Рушди диабети қанд метавонад ногаҳон ба амал ояд, аломатҳо босуръат меафзоянд ё ҳатто диабети қанд бори аввал вақте беморро дар беморхона ба беморхона мебаранд. Ин тавсиф барои диабети ба инсулин вобастагӣ бештар мувофиқ аст, он бо марги 90% ҳуҷайраҳои гадуди меъда инкишоф меёбад.
Навъи дуввуми диабет бо зуҳури тадриҷии нишонаҳо ва афзоиши шакар дар хун тавсиф мешавад, зеро муқовимати инсулин одатан оҳиста рушд мекунад. Пеш аз он ки курси пинҳонии диабети қанд диабет пайдо шавад, ки дар он нишонаҳо ҳанӯз зоҳир нашудааст ва мувофиқи санҷиши муқаррарии хун барои шакар, на ҳамеша ташхис карда мешавад. Дар чунин ҳолатҳо омӯзиши боркунии глюкоза таъин карда мешавад - санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза.
Ташхиси барвақтии диабет дар марҳилаи таҳаммулпазирии глюкоза ба пешрафти намуди 2 диабети қанд таъхир мекунад, ҷараёни онро осон мекунад ва мушкилии рагҳоро пешгирӣ мекунад.
Чӣ тавр пешгириҳоро метавон муайян кард?
"Агар шакар 6,4 бошад, ин чӣ маъно дорад? "- чунин саволҳо одатан дар беморон дучор меоянд, ки глюкозаи хуни худро бори аввал санҷидаанд. Барои фаҳмидани чунин ҳолатҳо шумо бояд донед, ки арзишҳои муқаррарии гликемия чӣ гунаанд. Барои шахси солим пас аз 8 соати пас аз вояи охир, глюкозаи хунро нависед 3.3. -5,5 ммоль / л.
Агар нишондиҳанда зиёдтар бошад, аммо аз 7 ммоль / л зиёд набошад (тавре ки дар мисоли дар боло овардашуда), ташхиси пешгири диабет, ё таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда анҷом дода мешавад. Ин ҳолат байни меъёр ва беморӣ фосилавӣ аст. Ин гуна шароитҳо тавассути ислоҳи парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ва истифодаи тибби анъанавӣ имкон медиҳанд.
Одатан, беморон ба табобати махсуси зидди диабетӣ ниёз надоранд, хусусан агар вазн муқаррарӣ аст ё бемор онро ба индекси массаи бадан аз 27 кг / м2 кам кунад. ҳангоми набудани тағирот дар парҳез ва тарзи зиндагӣ, марҳилаи оянда - диабети қанд оғоз меёбад.
Доираи диабети қанд дар он аст, ки сатҳи рӯзадории шакар метавонад муқаррарӣ бошад, аммо беморӣ афзоиш меёбад. Аз ин рӯ, тадқиқотҳои дақиқ бештар одатан барои ташхис истифода мешаванд: сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ва санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза.
Гемоглобини гликатсияшуда дар хун, новобаста аз вақти рӯз ё хӯрок, санҷида мешавад. Ин тағирёбии қанд дар хунро дар 3 моҳи охир инъикос мекунад. Ин имконпазир аст, зеро глюкоза дар хун ҳамроҳ бо гемоглобин пайвастагии устувор дорад. Консентратсияи сафедаи гликатсияшуда ҳар қадар баландтар бошад, дар ин вақт афзоиши шакар бештар аст.
Тафсири натиҷаҳои муайян намудани гемоглобини гликатсияшуда (нишондиҳанда дар ммоль / л):
- Дар зер 5.7 нишондиҳандаи муқаррарӣ аст.
- 7 - 6.4 - марҳилаи диабети ниҳон, таҳаммулпазирии глюкоза паст мешавад.
- Агар сатҳи глюкозаи хун 6,4 ё бештар бошад, пас ин диабет аст.
Усули дуввуми ташхиси ҳолати мубодилаи карбогидрат нишон медиҳад, ки организм пас аз хӯрдан бо зиёд шудани шакар чӣ гуна мубориза мебарад. Одатан, баъд аз 1,5-2 соат пас аз хӯрдан глюкоза дар хун дар ҳуҷайраҳои бофтаҳо аз амали инсулини озодшуда пайдо мешавад. Сатҳи вай ба сатҳи он бармегардад, ки дар меъдаи холӣ буд.
