Тақрибан як аср, истеҳсоли доруҳои гормоналӣ барои беморони гирифтори диабет соҳаи муҳим дар соҳаи дорусозӣ мебошад. Асри чоряк беш аз панҷоҳ намуди мухталифи агентҳои гипогликемикӣ вуҷуд дорад. Чаро диабетик маҷбур аст, ки дар як рӯз чанд маротиба сӯзандоруи инсулини ултрасортро ворид кунад? Омодагӣҳо аз ҳамдигар чӣ фарқ доранд ва чӣ тавр миқдори зарурии ҳисобкуниро ҳисоб кардан мумкин аст?
Инсулин ва давомнокии онҳо
То имрӯз, як қатор инсулинҳо маълуманд. Барои диабет, параметрҳои муҳими доруи синтезшуда намуд, категория, усули борпечие мебошанд, ки ширкат истеҳсол кардааст.
Фосилаи вақт барои амали агенти гипогликемикӣ дар бадан аз рӯи якчанд меъёрҳо пайдо мешавад:
- вақте ки инсулин пас аз ворид кардан ба фурӯхтан оғоз мекунад;
- баландтарин ҳадди он;
- мӯҳлати эътибори умумӣ аз аввал то ба охир.
Инсулини Ultrashort яке аз категорияҳои маводи мухаддир аст, ба истиснои фосилаҳои мобайнӣ, омехта, дарозмуддат. Агар ба графикаи гардиши амали гормоналии ултрастаст назар афканем, он гоҳ он якбора боло меравад ва дар тӯли меҳвари вақт қавӣ аст.
Хатҳои графикии ҷудошавии фосилавӣ ва махсусан дарозмуддат маънои ҳамвортар ва дар тӯли фосиларо дарозтар карданро доранд.
Дар амал, давомнокии инсулин дар ҳама гуна категорияҳо, ба истиснои макони тазриқӣ, ба бисёр омилҳо вобаста аст:
Беҳтарин инсулин барои диабети навъи 2 кадом аст?- минтақаҳои агенти гипогликемикӣ (дар зери пӯст, дар капиллярҳои хун, мушакҳо);
- ҳарорати бадан ва муҳити зист (равандҳои пастсифат, суръати баланд);
- пӯстро дар макони сӯзандору масҳ кунед (ларзиш, гӯшаш суръати ҳазмро зиёд мекунад);
- локализатсия, эҳтимолияти нигаҳдории дору дар дорӯҳои зеризаминӣ;
- аксуламали инфиродӣ ба маводи мухаддиршаванда.
Ҳангоми дақиқ кардани миқдори дақиқе, ки барои ҷуброн кардани карбогидратҳои хӯрдашуда зарур аст, бемор метавонад души гарм ё таъсири офтобро ба назар нагирад ва нишонаҳои паст шудани шакарро эҳсос кунад. Гипогликемия бо чарх задани ҳисси ошуфтааст, эҳсоси заъфи шадид дар бадан зоҳир мешавад.
Таъмини инсулини пӯст дар давоми чанд рӯз пас аз ворид кардан пайдо мешавад. Барои пешгирии ҳамлаи гипогликемии ғайричашмдошт, ки метавонад ба кома оварда расонад, диабетик бояд ҳамеша “хӯрок” бо карбогидратҳои тези дорои шакар ва маҳсулоти аз ширини орди тайёркардашуда аз орди орд дошта бошад.
Таъсири тазриқи гормонҳои гадуди зери меъда ба он вобаста аст. Аз шикам то 90% ҷаббида мешавад. Барои муқоиса, бо дасту пой - 20% камтар.
Аз вояи ба меъда таъиншуда дору нисбат ба он ки аз китфи ё рони рост тезтар ба фурӯш меравад
Нишондиҳандаҳои муваққатии инсулини ултрасорт, вобаста аз вояи
Инсулинҳои як амали якхела, аммо аз ширкатҳои мухталиф метавонанд ба ҳамдигар иваз шаванд. Новорапид аз ҷониби ширкати муштараки Дания ва Ҳиндустон Novo Nordiks истеҳсол мешавад. Истеҳсолкунандагони Humalog ИМА ва Ҳиндустон мебошанд. Ҳарду ба намудҳои одами инсулин тааллуқ доранд. Охирин ду варианти бастабандӣ дорад: дар як шиша ва дар дӯзаи динор. Гормонҳои Sanofi-Aventis, гормонҳои Апидра, ки аз ҷониби Олмон истеҳсол шудааст, дар қаламҳои сӯзандоруҳо бастабандӣ карда шудааст.
