Фаъолияти пурраи бадани инсон бе инсулин ғайриимкон аст. Ин як гормонест, ки барои коркарди глюкоза, ки бо хӯрок ба энергия дохил мешавад, зарур аст.
Бо сабабҳои гуногун, баъзе одамон норасоии инсулин доранд. Дар ин ҳолат, зарурати ворид намудани гормонҳои сунъӣ ба организм вуҷуд дорад. Бо ин мақсад, аксар вақт инсулин Degludek истифода мешавад.
Маводи мухаддир инсулини инсон аст ва таъсири дарозмуддат дорад. Маҳсулот тавассути биотехнологияи рекомбинатии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад.
Фармакология
Принсипи амали инсулини Деглудек ба фаъолияти гормонҳои инсон баробар аст. Таъсири паст кардани шакар ба ҳавасмандгардонии ҷараёни истифодаи шакар тавассути бофтаҳои баъди пайвастшавӣ ба ретсепторҳои чарбу ва мушакҳо ва ҳамзамон паст кардани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар асос ёфтааст.
Пас аз як сӯзандоруи ягонаи маҳлул дар давоми 24 соат, таъсири якхела дорад. Давомнокии таъсир дар доираи вояи терапевтӣ аз 42 соат зиёд аст. Қобили зикр аст, ки дар байни афзоиши миқдори маводи мухаддир ва таъсири умумии гипогликемикии он муносибати хаттӣ муқаррар шуда буд.
Дар фармакодинамикии инсулини Degludec байни беморони ҷавон ва калонсол фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок вуҷуд надорад. Инчунин, пас аз табобат бо Деглюдек муддати тӯлонӣ ташаккул ёфтани антитело ба инсулин муайян карда нашуд.
Таъсири дарозмуддати дору бо сабаби сохтори махсуси молекулаи он ба амал меояд. Пас аз маъмурияти ск мутихексемаҳои босуботи ҳалшаванда ташаккул меёбанд, ки як навъи "анбор" барои инсулин дар бофтаи майдонҳои зеризаминиро ташкил медиҳанд.
Multhehexamers оҳиста пароканда мешаванд, ки дар натиҷа монеморҳои гормон ба вуҷуд меоянд. Ҳамин тавр, ҷараёни суст ва дарозмуддати маҳлул ба ҷараёни хун ба амал меояд, ки он профили амали ҳамвор ва дарозмуддат ва таъсири устувори паст кардани шакарро таъмин мекунад.
Дар плазма CSS пас аз ворид кардан ду ё се рӯз ба даст меояд. Тақсимоти дору чунин аст: муносибати Деглудек бо альбумин -> 99%. Агар маводи дору ба зеризаминӣ ворид карда шавад, пас миқдори умумии хуни он ба миқдори дохили вояи терапевтӣ мутаносиб аст.
Тақсимоти маводи мухаддир ба ҳолати инсулини инсон шабеҳ аст. Ҳамаи метаболитҳое, ки дар ин ҷараён ташкил шудаанд, фаъол нестанд.
Пас аз ворид кардани sc T1 / 2 бо вақти азхудкунии он аз бофтаи пӯст, тақрибан 25 соат, новобаста аз истфода, муайян карда мешавад.
Ҷинси беморон ба фармакокинетикии инсулин Degludec таъсир намерасонад. Илова бар ин, дар табобати инсулин дар беморони ҷавон, калонсолон ва диабетикҳои дорои функсияи сусти ҷигар ва гурдаҳо фарқияти махсуси клиникӣ вуҷуд надорад.
Нисбати кӯдакон (6-11 сола) ва наврасон (12-18 сола) бо диабети намуди 1 диабет фармакокинетикии инсулин Degludec ҳамон тавре, ки дар беморони калонсолон мебошад. Бо вуҷуди ин, ҳангоми ворид кардани як дору ба дору дар беморони гирифтори диабети навъи 1, миқдори умумии дору дар беморони зери синни 18 сола нисбат ба диабетикҳои солхӯрда зиёдтар аст.
Қайд кардан бамаврид аст, ки истифодаи доимии инсулин Деглудек ба репродуксия таъсир намерасонад ва ба бадани инсон таъсири токсикӣ надорад.
Ва таносуби фаъолияти митогенӣ ва метаболикии Деглудек ва инсулини инсон яксон аст.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Маҳлул бояд танҳо дар зери пӯст истифода бурда шавад ва ворид кардани гуд манъ аст. Гузашта аз ин, барои таъмин намудани таъсири устувори гипогликемикӣ, як маротиба дар як рӯз як тазриқ кифоя аст.
Ҷолиби диққат аст, ки инсулини Degludec бо ҳама лавҳаҳои паст кардани қанд ва дигар намудҳои инсулин мувофиқ аст. Ҳамин тавр, ин восита метавонад ҳамчун монотерапия ё ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ истифода шавад.
Микдори аввалияи дору 10 адад. Пас аз тадриҷан ворид кардани вояи вобастагӣ аз хусусиятҳои инфиродии бемор (вазн, ҷинс, синну сол, намуд ва ҷараёни беморӣ, мавҷудияти мушкилот).
Агар диабетик навъи дигари инсулинро қабул кунад ё ба Деглудек (Тресиб) гузарад, пас вояи аввал мувофиқи принсипи 1: 1 ҳисоб карда мешавад. Аз ин рӯ, миқдори инсулини базальӣ бояд ба миқдори инсулини Деглудек бошад.
Агар диабетик дар реҷаи дубораи маъмурияти замини инсулин бошад ё бемор дорои миқдори гемоглобинии камтар аз 8% бошад, пас миқдор дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад. Аксар вақт миқдорро бо ислоҳи минбаъдаи он кам кардан лозим аст.
