Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт диабетро ҳама синну сол ва ҳама кишварҳо номидааст. Бемории диабет аз рӯи сабабҳои марг пас аз сактаи дил ва саратон ҷои сеюмро ишғол мекунад.
Аксарият - тақрибан 90% ҳамаи ҳолатҳои ошкоршуда ба намуди 2 диабет рост меояд, ки бо муқовимати инсулин (ҳассосият) алоқаманд аст. Сатҳи баландшавии глюкоза дар хун аз сабаби қобилияти пайваст нашудани инсулин бо ретсепторҳо ва гузаронидани глюкоза ба ҳуҷайра ба амал меояд.
Илова ба меросхӯрӣ, ғизо дар рушди диабети намуди 2 ва оқибати он нақш мебозад - фарбеҳӣ, фаъолияти ками ҷисмонӣ, одатан дар заминаи атеросклероз ва гипертония рух медиҳад, зарур аст табобати диабети навъи 2 на танҳо бо дорухат барои коҳиши шакар. Аммо тағир додани тамоми тарзи ҳаёт, ки пешрафти диабети қанд ва саломатӣ дар маҷмӯъ аз он вобаста хоҳад буд, зарур аст.
Чӣ тавр диабети навъи 2 -ро идора кардан мумкин аст?
Барои табобати диабети навъи 2, табобат тавассути паст кардани сатҳи шакар дар хун амалӣ карда мешавад, дар ҳоле, ки нишондиҳандаи на он қадар зиёд, мисли устувории онҳо дар тӯли давраи тӯлонӣ баҳо дода мешавад. Барои ин нишондиҳандаи гемоглобини гликатсияшуда истифода бурда мешавад.
Тавассути 1% коҳиш додани хатари гирифторӣ ба бемориҳои диабет дар шакли нефропатия ва ретинопатия то 35-38% коҳиш додан мумкин аст. Мониторинги шакар ва фишори хун рушди бемориҳои мағзи сар, бемориҳои ишемияи дилро пешгирӣ мекунад, зуҳуроти ангиопатияи перифералиро дар шакли пои диабетикӣ бозмедорад.
Хусусиятҳое, ки табобати намуди 2 диабетро душвор мегардонанд, рушди он дар одамони синну соли калон бо патологияи ҳамзистии рагҳо, коҳиш ёфтани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан ва коҳиш ёфтани фаъолияти ҷисмонӣ ва иҷтимоӣ мебошад.
Азбаски табобати диабети қанд имконнопазир аст, барои ҳар як бемор барномаи идоракунии диабет таҳия карда мешавад. Он ба ҳаёти пурраи зиндагӣ, ҳифзи саломатӣ ва пешгирии мушкилиҳои хатарнок кӯмак мекунад.
Усулҳои асосии табобати навъи 2 диабет иборатанд аз:
- Табобати парҳезӣ.
- Паст кардани стресс.
- Фаъолияти ҷисмонӣ.
- Табобати нашъамандӣ.
Дору доруҳоро ҳам доруҳои анъанавии планшетро коҳиш медиҳад ва ҳам синфи нави инретомиметика, инчунин табобати инсулинро ҳангоми муайян кардан дар бар мегирад.
Ҳамчун стандарти табобат меъёрҳои ҷуброн барои диабет истифода мешаванд ва онҳо вобаста ба синну сол ва патологияи вобаста метавонанд каме фарқ кунанд. Аммо барои роҳнамоӣ, оё табобати самарабахш гузаронида мешавад, омӯхтани нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидрат барои мутобиқат бо чунин параметрҳо (ҳама рақамҳо дар ммоль / л) зарур аст:
- Гликемияи рӯзадорӣ: хуни рагҳо (ташхиси лабораторӣ) камтар аз 6, дар хуни капиллярӣ (худдорӣ бо глюкометр ё тасмаҳои санҷиши визуалӣ) - камтар аз 5,5.
- Гликемия пас аз 2 соат (хуни рагҳо ва капиллярӣ) - камтар аз 7,5.
- Холестирин умумии камтар аз 4,5 аст
- Липопротеинҳо: зичии кам - аз 2,5 камтар; баланд - барои мардони зиёдтар аз 1 ва барои занон бештар аз 1,2.
- Триглицеридҳо: камтар аз 1,7.