Таҷҳизотҳо дар шакли тарҳҳои махсус, ки ба риштаи фаввораҳои ранг монанданд, нисбат ба шиша ва сӯзандораҳои анъанавӣ бартариҳои бебаҳо доранд:
- онҳо барои одамони бинои суст доранд, зеро миқдор дар кликҳои аниқ шунаванда муқаррар карда мешаванд;
- бо кӯмаки онҳо, доруро дар ҳама гуна ҷои ҷамъиятӣ, тавассути либос, истифода бурдан мумкин аст;
- сӯзан аз сӯзанҳои инсулин лоғартар аст.
Маводи мухаддире, ки ба Федератсияи Русия ворид мешаванд, бо забони русӣ қайд карда мешаванд. Мӯҳлатҳои истеҳсол ва мӯҳлати истифода (муқаррарӣ - то 2 сол) ба борпеч ва шиша (дӯзди шишагӣ) ҳамроҳ карда мешаванд. Дурнамои ширкатҳои истеҳсолӣ аз хусусиятҳои муваққатӣ шаҳодат медиҳад. Дастурҳо дар бастаҳо ҷойгир карда шудаанд, ки рақамҳои назариявии онро нишон медиҳанд, ки диабет бояд онҳоро ҳидоят кунад.
Давомнокии қулла ду соат давом мекунад. Он ҳангоми ҳозима интенсивии ғизо дар меъда, вайроншавии карбогидратҳои мураккаб ва гардиши глюкоза ба хун ба амал меояд. Афзоиши гликемия аз ҷониби инсулин ҳангоми вояи дуруст пурра карда мешавад.
Муваффақият муайян карда мешавад, ки баланд шудани миқдор инчунин ба давомнокии амали доруи гипогликемикӣ дар доираи чорчӯбаҳои дар дастур нишондодашуда таъсир мерасонад. Дар асл, гормонҳои зуд то 4 соат дар як миқдори камтар аз 12 адад кор мекунанд.
Микдори зиёди он давомнокии ду соати дигарро зиёд мекунад. Зиёда аз 20 воҳиди инсулини ултрасорт тавсия дода намешавад. Хатари калони гипогликемия вуҷуд дорад. Аз ҳад зиёди инсулин бадан напазад, онҳо бефоида ва хатарнок хоҳанд буд.
Азбаски дарозкунак ба онҳо илова карда шудааст, омодагӣҳои «дароз» ва «мобайнӣ» номуайянанд. Навъи инсулини ултрасорт гуногун аст. Он тоза ва шаффоф аст, бе булбул, доғҳо ва доғҳо. Ин аломати беруна инсулинҳои ултрасортро аз аломатҳои дароз ҷудо мекунад.
Фарқи дигари назаррас дар байни намудҳои гуногуни инсулин дар он аст, ки "кӯтоҳ" ба пӯст ба зер, бадан дар дохили ва дохили мушакҳо ва "дароз" танҳо зери пӯст иҷро карда мешаванд.
Ғайр аз он, диабет бояд бидонад, ки корҳоро кардан имконнопазир аст:
- маводи мухаддир ба итмом расонидааст (зиёда аз 2-3 моҳ);
- онро дар нуқтаҳои тасдиқшудаи фурӯш ба даст оред;
- озод кардан.
Ба муносибати як корхонаи нави истеҳсоли номаълум бояд диққат диҳед. Доруро дар яхдон дар ҳарорати зиёда аз 2-8 дараҷа нигоҳ доштан тавсия карда мешавад. Инсулинро барои истифодаи ҷорӣ набояд дар ҷои хунук нигоҳ доред, ҳарорати хонагӣ барои нигоҳдории он мувофиқ аст.
Ҳолатҳои махсуси истифодаи гормонҳои ultrashort
Дар давраи субҳ, баъзе одамон бо ритми хоси ҳаррӯза миқдори зиёди гормонҳоро ба вуҷуд меоранд. Номҳои онҳо адреналин, глюкагон, кортизол мебошанд. Онҳо антагонистҳои як модда, ки инсулин номида мешаванд. Сирри гормоналӣ маънои онро дорад, ки организм барои фаъолона ба марҳилаи ҳаррӯзаи худ ворид шудан омодагӣ мегирад. Дар ин ҳолат, сатҳи баланд аз шакар дар сурати набудани гипогликемияи шабона, вайронкунии дағалонаи парҳез.
