Авандамет омодагии якҷояи амали гипогликемикӣ мебошад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Метформин дар якҷоягӣ бо розиглитазон.
Авандамет омодагии якҷояи амали гипогликемикӣ мебошад.
ATX
Фондҳои ATX - A10BD03.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли планшет дастрас аст. Дар лавҳаҳо 2 компоненти фаъол - метформин ва розиглитазон мавҷуданд. Якум дар шакли гидрохлорид, дуюмаш мардат.
Миқдори метформин дар 1 ҳаб 500 мг аст. Таркиби розиглитазон 1 мг аст.
Дору дар бастаҳои картон мавҷуд аст, ки ҳар яке аз онҳо 1, 2, 4 ё 8 блистер доранд. Ҳар яке аз онҳо 14 лавҳаҳои дорои филми парпечшуда доранд.
Дар фурӯш Авандамет бо розиглитазон 2 мг мавҷуд аст.
Амали фармакологӣ
Маводи мухаддир ба доруҳои пасткунандаи қанд дар намуди омехта дахл дорад. Он 2 моддаҳои фаъолро дар бар мегирад, ки амалашон барои оптималии сатҳи шакар дар беморони диабети аз вобастагӣ ба инсулин имкон фароҳам меорад.
Росиглитазон ба гурӯҳи тиазолидиндионҳо мансуб аст, метформин як моддаест аз гурӯҳи biguanide. Онҳо якдигарро пурра мекунанд ва ҳамзамон дар ҳуҷайраҳои бофтаҳои перифералӣ ва глюконогенез дар ҷигар амал мекунанд.
Бо истифодаи розиглитазон паҳншавии ҳуҷайраҳои панкреатӣ қайд карда мешавад.
Розиглитазон ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин зиёд мекунад. Бо ин сабаб, истифодаи шакар барзиёд дар гардиши хун имконпазир мегардад.
Модда дар яке аз робитаҳои асосӣ дар патогенези диабет, ки аз инсулин вобаста нест, амал мекунад. Муқовимат бо матоъ ба инсулин имкон намедиҳад, ки гормон сатҳи қандро ба таври кофӣ ба танзим дарорад. Дар зери таъсири розиглитазон таркиби инсулин, қанди ва кислотаҳои равғанӣ дар хун коҳиш меёбад.
Бо истифодаи он, паҳншавии ҳуҷайраҳои гадуди меъда, ки барои синтези инсулин масъуланд, қайд карда мешавад. Он инчунин пайдоиши мушкилотро аз мақомоти мақсаднок пешгирӣ мекунад. Модда ба суръати хориҷшавии инсулин аз ҳуҷайраҳо таъсир намерасонад ва ба коҳиши ғайримуқаррарии сатҳи глюкоза оварда намерасонад.
Дар ҷараёни таҳқиқот паст шудани сатҳи инсулин ва прекурсорҳои он дар ҷараёни хун қайд карда шуд. Далелҳо вуҷуд доранд, ки ин пайвастагиҳо ба миқдори зиёд ба системаи дилу рагҳо таъсири манфӣ мерасонанд.
Метформин фаъолияти синтези глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар коҳиш медиҳад. Таҳти таъсири он, консентратсияи базавии глюкоза ва сатҳи он пас аз хӯрокхӯрӣ ба эътидол меояд. Модда истеҳсоли инсулинро дар ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс фаъол намекунад.
Илова ба монеаи глюконеогенез дар ҷигар, моддаҳои фаъол ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулинро зиёд мекунад, истифодаи қанди озодро суръат мебахшад ва ҷабби глюкозаро тавассути луобпардаи рӯдаи рӯда суст менамояд.
Метформин фаъолияти синтези глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар коҳиш медиҳад.
Метформин барои тезонидани истеҳсоли гликоген дар ҳуҷайраҳо кӯмак мекунад. Он каналҳои интиқолдиҳандаи глюкозаро, ки дар мембранаҳои ҳуҷайра ҷойгиранд, фаъол мекунад. Он мубодилаи кислотаҳои равғаниро танзим намуда, миқдори холестирин ва дигар липидҳои зарарнокро коҳиш медиҳад.
Омезиши розиглитазон ва метформин ба самаранокии оптималии табобат кӯмак мекунад. Моддаҳо ба ҳама қисматҳои патогенези диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, таъсир мерасонанд ва ҳамин тариқ сатҳи глюкозаро беҳтар назорат мекунанд.
Фармакокинетика
Гирифтани дору бо ғизо консентратсияи максималии самараноки ҳардуи моддаҳои фаъолро кам мекунад. Нимсолаи онҳо низ меафзояд.
