Comboglyz Prolong доруи гипогликемикӣ мебошад. Он аз ҷониби беморони гирифтори диабети навъи 2 истифода бурда мешавад, вақте ки парҳези кам-карб ва терапияи машқҳо сатҳи глюкозаро ба меъёр оварда наметавонанд.
Диабети қанд бемории бисёр ҷиддӣ аст, ки таваҷҷӯҳи махсусро талаб мекунад. Агар ин беморӣ ба таври тасодуфӣ рехта шавад, он ба «гурусна» -и пурраи асабҳо, аз ретинопатия то гангрена оварда мерасонад, ки ҳалли он танҳо ампутатсияи дастҳо мебошад.
Назорати бомуваффақияти диабет иборат аст аз чор ҷузъи асосӣ: парҳези солим, машқ, назорати доимии консентратсияи шакар, муолиҷаи доруҳо (ё терапияи инсулин барои намуди 1 диабет)
Ғайр аз он, истифодаи маводи мухаддир бояд бо диққат ва эҳтиёткорона қабул карда шавад: ҳар як дору зиддиятҳои худро дорад ва метавонад ба бадани бемор бо роҳҳои гуногун таъсир расонад. Пас, Combogliz Prolong-ро чӣ гуна дуруст қабул кардан лозим аст, то ба худатон зарар нарасонед? Духтурон ва беморон дар бораи ӯ чӣ мегӯянд? Биёед кӯшиш кунем, ки ин масъаларо бифаҳмем.
Амали фармакологии дору
Доруворӣ аз ҷониби ширкати фармасевтии амрикоии Bristol-Myers Squibb истеҳсол карда мешавад.
Истеҳсолкунанда доруҳоро дар шакли лавҳаҳое, ки аз ду моддаҳои фаъол - метформин ва саксаглиптин дар миқдори муносиб мавҷуданд, истеҳсол мекунад: 1000 мг ва 2,5 мг, 500 мг ва 5 мг, 1000 мг ва 5 мг.
Ғайр аз он, ядрои планшет шумораи ками чунин ҷузъҳои ёрирасон дорад:
- стеарати магний;
- натрий carmellose;
- гипромеллоза.
Ҳар як лавҳаи ин дору дар се қабат ҷойгир аст, ки аз моддаҳои гуногуни иловагӣ иборатанд. Азбаски дору ду агентҳои гипогликемикиро муттаҳид менамояд, он сатҳи шакарро дар беморон ба таври муассир коҳиш медиҳад. Хусусиятҳои таъсирро ба консентратсияи глюкозаи ҳар яки онҳо баррасӣ кунед.
Метформин, ки намояндаи гурӯҳи biguanide мебошад, таҳаммулпазирии глюкозаро баланд мебардорад ва ҳамин тавр сатҳи онро дар хуни диабет паст мекунад. Ин модда ба рушди як ҳолати гипогликемикӣ ва гиперинсулинемия оварда намерасонад. Амали метформин равона шудааст:
- Барои кам кардани истеҳсоли глюкоза аз ҷигар.
- Афзоиши азхудкунии периферии глюкоза.
- Барои истифодаи глюкоза.
- Барои баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайра ба инсулин.
- Барои кам кардани истеъмоли глюкозаи рӯда.
Бояд қайд кард, ки ҳангоми истифодаи Metformin дар консентратсияи гормонҳои пастравандаи шакар тағирот нест. Бо вуҷуди ин, диабетикҳо бояд субҳ ва ҳангоми хӯрок ҳангоми ҳабс шудани сатҳи инсулин ҳушёр бошанд.
Саксаглиптин баромади гормонҳои incretin, яъне HIP ва GLP-1, ки аз рӯда ба рӯдаи хун ворид мешавад, ба вуҷуд меорад. Онҳо ба чунин равандҳо мусоидат мекунанд:
- баровардани инсулин аз ҳуҷайраҳои бета аз дастгоҳ;
- кам шудани истеҳсоли глюкагон аз ҷониби ҳуҷайраҳои альфа гадуди.
Хусусияти Saxagliptin дар он аст, ки ин компонент миқдори глюкозаи беморро дар меъда ва ҳангоми хӯрок кам мекунад.
