Диабети қанд як навъи музмини бемориест, ки аз сабаби вайрон кардани ғадуди зери меъда - зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун пайдо мешавад. Беморӣ ба ду намуд тақсим мешавад: ба инсулин вобаста - намуди 1 ва вобаста ба инсулин - ба намуди 2.
Беморӣ ҳам ба калонсолон ва ҳам ба кӯдакон таъсир мерасонад. Фаҳмидани омилҳое, ки боиси касалиҳо, аломатҳо ва усулҳои табобат мегарданд, имкон медиҳад, ки ҳолати кӯдак осонтар ва пешгирӣ карда шавад.
Пештар, дар байни кӯдакон ҳодисаҳои бештари диабети навъи 1 ба қайд гирифта шуда буд. Солҳои охир, варианти бемории навъи дуюм дар кӯдакон дар 10-40% ҳолатҳо ба қайд гирифта мешавад.
Этиологияи беморӣ
Маълум аст, ки диабет як бемории меросӣ аст.
Агар ҳарду волидайн бемор бошанд, эҳтимолияти ташхис дар кӯдак қариб 100% аст.
Агар падар ё модар бемор бошад, хатари диабет 50% -ро ташкил медиҳад.
Як намуди бемории навъи 2 дар кӯдакон метавонад дар ҳар синну сол ташаккул ёбад.
Бояд ба назар гирифта шавад, ки эҳтимол дорад омилҳои эҳтимолан боиси ин беморӣ:
- беморӣ дар хешовандон то зонуи сеюм,
- сироят
- қавмӣ
- вазни таваллуд беш аз чор кило,
- истифодаи дарозмуддати доруҳои нодуруст интихобшуда,
- тағйироти гормоналӣ дар наврасон,
- фарбеҳӣ ва парҳезии носолим,
- вайронкунии доимии рӯз ва хоб,
- ҳолатҳои стресс
- сӯиистифода аз орд, хӯроки ширин ва пухта,
- илтиҳоб дар гадуди ва дигар бемориҳои он,
- тарзи ҳаёти ғайрифаъол
- машқи ҷисмонии фавқулодда
- тағирёбии шадиди иқлим ба муқобили
- фишори хун ноустувор.
Аз ин сабабҳо, ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба амал меоянд, бинобар ин, гадуди зери меъда инсулинро камтар ва камтар меорад ва дар хун миқдори глюкоза афзоиш меёбад.
Ҷисми кӯдак барои мутобиқ шудан ба тағирот вақт надорад, инсулин хурдтар мешавад, навъи диабет, ки аз инсулин вобаста аст, ташаккул меёбад.
Нишонаҳои беморӣ
Аксарияти кӯдакон аллакай ба духтурон бо диабети пешрафта муроҷиат мекунанд.
Баъзан бори аввал онҳоро дар муассисаи тиббӣ ташхис мекунанд, ки дар он ҷо кӯдакон бо кетоацидоз ё комаи диабетикӣ хотима меёбанд.
Бисёре аз кӯдакон муддати дароз бад шудани некӯаҳволиро пай намебаранд, аз ин рӯ онҳо кам аз хастагӣ ва заифӣ шикоят мекунанд.
Аксар вақт, муоинаи тиббӣ нодида гирифта мешавад ва як ё ягон аломати хоси беморӣ бо патология алоқаманд нест.
Аломатҳои асосии беморӣ дар кӯдакон:
- urination зуд
- ташнагии шадид
- якбора зиёд шудани миқдори пешоб
- ҳамлаҳои гуруснагӣ, ки дар навбати худ бо коҳиши иштиҳо,
- қабз, дарунравӣ,
- шикаст, заиф,
- вазни тези вазн ё вазнинии шадид,
- бӯи мушаххас аз даҳон.
