Ҳангоми истифодаи доруҳои Metformin 500, бояд дар хотир дошт, ки он метавонад бисёр таъсири тарафҳоро дар бадан ба вуҷуд орад. Метформин аз ҷониби истеҳсолкунандагони фармакологӣ дар шакли лавҳаҳо бо пӯшиши махсуси филм истеҳсол карда мешавад.
Як таблетаи Metformin дар таркиби химиявии худ 500 мг таркиби фаъол Metformin дорад. Маҷмӯи фаъол дар таркиби дору дар шакли гидрохлорид аст.
Ба ғайр аз пайвастагиҳои асосӣ, таркиби лавҳаҳо пайвастагиҳои иловагӣ мавҷуданд, ки вазифаи ёрирасонро иҷро мекунанд.
Компонентҳои ёрирасони таблетҳои Metformin инҳоянд:
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- кросмармеллоза;
- оби тозашуда;
- поливинилпирролидон;
- стеарати магний.
Маҷмӯъи фаъол, гидрохлориди метформин як biguanide мебошад. Амали ин пайвастагӣ ба қобилияти ҷилавгирӣ аз равандҳои глюконеогенез, ки дар ҳуҷайраҳои ҷигар гузаронида мешавад, асос ёфтааст.
Модда барои паст кардани сатҳи азхудкунии глюкоза аз люменаи рӯдаи руда кӯмак менамояд ва азхудкунии глюкозаро аз плазмаи хун тавассути ҳуҷайраҳои бофтаҳои периферии бадан беҳтар менамояд.
Амали дору ба баланд бардоштани ҳассосияти ретсепторҳои мембранаҳои ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои бофтаҳои инсулин вобаста ба инсулин нигаронида шудааст. Дору ба равандҳое, ки синтези инсулинро дар ҳуҷайраҳои бофтаи гадуди зери меъда таъмин карда наметавонад ва пайдоиши нишонаҳои гипогликемияро дар бадан ба вуҷуд намеорад.
Дору барои пешгирии нишонаҳои гиперинсулинемия кумак мекунад. Охирин омили муҳимтаринест, ки ба зиёд шудани вазни бадан ва пайдоиши мушкилиҳои марбут ба кори системаи рагҳо дар диабет мусоидат мекунад. Гирифтани дору ба мӯътадил шудани вазъи бадан ва кам шудани вазни бадан оварда мерасонад.
Истифодаи дору консентратсияи плазмаи триглицеридҳо ва линопротеидҳои зичро кам мекунад.
Гирифтани дору ба паст шудани шиддатнокии равандҳои оксидшавии равғанҳо ва ҷилавгирӣ аз ҷараёни истеҳсоли кислотаи равғанӣ оварда мерасонад. Ғайр аз он, таъсири фибринолитикии моддаҳои фаъоли фаъол дар бадан ошкор карда шуд; PAI-1 ва t-PA монеа мешаванд.
Ҳабҳо ба боздоштани рушди паҳншавии унсурҳои мушакҳои деворҳои раг мусоидат мекунанд.
Таъсири мусбати дору ба ҳолати умумии системаи дилу рагҳо муайян карда шуд, ки ба пешрафти ангиопатияи диабет халал мерасонад.
Истифодаи дору
Таблетаҳои метформин ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд.
Ҳангоми истеъмол намудани дору тавсия дода мешавад, ки ҳабҳоро бе чайноб пурра фурӯ баред.
Дору бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз истеъмол истифода шавад. Ҳабро бо миқдори кофии об гиред.
Нишондиҳандаи асосии истифодаи дору ҳузури диабети навъи 2 дар бемор аст.
Дастурамал барои истифодабарӣ нишон медиҳад, ки ин дору метавонад дар ҷараёни монотерапия ё ҳамчун як ҷузъи терапияи маҷмӯӣ бо дигар агентҳои дорои хосиятҳои гипогликемикӣ ё якҷоя бо инулин истифода шавад.
Дастурамал барои истифодабарӣ имкон медиҳад, ки маводи доруворӣ дар кӯдакӣ, аз 10 сола оғоз карда шавад. Истифодаи дору барои кӯдакон ҳам барои монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо тазриқи инсулин иҷозат дода мешавад.
Микдори аввалини хангоми истеъмоли дору 500 мг аст. Дору тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 2-3 бор қабул карда шавад. Дар ҳолати зарурӣ, ҳангоми қабули минбаъда, вояи маводи мухаддир зиёд карда мешавад. Афзоиши миқдори истеъмолшуда аз сатҳи консентратсияи глюкоза дар бадан вобаста аст.