Ғайр аз он, духтури ташрифоваранда фоизи гемоглобинро ҳисоб мекунад - он набояд аз 6.5% зиёд бошад ва фишори хун барои хатари ками ангиопатия набояд аз 130/80 мм рт.ст. зиёд бошад. Санъат.
Табобати парҳезӣ барои намуди дуюми диабет
Бо вазни зиёдатӣ шарти пешакии парҳез миқдори калорияро кам мекунад. Истеъмоли миёнаи калорияҳо набояд аз 1800 ккал зиёд бошад. Дар як ҳафта шумо бояд вазнро ба 500 г - 1 кило коҳиш диҳед.
Агар ин нишондод пасттар бошад, пас нишон дода мешавад, ки як рӯз дар як ҳафта ба кам кардани ғизо бо моҳӣ, ширӣ ё маҳсулоти растанӣ бо калорияҳо то 1000 ккал мегузарад. Принсипҳои асосии ғизо даст кашидан аз карбогидратҳои оддии зуд серғизо ва чарбҳо мебошанд.
Хӯрок ҳатмӣ аст, дар айни замон дар ҳамон соат, хӯрок зуд-зуд, ҳадди аққал 6 бор дар як рӯз дар қисмҳои хурд. Чунин басомади истеъмоли ғизо ба мӯътадилшавии вазн ва нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили глюкоза бе зиёдшавии ногаҳонӣ мусоидат мекунад, аз ин рӯ, азбаски бемор дар бораи диабет огоҳ аст, парҳези терапевтӣ бояд қатъиян риоя карда шавад.
Барои табобати муваффақ барои намуди 2 диабет, шумо бояд маҳсулотро аз ин рӯйхат пурра хориҷ кунед:
- Маҳсулоти ордӣ: нони сафед, қаннодӣ, қаннодӣ, мафин, кукиҳо, вафлҳо.
- Шакар, шириниҳо, мураббо, яхмос, сода, шириниҳо, асал.
- Зирҷҳои биринҷӣ, дона ва макарон
- Гӯшт ва фарбеҳ
- Моҳии моҳӣ, намакин ва дуддодашуда, хӯроки консервшуда дар равған.
- Ангур, мавиз, сана, банан, анҷир, афшураҳои меваҳои саноатӣ.
Шакарро фруктоза, сорбитол, ксилитол, асптарам ё стевия иваз мекунанд. Дар шабонарӯз кам кардани намак дар нақша аст. Бояд дар назар дошт, ки дар маҳсулоти парҳезии муқаррарӣ тақрибан 1 -2 г мавҷуд аст. Бо фишори баланди хун ё бо нефропатия, хӯрок илова карда намешавад.
Дар парҳези диабети навъи 2 бояд ҳатман нахи парҳезӣ аз сабзавоти тару тоза ё судак дошта бошад, ки миқдори умумии нахҳо набояд аз 40 г камтар бошад.Киштро дар ғизо барои паст кардани шохиси гликемикӣ истифода бурдан мумкин аст.
Сабзавот бояд ба қадри имкон тару тоза дар шакли салатҳо бо равғани растанӣ бошад. Сабзӣ судак, лаблабу ва картошка маҳдуданд.
Миқдори рӯзонаи сафеда бояд 0,8 -1 г дар як кило вазни бемор бошад. бо рушди патологияи гурда коҳиш меёбад. Протеин аз моҳӣ, маҳсулоти ширии камравған, гӯшти лоғар беҳтар аст. Роҳи беҳтарини пухтупаз ҷӯшон аст, пухтан беҳтар аст аз истифода набаред.
Ҳамчун манбаъҳои витамини, шумо метавонед як decoction rosehip, афшура ва ё шаробе мева аз cranberries, blueberries, blueberries, decoction chokeberry, ҷамъоварии витаминҳо истифода баред. Дар зимистон ва баҳор, поливитаминҳо нишон дода шудаанд.
Истифодаи фаъолияти ҷисмонӣ дар диабети қанд
Таҳияи тавсияҳо оид ба танзими фаъолияти ҷисмонӣ бо назардошти синну сол, фитнес, ҳолати умумии бемор анҷом дода мешавад. Мавҷудияти мураккабии диабет ва бемориҳои ҳамроҳ ба ҳисоб гирифта мешавад.