Бо аломати диабети навъи 2, аломатҳо тадриҷан шиддат мегиранд, бинобар ин, муддати дароз ба назар намерасанд. Барои ташхис диққати на танҳо волидон, балки коллективи омӯзгорон, ки дар онҳо ҷомеа вақти зиёдро сарф мекунад, аҳамияти махсус дорад.
Кетоацидоз дар диабети навъи 2 дар кӯдакон камёб аст. Шакар дар пешоб одатан муайян карда мешавад, аммо ҷасадҳои кетон вуҷуд надоранд. Ташхиси зуд ва ташнагӣ на ҳама вақт муайян мешавад.
Одатан, беморон дар ин гурӯҳ вазни зиёдатӣ доранд ё фарбеҳанд. Одатан, касалиҳои генетикӣ бо сабаби бемориҳои хешовандони наздик қайд карда мешаванд. Равандҳои аутоиммун муайян карда намешаванд.
Дар бисёр ҳолатҳо, кӯдакон фаъолона рушд мекунанд:
- бемориҳои fungal
- сироятҳои дарозмуддати такроршаванда,
- тухмдони поликистикӣ,
- фишори баланди хун
- дислипидемия.
Дар зиёда аз нисфи ҳолатҳо муқовимати инсулин ба назар мерасад. Гиперинсулинизм низ як чизи муқаррарӣ аст. Одатан, ҳузури ғафсшавии пӯст дар минтақаи камон, оринҷ ва гардан ба қайд гирифта мешавад.
Дар хавф кӯдаконе ҳастанд, ки модаронашон ҳангоми ҳомиладорӣ диабети гесттест доранд.
Ташхис
Агар кӯдак дар мубталои диабети навъи 2 гумонбар шавад, эндокринологи кӯдак бояд онро муоина кунад. Духтур волидон ва кӯдакро барои диабет дар байни хешовандон тадқиқот мегузаронад, дар бораи давомнокии нишонаҳо, ғизо ва дигар ҷузъҳои тарзи ҳаёт маълум мешавад.
Ташхиси ултрасадори перитонеум, гадуди зери меъда метавонад анҷом дода шавад. Тадқиқоти Доплер дар бораи гардиши хун ва рагҳо низ нишон дода шудааст. Невролог бояд ҳассосияти дасту пойҳои кӯдакро омӯзад.
Бемори эҳтимолиро низ бояд муоина кард, алахусус, пӯст ва луобҳои пӯст. Пас аз санҷиш, санҷишҳои зерин таъин карда мешаванд:
- санҷиши глюкоза хун
- пешоб
- таҳқиқоти гормоналӣ
- санҷишҳо барои гемоглобин ва холестирин.
Табобат
Пас аз гирифтани натиҷаи муоина дар асоси нигоҳ доштани шакар дар хун муқаррар карда мешавад. Инчунин, вазифа пешгирии пайдоиши омилҳо мебошад.
Сатҳи глюкозаи хун метавонад каме баланд шавад. Дар ин ҳолат, ба кӯдак муқаррар карда мешавад:
- хӯроки парҳезӣ бо маҳсулоти дорои нишондиҳандаи гликемикии паст,
- машқҳои физиотерапия (давидан, машқ, шиноварӣ, гармшавӣ).
Доруҳои пасткунандаи шакарро духтур аз рӯи нишондиҳандаҳои глюкоза дар хун муқаррар менамояд. Ҳаҷми глюкоза зиёдтар бошад, доруворӣ қавитар аст. Аксар вақт доруҳои гормоналӣ муқаррар карда мешаванд, ки сатҳи шакарро паст мекунанд ва инчунин доруҳоеро, ки барои ба даст овардани оптималии глюкоза мусоидат мекунанд.
Дар марҳилаҳои шадиди беморӣ сӯзандоруи инсулин таъин карда мешавад. Шумо бояд донед, ки инсулин дар асоси хусусиятҳои инфиродии беморон интихоб карда мешавад.
