Парокандагии мубодилаи карбогидратҳо дар кӯдакон бо вайроншавии генетикӣ алоқаманд аст. Хатари диабети қанд дар ҳолати бемор будани волидон ё хешовандони наздики кӯдак зиёд мешавад.
Барои сари вақт сар кардани табобат муҳим аст, ки ташхиси дурустро ҳарчи зудтар анҷом диҳед. Аз ин рӯ, кӯдакони гирифтори диабети баландпоя бояд аз ҷониби педиатр гузаронида шаванд ва мунтазам аз ташхиси лабораторӣ гузаранд.
Тасвири клиникии диабети қанд дар кӯдакон метавонад нишонаҳои ночиз дошта бошад ва баъдан ҳамчун мушкилии шадид дар шакли комаи кетоацидотикӣ зоҳир карда шавад. Аз ин рӯ, набудани нишонаҳои диабет на ҳамеша тасдиқи саломатии кӯдак аст.
Чӣ ба глюкозаи хун таъсир мерасонад?
Роҳҳое, ки ворид шудани глюкоза ба хун метавонад берунӣ ва дохилӣ бошад. Ба берун, глюкоза бо ғизо ворид мешавад. Дар маҳсулот метавонад глюкозаи холис мавҷуд бошад, ки дар он ҳолат он ба холигоҳи даҳон шуруъ мешавад. Инчунин онро аз қандҳои мураккаб ба даст овардан мумкин аст, ки онҳоро бояд фермент - амилаза тақсим кунад.
Сахароза, фруктоза, галактоза, ки дар таркиби хӯрок мавҷуданд, оқибат ба молекулаҳои глюкоза низ табдил меёбанд. Роҳи дуюми расонидани глюкоза ба роҳи зудтари ба даст овардани он - тақсимоти гликоген алоқаманд аст. Дар зери таъсири гормонҳо (пеш аз ҳама глюкагон), гликоген то глюкоза пароканда мешавад ва агар норасоии хӯрок қабул карда нашавад, норасоии онро пур мекунад.
Ҳуҷайраҳои ҷигар қодиранд, ки глюкозаро аз лактат, аминокислотаҳо ва глицерол ҳосил кунанд. Ин тарзи тавлиди глюкоза тӯлонитар аст ва агар анборҳои гликоген барои кори ҷисмонӣ кифоя набошанд.
Пас аз хӯрокхӯрӣ сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад, ки ба ретсепторҳои ғадуди меъда гирифтор мешаванд. Қисмҳои иловагии инсулин ба хун бароварда мешаванд. Ҳангоми пайвастан ба ретсепторҳо дар мембранаҳои ҳуҷайра, инсулин барои азхудкунии глюкоза мусоидат мекунад.
Дар дохили ҳуҷайраҳо, глюкоза ба молекулаҳои ATP табдил дода мешавад, ки ҳамчун субстрат энергия истифода мешаванд. Он глюкоза, ки истифода намешавад, дар ҷигар ҳамчун гликоген маҳфуз аст.
Таъсири инсулин ба мубодилаи глюкоза дар чунин таъсирҳо зоҳир мешавад:
- Ҷабби глюкоза ва аминокислотаҳо, калий, фосфатҳо ва магнийро метезонад.
- Гликолизро дар дохили ҳуҷайра оғоз мекунад.
- Ташаккули гликогенро фаъол мекунад.
- Он синтези глюкозаро аз тарафи ҷигар манъ мекунад.
- Синтези сафедаҳоро таҳрик медиҳад.
- Ташаккули кислотаҳои равғаниро, табдилёбии глюкоза ба липидҳо тақвият медиҳад.
- Истеъмоли кислотаҳои равғаниро дар хун кам мекунад.
Илова ба инсулин, глюкагон, кортизол, норепинефрин, адреналин, гормонҳои афзоиш ва сипаршакл ба глюкоза таъсир мерасонанд. Ҳамаи онҳо ба зиёд шудани шакар дар хун мусоидат мекунанд.
Сатҳи глюкозаи хун дар кӯдак
Ба туфайли кори ин гормонҳо, сатҳи глюкозаи хун дар бадан нигоҳ дошта мешавад, аммо он доимӣ нест, балки вобаста ба таркиби хӯроки гирифташуда ва фаъолияти ҷисмонӣ дар тӯли рӯз тағир меёбад. Дар кӯдакон фосилаи чунин ивазкунӣ аз синну сол вобаста аст.
Ҷадвале, ки консентратсияи глюкозаро нишон медиҳад, қиматҳои миёнаро инъикос мекунад. Масалан, меъёри қанди хун дар кӯдаки 8 сола аз 3,3 то 5,5 ммоль / л, барои кӯдаки яксола - 2,75-4,4 ммоль / л аст.
Ин нишондиҳандаҳо мубодилаи мӯътадили карбогидратҳоро нишон медиҳанд, ки ба синну соли кӯдак мувофиқат мекунанд. Таҳлил дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад, мавод метавонад хуни рагҳо ва капиллярҳо бошад. Барои плазмаи хун меъёр зиёдтар аст.