Бо сабаби хусусиятҳои инфиродӣ, секресияи гормонӣ метавонад зуд ва босуръат идома ёбад. Дар диабетикҳо, гиперликемияи субҳ муқаррар карда мешавад. Синдроми шабеҳ аксар вақт пайдо мешавад ва дар беморони ҳарду намуди 1 ва 2. Бартараф кардани он қариб ки номумкин аст. Ягона роҳи халосӣ аз ворид намудани то 6 адад бо инсулин ултрасорт мебошад, ки субҳи барвақт анҷом дода шудааст.
Истифодаи доруҳои ультрасорт риояи ҳатмии моддаҳои пасти карбонро истисно намекунад
Дорувориҳои ултрастастӣ аксар вақт барои хӯрокворӣ сохта мешаванд. Аз сабаби самаранокии барқнокиашон зуд, тазриқро ҳам дар вақти хӯрокхӯрӣ ва ҳам пас аз он анҷом додан мумкин аст. Давомнокии кӯтоҳи амали инсулин беморро маҷбур месозад, ки дар давоми рӯз сӯзандоруи сершумор гузаронад, ки хусусияти табиати ғадуди ғадуди истеъмоли маҳсулоти карбогидратро дар бадан тақлид мекунад. Мувофиқи шумораи хӯрок, то 5-6 маротиба.
Барои зудтар бартараф намудани халалдоршавии ҷиддии метаболикӣ дар омодагӣ ё кома, дар ҳолати захмдоршавӣ, инфексия дар бадан, доруҳои ултрасорт бе омезиши дарозмӯҳлат истифода бурда мешаванд. Бо истифодаи глюкометр (дастгоҳ барои чен кардани шакар дар хун), гликемия назорат карда мешавад ва декомпенсасияи диабет барқарор карда мешавад.
Микдори инсулини ултрафаст чӣ гуна ҳисоб карда мешавад?
Усули истфода аз қобилияти ғадуди гадуди меъёри худи инсулин вобаста аст. Санҷед, қобилияти он осон аст. Гумон меравад, ки як узви эндокрин солим дар як рӯз ин қадар гормон истеҳсол мекунад, то 0,5 адад 1 кг массаро ба вуҷуд меорад. Агар вазнини диабет, масалан, 70 кг ва барои ҷуброн кардани 35 U ё бештар ниёз дошта бошад, пас ин маънои қатъ шудани пурраи ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда мебошад.
Дар ин ҳолат, инсулини ултраашорт дар якҷоягӣ бо дарозмуддат дар коэффитсиентҳои гуногун талаб карда мешавад: 50 то 50 ё 40 то 60. Эндокринолог беҳтарин вариантро таъин мекунад. Ҳамин тавр, барои он ки қобилияти қисман гумшудаи ғадуди ғадуди меъда барои иҷрои вазифаи худ ҳисобкунии дуруст лозим бошад.
Дар давоми рӯз, зарурати "ултрастаст" низ тағйир меёбад. Субҳи саҳар барои наҳорӣ 2 маротиба зиёдтар аз нонҳои хӯрдашуда (XE), дар нимаи рӯз - 1,5, бегоҳ - ҳамон миқдор лозим аст. Ба инобат гирифтани корҳои ҷисмонӣ, машғулиятҳои варзишӣ зарур аст. Ҳангоми боркунии хурд миқдори инсулин одатан тағир намеёбад. Масалан, ҳангоми тарбияи ҷисмонӣ тавсия дода мешавад, ки дар заминаи гликемияи муқаррарӣ (6-8 ммоль / л) боз 4 HE бихӯранд.
Баръакси ин, омоси инсулин як мушкилии нодире аз бемориҳои эндокринист. Бо мақсади фаромӯш накардани сӯзандору дар он нақша ёрӣ мерасонад. Дар он, холигоҳи (пойҳо, дастҳо) мувофиқи рӯзҳои ҳафта ба бахшҳо тақсим карда мешавад. Пас аз чанд рӯз, пӯст дар ҷои пучак ба таври бехатар барқарор карда мешавад.
