Барои табобати диабети навъи 2 доруҳо истифода мешаванд, ки метавонанд сабаби асосии гипергликемия - ҳассосияти пастшударо ба инсулин расонанд. Азбаски аксарияти беморони навъи дуввуми беморӣ вазни зиёдатӣ доранд, он оптималӣ аст, агар ин гуна дору дар як вақт дар табобати фарбеҳӣ кӯмак кунад.
Азбаски дору аз гурӯҳи бигуаноид - метформин (Метфогамма, Глюкофаг, Сиофор, Дианормет) метавонад ба метоболизми карбогидрат ва равған таъсир расонад, дар табобати маҷмӯии беморони диабети қанд якҷоя бо фарбеҳӣ тавсия дода мешавад.
Соли 2017 истифодаи доруҳои дорои метформин 60 сола буд, аммо то ба ҳол тибқи тавсияҳои ТУТ тавсияҳо ба рӯйхати доруҳо барои табобати диабети қанд дохил карда шуданд. Омӯзиши хосиятҳои метформин боиси тавсеаи нишондиҳандаҳои истифодаи он мегардад.
Механизми амали глюкофагҳо
Доруи Glucofage дар дорухонаҳо дар шаклҳои зерин пешниҳод карда мешавад: Глюкофаж 500, Глюкофаж 850, Глюкофажи 1000 ва шаклҳои васеъ - Глюкофаг дароз. Афзалиятҳои бешубҳа доруҳо дар асоси метформин нархи дастрасро дар бар мегиранд. Механизми таъсири дору ба хубӣ дарк карда шудааст.
Асоси он таъсир ба ташаккули молекулаҳои нави глюкоза дар ҷигар мебошад. Дар диабети қанд, ин раванд нисбат ба меъёр 3 маротиба зиёд карда мешавад. Глюкофаг бо фаъол кардани як қатор ферментҳо глюконеогенезро бозмедорад.
Ғайр аз он, беморони гирифтори глюкофаг ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин (асосан бофтаи мушак) зиёд мекунанд. Дору пайвастагии инсулин ва ретсепторҳоро дар ҳуҷайраҳои сурхи хун, гепатоцитҳо, ҳуҷайраҳои фарбеҳ, миоцитҳо тақвият медиҳад, суръати воридшавии глюкозаро ба онҳо ва гирифтани он аз хун афзоиш медиҳад.
Пастравии глюкоза дар ҷигар ба камшавии гликемияи рӯза оварда мерасонад ва ҷараёни азхудкунии карбогидрат дар люменаи рӯдаи рӯда баландтарин сатҳи шакарро пас аз хӯрдан ҳамвор мекунад. Глюкофаг дорои хусусияти суст кардани суръати холигии меъда ва ҳавасмандкунии мотории рӯдаҳо мебошад.
Ҳамзамон, оксиди кислотаҳои озоди равған афзоиш меёбад, холестеролемия, сатҳи триглицеридҳо ва липидҳои атерогенӣ коҳиш меёбанд. Ҳамаи ин таъсирот танҳо дар сурати мавҷуд будани инсулин дар хун метавонанд ба амал оянд.
Дар натиҷаи муолиҷаи глюкофаж чунин таъсирҳо қайд карда мешаванд:
- Кам шудани гликемия то 20%, гемллобини гликатсияшуда 1,54%.
- Хатари инфаркти миокард, дар маҷмӯъ фавт паст мешавад.
- Ҳангоми ба марҳилаи prediabetes таъин кардани диабети қанд камтар зуд-зуд рух медиҳад.
- Давомнокии умр зиёдтар ва хавфи пайдоиши варамҳоро коҳиш медиҳад (маълумоти таҷрибавӣ).
Глюкофаг дар давоми 1-3 соат ба кор шурӯъ мекунад ва шаклҳои дарозмуддат (Глюкофаг дароз) 4-8 соат. Таъсири устувор дар тӯли 2-3 рӯз мушоҳида карда мешавад. Қайд карда шуд, ки терапияи метформин ба ҳамлаҳои гипогликемикӣ оварда намерасонад, зеро он бевосита шакари хунро паст намекунад, балки зиёдшавии онро пешгирӣ мекунад.
