Глюкоза як маводи универсалии энергетикӣ мебошад, ки барои фаъолияти пурраи тамоми узвҳо ва бофтаҳои дохилӣ, аз ҷумла майна, зарур аст. Рад шудани шакар аз арзишҳои муқаррарӣ метавонад ба вайрон шудани тамоми организм оварда расонад.
Сатҳи қанд дар хун, хусусан глюкоза, бояд танзим карда шавад, то манбаи асосии энергия барои ҳама узвҳо ва бофтаҳои ба осонӣ дастрас бошад, аммо он набояд дар пешоб бошад.
Ҳангоми вайрон шудани мубодилаи моддаҳо дар бадан, ин метавонад аз ҷониби ҳолати гипергликемикӣ (консентратсияи баланди шакар) ё ҳолати гипогликемикӣ (шакар пасти хун) зоҳир шавад.
Бисёре аз беморон таваҷҷӯҳ доранд, шакарҳои хун 5 - ин бисёр ё андаке аст? Барои посух додан ба ин саволи фаврӣ, шумо бояд нишондиҳандаҳои муқаррариро баррасӣ карда, ба хулосаҳои дуруст бароед.
Меъёри чӣ ҳисобида мешавад?
Одами комилан солим, ки таърихи бемории шакарро надорад, миқдори қанд дар миқдори аз 3,3 то 5,5 ададро ташкил медиҳад (дар холӣ будани меъда). Дар вазъияте, ки глюкоза дар сатҳи ҳуҷайра ҷаббида намешавад, сатҳи шакар дар бадан оҳиста оғоз мешавад, вале бешубҳа меафзояд.
Тавре ки дар боло қайд кардем, глюкоза маводи универсалии энергетикӣ мебошад, ки барои фаъолияти пурраи организм лозим аст.
Дар беморе, ки навъи якуми бемор аст, гадуди гормонро ба вуҷуд намеорад. Бо намуди 2-и патология, узвҳои дохилӣ миқдори зарурии гормонро ҷудо мекунанд, аммо бофтаҳои мулоими бадан мутаносибан ба он ҳассосро гум кардаанд ва онро пурра дарк карда наметавонанд.
Ҳангоме ки ҳуҷайраҳо "гурусна мешаванд", аз ҷумла, миқдори зарурии энергияро ба даст намеоранд, некӯаҳволии инсон низ тағйир меёбад. Бемор заифи шадид, бепарвоӣ дорад, зуд хаста мешавад, маъюбӣ аз даст дода мешавад.
Дар навбати худ, организм кӯшиш менамояд, ки аз шакарҳои барзиёд халос шавад, дар натиҷа гурдаҳо ба шиддат фаъолият мекунанд, ки дар натиҷа бемор зуд-зуд ба ҳоҷатхона медарояд.
Дар амалияи тиббӣ, фарқ намудани нишондиҳандаҳои зерини қанди хун муқаррарӣ аст:
- Вақте ки миқдори хун аз 3,3 адад камтар аст, ҳолати гипогликемикӣ ташхис карда мешавад.
- Ҳангоме ки сатҳи шакар дар бадани инсон аз 3,3 то 5,5 адад дар як меъдаи холӣ ва инчунин пас аз хӯрокхӯрӣ то 7,8 мерасад, пас ин нишондиҳандаҳои муқаррарӣ мебошанд.
- Вақте ки консентратсияи глюкоза дар бадани холӣ дар бадани холӣ аз 5,5 адад дар меъдаи холӣ ва инчунин пас аз хӯрокхӯрӣ 7,8 адад зиёд аст, ин ҳолати гипергликемикӣ мебошад.
Дар вазъияте, ки гирифтани хун аз раг сурат мегирад, каме фарқият натиҷаҳои гуногун ба назар мерасанд, тағирпазирии онҳо аз 4.0 то 6.1 адад. Дар ҳолатҳое, ки нишондиҳандаҳо аз 5.6 то 6.6 ададро ташкил медиҳанд, вайрон кардани таҳаммулпазирии шакар метавонад гумонбар шавад.
Ҳамин тавр, мо метавонем чунин хулоса барорем, ки шакар 5 нишондиҳандаи муқаррарии консентратсияи глюкоза дар бадани инсон аст. Агар сатҳи шакар дар меъдаи холӣ аз 6,7 адад зиёд бошад, пас шумо метавонед мавҷудияти бемории "ширин" -ро гумон кунед.