Пас аз он ки бемор вояи зарурии Комбоглиз Пролонгро гирад, баландтарин консентратсияи метформин пас аз ҳафт соат мушоҳида карда мешавад.
Саксаглиптин, чун қоида, метаболизм буда, метаболити асосиро ташкил медиҳад ва метформин тақрибан пӯст намешавад. Ҳамин тавр, онҳо ба воситаи гурда бетағйир бароварда мешаванд.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Он фавран бояд дар хотир дошт, ки маводи мухаддир танҳо бо дорухат фурӯхта мешавад. Мутахассисе, ки ин доруро таъин кардааст, бояд онро дар асоси меъёрҳое ба мисли сатҳи глюкоза, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда ва саломатии умумии бемор интихоб кунад.
Вақте ки бемор ин асбобро мегирад, дастурҳои истифода бояд омӯхта шаванд. Агар шумо ягон саволе дошта бошед, бемор ҳатман бо духтуратон тафтиш кунад.
Доруи Combogliz Prolong тавсия дода мешавад, ки шом ба даҳони гирифта шавад. Бемор бояд тамоми ҳабҳоро фурӯ барад ва обро бинӯшад.
Дар аввали табобат миқдори дору 500 мг + 2,5 мг дар як рӯз аст, бо мурури замон он метавонад то 1000 мг + 5 мг (2 лавҳ) зиёд карда шавад. Азбаски метформин метавонад ба системаи ҳозима таъсири манфӣ расонад, миқдори он бояд тадриҷан зиёд карда шавад. Чунин тағйирот дар бадан натарсидан лозим аст: дар натиҷаи мутобиқ шудан ба модда, кори рӯдаву меъда барқарор мешавад. Дар натиҷа, бемор аз дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, таъми металл дар даҳон, норасоии иштиҳо ва сатил шикоят мекунад.
Ҳангоми гузаштан ба терапия бо Combogliz Prolong бо дигар доруҳои паст кардани шакар, шумо бояд бодиққат бошед. Чунин қарор бояд ҳамеша бо духтури муроҷиаткарда мувофиқа карда шавад. Ин аз он вобаста аст, ки истеҳсолкунанда пас аз истифодаи дигар агентҳои гипогликемикӣ дору ва хосиятнопазирии доруи Combogliz Prolong тадқиқоти махсус гузаронид.
Бо вуҷуди ин, ҳангоми истифодаи дору ва ингибиторҳои CYP3A4 / 5 изоэнзимҳо, миқдори камтарини саксаглиптинро - 2,5 мг қабул кардан лозим аст. Ба чунин моддаҳо дохил мешаванд:
- Индинавир.
- Кетоконазол
- Нефазодон.
- Итраконазол.
- Атазанавир ва дигарон.
Диабетчиёни калонсол бояд доруро бо эҳтиёт истифода баранд, зеро тадқиқотҳо нишон доданд, ки он метавонад ба вайроншавии функсияи гурда оварда расонад.
Доруро дар ҳарорати на зиёдтар аз +30 дараҷа нигоҳ доштан лозим аст. Калонсолон бояд боварӣ ҳосил кунанд, ки кӯдакони хурдсол ба бастабандӣ намерасанд, то оқибатҳои манфӣ пешгирӣ кунанд.
Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол, ҳангоми ба охир расидани он, истифодаи дору ба таври қатъӣ манъ аст.
Гайринишондод нисбати истифодаи дору
Азбаски дар соҳаи самаранокӣ ва безараргардонии доруи Comboglize ягон тадқиқоти илмӣ гузаронида нашудааст, ин дастур истифодаи онро дар кӯдакӣ (камтар аз 18 сол), инчунин дар давраи ҳомиладоршавӣ ва синамаконӣ истисно мекунад. Инчунин, таъсири маводи дору ба бадани беморони гирифтори диабети навъи 1 ва риояи табобати инсулин омӯхта нашудааст.