Ҳангоми истифодаи Метформин дар нақши терапияи нигоҳдорӣ, миқдори гирифташуда аз 1500 то 2000 мг дар як рӯз аст. Микдори шабонарузи бояд ба 2-3 маротиба таксим карда шавад, ин истеъмоли дору аз пайдошавии таъсири манфӣ аз рӯдаи рӯда пешгирӣ мекунад. Микдори максималии иҷозатдодашуда мувофиқи дастурҳои истифода 3000 мг дар як рӯз аст.
Ҳангоми гирифтани дору, вояи он бояд тадриҷан зиёд карда шавад, то он даме, ки арзиши оптималӣ ба даст оварда шавад, ин равиш таҳаммулпазирии доруро ба рӯдаи меъда беҳтар хоҳад кард.
Агар бемор пас аз гирифтани дигар доруи гипогликемикӣ Метформинро қабул кунад, пас пеш аз истеъмоли Метформин як доруи дигар бояд комилан қатъ карда шавад.
Ҳангоми истеъмоли ин дору дар кӯдакӣ, дору бояд бо миқдори 500 мг дар як рӯз як бор оғоз шавад. Пас аз 10-15 рӯз озмоиши хун барои глюкоза гузаронида мешавад ва ҳангоми зарурат миқдори маводи дорувории гирифташуда тасҳеҳ карда мешавад. Микдори максималии шабонарузии дору барои беморони кудак 2000 мг. Ин истфода бояд ба 2-3 воя дар як рӯз тақсим карда шавад.
Агар маводи мухаддирро шахсони солхӯрда истифода баранд, тасҳеҳи миқдор бояд таҳти назорати қатъии табиб иштирок карда шавад. Ин талабот бо он вобаста аст, ки дар пиронсолон рушди дараҷаҳои гуногуни норасоии гурда дар бадан имконпазир аст.
Давомнокии истифодабарии дору аз ҷониби табиби ҳузурдошта муайян карда мешавад.
Ҳангоми табобат бидуни супориши духтури муолиҷа набояд қатъ карда шавад.
Гайринишондод нисбати истифодаи дору
Монанди ҳама гуна маводи мухаддир, Metformin як қатор зиддиятҳоро барои истифода дорад.
Аксар вақт, чунин зиддиятҳо бо хусусиятҳои инфиродии бадани бемор ва хусусиятҳои инкишофи диабет дар бадани бемор вобастаанд.
Илова ба ҳолатҳои умумӣ, манъ кардани истифодаи дору дар якҷоягӣ бо доруҳои муайян.
Гайринишондодҳои асосии истифодаи маводи мухаддир инҳоянд:
- Мавҷудияти ҳассосияти моддаҳои асосӣ ё ёрирасон аз дору
- Мавҷудият дар бадани кетоацидозҳои диабетикӣ, прексияи диабетикӣ ва кома.
- Фарорасии шароити шадид, ки ба пайдоиши гипоксия матоъ дар бадан ҳамроҳӣ мекунанд.
- Гузаронидани амалиёти ҷарроҳии васеъ.
- Пайдоиши нокомии ҷигар.
- Мавҷудияти алкоголизми музмин.
- Мавҷудияти лактоцитоз дар бадан.
- Мӯҳлати таваллуди кӯдак.
- Бемор аз 10-сола камтар аст.
Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, шумо бояд дар якҷоягӣ доруҳоро бо машрубот, камғизоӣ, истеъмоли парҳези камвазн ҳангоми мавҷудияти нокомии ҷигар пешгирӣ кунед.
Якчанд доруҳо вуҷуд доранд, ки онҳоро бояд бо эҳтиёт истифода баранд;
- Даназол
- Хлорпромазин.
- Глюкокерстероидҳо.
- Диуретик.
Ҳангоми истифодаи якҷояи Метформин бо ин намуди доруҳо, шумо бояд сатҳи қанди хунро тез-тез таҳлил кунед. Агар зарур бошад, миқдори маводи дорувории гирифташударо танзим кунед.
Ҳангоми истифодаи дору дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, инсулин ё салицилатҳо, дар бадани бемор нишонаҳои гипогликемия пайдо мешаванд.
Агар шумо дастурҳоро оид ба истифода дар бадани бемор вайрон кунед, нишонаҳои аз меъёр зиёди маводи мухаддир пайдо мешаванд.
Аломати асосии зиёд кардани Метформин дар бадан пайдоиш ва инкишофи ацидози лактикӣ мебошад.
Дар ҳолати аз меъёр зиёд ва нишонаҳои ацидози ширӣ, табобат бо Метформин фавран қатъ карда мешавад ва беморе, ки нишонаҳои вазнин дорад, бояд ба бемористон бурда шавад. Усули аз ҳама самараноки табобати ацидози лактикӣ дар бадани як беморе, ки диабети қанд аст, тартиби гемодиализ мебошад.
Илова ба тартиби гемодиализ, табобати симптоматикӣ низ гузаронида мешавад.