Ҳангоми даҳан гирифтан розиглитазон аз тарафи mucosa меъда фаъолона ҷаббида мешавад. Кислотаи меъда ба дараҷаи азхудкунӣ таъсир намекунад. Биобозӣ қариб 100% -ро ташкил медиҳад. Модда қариб барои пептидҳо интиқол медиҳад. Ҷамъ намешавад. Консентратсияи максималии самаранок дар ҷараёни хун дар 60 дақиқа пас аз воридшавӣ ба мушоҳида мерасад.
Тағйироти консентратсияи моддаҳо вобаста ба истеъмоли ғизо аҳамияти клиникӣ надоранд. Ин далел ба шумо имкон медиҳад, ки новобаста аз вақти хӯрокворӣ дору истеъмол кунед.
Розиглитазон таҳти таъсири ферментҳои ҷигар тағироти метаболикиро аз сар мегузаронад. Изоэнзими асосие, ки барои табдили химиявии модда масъул аст, CYP2C8 мебошад. Метаболитҳое, ки дар натиҷаи реаксияҳо ба вуҷуд омадаанд, ғайрифаъол мебошанд.
Кислотаи меъда ба дараҷаи азхудкунӣ таъсир намекунад.
Мӯҳлати ҳаёти ним компонент то 130 соат бо фаъолияти муқаррарии гурда аст. 75% миқдори гирифташуда аз пешоб хориҷ карда мешавад, тақрибан 25% бадан ҳамчун ҷузъҳо хориҷ мешавад. Хуруҷ дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол ба амал меояд, аз ин рӯ, нимсолаи дарозмуддат боиси зиёд шудани таъсири тарафҳо дар натиҷаи ҷамъкунӣ намегардад.
Консентратсияи максималии самараноки метформин дар плазма 2-3 соат пас аз гирифтани ҳаб ба назар мерасад. Биозавр будани ин модда аз 60% зиёд нест. То 1/3-и миқдори гирифташуда тавассути рӯдаҳо бетағйир хориҷ карда мешавад. Компоненти фаъол дар интиқол пептидҳо амалан банд нест. Он метавонад ба ҳуҷайраҳои сурхи хун ворид шавад.
Хусусиятҳои фармакокинетикии метформин таҳти таъсири хӯрок тағйир меёбанд. Аҳамияти клиникии ин дигаргуниҳо ҳоло пурра фаҳмо нестанд.
Ихроҷи ин моддаи фаъол дар шакли аввалааш сурат мегирад. Муҳлати нопадидшавӣ 6-7 соатро ташкил медиҳад. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору барои муолиҷаи диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ.
Дору барои муолиҷаи диабет, ки аз инсулин вобаста нест, таъин карда мешавад.
Гайринишондод
Гайринишондод ба истифодаи Авандамет инҳоянд:
- ҳассосияти инфиродӣ ба ҷузъҳои фаъол ё дигар моддаҳо, ки таркибро ташкил медиҳанд;
- норасоии музмини дил;
- норасоии нафас;
- шароити шок;
- сӯиистифода машрубот
- кетоацидоз;
- прекома;
- норасоии гурда бо тозакунии креатинин аз 70 мл / мин.;
- деградатсияи имконпазир бо инкишофи нокомии шадиди гурда;
- истифодаи агентҳои контрасти дорои йод;
- табобати яквақтаи инсулин.
Бо эҳтиёт
Бо эҳтиёт маводи дору дар якҷоягӣ бо диуретикҳо ва агонистҳои бета-адренергикӣ истифода бурда мешавад. Чунин омезишҳо метавонанд ба рушди гипергликемия оварда расонанд. Ин метавонад тавассути мониторинги шакар дар хун пешгирӣ карда шавад.
Авандаметро чӣ гуна бояд гирифт
Бо диабети қанд
Тавсия дода мешавад, ки доруро ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз истеъмол истеъмол намоед. Ин хатари таъсири тарафҳоро аз рӯдаи рӯда коҳиш медиҳад. Микдори воз як шахс интихоб карда мешавад.
Авандамет таъин карда мешавад, агар терапияи парҳезӣ ва машқи ҷисмонӣ ба назорати кофии сатҳи глюкозаи хун имкон надиҳад.
Микдори аввалияи шабонарӯзӣ 4 мг розиглитазон ва 1000 мг метформин аст. Баъдтар он метавонад барои самаранок танзим карда шавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 8 мг / 2000 мг аст.
Тавсия дода мешавад, ки истфодаҳоро оҳиста зиёд кунед, ки организм ба маводи мухаддир мутобиқ шавад. Интизор шудани тағирёбии таъсири табобатӣ ҳадди аққал 2 ҳафта пас аз ислоҳи вояи онҳо.
Таъсири иловагии Avandamet
Аз ҷониби узви чашм
Шакли макулярӣ метавонад ба назар расад.