Афзоиши глюкоза
Гипергликемия сатҳи баланди глюкоза дар плазаи моеъи биологӣ (хун) мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳолати гипергликемикӣ муқаррарӣ аст ва дар ин сурат дар бораи баъзе функсияҳои "мутобиқшавӣ" -и бадани инсон, вақте ки истеъмоли глюкозаи баландтар лозим аст, сӯҳбат кардан мумкин аст.
Масалан, бо зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, дарди шадид, тарс, ташвиш. Ва чунин зиёд шудани шакар дар муддати кӯтоҳ ба назар мерасад, зеро ин вазъ ба бори муваққатии бадан асос ёфтааст.
Дар вазъияте, ки миқдори зиёди шакар дар муддати тӯлонӣ мушоҳида мешавад ва дар ҳоле, ки сатҳи таркиби глюкоза ба системаи хунгузар аз суръате, ки бадан организм онро гирифта метавонад, зиёдтар аст, ин одатан оқибати ихтилоли системаи эндокринист.
Ҳолати гипогликемикӣ бо тасвири клиникии зерин тавсиф мешавад:
- Хоҳиши доимии нӯшидан, пешобро фаврӣ ва муфид. Афзоиши дараҷаи мушаххаси пешоб дар як рӯз.
- Хушк дар холигоҳи даҳон, пӯсти пӯст ба назар мерасад.
- Норасоии визуалӣ, заифӣ, хастагӣ ва танбалӣ.
- Талафоти вазн ва парҳез яксон мемонад.
- Ҷароҳатҳо ва харошиданҳо муддати дароз шифо намеёбанд.
- Аксар вақт патологияҳои сироятӣ ва fungal мушоҳида карда мешаванд, ки табобати онҳоро ҳатто тавассути табобати маводи мухаддир душвор мегардонад.
- Қобилияти ҳолати эҳсосӣ.
Як дараҷаи каме боло рафтани сатҳи шакар ба бадани инсон қариб ҳеҷ гуна таъсир намерасонад, бемор танҳо ташнагии сахт дорад ва зуд-зуд заъф мекунад.
Дар ҳолати вазнини гипергликемикӣ, нишонаҳо шадидтар мешаванд, бемор дилбеҳузурӣ ва кавӣ мешавад, хоболуд мешавад ва монеъ мешавад, гум шудани тафаккур истисно карда намешавад.
Вақте ки шакар 5 аст, пас мо метавонем дар бораи меъёр гап занем. Дар вазъияте, ки нишондиҳандаҳо дар меъда холӣ аз 5,5 адад аст, пас ин гипергликемия мебошад ва бемории "ширин" ташхис карда мешавад.
Шакар пасттар
Ҳолати гипогликемикӣ пастшавии консентратсияи глюкоза дар бадани инсон мебошад. Бояд қайд кард, ки паст кардани шакар назар ба ҳолати гипергликемикӣ камтар маъмул аст.
Чун қоида, аз сабаби камғизоӣ шакар коҳиш меёбад, вақте ки дастгоҳи изолятси гадуди меъда зиёд аст. Ба ибораи дигар, шахс миқдори бебаҳои хӯрокҳои ширинро аз худ мекунад.
Дар навбати худ, гадуди меъда бо сарбории максималӣ кор мекунад, ки дар натиҷа миқдори зиёди гормон тавлид мешавад ва ҳама шакар дар сатҳи ҳуҷайра ҷаббида мешаванд. Ва ин раванд ба он оварда мерасонад, ки норасоии глюкоза вуҷуд дорад.
Пастравии консентратсияи шакар бо сабабҳои зерин ба қайд гирифта мешавад:
- Патологияи гадуди зери меъда, ки бо рушди бофтаҳои мулоими он алоқаманданд, инчунин ҳуҷайраҳое, ки барои истеҳсоли гормон масъуланд.
- Ташаккули варами варами гадуди зери меъда.
- Патологияи вазнини ҷигар, ки дар натиҷаи он ҳозима гликоген вайрон мешавад.
- Патологияи гурдаҳо ва ғадудҳои adrenal.
Кам кардани шакар дар хун бе пайгирӣ намемонад ва дар навбати худ тасвири муайяни клиникиро тавсиф мекунад. Одатан, консентратсияи пасти шакар бо заъфи шадид, арақи шадид, ларзиши сарҳадҳо зоҳир мешавад.