Барои беморони гирифтори диабети навъи 2, машқи андозагирии якхела ҳаракат тавсия дода мешавад. Пеш аз дарс, инчунин пас аз онҳо, бояд қанд, хун ва фишори хунро чен кунед.
Агар шакари хун аз 14 ммоль / л зиёд бошад, шумо наметавонед машқ кунед, зеро ба ҷои паст кардани онҳо, онҳо метавонанд гликемия ва кетоацидозро зиёд кунанд. Инчунин, шумо наметавонед бо глюкоза дар хуни камтар аз 5 ммоль / L мубориза баред.
Барои баланд бардоштани фаъолнокии ҳаррӯза тавсия дода мешавад:
- Ҳамарӯза: таваққуф кардани мошин ё ҳангоми рондани нақлиёти ҷамъиятӣ аз 300 то 500 метр ба макони таъиншуда, лифтро истифода набаред, сагро пиёда накунед, ба мағозаи дурдаст, дорухона ё почта пиёда кунед, то ҳадди имкон ҳар рӯз чораҳои зарурӣ андешед.
- Ҳафтае ду бор дар боғ кор кунед, машқҳо, йога, голф ё боулинг кунед.
- Ҳафтае се маротиба: сайёҳат, давидан, шиноварӣ, велосипедронӣ, рақс.
- Тамошо кардани телевизор, хондан ё бофтанро то ним соат коҳиш диҳед ва баъд машқи сабук кунед.
Фаъолияти ҷисмонӣ ба истифодаи глюкоза мусоидат мекунад ва ин амал пас аз ба охир расидани сессия чанд соат идома меёбад, инчунин таркиби триглицеридҳоро дар хун, ки боиси рагҳо мегардад ва инчунин зичии баландтари липопротеинҳоро зиёд мекунад. Ин омилҳо эҳтимолияти афтидани холестиринро дар зарфҳо коҳиш медиҳанд.
Фибринолитикии хун низ зиёд мешавад, часпак ва адгезияи тромбовикҳо кам шуда, сатҳи фибриноген кам мешавад. Ин як пешгирии самараноки тромбоз, сактаи дил ва инсулт мебошад.
Таъсири мусбат ба мушакҳои дил дар чунин амалҳост:
- Фишори хун паст мешавад.
- Дар миокард истифодаи оксиген зиёд мешавад.
- Гузаронидани асаб беҳтар мешавад.
- Баромади дил меафзояд.
- Сатҳи дил мӯътадил мешавад.
Илова ба таъсир ба системаи мушакҳо ва рагҳо, фаъолияти ҷисмонӣ таъсири зидди стресс дошта, сатҳи адреналин, кортизолро коҳиш медиҳад ва истихроҷи эндорфинҳо ва тестостеронро зиёд мекунад.
Чизи аз ҳама муҳим барои беморони гирифтори диабет ин аст, ки истифодаи машқҳои ҷисмонӣ сатҳи муқовимат ба лино-муқовимат ва гиперинсулинемияро коҳиш медиҳад.
Доруи диабети навъи 2
Бо шаклҳои сабуки диабет ва марҳилаҳои ибтидоӣ тавассути парҳез ва доруҳои фитотерапия саломатиро нигоҳ доштан мумкин аст. Меъёри таъин кардани доруҳо сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ба 7% баробар ё зиёд мебошад.
Аввалин дору, ки барои ташхиси диабети қанд таъин карда мешавад, метформин аст. Таъсири он дар паст кардани шакар хун захираҳои гадуди зери меъдаро кам намекунад, одатан хуб таҳаммул карда мешавад ва таъсири тарафҳои рӯирост надорад.
Бартарии муҳим ин дастрасӣ ва набудани таъсир ба вазн мебошад. Аз ин рӯ, дар марҳилаҳои аввали табобати диабет, он дар якҷоягӣ бо вазни зиёдатӣ ва баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ барои ба эътидол овардани сатҳи глюкоза дар доираи нишондиҳандаҳои мақсаднок кӯмак мекунад.
Амали метформин дар сатҳи глюкоза тавассути чунин эффектҳо зоҳир мешавад:
- Ҳассосияти ҳуҷайраҳои ҷигарро ба инсулин зиёд мекунад, ки истеҳсоли глюкозаро кам мекунад.
- Синтези гликоген афзоиш меёбад ва тақсими он кам мешавад.
- Дар бофтаҳои чароғ ва мушакҳо наздикии рецепторҳои инсулин меафзояд.