Глюкофаг доруи аслии метформин аст, аз ин рӯ онҳо ҳангоми таҳқиқот истифода мешаванд. Таъсири Глюкофаг ба назорат кардани намуди 2 диабети қанд ва инчунин кам шудани хатари пайдоиши бемориҳо, хусусан аз системаи дилу рагҳо исбот шудааст.
Глюкофаг барои диабети намуди 2
Нишондиҳандаи асосии истифодаи маводи мухаддир диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо фарбеҳӣ, холестирин дар хун ва инчунин вазни мӯътадили бадан мебошад. Баъзе беморони диабети қанд ба доруҳои сульфонилмочевӣ таҳаммул намекунанд ё ба онҳо муқовимат намекунанд, Глюкофаг метавонад ба ин гурӯҳи беморон кӯмак расонад.
Инчунин метформинро барои табобати якҷоя бо инсулин барои диабети навъи 1 тавсия додан мумкин аст, инчунин дар таркиби гуногун бо доруҳо барои паст кардани шакар дар лавҳаҳои диабети навъи 2 тавсия дода мешавад.
Ман вояи Глюкофагро алоҳида, зери назорати доимии гликемия интихоб мекунам. Микдори як дона 500-850 мг ва вояи шабонарӯзиаш 2,5-3 г аст.Дар як вояи самаранок барои аксари беморон 2-2,25 г аст.
Табобат аз вояи хурд сар мешавад - дар як рӯз 500 мг, агар лозим бошад, 500 мг бо фосилаи 7 рӯз зиёд карда мешавад. Микдори зиёд (зиёда аз 3 г) ба беҳтаршавии мубодилаи глюкоза оварда намерасонад Аксар вақт глюкофагҳо дар як рӯз 2-3 бор гирифта мешаванд.
Барои пешгирии таъсири тараф аз рӯдаҳо, дору тавсия дода мешавад, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта шавад.
Хусусияти Глюкофагро, ки дигар доруҳои паст кардани шакар надоранд, бояд ба назар гирифт - қобилияти монеаи истеҳсоли субҳи глюкозаро ҷигар. Бо мақсади истифодаи ин амали беназир ба шумо лозим аст, ки пеш аз хоб глюкофаг бигиред.
Такмил додани равандҳои мубодилаи моддаҳо пас аз 7-10 рӯз зоҳир мешавад ва консентратсияи шакар дар хун то 2 рӯз коҳиш меёбад. Пас аз он, ки ҷубронпулии гипергликемия ба даст омада ва устувор нигоҳ дошта мешавад, шумо метавонед кӯшиш кунед, ки вояи доруро дар зери назорати доимии шакарҳои хун коҳиш диҳед.
Маҷмӯи доруҳои зерин истифода мешаванд:
- Глюкофаг + Глибенкламид: механизмҳои гуногуни таъсир ба гликемия доранд, таъсири якдигарро тақвият медиҳанд.
- Глюкофаг + инсулин: талабот ба инсулин то 25-50% -и аслӣ кам мешавад, дислипидемия ва фишор ислоҳ карда мешаванд.
Тадқиқотҳои сершумори диабети қанд ба мо имкон медиҳанд, хулоса барорем, ки муқовимати инсулин дар беморон нисбат ба пешбинишуда хеле барвақттар шурӯъ мешавад. Аз ин рӯ, Glucofage тавсия дода мешавад, ки дар як шабонарӯз 1 г дар якҷоягӣ бо парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ истифода бурда шавад.
Чунин профилактика дар беморони гирифтори фарбеҳӣ, кам шудани таҳаммулнокии карбогидрат, холестирин, гипертония ва майли генетикӣ ба намуди 2 диабет гузаронида мешавад.
Глюкофаг ба рафъи муқовимати инсулин кӯмак мекунад ва миқдори аз ҳад зиёди онро дар хун коҳиш медиҳад ва осеби рагҳоро пешгирӣ мекунад.
Глюкофаг бо тухмдони поликистикӣ
Тухми поликистикӣ ва муқовимати инсулин аз баланд шудани гормонҳои ҷинсии мард, дароз шудани сикли ҳайзи ҳомилагӣ ва овулясияи нодир зоҳир мешаванд, ки ин гуна беморон ба безурётӣ оварда мерасонад.