Аз бофтаи мушакҳо ва пайвандкунанда
Доруро бо афзоиши устухонҳои шикаста, дардҳои мушак ҳамроҳ кардан мумкин аст.
Рости меъда
Таъсирҳои зерин метавонанд ба миён оянд:
- вайрон кардани табларза;
- баланд шудани фаъолияти ферментҳои ҷигар.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Эҳтимол пайдо шавад:
- камхунӣ
- кам шудани шумораи тромбоцитҳо;
- кам кардани миқдори гранулоцитҳо;
- лейкопения.
Системаи марказии асаб
Аксуламалҳои манфии зерин метавонанд ба миён оянд:
- Дарди сар
- дарди сар.
Аз системаи эндокринӣ
Таъсирҳои зерин метавонанд ба миён оянд:
- норасоии музмини дил;
- ишемияи миокард.
Аллергия
Шояд пайдоиши аксуламалҳои анафилактикӣ, ангиоэдема, дашном, кибрҳо, пешоб, шишаи шуш.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Авандамет ба тамаркузи диққат ва суръати аксуламал таъсир намерасонад, бинобар ин барои рад кардани идоракунии механизмҳо ё рондани мошин ягон сабаб вуҷуд надорад.
Дастурҳои махсус
Дар пирӣ истифода баред
Ҳангоми таъин кардани дору ба пиронсолон, эҳтимолияти коҳиш додани функсияи гурдаҳоро ба назар гирифтан лозим аст. Он бояд ҳангоми табобат назорат карда шавад. Микдор инчунин бояд бо назардошти тозакунии гурдаи креатинин интихоб карда шавад. Ин барои пешгирии баъзе оқибатҳои номатлуб кӯмак хоҳад кард.
Таъин ба кӯдакон
Маълумот дар бораи истифодаи Avandamet барои табобати беморони ин категория барои таъиноти бехатар кофӣ нест. Тавсия дода мешавад, ки ҷойгузини мувофиқро барои асбоб интихоб кунед.
Маълумот дар бораи истифодаи Avandamet барои табобати кӯдакон барои таъин кардани бехатар кофӣ нест.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Далелҳо дар бораи он, ки маводи мухаддир метавонад ба монеаи пласенталӣ ворид шавад, ба занон имкон намедиҳад, ки онро ҳангоми ҳомиладорӣ ба таври ройгон таъин кунанд. Ин гурӯҳи беморон аксар вақт инсулинро таъин мекунанд ва онҳоро муваққатан ба агентҳои гипогликемикӣ иваз мекунанд.
Ҳангоми синамаконӣ, таъини Авандамет тавсия дода намешавад. Ивазкунии мувофиқ метавонад табобати инсулин бошад. Агар терапия бо ин дору барои зани парасторӣ зарур бошад, тавсия дода мешавад, ки кӯдакро ба ғизодиҳии сунъӣ интиқол диҳед.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Камшавии ночиз дар вазифаи ҷигар ислоҳи возро талаб намекунад. Дар сурати вайроншавии шадидтари халалдоршавии роҳҳои гарми hepatobiliary, тавсия дода мешавад, ки табобат таҳти назорати духтур гузаронида шавад. Ин барои пешгирии ацидози ширӣ кӯмак хоҳад кард. Усули дигари назорати гликемияро интихоб кардан мумкин аст.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Норасоии шадиди гурдаҳо назорати доимии ҳолати беморро аз ҷониби духтур талаб мекунад. Пеш аз таъини Авандамет ҳамаи омилҳои хавф бояд ба назар гирифта шаванд. Агар маълумоти назоратӣ мавҷудияти ацидозро нишон диҳад, терапия бояд қатъ карда, бемор дар беморхона хобонда шавад.
Агар консентратсияи креатинин хуноба аз 135 мкмоль / л (мардон) ва 110 мкмоль / л (занон) зиёд бошад, шумо бояд аз таъин кардани дору даст кашед.
Аз меъёр зиёд Avandamet
Истеъмоли аз меъёр зиёди дору бо рушди фармакологии метформин, бо инкишофи лактикозӣ ҳамроҳӣ мешавад. Ин патология бистарии беморро бо ёрии таъҷилии тиббӣ талаб мекунад.
Лактат ва ҷузъи фаъол бо гемодиализ бароварда мешаванд. Беморро бо табобати симптоматикӣ таъмин кардан зарур аст, зеро розиглитазон дар бадан бо сабаби дараҷаи баланди ҳатмии интиқол ба пептидҳо дар бадан боқӣ мондааст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Авандамет доруи омехта аст, дар бораи таъсири доруҳои он маълумот мавҷуд нест. Таҳқиқи робитаҳои моддаҳои фаъол бо маводи ҷудогона гузаронида шуданд.
Ҳангоми истифодаи глюкокортикостероидҳо бояд диққати махсус дода шавад.