Ба ғайр аз ҳолатҳои дар боло номбаршуда, диабетикҳо ҳангоми гирифтани чунин дору манъ карда мешаванд:
- бо таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои дору;
- бо таҳаммулнопазирии галактоза аз таваллуд, инчунин норасоии глюкоза-галактоза ва норасоии лактаза;
- дар аксуламалҳои вазнини ҳассосияти баланд ба ингибитор DPP-4 (масалан, ангиоэдема, анафилаксия);
- дар ҳузури патологияҳои шадид, ки метавонанд ба вайроншавии функсияи гурда оварда расонанд: табларза, гипоксия (сепсис, шок, бемориҳои бронхопулмонӣ, сироятҳои гурда), бемориҳои гуногуни сироятӣ, деградатсия аз сабаби дарунравӣ ё қайкунӣ;
- бо дисфунксияи гурда, вақте ки креатинин аз хунгузаронӣ камтар аз 1,4 мг / д (барои занон) ва камтар аз 1,5 мг / дл (барои мардон) аст, инчунин клиринги нопурра аз натиҷаи септиемия, патологияҳои вазнини системаи эндокринӣ;
- бо ацидозҳои метаболикӣ, аз ҷумла кетоацидозҳои диабетикӣ;
- бо прексияи диабетик ва кома;
- дар ҳузури патологияҳои шадид ва музмин, ки имконияти гипоксияи бофтаро зиёд мекунанд;
- бо ворид намудани агенти контрастдори йод ду рӯз пеш аз ва баъд аз ташхиси рентгенӣ ва радиоизотопи;
- ҳангоми истироҳати парҳези махсус (дар як рӯз камтар аз 1000 ккал);
- бо заҳролудшавии шадид бо этил спиртӣ ё алкоголизми музмин;
- бо дахолати ҷарроҳӣ ва ҷароҳатҳои вазнин, ки воридкунии инсулинро талаб мекунад;
- бо норасоии ҷигар;
- бо ацидози лактикӣ.
Тавре ки дар боло зикр гардид, истифодаи маводи мухаддири Combogliz Prolong барои беморони калонсол (аз 60 сола), хусусан онҳое, ки корашон бо вазнинии ҷисмонӣ алоқаманд аст, инчунин онҳое, ки гирифтори панкреатит мебошанд, бо эҳтиёти махсус зарур аст.
Зарари эҳтимолӣ ва воязиёдкунӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, аз сабаби истифодаи нодурусти маводи мухаддир, пайдоиши аксуламалҳои манфии номатлуб имконпазир аст. Дар ин ҷадвал оқибатҳои маъмултарини паҳлӯҳои марбут ба истифодаи Combogliz Prolong оварда шудаанд.
| Аксуламалҳои манфӣ бо монотерапия ва табобати адъюнктикӣ | |
| Саксаглиптин | Мигрен, синусит, сироятҳои системаи узвҳои таносул, дарди шикам ва қайкунӣ, инкишофи тромбоцитопения, дарунравӣ, ҳолати гипогликемия, назофарингит, пешоб, гастроэнтерит, дабдабаноки рӯй, панкреатит. |
| Метформин | Реаксияҳо, ки ба мутобиқшавии бадан ба модда вобастаанд - дарунравӣ, дилбеҳузурӣ, гайб, афзоиши ташаккули газ, таъми тағир. |
Ғайр аз он, дар давоми таҳқиқоти лабораторӣ муайян карда шуд, ки дар тӯли муддати тӯлонӣ ҳангоми нигоҳ доштани саксаглиптин, миқдори лимфоцитҳо ва витамини B12 кам мешавад.
Ҳолатҳои воязиёдкунӣ хеле кам буданд, аммо истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир имконпазир аст. Саксаглиптин ба заҳролудшавӣ дар бадан оварда намерасонад, аммо дар сурати аз меъёр зиёд будани он метавонад бо истифодаи усули гемодиализ бартараф карда шавад. Табобати симптоматикӣ низ таъин карда мешавад.
Ҳодисаҳои зиёдтари вояи зиёд кардани метформин ба қайд гирифта шудаанд. Аломатҳои асосӣ ин гипогликемия ва ацидози ширӣ мебошанд, ки аксар вақт нокомии гурда ҳамроҳӣ мекунанд. Аломатҳои асосии ацидози ширӣ инҳоянд:
- Хастагӣ
- Норасоии нафас.
