Имрӯз, диабет дар занон як бемории маъмул аст. Дар ин ҳолат, навъи беморӣ метавонад гуногун бошад: вобаста ба инсулин, вобаста аз инсулин, ҳомила. Аммо ҳар як намуди онҳо бо як аломати маъмул ҳамроҳ аст - шакари баланди хун.
Тавре ки шумо медонед, ин худи диабет нест, ки даҳшатнок аст, аммо мураккабӣ аз вайронкунии ғадуди меъда сар мешавад. Гузашта аз ин, солҳои охир диабети навъи 2 дар синни ҷавонтар рушд мекунад, аз ин рӯ шумораи заноне, ки мехоҳанд соҳиби фарзанд бошанд, бо вуҷуди мавҷудияти гиперликемияи музмин зиёд шуда истодааст.
Албатта, бо диабет, доштани кӯдак осон нест. Аз ин рӯ, дар бисёр ҳолатҳо, духтурон исқоти ҳамлро талаб мекунанд. Илова бар ин, эҳтимолияти зиёдшавии бачапартории стихиявӣ пайдо мешавад.
Кай исқоти барои диабет анҷом дода мешавад?
Як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки ҳузури онҳо қатъ шудани ҳомиларо талаб мекунад. Ин зиддиятҳо диабети мутавозинро дар бар мегиранд, зеро рафти он метавонад на танҳо барои зан, балки инчунин ба фарзандаш зарар расонад.
Аксар вақт фарзандони модарони гирифтори диабет бо патологияи рагҳо, дил ва нуқсонҳои скелет таваллуд мешаванд. Ин падида фетопатия номида мешавад.
Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ бояд навъи беморӣ дар занро ба назар гирад ва оё ин беморӣ ба падар дорад ё не. Ин омилҳо ба дараҷаи носолимии меросӣ таъсир мерасонанд.
Масалан, агар модар гирифтори диабети навъи 1 бошад ва падари ӯ солим бошад, пас эҳтимолияти пайдоиши беморӣ дар кӯдак кам аст - танҳо 1%. Ҳангоми мавҷудияти диабети вобастагӣ ба инсулин дар ҳарду волидон, эҳтимоли пайдоиши он дар фарзанди онҳо 6% аст.
Агар зан гирифтори диабети навъи 2 бошад ва падари ӯ солим бошад, пас эҳтимолияти солим будани кӯдак аз 70 то 80% -ро ташкил медиҳад. Агар ҳарду волидон шакли аз инсулин вобастаро дошта бошанд, пас эҳтимолияти он ки насли онҳо аз чунин беморӣ ранҷ намебаранд, 30% -ро ташкил медиҳад.
Дар ҳолатҳои зерин исқоти ҳамл барои диабети қанд нишон дода мешавад:
- зарари чашм
- сил музмин;
- синну соли модар 40;
- ҳузури низои Резус;
- бемории ишемияи дил;
- вақте ки диабети зан ва мард ба намуди 2 дучор меояд;
- нефропатия ва норасоии шадиди гурда;
- пиелонефрит.
Мавҷудияти ҳамаи омилҳои дар боло овардашуда метавонад ба яхкунонии ҳомила оварда расонад, ки ин ба саломатии занон таъсири манфӣ мерасонад. Аммо аксар вақт савол дар бораи он, ки оё ҳомиладорӣ бо диабет метавонад дар алоҳидагӣ ҳал карда шавад.
Гарчанде ки бисёре аз занон ба ин масъала бемасъулиятона муроҷиат мекунанд, аммо ба назди духтурон наоянд ва ҳама ташхисҳои заруриро аз сар намегузаронанд. Аз ин рӯ, эҳтимолияти бачапартоӣ ва исқоти маҷбурӣ ҳар сол меафзояд.
Барои пешгирии ин, занони ҳомиладор бо диабет бояд ҳомиладории онҳоро бодиққат аз назар гузаронда, ҳолати ҳомила мунтазам назорат кунанд. Дар ин ҳолат, риояи парҳези махсусе муҳим аст, ки консентратсияи глюкозаро дар ҷараёни хун ҷуброн мекунад. Инчунин, ҳангоми таваллуд кардани кӯдак, ба духтури офтальмолог, гинеколог ва эндокринолог ташриф овардан лозим аст.
Чӣ гуна исқоти ҳамл барои зани диабет хатарнок аст? Пас аз ин тартиб, бемор метавонад мушкилиҳои ҳамон тавре, ки дар занони солим ба вуҷуд меоянд, ба амал орад. Ба онҳо хавфи зиёд шудани сироят ва ихтилоли гормоналӣ дохил мешаванд.