Бо истеъмоли якваќтаи доруњо бо глюкокортикостероидњо, диуретикњо, бета2-агонистњо диќќати махсус бояд дод. Чунин комбинатсияи метавонад боиси зиёд шудани шакар хун гардад.
Истифодаи якҷояи дору бо нитратҳо тавсия дода намешавад. Ин метавонад шиддатнокии нишонаҳои ишемияи миокардро боздорад.
Якҷоя бо сулфанилмоя метавонад боиси пастшавии патологии шакар плазма гардад. Дар ин ҳолатҳо, мониторинги бодиққат ҷамъшавии глюкозаи хун тавсия дода мешавад.
Мутобиқати спиртӣ
Нӯшидани машруботи спиртӣ ҳангоми табобат бо Авандамет хавфи атакси лактикиро зиёд мекунад. Ин ҳолати патологӣ вайронкунии ҷиддии гомеостаз аст, ки метавонад ба кома оварда расонад.
Нӯшокиҳои спиртӣ дар якҷоягӣ бо ин дору хавфи пайдоиши таъсироти иловагии ин доруро зиёд мекунанд.
Аналогҳо
Аналогҳои ин дору инҳоянд:
- Глюкофаг;
- Глюковҳо;
- Субетта.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Доруи таъиншуда.
Нарх
Вобаста аз ҷои харид.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Бояд дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C нигоҳ дошта шавад.
Мӯҳлати истифода
Маҳсулот барои истифода дар тӯли 3 сол аз рӯзи озод кардан мувофиқ аст. Истифодаи минбаъда тавсия дода намешавад.
Истеҳсолкунанда
Дору аз ҷониби Glaxo Wellcom S.A., Испания истеҳсол карда мешавад.
Бознигариҳои
Геннадий Булкин, эндокринолог, Екатеринбург
Ин дору як плацебои оддӣ нест, балки воситаи муассири мубориза бо диабети аз диабет ба инсулин вобаста. Омезиши 2 моддаҳои фаъол имкон медиҳанд, ки назорати гликемикӣ самараноктар карда шавад. Восита ҳам дар бофтаи гадуди меъда ва ҳам дар ҳуҷайраҳои узвҳои перифералӣ амал мекунад. Ин ҳассосияти баланди инсулинро таъмин мекунад.
Ман ин доруро ба шахсони диабети навъи 2 тавсия медиҳам, ки сатҳи муқаррарии глюкозаи хунро тавассути терапияи парҳезӣ, машқ ва дигар доруҳо нигоҳ дошта наметавонанд. Восита тавоно аст, бинобар ин ҳангоми табобат эҳтиёт бояд шуд.
Алиса Чехова, эндокринолог, Маскав
Авандамет яке аз доруҳои самаранок барои мубориза бо гликемикӣ мебошад. Аксар вақт ман онро ба беморони вазнин таъин мекунам. Омезиши компонентҳои фаъол метавонад дар ҳолатҳои ноумедтарин ба беҳтаршавӣ ноил шавад.
Камбудиҳо низ мавҷуданд. Табобат назорати дақиқи духтурро талаб мекунад. Микдори дуруст интихобшуда ва мониторинги мунтазами сатҳи глюкоза барои пешгирии оқибатҳои дигар кӯмак мекунад.
Леонид, 32 сола, Санкт-Петербург
Ман Авандаметро зиёда аз як сол пеш гирифтаам. Пеш аз он ман бисёр воситаҳоро санҷида будам, аммо бо гузашти вақт ҳамаашон фаъолияташро қатъ карданд. Диабет як бемории хатарнокест, ки агар табобат карда нашавад, ба тамоми бадан таъсир мерасонад.
Барои нигоҳ доштани саломатӣ ба эндокринологи ботаҷриба рафтам. Нархи қабули газида буд, аммо ман он чизеро, ки меҷустам, гирифтам. Духтур ин табобатро таъин кард. Пас аз як ҳафта сатҳи глюкоза паст шуд. Пас аз як моҳ, ӯ ба сатҳи муқаррарӣ монданро сар кард. Ман ба духтур ва Авандамет миннатдорам, ки маро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонд.
Виктория, 45 сола, Москва
Табиб ҳушдор дод, ки ин восита самараи сахт дорад. Агар ман медонистам, ки ҳангоми табобат дучор меоям, ин қабул намешуд. Ҷойи 2 ҳафта пас аз гирифтани Авандамет, аксуламалҳои номатлуб пайдо шуданд. Дилбењузурї, қабз ба ташвиш сар кард. Дилгиркунанда, саломатӣ бад шуд. Ман ба назди духтур рафтам. Ӯ ҷойгузинеро пайдо кард, ки пас аз он ҳама таъсири тарафҳо аз байн рафтанд.