- Дарди шикам.
- Гипотензия ё гипотермия.
- Миалгия.
- Bradyarrhythmia тобовар.
Дар бадтарин ҳолат, нофаҳмиҳо пайдо мешаванд, ки метавонанд ба рушди кома оварда расонанд. Аломатҳои асосии гипогликемия хастагӣ, чарх задани сар, беҳушӣ, хоболудӣ, асабоният, беҳушӣ мебошанд. Метформин 850 инчунин бо гемодиализ бароварда мешавад, дар назар бояд дошт, ки тозакунӣ то 170 мл дар як дақиқа мерасад.
Барои пешгирии воязиёдкунӣ ва таъсири тараф, бемор бояд ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунад ва ба худтанзимкунӣ муроҷиат накунад.
Ин ду принсипи асосие мебошанд, ки аз оқибатҳои номатлуб муҳофизат мекунанд.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Дар хотир бояд дошт, ки на ҳама доруҳоро бо дигарон истифода бурдан мумкин аст. Дар байни ҷузъҳои доруҳо аксуламалҳои гуногуни химиявӣ мавҷуданд, ки ин метавонад аксуламалҳои пешгӯинашавандаро ба бор орад.
Ҳамин тавр, баъзе доруҳо метавонанд таъсири гипогликемии саксаглиптин ва метформинро кам кунанд, дар натиҷа сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад. Ва баръакс, дигарон таъсири коҳишдиҳандаи қандро дар таркибашон тақвият медиҳанд ва боиси зуд коҳиш ёфтани таркиби шакар мегардад.
| Саксаглиптин | Метформин |
| Беҳтар кардани ҳолати гипергликемикӣ | |
| Пиглитазон, рифампицин, гидроксид алюминий / гидроксидҳои магний / симетикон. | GCS, диуретикҳои тиазид, кислотаи никитинӣ Изониазид, эстрогенҳо, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, фенотиазинҳо, блокаторҳои канали калтсий, фенитоин. |
| Ба гипогликемия оварда расонед | |
| Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Флуконазол, Апрепитант, Верапамил, шарбати грейпфрут, Кетоконазол, изофензаҳои тавоно CYP3A4 / 5, Глибенкламид, Кетоконазол, Фамотидин, сулфанилюреа. | Маводи дорувории катионӣ, Фуросемид, Нифедипин, доруҳо бо этанол. |
Ҳамин тариқ, гирифтани ягон дору худ аз худ манъ аст. Дар аввал ба шумо лозим аст, ки духтуреро бубинед, ки метавонад нусхаи мувофиқтарини доруҳоро интихоб кунад.
Арзиш ва шарҳи духтурон, беморон
Аз куҷо метавон харед Combogliz Prolong? Хуб, доруро дар дорухонаи муқаррарӣ харидан ё дар вебсайти расмии фурӯшандаи рус ҷой додан мумкин аст.
Доруи интихобкардаи бемор бояд ба ду параметр мувофиқат кунад - самараи табобатӣ ва арзиши он.
Нархи дору аз шакли баровардани он вобаста аст, аз ин рӯ, дар ҳудуди ҳудуд фарқ мекунад:
- 1000 мг + 5 мг (28 ҳаб барои як баст): аз 2730 то 3250 рубли русӣ;
- 1000 мг + 2,5 мг (56 ҳаб барои як баста): аз 2600 то 3130 рубли русӣ.
Тавре ки шумо мебинед, нарх хеле баланд аст, зеро Combogliz Prolong маводи мухаддир воридшаванда мебошад. Ин як нуқсони асосии он аст, зеро беморони дорои даромади миёна ва миёна чунин табобати гаронбаҳо надоранд.
Бояд қайд кард, ки дар бораи истифодаи дору аз ҷониби беморон шарҳҳои чандон зиёд нестанд. Асосан, дар интернет шумо метавонед шарҳи табибонро пайдо кунед, ки бисёриҳо ин асбобро беҳамто меноманд. Ба гуфтаи онҳо, маводи мухаддир на танҳо сатҳи глюкозаро дар диабет мӯътадил мегардонад, балки ба туфайли метформин дар таркиби он вазни онҳоро назорат мекунад.