Санҷиши рӯза дар сатҳи сатҳи глюкозаро нишон медиҳад. Барои санҷидани он, ки гадуди меъда чӣ гуна кор мекунад, шумо бояд бидонед, ки пас аз хӯрдан гликемия чӣ гуна тағир меёбад. Гузаронидани санҷиши сарбории глюкоза ба шумо имкон медиҳад, ки чӣ қадар инсулин паст кардани қанди хунро ба меъёрҳои муқаррарӣ, яъне донистани таҳаммулпазирии глюкоза медиҳад.
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза нишон дода мешавад:
- Барои ташхиси лабораторӣ аз диабет ва ё пешгузаронӣ.
- Як predisposition меросӣ вуҷуд дорад.
- Барои фарбеҳӣ ё вазни зиён.
- Бо курси доимии кандидоз, фурункулоз.
- Аксар вақт кӯдакони бемор.
- Пас аз бемориҳои вазнини сироятӣ.
Пас аз як соат гирифтани глюкоза, глюкозаи хун то ҳадди аксар боло меравад ва пас инсулин пас аз ду соат пас аз фурӯхтан онро коҳиш медиҳад. Сатҳи глюкоза пас аз ду соат аз маъмурият то 7.8 ммоль / л аст.
Ҷадвале, ки шумо метавонед сабаби дуршавӣ аз меъёрро муайян кунед, нишон медиҳад, ки дар диабети қанд ин нишондиҳанда аз 11,1 ммоль / л зиёдтар аст ва қиматҳои фосилавӣ ба пешгузаронӣ мувофиқанд.
Гипогликемия
Гипогликемияи кӯтоҳмуддат дар навзодон бо таъхири инкишоф ё асфиксия ҳангоми таваллуд бештар ба назар мерасад. Талабот ба кӯдакон ба глюкоза нисбат ба калонсолон 2 маротиба зиёд аст ва мағозаҳои гликогении онҳо камтаранд. Ҳангоми гуруснагӣ ё камғизоӣ дар кӯдакони аз як то 9 сола, глюкозаи хун аз 2,2 ммоль / л паст мешавад.
Аломатҳои гипогликемия дар кӯдакон бо зиёд шудани арақ, ларзидани дастҳо ва пойҳо, гуруснагӣ, пӯсти пӯст, ҳашиш, дилбеҷошавӣ ва баланд шудани суръати дил зоҳир мешаванд. Сипас, заифӣ, дарди сар, танбалӣ, хоболудӣ ба ин аломатҳо илова карда мешаванд.
Барои навзодон аломатҳои гипогликемия хоболудӣ ва letargy мебошанд. Гипогликемияи шадид ба рагкашӣ, гум кардани ҳуш, preoma ва koma оварда мерасонад.
Гипогликемия дар кӯдакон метавонад бо чунин патологияҳо бошад:
- Бемории ҷигар.
- Бемориҳои сироятӣ.
- Гиперсинсулинали модарзод.
- Заҳролудшавӣ.
- Табибон
Гипергликемия
Афзоиши қанд дар хун бо норасоии инсулин ё зиёдшавии истеҳсоли гормонҳои антагонист ба амал меояд. Ин бештар бо бемории диабети қанд алоқаманд аст, ки паҳншавии он ҳар сол пешрафта мешавад. Дар кӯдакон, диабет дар аксари ҳолатҳо бо вайроншавии аутоиммунии ғадуди меъда рух медиҳад.
Сабабҳое, ки боиси пешгирии бемории диабети навъи 1 мешаванд, танҳо бо predisposition меросӣ ба миён меоянд. Онҳо метавонанд вирусҳо, моддаҳои заҳролуд, маводи мухаддир, нитратҳо дар ғизо ва об, стресс. Диабети навъи 2 камтар маъмул аст ва бо фарбеҳӣ алоқаманд аст, дар кӯдаконе, ки патологияи генетикии генетикии аз хешовандони наздик гузаранда пайдо мешавад.
Зуҳуроти диабети қанд дар кӯдакон аз ташнагии зиёд, пешоб аз ҳад зиёд, безурётӣ аз пешоб ва аз даст додани вазн бо ғизои хуб сар мешавад. Аломати хос ин коҳиш додани масуният, шамолкашии тез, бемориҳои пӯст, сироятҳои fungal мебошад. Бо ташхиси дер ва набудани табобат ҳолати кетоацидотикӣ ба вуҷуд меояд.
Ҳангоми ташхиси диабети қанд зиёдшавии қанд дар таркиби зиёда аз 6,1 ммоль / л ва пас аз гирифтани глюкоза (санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза) - аз 11,1 ммоль / л зиёд ба назар гирифта мешавад.
Илова ба диабети қанд, гипергликемия ба амал меояд:
- Эпилепсия
- Патологияи эндокринӣ: тиротоксикоз, патологияи ғадудҳо, бемориҳои гипофиз.
- Бемории панкреатикӣ.
- Бемориҳои музмини гурда ва ҷигар.
- Іиссиёти сахт.
- Машқи аз ҳад зиёд.
- Гирифтани доруҳои гормоналӣ.
Дар видеои ин мақола доктор Комаровский дар бораи сатҳи шакар дар кӯдакон сӯҳбат хоҳад кард.