Аксар вақт занон бо синдроми тухмдони поликистикӣ фарбеҳанд, онҳо таҳаммулпазирии карбогидратро суст кардаанд ё диабети тасдиқкардашуда. Истифодаи Глюкофаг дар табобати комплексии чунин беморон функсияҳои репродуктивиро беҳтар мекунад ва ҳамзамон ба камшавии вазн ва ба эътидол овардани ҳолати гормонӣ оварда мерасонад.
Истифодаи Глюкофаг дар миқдори 1500 мг дар як рӯз дар шаш моҳ сатҳи инсулинро дар хун паст кард, тақрибан 70% занҳо давраи ҳайзро барқарор карданд.
Ҳамзамон, таъсири мусбӣ ба таркиби хун қайд карда шуд: пастшавии холестирин ва зичии липопротеинҳо.
Таъсири глюкофаг ба вазн
Гарчанде ки маводи мухаддир бар метформин асоси нишондиҳандаи бевосита барои истифода дар фарбеҳӣ надоранд, онҳо барои коҳиш додани вазн истифода мешаванд, хусусан агар вайроншавии мубодилаи карбогидрат мавҷуд бошад. Дар бораи баррасиҳои Glucofage оид ба гум кардани вазн, ҳам мусбӣ ва ҳам самаранокии пасти он.
Чунин андешаҳои гуногун - "Ман дар Глюкофаж вазн гирифтам ва 6 кг гум кардам", "Сарфи назар аз вояҳои зиёд вазни худро гум намекунам", "танҳо Глюкофаж вазни худро гум кард", "дар аввал ман дар Глюкофаж вазн кашидаам, пас вазн истод", "Ман дар як моҳ танҳо 1 кг гум кардам". ", ишора кунед, ки ин дору метавонад ба ҳама кӯмак накунад.
Хусусияти асосии дору, ки ба аз даст додани вазн мусоидат мекунад, зиёд шудани ҳассосият ба инсулин мебошад, ки ба паст шудани секретсияи аз ҳад зиёди он оварда мерасонад, зеро барои муқовимат ба рецепторҳо барои бартараф кардани миқдори иловагӣ лозим нест. Чунин коҳиш ёфтани инсулин дар хун боиси коҳиш ёфтани депоссия ва сафарбаркунии онро суръат мебахшад.
Ғайр аз он, таъсири Глюкофаж ба эҳсоси гуруснагӣ зоҳир мешавад, иштиҳоро кам мекунад ва ҷабби азхудкунии карбогидратҳо дар рӯда ва бартарафсозии босуръати онҳо аз ҳисоби зиёд шудани перисталтика ҳангоми хӯрок миқдори калорияҳои азхудкардаро кам мекунад.
Азбаски глюкофаг пастшавии шакар дар хунро аз меъёр зиёд ба вуҷуд намеорад, истифодаи он бо сатҳи оддии гликемия, яъне дар марҳилаи ҳассосияти пастшавандаи глюкоза дар ихтилоли барвақти карбогидрат ва мубодилаи моддаҳо имконпазир аст.
Бо мақсади ба даст наовардани халалҳои мубодилаи моддаҳо ва вазни зиёдатӣ, шумо бояд ҳангоми истифодаи Glucofage ё Glucofage мулоҳиза кунед:
- Гирифтани дору аз даст додани вазн кафолат намедиҳад.
- Самаранокии исботшудаи гум кардани вазн дар вайрон кардани таҳаммулпазирӣ ба карбогидратҳо ва гиперинсулинемия.
- Шумо бояд парҳезро риоя кунед.
- Дар парҳез набояд карбогидратҳои зуд мавҷуд бошанд.
- Микдори вояи алоҳида интихоб карда мешавад - вояи аввалаш дар як рӯз 500 мг.
- Агар дарунравӣ пас аз истеъмол пайдо шавад, ин маънои онро дорад, ки дар парҳез миқдори зиёди карбогидратҳо мавҷуданд.
- Агар дилбењузурї пайдо шавад, вояи онро муваќќатан кам кунед.
Бодибилдинг метформинро дар якҷоягӣ бо омӯзиши аэробӣ барои сӯзондани равған истифода мебаранд. Давомнокии ин курс 20 рӯз аст, ки пас аз он ба шумо як моҳ танаффус лозим аст. Ҳама гуна истифодаи дору бе розигии духтур қатъиян манъ аст.