Аммо, танҳо он беморон, ки принсипҳои табобати парҳезиро барои диабети қанд риоя мекунанд ва мунтазам ба терапияи физикӣ машғуланд, метавонанд вазни баданро коҳиш диҳанд. Чӣ хеле ки мегӯянд, як ҳаб аз сеҳру ҷоду ҳама бемориҳо вуҷуд надоранд.
Ҳамин тавр, аксарияти беморон қайд мекунанд, ки таъсири табобатии дору хеле самаранок аст: пас аз истифодаи он, консентратсияи шакар дар миқдори муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад. Аммо сатҳи он метавонад ба ҷаҳаннам бирасад, вақте диабетик аз парҳез риоя намекунад, ба худ ширинӣ ва дигар хӯрокҳои манъшударо иҷозат медиҳад ва инчунин ҳангоми ташаннуҷи шадиди эҳсосӣ.
Умуман, метавон қайд кард, ки Combogliz Prolong доруи кофӣ боэътимод ва самаранок аст. Аммо, шумо бояд аввал бо духтур оид ба истифодаи он маслиҳат кунед.
Доруҳои монанд
Баъзан беморе, ки ин маводи мухаддир мегирад, аксуламали номатлуб дорад. Ин метавонад аз сабаби таҳаммулнопазирӣ ба ҷузъҳои он, муқобилиятҳои мухталиф ва монанди инҳо бошад.
Дар ин гуна ҳолатҳо, духтур ба ислоҳоти режими табобат шурӯъ мекунад ва як роҳи дигареро интихоб мекунад, ки бо таъсири табобатиаш монанд аст. Дар байни аналогҳои маъмултарини доруи Combogliz Prolong, биёед интихоб кунем:
- Янумет - доруе, ки метфомин ва саксаглиптинро дар бар мегирад. Фарқияти асосӣ дар он аст, ки Ҷанумет метавонад бо терапияи инсулин ва инчунин бо агонистҳои ретсепторҳои гамма қабул карда шавад. Бознигариҳои диабетикҳое, ки аз бемории мустақили инсулин гирифтор ҳастанд, беҳтар аст. Арзиши миёнаи маводи мухаддир Янумет (100 мг + 50 мг, 56 ҳаб) 2830 рублро ташкил медиҳад.
- Galvus Met доруест, ки ҷузъи асосии он вилдаглиптин ва метфомин мебошад. Гарчанде ки таркиби он аз Комбоглиз Пролонг хеле фарқ мекунад, он ҳамон як таъсири гипогликемикӣ дорад. Он метавонад бо инсулин, ҳосилаҳои сульфонилмочевина ва инчунин метформин якҷоя карда шавад. Нархи миёнаи 1 бастаи дорои 30 ҳаб (50 мг + 1000 мг) 1540 рублро ташкил медиҳад.
- Xr comboglyce боз як гипогликемияи муассир аст. Он аз метформин ва саксаглиптин иборат аст. Микдори вояи доруи Comboglize Xr аз ҷониби мутахассисе, ки саломатии беморро ба назар мегирад, муайян карда мешавад. Доруи Combogliz Xr, ба мисли Combogliz Prolong, дар кӯдакон ва занони ҳомиладор истифода намешавад. Дар байни аксуламалҳои манфӣ бо Combogliz Xr, қайд кардан мумкин аст, ки онҳо ба Combogliz Prolong шабоҳат доранд. Арзиши миёнаи Xr Comboglise (2.5 + 1000мг, 28 ҳаб) 1650 рублро ташкил медиҳад.
Ҳамин тавр, Combogliz Prolong доруи самарабахш дар мубориза бо нишонаҳои диабет, хусусан бо гипергликемия мебошад. Аммо, агар харидории он номумкин бошад, варианти аз ҳама оптималиро интихоб кунед, ки натиҷаи мусбӣ хоҳад дошт.
Илова ба Combogliz Prolong, дигар доруҳои пасткунандаи шакар низ мавҷуданд. Коршинос дар бораи ин видео бештар дар бораи ин мақола нақл хоҳад кард.
