Дорувориҳои диуретикӣ барои диабети навъи 2 аксар вақт барои муолиҷа, ки бо пешрафти гипертонияи диабет, норасоӣ ё ҳангоми зарурати бартараф кардани омоси пой пайдо мешаванд, истифода мешаванд.
То имрӯз, шумораи зиёди доруҳои гуногун таҳия карда шуданд, ки метавонанд миқдори пешоб хориҷшударо зиёд кунанд.
Интихоби диуретик, агар лозим бошад, бояд аз ҷониби духтури иштироккунанда дар асоси натиҷаҳои таҳлил бо назардошти фарқияти бадани бемор гузаронида шавад.
Як доруи маъмул индапамид мебошад.
Индапамид ба гурӯҳи диуретикҳо монанд аст. Ин дору таъсири вазнинкунанда дорад.
Диуретикҳо ҳамчун ҷузъи табобати маҷмӯии диабет истифода мешаванд. Ин доруҳо таъсири ингибиторҳои ACE-ро баланд мебардоранд.
Диуретикҳои ба монанди таизид, ки Индапамидро дар бар мегиранд, дар диабети қавӣ таъсири кам доранд. Ин доруҳо ба раванди ихроҷи калий ва сатҳи глюкоза ва равған дар хун кам таъсир мерасонанд.
Қабули индапамид барои диабети навъи 2 ба вайроншавӣ дар кори муқаррарии гурдаҳои бемор оварда намерасонад.
Дору дар бадани бемор дар ҳама марҳилаҳои вайроншавии гурда таъсири нефропротектор дорад, ки рушди диабети навъи мустақили инсулинро ҳамроҳӣ мекунад.
Таркиби дору, тавсифи умумӣ ва фармакотерапия
Дору аз ҷониби саноати фармасевтӣ дар шакли лавҳаҳо барои маъмурияти шифоҳӣ таҳия карда мешавад.
Дору дар рӯи он дорои пӯшиши филм аст.
Ингредиенти асосии фаъоли дору индапамид мебошад, ки як таблетка 2,5 мг таркиб дорад.
Ба таркиби дору илова ба моддаҳои фаъол, пайвастагиҳои иловагии химиявие, ки нақши ёрирасон доранд, ворид карда мешаванд.
Чунин пайвастагиҳои ёрирасон ҷузъҳои зерин мебошанд:
- лактоза моногидрат;
- повидон-К30;
- кросповидон;
- стеарати магний;
- сулфат лорил натрий;
- хокаи talk.
Дар таркиби ҷилди болоии планшет ҷузъҳои зерини кимиёвӣ мавҷуданд:
- Hypromellose.
- Макрогол 6000.
- Талк.
- Гази титанӣ
Планшетҳо шакли доирашакл, доира дошта бо ранги сафед ранг карда шудаанд.
Як дору ба гурӯҳи доруҳои диуретик дохил мешавад. Хусусиятҳои он ба диуретикҳои тиазид хеле наздиканд.
Баъди истеъмоли дору, хориҷшавии пешоб аз натрий ва хлор аз бадани инсон меафзояд. Раванди ихроҷи хориҷшавии ионҳои калий ва магний аз бадан ба андозае камтар аст.
Дору қобилияти бастани каналҳои калтсийи мембранаҳо ва зиёд кардани чандирии девори рагҳои артерияҳо, муқовимати умумии рагҳои системаи рагҳои периферии баданро коҳиш медиҳад.
Қабули дору ба кам шудани гипертрофияи рагҳои чапи дил мусоидат мекунад.
Истифодаи дору ба сатҳи консентратсияи липидҳо дар хун таъсир намерасонад ва ба мубодилаи қанд таъсир намерасонад.
Гирифтани дору ба шумо имкон медиҳад, ки ҳассосияти девори рагҳоро аз таъсири норепинефрин ва ангиотензин II кам кунед ва ба шумо имкон медиҳад, ки синтези простагландин Е2 дар баданро баланд бардоред.
Истифодаи дору шиддатнокии ташаккули радикалҳои озод ва устуворро дар бадан коҳиш медиҳад.
Таъсири пойдори гипотензияи дору як ҳафта пас аз саршавии дору инкишоф меёбад ва пас аз як бор дар як рӯз дар як рӯз идома меёбад.
Фармакокинетикаи дору
Пас аз гирифтани дору он пурра аз рӯдаи руда ба системаи гардиши ворид карда мешавад. Маводи доруворӣ дорои биобобастагии баланд мебошад, ки тақрибан 93% -ро ташкил медиҳад.