Барои пешгирии ҳомиладорӣ, баъзе диабетҳо дастгоҳи intrauterine (бо антеннаҳо, антисептикҳо, давр) истифода мебаранд, аммо онҳо ба паҳншавии сироят мусоидат мекунанд. Доруи назорати таваллуд, ки ба мубодилаи карбогидратҳо таъсир намерасонанд, инчунин метавон истифода бурд. Аммо ин гуна доруҳо дар бемориҳои рагӣ хилофианд.
Ба заноне, ки таърихи диабети гестатсионӣ доранд, доруҳое мавҷуданд, ки дар онҳо Престин мавҷуд аст. Аммо усули боэътимод ва бехатари пешгирии ҳомиладорӣ ин стерилизатсия мебошад. Аммо, ин усули муҳофизатро танҳо занҳое истифода мебаранд, ки аллакай фарзанддоранд.
Аммо дар бораи занони гирифтори диабет, ки воқеан мехоҳанд, ба таври устувор тоб оранд ва кӯдаки солим таваллуд кунанд, чӣ гуфтан мумкин аст?
Барои чунин чорабинӣ бодиққат омодагӣ гирифтан лозим аст ва дар сурати зарурӣ, чорабиниҳои гуногуни табобатиро гузаронидан мумкин аст.
Банақшагирии ҳомиладории диабет
Пеш аз ҳама, бояд қайд кард, ки ба зане, ки дар мубодилаи моддаҳои карбогидратӣ ихтилол доранд, тавсия дода мешавад, ки дар синни 20-25 солагӣ ҳомиладор шаванд. Агар вай калонтар бошад, пас ин хавфи мураккабиро зиёд мекунад.
На бисёр одамон медонанд, аммо камбудиҳо (аноцефалия, микроцефалия, бемориҳои қалбӣ) дар инкишофи ҳомилагӣ дар оғози ҳомиладорӣ (то 7 ҳафта) гузошта мешаванд. Ва беморони гирифтори диабети декомпенсия аксар вақт дар тухмдонҳо носозӣ доранд, бинобар ин онҳо на ҳама вақт муайян карда метавонанд, ки набудани ҳайз айёми патология ё ҳомиладорӣ аст.
Дар ин вақт, ҳомила, ки аллакай ривоҷёбӣ шурӯъ кардааст, метавонад осеб бинад. Барои пешгирии ин, диабети қанд бояд дар ҷои аввал декомпрессия карда шавад, ки пайдоиши нуқсонҳоро пешгирӣ мекунад.
Ҳамин тавр, агар сатҳи гемоглобини гликатсияшуда аз 10% зиёд бошад, пас эҳтимолияти пайдоиши патологияҳои хатарнок дар кӯдак 25% аст. Барои муқаррарӣ ва пурра инкишоф ёфтани ҳомила нишондиҳандаҳо бояд на бештар аз 6% бошанд.
Аз ин рӯ, бо диабети қанд, банақшагирии ҳомиладорӣ ниҳоят муҳим аст. Гузашта аз ин, имрӯз шумо ҳатто метавонед бифаҳмед, ки модар ба омилҳои генетикии мураккаби рагҳо дорои кадом генетикист. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки хатари асабҳои диабетикӣ ва акушериро муқоиса кунед.
Инчунин, бо ёрии санҷишҳои генетикӣ, шумо хавфи диабетро дар кӯдак арзёбӣ карда метавонед. Бо вуҷуди ин, дар ҳама ҳолатҳо, ҳомиладорӣ бояд ба нақша гирифта шавад, зеро ин роҳи ягонаи пешгирии инкишофи оқибатҳои хатарнок аст.
Бо ин мақсад, ҳадди аққал 2-3 моҳ пеш аз бордорӣ, диабет бояд ҷуброн карда шавад ва сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ба эътидол ояд. Дар ин ҳолат, зан бояд донад, ки дар давраи ҳомиладорӣ, қанд дар рӯза бояд аз 3,3 то 6,7 бошад.
Ғайр аз он, зан бояд ташхиси пурраи баданро гузарад. Агар дар ҷараёни таҳқиқот бемориҳои музмин ё сироятҳо ошкор карда шаванд, пас табобати пурраи онҳоро гузаронидан лозим аст. Пас аз ҳомиладорӣ бо диабет дар марҳилаҳои аввал, зан бояд ба беморхона бурда шавад, ки духтурон имкон медиҳанд саломатии ӯро бодиққат назорат кунанд.