Ғайр аз он, бемор зиёдшавии қалби дил, тарси беасоси марг, зиёд шудани хашм ва ҳаяҷон, вайроншавии рӯҳӣ, эҳсоси гуруснагӣ мушоҳида карда мешавад.
Бо коҳиши аз ҳад зиёд дар шакар, аз даст додани тафаккур муайян карда мешавад ва ин ҳолатро комаи гипогликемикӣ дар диабети қанд меноманд.
Муайян намудани таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза
Чӣ тавре ки аллакай фаҳмидем, глюкозаи панҷ адад нишондиҳандаи муқаррарӣ аст. Аммо дар як қатор ҳолатҳо нишондиҳандаҳои шакар метавонанд мухолиф бошанд, ки дар натиҷа духтур тавсия медиҳад, ки барои вайрон кардани таҳаммулпазирии шакар санҷиш гузаронида шавад.
Озмоиши таҳаммулпазирӣ як усули хеле самаранок ва муассирест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ихтилоли ошкоро ва пинҳоншудаи мубодилаи карбогидрат пайдо кунед. Ғайр аз он, он метавонад барои муқаррар кардани шаклҳои гуногуни патологияи шакар истифода шавад.
Он инчунин дар ҳолатҳое тавсия дода мешавад, ки натиҷаҳои санҷишҳои мунтазами глюкозаи хун ба даст оварда шудаанд.
Ин санҷиш барои категорияи зерини беморон тавсия дода мешавад:
- Барои шахсоне, ки нишонаҳои шакар дар бадан надоранд, аммо баъзан глюкозаро дар пешоб муайян мекунанд.
- Барои бемороне, ки нишонаҳои клиникии беморӣ надоранд, аммо бо нишонаҳои зиёдшавии мушаххаси пешоб дар як рӯз. Ҳамзамон, нишондиҳандаҳои муқаррарии шакар дар меъда холӣ мебошанд.
- Афзоиши консентратсияи глюкоза дар бадан дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ.
- Дар беморони дорои нишонаҳои диабет, вале бо сатҳи муқаррарии шакар дар хун, инчунин ҳангоми набудани он дар пешоб.
- Одамоне, ки ба ин беморӣ генетикӣ майл доранд, аммо нишонаҳои зиёд шудани глюкоза дар бадан надоранд.
- Занҳое, ки дар давраи ҳомиладорӣ беш аз 17 кило вазн доштанд, дар ҳоле ки кӯдаки онҳо аз 4,5 кило вазн доштанд.
Барои гузаронидани чунин санҷиш, бемор аввал хун барои шакар (дар меъдаи холӣ) мегирад ва пас аз он ба вай 75 грамм глюкоза медиҳанд, ки он дар моеъи гарм тафсонда мешавад. Муайян намудани таҳаммул пас аз 60 ва 120 дақиқа гузаронида мешавад.
Гемоглобин ва гликатсияшуда
Омӯзиши гемоглобини глитатсионӣ як тадбири боэътимоди ташхиси патологияи шакар мебошад. Ин нишондиҳанда бо фоизҳо чен карда мешавад ва нишондиҳандаҳои муқаррарии он ҳам барои кӯдакони хурдсол ва ҳам калонсолон яксонанд.
Гемоглобини гликатсионӣ нишондиҳандаи биохимиявӣ мебошад, ки миқдори миёнаи шакар дар бадани одам дар тӯли муддати дароз (то 90 рӯз) -ро инъикос мекунад.
Агар озмоиши оддии хун ба шумо имкон диҳад, ки натиҷаҳои глюкозаро танҳо дар вақти омӯзиш бидонед, пас нишондиҳандаҳои гемоглобини гликатсияшуда ба шумо имкон медиҳанд натиҷаҳои миёнаи шакарро дар давраи муайян биёбанд, ки ин дар навбати худ ба шумо имкон медиҳад динамикаи тағирро муайян кунад.
Бояд қайд кард, ки сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ба давраи рӯз, фаъолияти умумии ҷисмонии бемор, хӯрок ва доруворӣ, ҳолати эмотсионалии бемор ва дигар омилҳо вобаста нест.
Бартариҳои омӯзиши мазкур нуқтаҳои зерин мебошанд:
- Хунро дар ҳар вақт додан мумкин аст, на ҳатман дар меъда холӣ.
- Самаранокии баланд ва саҳеҳии метод.
- Глюкоза нӯшидан лозим нест, якчанд соат интизор шавед.