Ҳодисаҳои номатлуб бо табобати Metformin
Дастурамал оид ба истифодаи Metformin ҳама паҳлӯҳои эҳтимолии эҳтимолиро аз истифодаи дору тавсиф мекунанд.
Таъсири иловагие, ки ҳангоми истифодаи дору ба вуҷуд меоянд, ба якчанд гурӯҳҳои калон тақсим кардан мумкин аст.
Таъсироти иловагӣ ба зуд, кам, нодир, хеле нодир ва номаълум тақсим мешаванд.
Хеле кам, таъсири тараф ба монанди ацидози лактикӣ дар намуди диабети навъи 2 ба амал меояд.
Бо истифодаи дарозмӯҳлати дору, дар таркиби витамини B12 паст мешавад. Агар бемор дорои камхунии меггалобластикӣ бошад, имкони таҳияи чунин вазъро ба назар гирифтан зарур аст.
Таъсирҳои асосии зерин чунинанд:
- вайрон кардани дарки таъми;
- вайрон кардани роҳҳои ҳозима;
- пайдоиши ҳисси дилбеҷоӣ;
- пайдоиши талаби ќайкунї;
- пайдоиши дард дар шикам;
- кам кардани иштиҳо.
Таъсири иловагии онҳо аксар вақт дар марҳилаи аввали дору пайдо мешаванд ва аксар вақт тадриҷан аз байн мераванд.
Илова бар ин, оқибатҳои зерин метавонанд ба миён оянд:
- Реаксияҳои пӯст дар шакли нутқ ва доғ.
- Фаъолияти корношоями ҷигар ва рӯдаи рӯда.
Дар баъзе ҳолатҳо, рушди гепатит дар бадан имконпазир аст.
Таъсири иловагие, ки ҳангоми истеъмоли ин дору дар беморони педиатрӣ ба амал меоянд, ба эффекти паҳлӯе, ки дар беморони калонсол пайдо мешаванд, шабоҳат доранд.
Аналогҳои дору ва арзиши он ва шакли барориши он
Дору дар шакли лавҳаҳо дастрас аст. Таблетҳо дар бастаҳои блистере, ки аз хлориди поливинил ва фолгаи алюминӣ сохта шудаанд, бастабандӣ карда мешаванд. Ҳар як баста 10 ҳаб дорад.
Шаш пакети контурӣ дар қуттии картон ҷойгир карда шудаанд, ки дар он инчунин дастурҳо барои истифода мавҷуданд. Бастаи картонии дору 60 лавҳаро дар бар мегирад.
Доруро дар ҷое аз нури офтоб муҳофизат кунед, дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа гарм. Маводи мухаддир бояд аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта шавад.
Муҳлати нигоҳдории маҳсулоти тиббӣ 3 сол. Дору дар дорухонаҳо бо дорухат фурӯхта мешавад.
Аксари баррасиҳое, ки беморон бо истифодаи ин дору рӯбарӯ мешаванд, мусбат мебошанд. Пайдоиши шарҳи манфӣ аксар вақт бо вайрон кардани дастурҳои истифодаи маводи мухаддир ё дар сурати риоя накардани тавсияҳои духтури табобатшаванда вобастагӣ дорад. Аксар вақт баррасиҳои беморон гузаронида мешаванд, ки нишон медиҳанд, ки истифодаи дору вазни баданро ба таври назаррас коҳиш додааст.
Истеҳсолкунандаи асосии маводи мухаддир дар Федератсияи Россия ҶДММ «Озон» мебошад.
Нархи дору дар қаламрави Федератсияи Русия аз шабакаи дорухонаҳо ва аз минтақае, ки дору фурӯхта мешавад, вобаста аст. Нархи миёнаи як дору дар Федератсияи Русия аз 105 то 125 рубл барои як баста аст.
Намунаи маъмултарини Metformin 500 дар Федератсияи Россия инҳоянд:
- Bagomet;
- Glycon;
- Глиминфор;
- Глформин;
- Глюкофаг;
- Глюкофаги дароз;
- Метадиене;
- Метоспанин;
- Метфогамма 500;
- Метформин;
- Метформин Рихтер;
- Метформин Тева;
- Гидрохлориди метформин;
- Нова Мет;
- NovoFormin;
- Siofor 500;
- Софамет;
- Формметин;
- Формин.
Аналогҳои зикршудаи Metformin ҳам аз ҷиҳати сохтор ва ҳам ҷузъи фаъол шабоҳат доранд.
Шумораи зиёди аналогҳои мавҷудаи Metformin имкон медиҳад, ки дар ҳолати зарурӣ ба духтури муроҷиаткунанда маводи лозимаро ба осонӣ интихоб кунад ва Метформинро бо дигар дастгоҳи тиббӣ иваз намояд. Дар бораи он ки чӣ гуна Metformin дар диабети қанд кор мекунад, мутахассис дар видеои ин мақола нақл хоҳад кард.