Дар диабети қанд, инсулин кифоя нест ё муқовимат ба он афзоиш ёфтааст. Сипас, пас аз хӯрокхӯрӣ, глюкоза дар зарфҳо боқӣ монда, девори онҳоро вайрон мекунад. Ҳамзамон, аз сабаби зиёд шудани шакар, бемор ташнагӣ ва гуруснагии доимиро ҳис мекунад, зиёдшавии пешоб ва деградатсия ба назар мерасанд. Оҳиста-оҳиста, дигар аломатҳои диабет ҳамроҳ мешаванд.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза шароити ғизоиро фароҳам меорад. Барои ин, пас аз танаффус дар истеъмоли ғизо (одатан 14 соат), бемор шакари ибтидоии хунро чен мекунад ва баъд аз он як маҳлули глюкоза медиҳад, ки дар он 75 г мавҷуд аст. Гликемияи такрорӣ пас аз 1 ва 2 соат гузаронида мешавад.
Марҳилаи пеш аз диабет бо зиёдшавии 2 соат пас аз ворид кардани шакар дар глюкоза то 7,8-11,0 ммоль / л тавсиф мешавад. Агар арзишҳо баландтар ё ба 11,1 ммоль / л баробар бошанд, ташхиси диабети қанд муайян карда мешавад. Мувофиқи он, ҳамаи рақамҳо дар зери 7,8 ммоль / л метавонанд дар ҳолати мӯътадили мубодилаи карбогидрат бошанд.
Барои санҷиши дурусти таҳаммулпазирии глюкоза қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:
- Бояд ягон бемории сироятӣ набошад.
- Дар рӯзи санҷиш, шумо метавонед танҳо об бинӯшед.
- Ҳангоми таҳсил ва дар давоми он тамокукашӣ имконнопазир аст.
- Сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ муқаррарӣ аст.
- Гирифтани дору (ҳама, хусусан ба шакар хун), бояд бо духтур маслиҳат кунед.
Парҳез набояд тағир наёбад: маҳдуд кардани хӯрок ё гирифтани миқдори зиёди ғизо ва машрубот ғайриимкон аст. Истеъмоли карбогидрат ҳадди аққал 150 г дар як рӯз. Дар шом (хӯроки охирин пеш аз таҳлил), зарур аст, ки хӯрок аз 30 то 50 г карбогидрат дошта бошад.
Дар кӯдакон, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза тавассути гирифтани глюкоза гузаронида мешавад, ки миқдори он бо вазн ҳисоб карда мешавад - 1,75 г ба 1 кг, аммо миқдори умумии онҳо аз 75 г зиёд буда наметавонад Барои занони ҳомиладор, аз 24 то 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ таҳқиқот таъин карда шудааст.
Санҷиш барои арзишҳои аз 7 ммоль / л (ҳангоми чен кардани меъда дар холӣ) нишон дода намешавад, хусусан, агар ин арзишҳо дубора ошкор карда шаванд.
Инчунин, инфаркти миокард, осеби талафоти зиёди хун, ҷарроҳӣ, таваллуди кӯдак ё хунравии вазнини бачадон дар давоми як моҳи пеш аз санҷиш монеаест дар татбиқи он.
Сабабҳои рушди prediabetes
Ҳам омилҳои модарзод (predisposition меросӣ) ва омилҳои бадастомада метавонанд боиси паст шудани таҳаммулнокии глюкоза шаванд. Ихтилоли генетикӣ метавонад аз хешовандони наздик, ки дорои диабети ниҳонӣ ё ошкоршудаи гузаранда мебошанд, гузарад.
Омили асосие, ки ихтилолҳои мубодилаи карбогидратро ҳамроҳӣ ва тақвият медиҳад, фарбеҳӣ ба ҳисоб меравад. Барои рушди диабет хавфноктарин ҷамъшавии чарбҳо дар холигоҳи шикам мебошад. Чунин маҳаллисозӣ ба рушди муқовимати бофтаи перифералӣ ба инсулин мусоидат мекунад.