Ташхисҳои духтурон ба он далолат мекунанд, ки истифода бурдани миқдори ками инсулин беҳтар аст. Ин барои он зарур аст, ки агар шумо ҳаҷмро ба аналогҳо тарҷума кунед, пас барои гирифтани гликемияи дилхоҳ, ба шумо миқдори камтарини дору лозим аст.
Озмоиши минбаъдаи миқдори дурусти инсулинро дар 7 рӯз як бор кардан мумкин аст.
Титризатсия ба ҳисоби миёнаи ду ченаки қаблии глюкозаи рӯза асос ёфтааст.
Гайринишондод, воязиёдкунӣ, таъсири муштарак бо маводи доруворӣ
Инсулини деглудек дар кӯдакӣ, инчунин ҳангоми таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳо, ҳангоми ширдиҳӣ ва ҳомиладорӣ гирифта намешавад.
Ягон миқдори дақиқе нест, ки метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад, аммо ин ҳолат метавонад оҳиста инкишоф ёбад. Ҳангоми кам шудани шакар, бемор бояд нӯшоки ширин нӯшад ё маҳсулоти дорои карбогидратҳои тезро бихӯрад.
Ҳангоми гипогликемияи шадид, агар бемор беҳуш бошад, ба вай бо глюкагон ё маҳлули глюкоза сӯзандору ворид карда мешавад. Агар пас аз истифодаи глюкагон бемор ба ҳуш наояд, пас ба ӯ декстроза дода мешавад ва ба ғизои карбогидрат қарз дода мешавад.
Талабот ба инсулин ҳангоми ҳангоми истеъмол коҳиш меёбад:
- ARG аз пептид-1;
- лавҳаҳои гипогликемикӣ;
- Ингибиторҳои MAO / ACE;
- блокерҳои бета интихобӣ;
- сулфанамидҳо;
- стероидҳои анаболитикӣ;
- салицилатҳо.
Диуретикҳои диазетикӣ, контрасептивҳои гормоналии шифоҳӣ, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, гормонҳои сипаршакл ба зиёд шудани талабот ба инсулин мусоидат мекунанд. Агар задании Деглудек бо ҳамроҳии бета-блокаторҳо гирифта шавад, зуҳуроти гипогликемия камтар ба назар мерасанд.
Ланреотид, Октреотид ва этанол ниёз ба инсулинро зиёд ё кам мекунанд. Қобили таваҷҷӯҳ аст, ки агар ба маводи мухаддир ба маҳлули инсулин илова карда шуда бошад, ин метавонад ба нобудшавии агенти гормонӣ оварда расонад.
Ғайр аз он, Degludec ба ҳалли инфузия илова карда намешавад.
Таъсири иловагӣ ва дастурҳои махсус
Таъсири маъмултарини тараф гипогликемия мебошад. Аксар вақт нишонаҳои вай ногаҳон пайдо мешаванд. Чунин зуҳурот паллати пӯст, гуруснагӣ, пайдоиши арақи сард, зарбаи сахт, хастагӣ, ларзон, дарди сар, асабоният, дилбеҳӣ, хоболудӣ, ҳамоҳангсозии заиф ва бепарвоӣ мебошанд. Инчунин метавонад нуқсонҳои муваққатии визуалӣ дар диабети қанд.
Аллергия низ имконпазир аст, аз ҷумла аксуламалҳои анафилактикӣ барои ҳаёт таҳдидкунанда. Баъзан аз ҷониби системаи масуният, пешоб ё ҳассосият ба миён омада метавонад. Ин ҳолат бо нутқашон пӯст, дабдабаноки лабҳо, забон, хастагӣ ва дилбеҳузурӣ зоҳир мешавад.
Баъзан липодистрофия дар маҳалли тазриба рух медиҳад. Аммо, бо риояи қоидаҳои тағир додани майдони тазриқ, эҳтимолияти чунин аксуламали манфӣ ночиз аст.
Дар соҳаи маъмурият метавонад ихтилолоти умумӣ ва ихтилолҳо ба вуҷуд оянд. Баъзан, варамҳои перифералӣ инкишоф меёбанд, бештар дар ҷойгоҳи тазриќ:
- фишурдасозӣ;
- гематома;
- хашм
- дард
- нутқашон
- хунравии маҳаллӣ;
- тағирёбии ранги пӯст;
- эритема;
- варам кардан
- гиреҳҳои бофтаи пайвандкунанда.
Баррасиҳои инсулини Деглюдеке мегӯянд, ки дору барои истифода осон ва қулай аст ва бинобар амали дарозмуддат пас аз ворид кардани маҳлул, сатҳи гликемия муддати тӯлонӣ мӯътадил боқӣ мемонад.
Доруи маъмултарин дар асоси Degludek ин маҳсулотест, ки бо номи савдои Tresiba асос ёфтааст. Дору ҳамчун маҷмӯа бо картриджҳо дастрас аст, ки онро танҳо дар қаламҳои сӯзандоруҳои сӯзандоруи Новопен барои истифодаи такрорӣ истифода бурдан мумкин аст.
Tresiba инчунин дар қаламҳои яквақта истифода мешавад (FlexTouch). Микдори дору 100 ё 200 ПИЕС дар 3 мл аст.
Арзиши як қалами Treshiba Flex Touch аз 8000 то 1000 рублро ташкил медиҳад. Ва видеои ин мақола танҳо ба шумо мегӯяд, ки чӣ гуна инсулинро истифода бурдан лозим аст.