Назорати бемориҳо
Ба назорати доимии диабет ниёз дорад. Сатҳи хунро дар хун ҳар рӯз бо асбоби махсус - глюкометр чен мекунанд. Дар як моҳ як маротиба эндокринолог бояд аз муоина гузарад ва санҷишҳои заруриро гузарад.
Бо назардошти ҳолати кунунии кӯдак, духтур дар бораи ислоҳоти табобати мавҷуда қарор қабул мекунад. Маводи мухаддир метавонад иваз карда шавад ё тағиротҳои парҳезӣ ворид карда шаванд.
Машварат бо невролог, терапевт, офтальмолог ва нефролог зарур аст, зеро диабети қанд ба бисёр узвҳо таъсири манфӣ мерасонад. Бо назорати дурусти вазъ, диабети қандро бо муваффақият ҷуброн кардан мумкин аст.
Диабети қанд инчунин ба бемориҳои гуногуни дилу раг ва невралгияи шадид оварда мерасонад.
Пӯсти диабетикҳо ба кор медароянд ва барқарор мешаванд. Ҳамин тариқ, ҳама гуна ҷароҳатҳои хурдро муддати дароз шифо медиҳанд.
Мушкилоти имконпазир
Табобати нодуруст ё даст кашидан аз он метавонад ба гузариш ба навъи якуми диабет ва зарурати сӯзандоруи пайваста инсулин оварда расонад. Яке аз мураккабии хатарнок ин комаи гликемикӣ мебошад, ки дар натиҷаи даст кашидан аз доруҳои шакар, иштиҳо аз байн мераванд, заифии шадид ва кома ба амал омаданаш мумкин аст.
Натиҷаи аз меъёр зиёди маводи мухаддир, тамокукашӣ ё нӯшидани машруботи спиртӣ метавонад гипогликемия бо мусодирӣ ва ҳушёрии он ба амал ояд.
Чунин мушкилӣ якбора ва зуд инкишоф меёбанд. Баъд аз чанд соат аз меъёр зиёд ё истеъмоли дору, метавонад дар сурати расонидани кӯмаки аввалия мушкилие ба миён ояд, ки оқибатҳои марговар дошта бошанд.
Бисёре аз мушкилот бо рушди суст тавсиф мешаванд. Масалан, бинанда метавонад бад шавад - ретинопатия ва пурра аз даст рафтани бинобар сустии деворҳои рагҳо имконпазир аст. Дар бисёр ҳолатҳо, рехтани хун ва гум шудани ҳис дар пойҳо қайд карда мешавад.
Пойҳо аксар вақт карахт мешаванд, дард ва варам мекунанд. Пойҳои диабетик метавонанд ташаккул ёбанд, ки бо супурдан ва марги баъзе бахшҳо дар пойҳо тавсиф карда мешавад. Пойи диабетикӣ дар марҳилаи вазнин ба ампутатсияи пои оварда мерасонад.
Аксар вақт мушкилот бо гурдаҳо, аз ҷумла нокомии гурдаҳо ба вуҷуд меояд. Дар натиҷаи аз ҳад зиёд протеин дар пешоб, бемориҳои пӯст ба амал меоянд, ки метавонанд пайдоиши сироятҳои гуногунро дошта бошанд.
Илова бар ин, бемориҳои мавҷуда шиддат мегиранд, аз ин рӯ сардшавии муқаррарӣ метавонад ба марг хотима бахшад.
Сатҳи диабети навъи 2 дар кӯдакон ва наврасон барои гирифтани мақоми маъюбӣ ҳисоб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, барои кӯдаки гирифтори диабет имтиёзҳо мавҷуданд, ки додани курсиҳо ба курорт ва як қатор доруҳоро талаб мекунанд.
Душвориҳои диабет, масалан, нокомии гурда, кӯр ва дигар бемориҳо, ба маъюбӣ оварда мерасонад.
Дар видеои ин мақола, доктор Комаровский дар бораи диабети кӯдакӣ муфассал сухан мегӯяд.