Инчунин, ҳузури бемор аз гипертонияи доимии артериалӣ, холестирин баланд, нишонаҳои атеросклероз ё дигар бемориҳои рагҳо хавфи ташаккули диабети ниҳонии лабораториро зиёд мекунад. Тарзи ҳаёти нишастаро ва истеъмоли хӯрокҳои тозашудаи дорои шакар ва равғани ҳайвонот диабети қандро бештар ба вуҷуд меорад.
Як қатор бемориҳо мавҷуданд, ки дар онҳо шумо бояд нишондиҳандаҳои глюкозаи хунро назорат кунед, то пайдоиши диабетро аз даст надиҳед. Инҳо дар бар мегиранд:
- Бемории музмини ҷигар.
- Равандҳои илтиҳобӣ дар гадуди зери меъда.
- Функсияи гурда.
- Гут
- Бемориҳои системаи эндокринӣ, ки дар он антагонистҳои инсулин тавлид мешаванд.
- Бо истифодаи доруҳои гормоналӣ, доруи назорати таваллуд, диуретикҳо барои муддати дароз.
- Тиротоксикоз.
- Агар бемор аз 45-сола бошад.
Сабабҳои ташаккули таҳаммулпазирии вайроншудаи карбогидратҳо ҳангоми ҳомиладорӣ вазни зиёдатӣ, синни 30-сола, тухмдонҳои қаблии поликистикӣ, исқоти ҳамл, одатҳои кӯдаки мурда, кӯдакони таваллуд вазни беш аз 4,5 кг мебошанд.
Чаро муқовимати глюкоза кам мешавад?
Вайрон кардани таҳаммулпазирӣ ба карбогидратҳо дар натиҷаи маҷмӯи тағирёбии секретсияи инсулин ва паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои матоъ ба он ба амал меояд. Истеҳсоли инсулин тавассути истеъмоли ғизо (на ҳатман карбогидратҳо) фаъол мешавад ва таркиби он ба хун бо зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун ба амал меояд.
Афзоиши ташаккулёбии инсулин ҳангоми дучоршавӣ ба аминокислотаҳо (лейкин ва аргинин), гормонҳо: холецистокинин, гормонҳои адренокортикотропӣ, пептиди инсулинотропии глюкоза, инчунин доруҳои эстроген, сульфонилмоей. Secretion инчунин бо миқдори аз ҳад зиёди калий, калтсий, кислотаҳои равғании озод дар хун зиёд мешавад.
Пастшавии ташаккулёбии инсулин бо таъсири глюкагон, як гормон, ки дар дохили гадуди меъда, балки аз ҷониби дигар ҳуҷайраҳо ба амал меояд.
Мақомоти асосии мавриди ҳадаф, ки аз таъсири инсулин вобастаанд, ҷигар, мушакҳо ва бофтаҳои чарбу мебошанд. Ҳуҷайраҳо дар ин бофтаҳо ба инсулин ҳассос (тобовар) мегарданд. Дар натиҷа, азхудкунии глюкоза дар бофтаҳои перифералӣ коҳиш меёбад, синтези гликоген монеа мешавад ва рушди prediabetes оғоз меёбад.
Шакли пинҳонии диабет инчунин бо сабабҳои дигаре рух медиҳад, ки ба муқовимати инсулин оварда мерасонанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Манбаи музмини илтиҳобӣ.
- Рутуболи нокомии капиллярӣ, ки ба ҳаракати инсулин дар бофтаи девори зарф халал мерасонад.
- Ацидоз
- Тағйирот дар сохтори инсулин.
- Фаъолияти афзоянда аз ғадуди adrenal, ғадуди гипофиз ё пласента (дар давраи ҳомиладорӣ).
Нишонаҳои диабети ниҳонӣ
Пастравии таҳаммулпазирии глюкоза дар марҳилаҳои аввали рушди патология метавонад клиникӣ ба назар нарасад. Беморон аксар вақт вазни зиёдатии бадан доранд ва ташхис нишон медиҳад: норасоии норасоии норасоӣ (глюкоза дар хуни перифералӣ муқаррарӣ ё каме баланд аст), норасоии глюкоза дар пешоб.
