Гемоглобини гликатсионӣ нишондиҳандаи хуни биохимиявӣ мебошад, ки консентратсияи глюкозаро дар тӯли муддати дароз нишон медиҳад. Гликохемоглобин дорои глюкоза ва гемоглобин мебошад. Ин сатҳи гликогемоглобин аст, ки дар бораи миқдори гемоглобин дар хун, ки бо молекулаҳои шакар алоқаманд аст, мегӯяд.
Тадқиқот бояд бо мақсади ташхиси ҳарчи зудтари беморие чун диабети қанд, пешгирии ҳама гуна мураккабии гипергликемияи тасдиқшуда гузаронида шавад. Барои таҳлил дастгоҳи махсуси анализатор истифода мешавад.
Ғайр аз он, барои назорат кардани самаранокии табобати диабет бояд хун барои гемоглобини гликатсияшуда дода шавад. Ин нишондиҳанда ҳамчун фоизи тамоми гемоглобин муайян карда мешавад.
Барои беморони гирифтори диабети қанд, новобаста аз шакли ин беморӣ, фаҳмидани он ки гемоглобини гликатсияшуда чист ва меъёри он дар диабети қанд муҳим аст. Шумо бояд бидонед, ки ин нишондиҳанда аз ҳисоби омезиши кислотаҳои аминокислотаҳо ва шакар ба вуҷуд омадааст. Суръати ташаккул ва шумораи ҳуҷайраҳои сурх бо нишондиҳандаҳои гликемия алоқаманданд. Дар натиҷа чунин гемоглобин метавонад намудҳои гуногун бошад:
- HbA1c;
- ХбА1а;
- HbA1b.
Барои он ки сатҳи шакар дар диабети қанд афзоиш ёбад, аксуламали химиявии омезиши гемоглобин бо шакар зуд мегузарад, гемоглобини гликозилшуда баланд мешавад. Давомнокии умри ҳуҷайраҳои сурх дар гемоглобин ба ҳисоби миёна 120 рӯзро ташкил медиҳад, аз ин рӯ, таҳлил нишон хоҳад дод, ки чӣ қадар индекси гемоглобин аз меъёр дур шудааст.
Гап дар он аст, ки ҳуҷайраҳои хунтаи сурх дар хотираи худ оид ба шумораи молекулаҳои гемоглобин, ки дар 3 моҳи охир бо молекулаҳои шакар пайванд карда шудаанд, қодиранд. Бо вуҷуди ин, дар айни замон, ҳуҷайраҳои сурхи хун синну солашон гуногун буда метавонанд, аз ин рӯ дар ҳар 2-3 моҳ гузаронидани таҳқиқот дуруст аст.
Идоракунии диабети қанд
Ҳар як шахс гемоглобинро дар хун гликатсия кардааст, аммо миқдори он дар диабет на камтар аз 3 маротиба, махсусан дар беморони пас аз 49 сол зиёд мешавад. Агар терапияи мувофиқ гузаронида шавад, пас аз 6 ҳафта шахс дар гемоглобини муқаррарии гликатсияшуда дар диабети қанд қарор дорад.
Агар шумо гемоглобинро барои диабет ва гемоглобини миқдори шакар муқоиса кунед, таҳлили дуввум ба қадри имкон аниқ хоҳад буд. Он дар бораи вазъи организмҳои диабетикии моҳҳои охир тасаввурот медиҳад.
Вақте ки пас аз санҷиши аввалини хун муайян карда шуд, ки гемоглобини гликатсияшуда ҳоло ҳам баландтар аст, нишонаҳое мавҷуданд, ки дар ҷараёни табобати диабет ислоҳот ворид карда мешаванд. Ин таҳлил инчунин барои муайян кардани эҳтимолияти бад шудани ҳолати патологӣ зарур аст.
Тибқи гуфтаи эндокринологҳо, бо коҳиши саривақтии гемоглобини гликатсионӣ, хатари нефропатияи диабетикӣ ва ретинопатия тақрибан нисфи кам мешавад. Аз ин рӯ зарур аст:
- ҳарчи зудтар барои шакар тафтиш мекарданд;
- санҷишҳо гиред.
Мутаассифона, шумо метавонед хунро барои чунин омӯзиш танҳо дар лабораторияҳои хусусӣ ва муассисаҳои тиббӣ супоред. Дар айни замон, дармонгоҳҳои давлатӣ таҷҳизоти махсус доранд.
Нишондодҳои таҳқиқот дар баъзе занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ заруранд, ки ин барои ташхиси бемории диабетии ниҳонӣ зарур аст.
Баъзан нишондиҳандаҳои санҷиш беэътимод мебошанд, ки сабаби ин камхунии афзояндаи занони ҳомиладор ва инчунин кӯтоҳ шудани ҳаёти ҳуҷайраҳои хун мебошад.