- Истифодаи глюкоза дар бофтаҳо меафзояд.
- Азхудкунии глюкоза аз рӯда кам мешавад, ки пас аз хӯрокхӯрӣ он ба хун коҳиш меёбад.
Ҳамин тариқ, метформин глюкозаро кам намекунад, аммо пеш аз ҳама афзоиши онро пешгирӣ мекунад. Ғайр аз он, он триглицеридҳо ва холестиринро дар хун коҳиш медиҳад, хавфи рехтани хунро кам мекунад. Он дорои хусусияти иштиҳо каме паст мешавад.
Таъсири иловагӣ бо суст шудани ҷабби глюкоза дар рӯда алоқаманд аст ва метавонад дар шакли дарунравӣ, ҳамворшавӣ ва дилбеҷудӣ рух диҳад. Ин метавонад тавассути истифодаи вояи аввалҳои кам бо зиёдшавии тадриҷӣ бартараф карда шавад.
Дар ибтидо, 500 мг дар як рӯз 1 ё 2 бор таъин карда мешавад ва пас аз 5-7 рӯз шумо метавонед онро зиёд намоед, агар зарур бошад ба 850-1000 мг, шумо бояд пас аз наҳорӣ ва пас аз хӯроки шом нӯшед.
Омодагӣҳои сулфанилмоэӣ раҳо шудани инсулинро ҳавасманд мекунанд. Онҳо дар ҳуҷайраҳои бета дар ҷазираҳои Лангерханс амал мекунанд. Онҳо бо истифода аз миқдори камтарини имконпазир истифода мешаванд ва ҳар 5-7 рӯз як маротиба афзоиш меёбанд. Афзалиятҳо арзиши паст ва суръати амал мебошанд. Ҷиҳати манфӣ - нокифоягии гиперсинсулинемия, вазни зиёдатӣ, гипогликемияи доимӣ. Ба ин доруҳо дохил мешаванд: Глибенкламид, Глимепирид, Гликлазид М.В., Гликвидон.
Барои пешгирӣ ва табобати диабети навъи 2 инчунин доруи Acarbose (Glucobai) истифода мешавад. Бо амали худ карбогидратҳо аз хӯрок ғарқ карда намешаванд, балки бо таркиби рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд. Ҳамин тариқ, пас аз хӯрокхӯрӣ ягон шакар қанд нест. Худи маводи мухаддир амалан ба хун ворид намешавад.
Акарбоза ба секретсияи инсулин таъсир намерасонад, бинобар ин, гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Панкреатсия бор карда мешавад. Истифодаи дарозмуддати дору ба метоболизияи карбогидрат чунин таъсир мерасонад:
- Муқовимати инсулин кам мешавад.
- Гликемияи рӯзаро кам мекунад.
- Сатҳи гемоглобини гликатсияшавандаро паст мекунад.
- Асабҳои диабетро пешгирӣ мекунад.
Гирифтани акарбоси пеш аз диабет хавфи инкишофи бемориро 37% коҳиш медиҳад. Дар ибтидо, шом ҳангоми зиёфат 50 мг таъин карда мешавад, вояи 3 бор дар як рӯз то 100 мг. Шарҳи беморон, ки ин асбобро истифода кардаанд, нишон медиҳад, ки ихтилоли зуд-зуд рӯда, шамолкашӣ, дард дар рӯдаҳо ва сатилҳо мавҷуданд.
Гурӯҳҳои нави доруҳои пасткунандаи шакар
Глитазонҳо - як синфи нави доруҳои антибиабетӣ дар рецепторҳо дар бофтаҳои чарбу ва мушакҳо ҳассосияти онҳоро ба инсулин афзоиш медиҳанд. Ин амал тавассути афзоиши шумораи генҳо, ки сафедаҳоро барои коркарди глюкоза ва кислотаҳои равғанӣ синтез мекунад, ба амал меояд.
Дар ин ҳолат ҷигар, мушакҳо ва бофтаҳои чарбу аз хун миқдори зиёди глюкоза, инчунин триглицеридҳо ва кислотаҳои озодро мегиранд. Ба ин гуна доруҳо розиглитазон (Авандия, Роглит) ва пиоглитазон (Пиоглар, Амалвия, Диаб-нор, Пиоглит) дохил мешаванд.