Ҳамин тариқ, мо метавонем хулоса барорем, ки таъини Глюкофажро дар табобати беморони мубодилаи моддаҳои карбогидратӣ, ки бо сатҳи баланди инсулин дар хун ва муқовимати ҷигар, мушакҳо ва пӯсти зеризаминӣ ба он ҳамроҳ мешаванд, асоснок кардан мумкин аст.
Меъёри равандҳои мубодилаи моддаҳо ба кам шудани вазн оварда мерасонад, бо маҳдудиятҳои парҳезӣ ва фаъолияти кофии ҷисмонӣ. Дору барои табобати фарбеҳӣ бидуни ташхиси пешакӣ таъин карда намешавад.
Дар бисёр ҳолатҳо, вазни зиёдатӣ ночиз аст ва хавфи халалдор шудани мубодилаи моддаҳо баланд аст.
Таъсири иловагии глюкофаг ва зарар ба саломатӣ
Таъсири маъмултарини глюкофаж ин норасоии гастроинтестиналит, маззаи дурушти даҳон дар даҳан, дарунравӣ, колики рӯда, дилбеҷузурӣ, ҳамворшавӣ мебошад. Чунин оқибатҳои нохуши гирифтани дору барои рӯзҳои аввали истифодаи Глюкофаг хос аст ва сипас бе муолиҷаи иловагӣ мустақилона мегузаранд.
Бо дарунравии шадид, дору бекор карда мешавад. Пас аз он ки бадан одат мекунад, таъсири метформин ба рӯдаҳо камтар ҳис карда мешавад. Бо афзоиши тадриҷан зиёд шудани вояи, нороҳатиро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Истифодаи дарозмуддати Глюкофаг ба зуҳуроти гиповитаминозҳои В12 оварда мерасонад: суст шудани хотира, депрессия, вайроншавии хоб. Инчунин инкишофи камхунӣ дар диабети қанд низ имконпазир аст.
Барои пешгирӣ, истеъмоли витаминро дар курсҳои моҳона, хусусан бо тарзи гиёҳхории ғизо тавсия дода мешавад.
Таъсири аз ҳама ҷиддии ҷониби гурӯҳи калонуанид, ки аз он танҳо метформин истифода мешавад, инкишофи ацидози лактикӣ мебошад. Ин ба он сабаб аст, ки хатари рушди он доруҳои боқимондаи ин гурӯҳ аз бозори фармасевтӣ гирифта мешаванд. Ин мураккаб аз он вобаста аст, ки лактат дар ҷараёни ташаккули глюкоза дар ҷигар истифода мешавад ва метформин ин роҳи табдилдиҳиро бозмедорад.
Ҳангоми фаъолияти муқаррарии гурда миқдори зиёди лактат хориҷ карда мешавад, аммо ҳангоми истифодаи тез-тез нӯшокиҳои спиртӣ, норасоии дил, бемориҳои системаи шуш ё вайроншавии гурда кислотаи лактикӣ ҷамъ мешавад, ки ин ба зуҳурот оварда мерасонад:
- Дарди мушакҳо
- Дард дар шикам ва пушти стернаум.
- Набера
- Нафаскашии беист.
- Бепарвоӣ ва хоболудӣ.
Дар ҳолатҳои вазнин, ацидози лактикӣ метавонад ба кома оварда расонад. Ғайр аз он, Глюкофаж сатҳи гормон-ҳавасмандкунандаи сипаршакл ва дар мардон - тестостеронро коҳиш медиҳад.
Метформин дар бемориҳои гурдаҳо, ҷигар ва шуш, алкоголизм ва норасоии шадиди дил, кетоацидоз, пайдоиши шадиди диабети қанд дар шакли гиперосмолярӣ ё лакти ацидоз муқобилат мекунанд.
Дору барои парҳези серғизо (камаш 1000 ккал дар як рӯз), деградатсия, пас аз 60 сол бо шиддати баланди ҷисмонӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ тавсия дода намешавад.
Доктор Ковалков аз видеои ин мақола дар бораи манфиатҳои Глюкофаг барои одамони вазни зиёдатӣ сӯҳбат хоҳад кард.