- Натиҷаи таҳлил ба омилҳои сершумори дар боло номбаршуда таъсир намекунад.
Илова бар ин, тавассути ин омӯзиш, шумо метавонед муайян созед, ки диабетик дар давоми се моҳи охир шакарашро назорат карда метавонад ё оё табобат ислоҳе талаб мекунад.
Сарфи назар аз афзалиятҳои зиёди таҳқиқот, он камбудиҳои муайян низ дорад:
- Тадқиқоти гарон.
- Агар бемор дорои миқдори ками гормонҳои сипаршакл бошад, пас натиҷаҳои бардурӯғ-мусбат ба даст овардан мумкин аст.
- Таҳриф кардани натиҷаҳо, агар бемор камбуди гемоглобин ё норасоии оҳан дошта бошад.
- Баъзе клиникаҳо чунин озмоишро баргузор намекунанд.
Агар натиҷаи тадқиқот 5,7% гемоглобини гликатсияшударо нишон диҳад, пас хатари инкишофи патологияи шакар ба сифр кам карда мешавад. Бо тағирпазирии нишондиҳандаҳо аз 5.7 то 6%, мо гуфта метавонем, ки диабети қанд вуҷуд надорад, аммо эҳтимолияти рушди он хеле баланд аст.
Агар нишондиҳандаҳо аз 6,1 то 6,4% фарқ кунанд, пас мо метавонем дар бораи ҳолати prediabetic ва хатари баланди рушди патология сӯҳбат кунем. Бо натиҷаи зиёда аз 6,5% ташхиси бемории «ширин» анҷом дода мешавад ва дигар тадбирҳои ташхисӣ тавсия карда мешаванд.
Шакар ва ҳомиладорӣ
Агар дар бораи қиматҳои миёнаи глюкоза дар давраи таваллуд сухан ронем, пас меъёр барои занон аз 3,3 то 6,6 ададро ташкил медиҳад. Дар ҳафтаи 28, ба зан тавсия дода мешавад, ки озмоиши ихтилоли таҳаммули шакарро санҷад.
Норма чунин натиҷа ба ҳисоб меравад, ки ҳангоми гирифтани 50 грамм глюкоза нишондиҳандаҳо аз 7,8 адад зиёд нестанд. Агар натиҷаҳои таҳқиқот аз ин рақам зиёд бошанд, пас ба зан тавсия дода мешавад, ки аз санҷиши се соат бо 100 грамм глюкоза гузарад.
Агар зани ҳомиладор диабети қанд дошта бошад, он гоҳ натиҷаҳои тадқиқот дар рақамҳои зерин дида мешаванд:
- Сатҳи хун дар хун баъд аз 60 дақиқа баъд аз машқ ба сифати зиёда аз 10,5 адад пайдо мешавад.
- Консентратсияи глюкоза пас аз 120 дақиқа зиёда аз 9,2 ададро ташкил медиҳад.
- Баъд аз се соат, зиёда аз 8 адад.
Як категорияи муайяни ҷинси одилона дар аввал хавфи рушди диабети қандро дорост. Ба он занҳое дохил мешаванд, ки бори аввал пас аз 30-солагӣ ҳомиладор шудаанд. Инчунин он занҳое, ки дорои тамоюли манфии меросӣ мебошанд.
Дар баъзе ҳолатҳо, консентратсияи глюкоза метавонад вобаста ба бемориҳои мухталиф, ки рушди худро қаблан нишон надодаанд, фарқ кунад. Ғайр аз он, шакар метавонад аз сабаби зиёд шудани вазни вазн ҳангоми таваллуди кӯдак метавонад тағир ёбад.
Ҳамин тавр, барои баҳогузории мубодилаи карбогидратҳо дар бадани инсон, ҳадди аққал ду нишондиҳанда зарур аст: натиҷаҳои таҳқиқот оид ба холӣ будани меъда ва глюкоза дар бадан 120 дақиқа пас аз машқ. Марҳилаи ниҳоӣ гемоглобини гликатсияшуда мебошад, ки ба духтур имкон медиҳад, ки ташхиси ниҳоиро ташхис диҳад. Дар мақолаи манбаи мо дар бораи он гуфта мешавад, ки меъёри гемоглобин дар хун бояд чӣ гуна бошад. Ва видеои ин мақола дар бораи нишонаҳои шакар дар диабет сӯҳбат хоҳад кард.