Чӣ тавр андозагирӣ, арзишҳо
Барои муайян кардани он, ки сатҳи шакар дар хун муқаррарӣ аст ё не, фавран 2 усул истифода мешавад - ин санҷиши холии глюкоза дар меъда ва санҷиши муқовимати глюкоза мебошад. Ғайр аз он, консентратсияи шакар вобаста ба хӯроки истеъмолшуда ва дигар омилҳо метавонад хеле фарқ кунад. Аз ин рӯ, диабети қанд на ҳамеша метавонад сари вақт ташхис шавад.
Беҳтарин вариант ин таҳлили гемоглобини гликозилшуда мебошад, ки он хеле иттилоотӣ ва дақиқ аст, аз бемор танҳо 1 мл хуни рӯза ба даст оварда мешавад. Пас аз гирифтани хун ва табобати ҷарроҳӣ шудани бемор, тасниф кардани хун ғайриимкон аст, зеро маълумоти гирифташуда саҳеҳ нестанд.
Агар диабетик як дастгоҳи махсус барои таҳқиқ дар хона дошта бошад, онро танҳо дар хона анҷом додан мумкин аст. Вақтҳои охир чунин дастгоҳҳо аз ҷониби духтурони амалкунанда ва клиникаҳои тиббӣ бештар ба даст меоянд. Таҷҳизот барои муайян кардани фоизи гемоглобин дар намунаҳои хун дар ҳама бемор метавонад дар тӯли якчанд дақиқа кӯмак кунад:
- рагҳо;
- капиллярӣ.
Барои дурустии маълумоти тиббӣ, шумо бояд дастурҳои истифодаи дастгоҳро риоя кунед.
Илова ба диабети баландравии гемоглобини гликозилшуда аз норасоии оҳан шаҳодат медиҳад. Сатҳи hba1c, агар он аз 5.5 оғоз шуда, 7% -ро ташкил диҳад, диабети намуди 1 нишон медиҳад. Ҳаҷми як модда аз 6,5 то 6,9 дар бораи эҳтимолияти гипергликеми шаҳодат медиҳад, гарчанде ки дар ин ҳолат бори дигар хун додан лозим аст.
Агар дар таҳлил чунин гемоглобин кофӣ набошад, духтур гипогликемияро ташхис хоҳад дод ва ин низ метавонад мавҷудияти анемияи гемолитикиро нишон диҳад.
Гемоглобини гликатсияшуда
Дар шахси солим меъёри гемоглобини гликатсияшуда аз 4 то 6,5% -и миқдори умумии гемоглобинро ташкил медиҳад. Дар намуди 2 диабети қанд, таҳлил нишон медиҳад, ки гликогемоглобин чанд маротиба афзоиш хоҳад ёфт. Барои ба эътидол овардани вазъ, пеш аз ҳама, андешидани тамоми тадбирҳои имконпазир барои паст кардани сатҳи гликеми, танҳо дар ин ҳолат имконпазир аст, ки дар табобати диабети қанд, ба сатҳи ҳадафи гемоглобини глитатсионии глитатсионӣ муваффақ шудан мумкин аст.Дар хунрезии хун ҳар 6 моҳ барои гирифтани маълумоти пурра кӯмак мекунад.
Аз ҷиҳати илмӣ исбот шудааст, ки ҳангоми консентратсияи гемоглобини гликатсияшуда на камтар аз 1% зиёд мешавад, шакар фавран ба 2 ммоль / л мерасад. Бо афзоиши гемоглобин то 8%, қиматҳои гликемия аз 8,2 то 10,0 ммоль / л аст. Дар ин ҳолат, нишонаҳо барои танзими ғизо мавҷуданд. Гемоглобин 6 муқаррарӣ аст.
Ҳангоми гемоглобини гликатсияшуда норасоии диабети қанд ба 14% зиёд мешавад, ки ин нишон медиҳад, ки дар айни замон 13-20 ммоль / л глюкоза дар гардиш аст. Аз ин рӯ, ҳарчӣ зудтар аз табибон муроҷиат кардан лозим аст, агар чунин вазъ метавонад шадид бошад ва боиси пайдоиши оқибатҳо гардад.
Як нишонаи бевосита барои таҳлил метавонад як ё якчанд аломат бошад:
- талафоти беасос;
- эҳсоси доимии хастагӣ;
- даҳон хушк доимӣ, ташнагӣ;
- зуд-зуд рафтан, якбора зиёд шудани миқдори пешоб.
Аксар вақт пайдоиш ва рушди патологияҳои гуногун бо афзоиши босуръати глюкоза алоқаманд аст. Ба ин беморон гирифтори фишори баланди хун ва фарбеҳии вазнинии гуногун бештар дучор мешаванд.
Чунин беморон маҷбур мешаванд, ки миқдори иловагии доруҳоро қабул кунанд, то ҳолати онҳоро мӯътадил кунанд, зеро барои диабет ҳаётан муҳим аст. Эҳтимолияти зиёд бо мушкилоти шакар хун бо меросхӯрии заиф, аз қабили бемории мубодилаи моддаҳо ва диабет вуҷуд дорад.
