Панкреас (гадуди меъда) як узви glandular дар системаи ҳозима мебошад. Дар одамон, гадуди зери шикам ҷойгир аст, ретроперитоналӣ, яъне паси перитон.
Он ба меъда ва бисёр танаи васеи рагҳо дар шикам наздик аст, ки васвасасозии амиқи онро шарҳ медиҳад. Бо назардошти хусусияти топография, ҳама гуна зуҳуроти патологӣ, алахусус варамҳо барои одамон хатарнок мебошанд.
Панкреатсия дорои қисмҳои зерин мебошад:
- сараш бо қалмоқчаи протсессӣ, ки дувоздаҳ одамро фаро мегирад, ҷӯяк бо раги порталӣ сар ва бадани гадудиҳоро ҷудо мекунад;
- бадан шакли секунҷа дошта, қабати пеши он ба девори пушти меъда, ба сутуни сутунмӯҳра, аортаи шикам ва дигар зарфҳо дучор мешавад;
- думи он ба шакли нок монанд аст.
Илова бар ин, он дорои ду рӯдаи хуруҷи - калон ва хурд, ки дар якҷоягӣ бо каналҳои умумии заҳролудшавӣ ба амал меоянд ва ба lumen duodenum 12 дохил мешаванд. Ин канал тавассути папиллаи калони duodenal кушода мешавад.
Чӣ ба гадуди меъда экзокринӣ меорад?
Хусусияти ғадуд дар он аст, ки вай дар як вақт ду функсияро - экзо ва эндокриниро муттаҳид мекунад.
Қисми зиёди узв бо қисми экзекретори (экзокринӣ) муаррифӣ мешаванд. Яъне, ин қисми фермент ферментҳои барои ҳозима ҷудошударо тавассути канали хориҷшавӣ ба lumen duodenum ҷудо мекунанд.
Қисми хурдтар эндокрин мебошад. Яъне, вазифаи он синтез ва ҷудо кардани гормонҳои ҳаётан муҳим дар хун аст.
Дар қисми экзокрин як қатор ферментҳои ҳозима истеҳсол карда мешаванд:
- Протеаз.
- Липаз.
- Амилазу.
- Трипсин.
Барои ба мувозинат овардани истеҳсоли ферментҳо, бояд фарҳанги муайяни ғизо ташаккул дода шавад:
- Шумо бояд мунтазам хӯрок хӯред.
- Миқдори як бор хӯрдани хӯрок бояд хурд бошад.
- Парҳез бояд мутавозин бошад.
Ғайр аз он, истеъмоли машруботи спиртӣ ва карбогидрат бояд кам карда шавад.
Ин аз он иборат аст, ки синтези моддаҳои ферментативӣ як раванди вазнин барои гадуди зери меъда мебошад. Ҳар гуна беқурбшавӣ метавонад ба вайроншавии ҷиддии вазифа оварда расонад.
Локаи панкреатсиони эндокринӣ бо як минтақаи хурд иборат аз иборат аз ҷазираҳои Лангерганс мебошад. Дар ин ҷазираҳо алфавити секретори, бета ва гамма фаъоланд. Ба саволи кадом гормонҳои гадуди меъда тавлид мекунанд, аксар вақт, беморон ё посух додан ё инсулинро дар ёд доштан душвор мешаванд.
Аз ҷониби ғадуди зери қисми эндокринӣ гормонҳои зерин истеҳсол карда мешаванд:
- инсулин;
- глюкагон;
- соматостатин;
- полипептиди гадуди зери меъда;
- гхрелин.
Гормонҳои дар бофтаҳои бадан ба вуҷуд омада дар қариб ҳамаи равандҳои мубодилаи моддаҳо, ки дар бадан ба амал меоянд, фаъолона иштирок мекунанд.
Хусусиятҳои ферментҳои гадуди зери меъда
Дар шахси солим, оҳан қобилияти ферментҳои зеринро ба вуҷуд меорад, ки бо ҳадафи функсионалии онҳо фарқ мекунанд.
Протеаза як ферментест, ки сафедаҳоро бо роҳи вайрон кардани пайвандҳои пептидҳо дар байни кислотаҳои аминокислотаҳо тақсим мекунад. Бо шарофати протеаз, системаи ҳозимаи инсон қодир аст, ки маҳсулоти протеин, аз ҷумла гӯшт, лӯбиёгиҳо, моҳӣ, маҳсулоти ширӣ ва ғ. Барои осон кардани ҳазми хӯроки сафедаҳо, ҳангоми тоза кардани хӯрок тавсия дода мешавад, ки пораи ягонаи хӯрок ташкил карда шавад. Ин раванд ба кори гадуди меъда хеле мусоидат мекунад. Бо дастосии бади маҳсулот - унсурҳои калони сафеда ба рӯдаи ҳозима ворид мешаванд, ки фаъолияти протеазҳоро хеле мушкил мекунад.