Аломатҳои пешгузарон мушаххас нестанд, аммо муайян кардани онҳо бояд духтур ва беморро ҳушдор диҳад. Аксар вақт, таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза бо доғҳо, фурункулоз, нутқашон ба узвҳои таносул ё пӯст, милкҳои хунраванда, бемории пародонт ва табобати дарозмуддати захм ҳамроҳӣ мекунанд.
Ихтилоли гормоналӣ дар шакли заифии ҷинсӣ, нофаҳмиҳои ҳайз, безурётӣ, аменорея ба амал омада метавонад.
Агар табобат сари вақт сар намешавад, дармонгоҳро метавон бо аломатҳое илова кард, ки барои диабет хос мебошанд:
- Баланд шудани иштиҳо, махсусан барои ширинӣ.
- Эҳсоси ташнагӣ ва даҳони хушк, зиёд шудани истеъмоли моеъ.
- Пешоб зуд-зуд
- Имтиҳони коҳишёфта, бемориҳои зуд-зуд илтиҳобӣ ё fungal.
Табобати Prediabetes
Дар ҳолатҳои муқаррарӣ, барои табобат усулҳои ғайри-маводи мухаддир истифода мешаванд. Инҳо дар бар мегиранд, ки терапияи парҳезӣ барои диабети қанд ва фаъолияти ҷисмонии аз меъёр зиёд иборатанд. Мақсади асосии таъиноти онҳо коҳиш додани вазни бадан бо барзиёдии он мебошад. Аз ин рӯ, парҳез миқдори калорияҳоро аз сабаби карбогидратҳо ва равғанҳои ҳайвоноти пайдоиш маҳдуд мекунад.
Хӯроки зуд-зуд дар қисмҳои хурд 5 ё 6 бор дар як шабонарӯз тавсия дода мешавад. Парҳез бояд бисёр сабзавоти тару тоза дар шакли хӯришҳо ё афшураҳои нав фишурдашуда, хӯроки сафедаи камвазн, хусусан моҳӣ ва нӯшокиҳои ширӣ, панири косибӣ дошта бошад.
Маҳсулоти гӯштӣ, ба истиснои гӯшти равғанӣ, офталӣ, гӯшти консервшуда, фарбеҳ, ҳасибҳои равғанӣ ва маҳсулоти нимтайёр, истифода бурда мешаванд. Дар хӯрокҳои аввал хӯрокхӯрии гиёҳхорӣ афзалтар аст.
Барои пешгирии диабети қанд тавсия дода мешавад, ки маҳдуд карда шавад ва беҳтар аст аз маҳсулоти хӯрокворӣ инҳо хориҷ карда шаванд:
- Шакар, асал, мураббо.
- Афшураҳои бастабандишуда, латифаҳо ва нӯшокиҳои шӯршудаи газдор.
- Консерва, қаннодӣ
- Нони сафед, нонпазӣ.
- Газакҳо, микросхемаҳо.
- Хӯроки зуд
- Меваи консервшуда.
Он бо истифодаи ярмарка, биринҷ, картошка, макарон барои хӯрокҳои якҷоя маҳдуд аст; барои шириниҳо шумо бояд банан, анҷир, ангур, хурмо, инчунин шириниҳо ва йогуртҳои ширинро интихоб накунед.
Шарти пешгирии диабети қанд диққати махсус ба низоми рӯзи фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Онҳоро метавон дар асоси афзалиятҳои бемор интихоб кард, аммо давомнокии ҷаласа набояд аз 30 дақиқа дар як рӯз бошад. Барои одамони калонсол, сайёҳӣ, скандинавӣ, йога, шиноварӣ, машқҳои терапевтӣ, рақс тавсия дода мешавад.
Барои пешгирии зиёд шудани шакар дар хун ва инчунин беҳтар намудани равандҳои мубодилаи моддаҳо, истифодаи инфузияҳо ва decoctions гиёҳҳо: баргҳои чормағз, меваҳои сурх ва aronia, алафи галега, баргҳои лӯбиё, ангур бо диабети қанд ё лингонберри, малина, решаҳои Данделион, коснӣ.
Видеои ин мақола тавсияҳоро барои коҳиши шакар дар хун медиҳад.