Ҳангоми мавҷудияти ин омилҳо сатҳи глюкозаро ҳамеша зери назорати доимӣ гирифтан лозим аст. Таҳлилҳо дар хона ҳангоми зарурат ташхиси ҳамаҷонибаи бадан, бо ихтилоли метаболитикии тасдиқшуда дар ҳузури патологияи ғадуд муайян карда мешавад.
Шумо метавонед натиҷаи дақиқи таҳлилро ба даст оваред, ба шарте ки талаботҳои муайяни таҳсил ба даст оянд, маҳз:
- хун ба меъдаи холӣ супорида мешавад, хӯроки охирин бояд на дертар аз 8 соат пеш аз таҳлил гузаронида шавад, танҳо оби тоза бидуни газ нӯшед;
- чанд рӯз пеш аз гирифтани хун, онҳо машрубот ва тамокукаширо қатъ мекунанд;
- Пеш аз таҳлил, резини заҳролуд нашавед, дандонҳояшонро тоза кунед.
Ин хеле хуб аст, агар шумо истифодаи ҳама доруҳоро қабл аз озмоиши гемоглобин барои диабет қатъ кунед. Аммо, шумо ин корро худ ба худ карда наметавонед, ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.
Афзалиятҳо ва нуқсонҳои таҳлил
Санҷиши хун барои гемоглобини гликатсия ҳам афзалиятҳо ва ҳам нуқсонҳои ҷиддии худро дорад. Ҳамин тавр, таҳлил барои муайян кардани беморӣ ба қадри имкон дар оғози инкишофи он кӯмак мекунад, он дар тӯли якчанд дақиқа гузаронида мешавад, омодагии ҷиддиро таъмин намекунад.
Санҷиш мавқеи гипергликемияро, мӯҳлати ин ҳолати патологиро дақиқ нишон медиҳад, ки бемор сатҳи шакарро дар ҷараёни хун назорат мекунад. Гузашта аз ин, натиҷа ҳатто дар ҳолати фишори асаб, стресс ва шамолкашӣ дақиқ аст. Шумо метавонед ҳангоми истеъмол кардани доруҳои муайян хун супоред.
Инчунин камбудиҳои методро нишон додан зарур аст, онҳо арзиши баланди омӯзишро дар бар мегиранд, агар мо онро бо муайян кардани шакарҳои хун муқоиса кунем. Натиҷа метавонад нодуруст бошад, агар камхунӣ дар диабети қанд ё гемоглобинопатия вуҷуд дошта бошад.
Таҳлил барои гемоглобини глитатсионӣ мумкин аст нодуруст бошад, агар бемор дар арафаи он аз ҳад зиёд гирад:
- кислотаи аскорбинӣ;
- витамини Е.
Шумо бояд бидонед, ки нишондиҳандаҳо ҳатто бо қандҳои муқаррарии хун зиёд мешаванд, ки ин бо миқдори аз ҳад зиёди гормонҳои сипаршакл рух медиҳад.
Эндокринологҳо мегӯянд, ки бо диабети навъи 1, хун барои гемоглобини гликатсияшуда на камтар аз 4 маротиба, диабети навъи 2 тақрибан 2 маротиба тафтиш карда мешавад. Баъзе беморон метавонанд нишондиҳандаҳои аз ҳад баландро бинанд, бинобар ин онҳо дидаву дониста аз санҷишҳо канорагирӣ мекунанд, то асабонӣ нашаванд ва таҳлили бадтар набаранд. Бо вуҷуди ин, чунин тарс ҳеҷ чизи хубе нахоҳад овард, беморӣ рушд хоҳад кард, шакар хун босуръат меафзояд.
Дар давраи ҳомиладорӣ бо гемоглобин кам карда шавад, хеле муҳим аст:
- таъхир дар рушди ҳомила вуҷуд дорад;
- ин аломат ҳатто метавонад боиси қатъи ҳомиладорӣ шавад.
Тавре ки шумо медонед, таваллуд кардани кӯдак истеъмоли зиёди маҳсулоти дорои оҳанро талаб мекунад, вагарна вазъиятро бо гемоглобини гликатсионӣ назорат кардан душвор аст.
Барои беморони педиатрӣ, барои гемоглобини баланди гликатсияшуда низ хатарнок аст. Аммо, ҳатто агар ин нишондод аз 10% зиёд бошад ҳам, онро зуд кам кардан манъ аст, вагарна якбора паст шудани шиддат чашмро паст мекунад. Он тадриҷан ба сатҳи мӯътадил кардани сатҳи гликогемоглобин нишон дода шудааст.
Видеои ин мақола дар бораи хусусиятҳои таҳлили гемоглобини глитатсионӣ сӯҳбат хоҳад кард.