Ҳомиладорӣ дар диабетикҳо аксар вақт курсие дорад, ки ба мавҷ монанд аст. Дар триместри аввал сатҳи гликемия ва ниёз ба инсулин паст мешавад, ки ин эҳтимолияти гипогликемияро зиёд мекунад. Ин бо тағироти гормоналӣ вобаста аст, ки боиси густариши глюкозаи перифералӣ мегардад.
Бо вуҷуди ин, дар триместри 2 ва 3-юми ҳама, ҳама чиз ба таври назаррас тағйир меёбад. Ver fotos instantáneas Ҳомила аз пласента зиёдтар аст, ки дорои хусусиятҳои хилофи хос аст. Аз ин рӯ, дар ҳафтаҳои 24-26, ҷараёни диабет метавонад ба таври назаррас бадтар шавад. Дар ин давра консентратсияи глюкоза ва талабот ба инсулин меафзояд, инчунин ацетон аксар вақт дар хун пайдо мешавад. Аксар вақт дар диабети нафаскашӣ бад аст.
Дар моҳи сеюми ҳомиладорӣ пласента фарсуда мешавад, ки дар натиҷа таъсири протсессулярҳо баробар карда шуда, зарурати инсулин боз кам мешавад. Аммо дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ дар диабетикҳо, он аз муқаррарӣ ҳеҷ фарқ надорад, ҳарчанд бачапартоӣ дар гипергликемияи музмин зуд-зуд рух медиҳад.
Ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм бо мушкилиҳои мухталиф кам нестанд. Ин ҳолатро дер гестоз номида мешавад, ки дар он варам пайдо мешавад ва фишори хун баланд мешавад. Дар амалияи акушерӣ, 50-80% ҳолатҳои патология ба амал меоянд.
Аммо дар ҳузури мушкилии рагҳо, гестоз метавонад дар 18-20 ҳафта рушд кунад. Ин нишондиҳандаи исқоти ҳамл мебошад. Инчунин, як зан метавонад гипоксия ва полихидрамниосро инкишоф диҳад.
Аксар вақт, беморони гирифтори диабети қанд, ки кӯдак доранд, сирояти рӯдаи пешобро меоранд. Иммунитети заифшуда ва диабети бепул ба ин мусоидат мекунад.
Илова бар ин, дар заминаи сатҳи баланди глюкоза, номувофиқатии гардиши uteroplacental ба амал меояд ва ҳомила аз моддаҳои ғизоӣ ва оксиген намерасад.
Ҳангоми таваллуд кадом мушкилиҳо ба миён меоянд?
Душвории маъмултарини таваллуди кӯдак заифии меҳнат мебошад. Дар диабетикҳо, захираи ҳадди ақали энергия, вобаста аз ҷараёни равандҳои анаболитикӣ.
Ҳамзамон, сатҳи шакар дар хун аксар вақт паст мешавад, зеро дар вақти меҳнат миқдори зиёди глюкоза истеъмол мешавад. Аз ин рӯ, ба занон қатраҳои дорои инсулин, глюкоза ва гликемия ҳар соат чен карда мешаванд. Чунин ҳодисаҳо ҳангоми ҷарроҳӣ низ гузаронида мешаванд, зеро дар 60-80% ҳолатҳои диабетикҳо як қисми кесаревӣ гузаронида мешавад, зеро аксарияти онҳо мураккабии рагҳоро доранд.
Аммо, сарфи назар аз он, ки занони гирифтори диабет дар бисёр ҳолатҳо ҳангоми таваллудҳои табиӣ бо диабет муқобил нестанд, аксар вақт онҳо худашон таваллуд мекунанд. Аммо, ин танҳо бо банақшагирии ҳомиладорӣ ва ҷуброн барои бемории асосӣ, ки аз марги перинаталӣ пешгирӣ мекунад, имконпазир аст.
Воқеан, дар муқоиса бо солҳои 80-ум, вақте ки натиҷаҳои марговар кам набуданд, имрӯз ҷараёни ҳомиладорӣ бо диабет бодиққат назорат карда мешавад. Аз ҳоло намудҳои нави инсулин, ручка барои сӯзандоруҳо истифода мешаванд ва тамоми намудҳои чорабиниҳои табобатӣ ба амал бароварда мешаванд, ки ба шумо имконият медиҳанд, ки кӯдаки бидуни фетопатия ва саривақт таваллуд кунед. Видеои ин мақола ба шумо мегӯяд, ки бо диабет чӣ бояд кард.