Хӯрдан ба азхудкунии дору дар хун таъсири суст мекунад, аммо ба миқдори доруи ғарқшаванда таъсир намерасонад. Консентратсияи максималӣ дар хун пас аз гирифтани дору дар дохили 1-2 соат ба даст оварда мешавад.
Withангоми истифодаи такрории дору таѓйирёбии консентратсияи он дар бадан дар байни вояњо кам мешавад. Дору пас аз 7 рӯзи истеъмолаш ба консентратсияи бадан дар бадан мерасад.
Нисфи ҳаёти маводи мухаддир аз 14 то 24 соат аст. Дору бо комплексҳои сафедаи плазмаи хун ворид мешавад. Дараҷаи ҳатмии сафедаҳо тақрибан 79% -ро ташкил медиҳад.
Компоненти фаъоли дору инчунин бо эластини сохторҳои мушакҳои ҳамвор, ки қисми девори рагҳо мебошанд, пайваст шуда метавонанд.
Дору қобилияти аз монеаҳои матоъ гузаштан дорад ва қобилияти аз монеаи пласенталӣ гузаштанро дорад. Ҳангоми гирифтани дору, он ба шири сина мегузарад.
Метаболизатсияи компоненти фаъол дар бофтаҳои ҷигар ба амал меояд. Истихроҷи компоненти фаъол дар шакли метаболитҳо аз ҷониби гурдаҳо дар ҳаҷми аз 60 то 80% сурат мегирад. Бо наҷосат тақрибан 20% аз рӯдаҳо хориҷ карда мешавад.
Агар бемор норасоии гурда дошта бошад, фармакокинетикии дору тағир намеёбад. Ҷамъоварии маблағҳо дар бадан ба амал намеояд.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо барои доруворӣ
Нишондиҳандаи асосии гирифтани дору барои диабети қанд инкишофи беморе мебошад, ки гипертонияи артериалӣ дорад.
Ба монанди ҳама гуна дигар таҷҳизоти тиббӣ, Индапамид як қатор ҳолатҳои хилофи истифода дорад.
Истифодаи дору дар сурати мавҷуд набудани норасоиҳо дар бемор иҷозат дода мешавад.
Гайринишондодҳои асосии истифодаи дору инҳоянд:
- бемор ба маводи мухаддир, ки дар асоси сулфанамид сохта шудаанд, ҳассосияти баланд дорад;
- таҳаммулнопазирӣ ба беморони гирифтори лактоза;
- бемор галактоземия дорад;
- агар шахс аломатҳои синдроми мелабсорбсияи глюкоза ё галактозаро ошкор кунад;
- муайян кардани шакли вазнини норасоии гурда дар бемор;
- ҳузури нишонаҳои гипокалиемия;
- мавҷудияти норасоии шадиди ҷигар;
- диабети гурда;
- давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ;
- синни беморӣ то 18 сола;
- гузаронидани терапия, ки дар он ҳамҷоякунии агентҳои ҳамзамон дарозкунии фосилаи QT амалӣ карда мешавад.
Бо эҳтиёт, шумо бояд ҳангоми муайян кардани номувофиқатии кори гурдаҳо ва ҷигар, ҳангоми вайрон шудани ҳолати бемор дар тавозуни об-электролитҳо, агар дар бадан гиперпаратиреодизм вуҷуд дошта бошад, истеъмол кунед.
Ғайр аз он, индапамидро ҳангоми гузаронидани терапия бодиққат истифода бурдан лозим аст, ки дар он аллакай доруҳои зиддиаритмикӣ истифода мешаванд.
Ҳангоми истифодаи дору барои рушди диабет дар марҳилаи декомпенсация эҳтиёт карда шавад.
Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо
Қабули маводи мухаддир новобаста аз реҷаи хӯрдан сурат мегирад. Истеъмоли планшетҳо бояд ҳангоми гирифтани оби зиёд ҳамроҳ карда шаванд. Вақти беҳтарини истеъмоли дору ин соатҳои субҳ аст.
Микдори муқаррарии табобатӣ барои табобати тиббӣ дар як рӯз 2,5 мг ё як ҳаб аст. Агар пас аз 4-8 ҳафтаи терапия натиҷаи дилхоҳ ба даст наояд, воз набояд зиёд карда шавад. Баландшавии миқдор метавонад ба инкишофи ҷисми таъсири тараф аз истифодаи ин дору таҳдид кунад.