Липаз катализатор барои вайрон шудани чарбҳо мебошад. Аз сабаби амали lipase, равған дар бадан бомуваффақият ҷаббида мешавад. Бидуни он, ҷабби кислотаҳои равғании муҳим ба монанди омега-3 ва омега-6 имконнопазир аст. Илова ба липаз, холестаз, як липазаи мушаххаси меъда ва меъда, ба тақсимоти чарбҳо мусоидат мекунад.
Амилаза як ферментест, ки ба тақсимшавии крахмал ва дигар полисахаридҳо ба олиго ва моносахаридҳо мусоидат мекунад. Яъне, функсияи он ин "коркарди" карбогидратҳо мебошад. Якчанд намуди амилаза вуҷуд дорад: алфа, бета ва гамма. Консентратсияи он дар хун нишонаи муҳими ташхиси патологияи меъда мебошад. Ғизои аз карбогидрат бой дорои ҳама хӯрокҳои ширин, меваҳо, буттамеваҳои ширин, ғалладонагиҳо ва маҳсулоти пухта мебошад. Аксар вақт карбогидратҳо дар ғизо бо равғанҳо омехта карда мешаванд, ва чунин хӯрокро BZHU омехта мекунанд. Истеъмоли чунин хӯрок ба ҳуҷайраҳои ғадуд бори иловагӣ меорад. Ассистенти панкреатӣ дар ҳазми хӯрокҳои карбогидратҳо ғадудҳои гилроб аст, ки амилазаро низ фаъолона синтез мекунанд. Парокандагии карбогидратҳо аллакай дар холигоҳи даҳон оғоз меёбад. Ягон карбогидратҳои мураккаб ба молекулаҳои моносахарид пароканда мешаванд.
Трипсин инчунин дар тақсимоти сафедаҳо фаъолона иштирок мекунад. Яъне, ферментҳои гадуди экзокринӣ қисми фаъоли қисми ба ном «шарбати ҳозима» мебошанд.
Миқдори ферментҳои меъда метавонад вобаста аз намуд ва миқдори хӯрок фарқ кунад. Масалан, вақте ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бой истеъмол карда мешаванд, ҳуҷайраҳои гадуди меъда ферментҳои бештар ҳозимаро мебароранд, ки полисахаридҳо ва крахмалро (амилаза) парешон кунанд ва ферментҳои дигарро ба таври назаррас камтар кунанд.
Номутавозунии доимӣ дар истеъмоли ғизо метавонад ба патологияҳои гуногун оварда расонад.
Кадом гормонҳоро гормон истеҳсол мекунад?
Инсулин гормонҳои маъмултарини гормоналии гадуди зери меъда мебошанд. Он дар ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳо синтез карда шудааст.
Он барои воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо масъул буда, ба ташаккули гликоген дар ҷигар мусоидат мекунад ва инчунин синтези липидҳо ва сафедаҳоро метезонад. "Шӯҳрат" -и ӯ бо як бемории маъмули иҷтимоӣ - диабет иртибот дорад.
Диабети қанд (DM) як касалиест, ки бинобар патологияи секреция ё нуқтаи истифодаи инсулин ба вуҷуд меояд. Ду намуди диабет мавҷуд аст: якум ва дуюм. Дар варианти аввал, бемор норасоии нисбии ё мутлақи инсулинро ташкил медиҳад, дар дуввум - ҳуҷайраҳо дорухатро "гум" мекунанд, ки амали инсулинро дарк мекунанд.
Бо ҳар ду варианти бемор, бемор гипергликемияи доимиро ба вуҷуд меорад, ки ислоҳи тиббиро талаб мекунад. Як далели ҷолиб ин аст, ки ин гормон дар соҳаи илм васеъ паҳн карда шудааст, яъне мутахассисони соҳаи тиб тамоми хусусиятҳои синтез ва амали инсулинро хуб медонанд.
Гормонҳои гормоналии адреналин дорои таъсири баръакси инсулин мебошанд. Он ҷараёни гликогенро дар ҷигар фаъол мекунад, аммо инсулин, баръакс, онро «нигоҳ медорад».
Глюкагон гормонест, ки мутлақи "антоним" -и инсулин мебошад. Аммо, агар инсулин сатҳи глюкозаро дар хун паст кунад, пас глюкагон, баръакс, консентратсияи худро бо гипогликемия зиёд мекунад.
Соматостатин як гормонест, ки синтезаш дар дельтаҳои ҷазираҳои панкреатикӣ ба амал меояд. Хусусияти он дар он аст, ки ба ғайр аз ин маҳаллисозӣ, дар гипоталамус, мақомоти марказии нейроэндокрин синтез карда шудааст.
Он ба ҷудошавии соматолиберин дар гипоталамус, инчунин секреатсияи соматропин ва тиротропин дар ғадуди пешини гипофизро манъ мекунад. Он инчунин синтези серотонинро бозмедорад.