Ин доруҳо дар норасоии шадиди дил, бо зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, бо ширдиҳӣ ва ҳомиладорӣ, манъ карда мешаванд.
Омодагии глитазон бояд дар вояи 4 ва 8 мг (барои роксиглитазон) ва 30 мг дар як рӯз барои пиоглитазон гирифта шаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи гликемия ва гемоглобини гликатсияшуда то 0,6 - 0,7% кам карда шавад.
Маводи доруҳои Repaglinide ва Nateglinide тавассути афзоиши фавти инсулин амал мекунанд, ки пас аз хӯрдан ба зиёдшавии глюкоза имкон медиҳад. Онҳо тавассути кушодани каналҳои калсий ҳуҷайраҳои бета моделиронӣ мекунанд.
Дар табобати диабети намуди 2 ояндадор экзенатиди нави дору - Baeta буд. Амали он тавассути гормонҳои дар рӯдаи ҳозима ҷудошуда - incretins зоҳир мешавад. Таҳти таъсири Baeta, синтези ин гормонҳо меафзояд, ки ба шумо имкон медиҳад марҳилаи аввали секретсияи инсулинро барқарор кунед, истеҳсоли глюкагон ва кислотаҳои равғаниро манъ кунед.
Byeta холигоҳи меъдаро суст мекунад ва ба ҳамин тариқ истеъмоли хӯрокро кам мекунад. Таъсири он аз шиддати диабет вобаста нест. Микдори аввалини 5 мкг ду маротиба - як соат пеш аз наҳорӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ. Пас аз як моҳ, шумо метавонед ба 10 mcg зиёд кунед.
Таъсири иловаги - дилбеъузории ночиз, нишонаҳои ихтилоли ҳозима, ки одатан пас аз ҳафтаи аввали табобат аз байн мераванд.
Охирин омилҳои интретин доруи дипептида пептидаза-IV-ситаглиптин буданд. Ин дору мисли Bayeta Аммо дар ферментҳои дигар амал мекунад ва синтези инсулинро дар ҷавоб ба истеъмоли карбогидратҳо тақвият медиҳад. Ҳамзамон, чунин аломате ба монанди секретсияи глюкагон пахш карда мешавад.
Ситаглиптин бо номи тиҷоратии Жанувия ба фурӯш бароварда мешавад. Он инчунин бо метформин дар доруи Yanumet якҷоя карда шуд, ки табобати намуди 2 диабетро беҳтар мекунад, зеро чунин доруи мураккаб глюкозаи хунро тезтар коҳиш медиҳад.
Ҳангоми гузаронидани таҳқиқоти клиникӣ, натиҷаҳои истифодаи Янувия натиҷаҳои зерин ба даст оварда шуданд:
- Пастшавии устувор ва намоён дар гликемия.
- Кам шудани ҷаҳишҳои глюкоза пас аз истеъмоли ғизо.
- Пастшавии назаррас дар гемоглобини гликатсияшуда.
- Давомнокии амал, ки дар як шабонарӯз истифода бурданро имкон медиҳад
- Набудани даст вазни.
Табобати диабети навъи 2 инсулин
Яке аз тасаввуроти нодуруст дар бораи диабети навъи 2 ин аст, ки ин навъ осонтар аст ва табобати ҷиддиро талаб намекунад. Вақте ки беморон мефаҳманд, ки "ман навъи дуюми диабет дорам", вай тасаввур дорад, ки ин беморӣест, ки табобати бе инсулинро дарбар мегирад.
Сатҳи гликемия ҳангоми диабети дарозмуддат аксар вақт бо доруҳо таъмин карда намешавад, аз ин рӯ, агар парҳез самаранок набошад ва миқдори ҳадди аксар доруи таркиби шакар истифода шавад, яъне агар гемоглобини гликатсионӣ аз 7,5% зиёд бошад, глюкозаи рӯза аз 8 ммоль / л зиёд бошад, шохиси бадан камтар аз 25 кг / м2 бошад. табобати инсулин нишон дода мешавад.
Табобати диабети навъи 2 бо инсулин барои кетоацидоз, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, рушди бемориҳои сироятӣ ва мушкилии диабети қанд дар шакли нейропатия ва патологияи вазнини рагҳо истифода бурда мешавад. Видеои ин мақола дар бораи аломатҳои асосӣ ва табобати диабет сӯҳбат хоҳад кард.