Ҳангоми набудани натиҷаҳои табобат тавсия дода мешавад, ки дору ба намуди самарабахш иваз карда шавад. Дар ҳолате, ки терапия бо истифода аз ду дору гузаронида шуда бошад, вояи Индапамид бетағйир боқӣ мемонад ва дар як рӯз 2,5 мг.
Ҳангоми гирифтани Индапамид дар як шахс, метавонад баъзе паҳлӯҳои таъсир ба амал оянд, ки дар ихтилоли фаъолияти системаҳои гуногуни бадан зоҳир мешаванд.
Таъсири маъмултарини паҳлӯии Индапамид барои диабет инҳоянд:
- Системаи ҳозима. Шояд рушди дарунравӣ, қабз, пайдоиши дард дар шикам. Аксар вақт ҳисси дилбеҳузурӣ ва хушкӣ дар шикам вуҷуд дорад. Шояд пайдоиши қайкунӣ дар ҳолатҳои нодир, рушди панкреатит имконпазир аст.
- Системаи марказии асаб. Шояд рушди ҳолати астеникӣ, пайдошавии асабоният, дарди сар бо диабет, зиёдшавии хоболудӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, зиёдшавии хастагӣ ва заифии умумӣ ба назар мерасад. Баъзан ҳисси бемории умумӣ, рагҳои мушакҳо, асабоният ва ҳисси ташвиш вуҷуд дорад.
- Аз ҷониби системаи нафаскашӣ рушди сулфаи, фарингит, синусит ва дар баъзе ҳолатҳо ринит имконпазир аст.
- Системаи дилу рагҳо. Эҳтимол рушди гипотензияи ортостатикӣ, тағирот дар электрокардиограмма имкон дорад, ки бемор дар аритмияҳо дар дил ривоҷ ёбад ва суръати дил афзояд.
- Системаи пешоб. Эҳтимолияти баланди инкишоф додани сироятҳои зуд-зуд ва полиурия.
- Пӯст. Шояд рушди аксуламалҳои аллергӣ дар шакли доғи пӯст, ки нутқашон пӯст ва васкултидҳои геморрагикии зоҳир.
Илова ба ин таъсироти тарафӣ дар бадани бемор метавонад тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз ва шадидшавии системаи эритематосии доманакӯҳ инкишоф ёбанд.
Аналогҳои доруворӣ, намуди озодкунӣ, нарх ва шароити нигоҳдорӣ
Дору дар шакли лавҳаҳои пӯшида мавҷуд аст, ҳар як таблет 2,5 мг дору дорад.
Таблетаҳои 10 дона дар зарфҳои контурии махсуси камера бо филми поливинилхлориди полиэтиленӣ пӯшонида мешаванд ва бо фолгаи алюминӣ пушонида шудаанд. Се бастаи махсуси контурӣ ва инчунин дастурҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир дар бастаҳои картон сармоягузорӣ карда мешаванд.
Дору дар ҷои торик нигоҳ дошта мешавад, дар ҳарорати аз 15 то 25 дараҷа гарм. Макони нигоҳ доштани дору бояд барои кӯдакон дастрас набошад.
Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир 3 сол. Пас аз ба охир расидани мӯҳлати нигоҳдорӣ дору тамоман манъ аст. Маводи мухаддир гузаштааст.
Илова ба Индапамид, доруҳо сохта шудаанд, ки ҳаммонанди он мебошанд.
Аз маъмултарин ва маъмултарин аналогҳои дору чунинанд:
- Arifon Repard - аналоги маъмултарини Индапамид, ба мубодилаи карбогидрат таъсир намерасонад.
- Акрипамид як аналоги Indapamide мебошад, ки асли русист.
- Индап як доруест, ки дар Ҷумҳурии Чех истеҳсол карда мешавад.
- Нолипрел маводи мухаддир аст, ки хеле самаранок аст.
- Перинид доруи маъмулест, ки барои шумораи зиёди беморон мувофиқ аст.
Арзиши Индапамид дар қаламрави Федератсияи Русия, вобаста аз истеҳсолкунанда ва минтақа, ки маводи мухаддир фурӯхта мешавад, аз 12 то 120 рублро ташкил медиҳад.
Коршиноси видеои ин мақола дар бораи хусусиятҳои фармакологии Индапамид сӯҳбат хоҳад кард.
