметавонад.
Бо вуҷуди номҳои монанд, патологияҳо дар механизмҳои рушд, динамикаи курс ва тактикаи табобат фарқ мекунанд.
Хусусиятҳои фарқкунанда
Навъи якуми диабет ба он сабаб пайдо мешавад, ки ҳуҷайраҳои гадуди меъда ба системаи иммунии худ «ҳамла» мекунанд, ки дар натиҷа истеҳсоли инсулин кам мешавад ва дар натиҷа миқдори шакар дар бадан оварда мешавад.
Навъи дуввум, дар муқоиса бо диабети намуди 1, хеле сусттар инкишоф меёбад. Рецепторҳои ҳуҷайра тадриҷан ҳассосияти пешинаи худро ба инсулин гум мекунанд ва ин боиси ҷамъ шудани шакари хун мегардад.
Бо вуҷуди он, ки сабаби дақиқи сабаби пешрафти ин бемориҳо ҳанӯз муайян карда нашудааст, олимон як қатор омилҳоро, ки боиси пайдоиши ин патологияҳо мешаванд, маҳдуд кардаанд.
Хусусиятҳои фарқкунандаи вобаста ба сабаби пайдоиш:
- Гумон меравад, ки омилҳои асосии пешрафти навъи дуюм ин фарбеҳӣ, тарзи зиндагӣ ва ғизои носолим мебошанд. Ва бо намуди 1, нобудшавии аутоиммунии ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда патологияро ба вуҷуд меорад ва ин метавонад оқибати сирояти вирусӣ (сурхча) бошад.
- Бо навъи якуми диабет омили меросӣ имконпазир аст. Гумон меравад, ки дар аксарияти ҳолатҳо, кӯдакон омилҳоро аз ҳарду волидайн мерос мегиранд. Дар навбати худ, намуди 2 робитаи мустаҳкамро бо таърихи оила мустаҳкамтар мекунад.
Бо вуҷуди баъзе хусусиятҳои фарқкунанда, ин бемориҳо оқибати умумӣ доранд - ин рушди мураккабии ҷиддӣ мебошад.
Айни замон, ҳеҷ роҳе барои пурра табобати навъи якуми диабет вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, олимон бартариҳои имконпазири маҷмӯи иммуносупрессант ва доруҳоро, ки гастринро зиёд мекунанд, баррасӣ мекунанд, ки ин дар навбати худ ба барқароршавии функсияи гадуди меъда меорад.
Агар ин роҳи инноватсионии тарҷума ба "ҳаёт" бошад, пас ин имкон хоҳад дод, ки диабетикҳо инсулинро абадӣ тарк кунанд.
Дар мавриди навъи дуюм низ ҳеҷ роҳе вуҷуд надорад, ки беморро ба таври доимӣ шифо диҳад. Риояи ҳамаи тавсияҳои духтур, терапияи мувофиқ барои ҷуброни беморӣ кӯмак мекунад, аммо онро табобат намекунанд.
Дар асоси гуфтаҳои боло, чунин хулоса баровардан мумкин аст, ки як намуди диабет шакли дигар гирифта наметавонад. Аммо аз ин далел ҳеҷ чиз тағйир намедиҳад, зеро T1DM ва T2DM бо мушкилӣ дучор мешаванд ва ин патологияҳо бояд то охири ҳаёт назорат карда шаванд. Дар видеои ин мақола намудҳои гуногуни диабет кадомҳоянд.