Вайрон кардани синтези соматостатин метавонад ба инкишофи бемориҳо ба монанди гигантизм ва акромегалия оварда расонад. Илова бар ин, норасоии он боиси рушди патологияи ғадуди сипаршакл мегардад.
Полипептиди панкреатӣ бо ҳуҷайраҳои ПП аз ҷазираҳои гадуди зери меъда ҷудо карда мешавад. Вай барои ҷилавгирӣ кардани secretion панкреатикӣ ва барангехтани секресияи кислотаи меъда масъул аст.
Грелин як гормонест, ки каме маъруф аст, аммо тақрибан ҳама бо хусусияти амали он шиносанд. Ин ҳамон касест, ки иштиҳоро «ҳавасманд» мекунад.
Вазифаҳои асосии гадуди зери меъда
Оҳанин аксари ферментҳои барои ҳозима бомуваффақиятро ҷудо менамояд. "Шарбати" панкреатикӣ, илова бар ферментҳо, бикарбонатҳои мушаххас дорад. Бикарбонат шарбати меъдаро тавассути реаксияи безараргардонӣ безарар мегардонад.
Сирри гадуди ғадуд дар каналҳои хурд ҷамъ карда мешавад, ки дар ниҳоят онҳо бо каналҳои умумӣ якҷоя шуда, ба луминаи 12-дум дохил мешаванд. Орган дорои сохтори лоббист. Байни қисмҳои он худи ҳамон "ҷазираҳои гормоналӣ" мавҷуданд, ки хатсайрҳои баромад надоранд. Дар ҷазираҳо гормонҳо ҷудо карда мешаванд, ки ба мубодилаи карбогидратҳо дар бадан таъсир мерасонанд.
Фермизаҳои сафеда фаъол дар бадан дар шакли прекурсорҳои ферментҳо синтез карда мешаванд. Фаъолсозии онҳо як ферментҳои мушаххаси рӯда, enterokinase-ро талаб мекунад. Энтерокиназа дар луобпардаи рӯда ҷамъ шудааст. Масалан, трипсин аз трипсиноген таҳти таъсири энтерокиназа пайдо мешавад.
Чунин механизм барои синтези ферментҳо, бо фаъолсозии минбаъдаи онҳо дар гадуди гадуд, падидаи худшиносии ҳозимаро пешгирӣ мекунад. Агар моддаҳои фаъол мустақиман дар ғадуди зери меъда ҷудо карда шуда бошанд, одам эҳтимол фавран бимирад.
Барои фаъолияти қисми экзокринии гадуди зери меъда, инчунин танзими юморалӣ лозим аст. Катализаторҳои кори ӯ инҳоянд: гастрин, холецистокинин, секретин.
Онҳо аз тарафи ҳуҷайраҳои меъда ва рӯда ҷудо карда мешаванд. Кори онҳоро нейронҳо ташвиқ мекунанд, ки ҳангоми бедор шудани деворҳои узвҳо аз ҷониби chyme "бедор мешаванд".
Бемортарин бемориҳои меъдаву меъда
Панкреас як узви секретори хеле фаъол аст.
Ҳар як патологияи он ба вазъи саломатии бадан бениҳоят манфӣ мебошад.
Бемориҳои зерин одатан дар амалияи тиббӣ дучор меоянд:
- Панкреатит Шакли шадид ва музмини қабулшуда. Ин беморӣест, ки дар он ферментҳо барвақт фаъол мешаванд ва ба нобуд кардани бофтаи ғадуд шурӯъ мекунанд. Дар ин ҳолат, тамоми спектри панкреатии ферментҳо ба гардиши системавӣ партофта мешаванд. Гузашта аз ин, онҳо барои узвҳо ва системаҳои бадан, хусусан ба мағзи сар, бофтаи шуш, инчунин миокард, гурдаҳо ва ҷигар хеле зараровар мебошанд. Панкреатит шадиди аст, ки дахолати ҷарроҳӣ, патологияро талаб мекунад. Пеш аз даромадан ба бемор, тавассути истифодаи ях ба майдони прокси гадуди бемор, кӯмак кардан мумкин аст. Аломатҳои асосии ин беморӣ тоқатнопазиранд, дарди камарбанданд. Инчунин, афзоиши ферментҳои гадуди меъда ҳамеша дар санҷиши хун муайян карда мешавад. Дар оянда, бо сабаби аз кор баромадани системаи ферментатикӣ, ихтилоли табларза ҳамроҳ мешавад.
- Саратони ғадуди саратон як саратони ашаддии хатарнок аст. Саратон аз ҳуҷайраҳои эпителиалии бофтаи гадуди меъда инкишоф меёбад. Хатари баланди ин беморӣ одамоне мебошанд, ки машруботи спиртӣ менӯшанд, тамокукашон, беморони гирифтори диабети қанд, сиррози ҷигар.
- Фибрози кистикӣ як бемории ирсӣ мебошад, ки ба тамоми узвҳои ғадуд, аз ҷумла гадуди зери меъда таъсир мерасонад. Фибрози диффузӣ дар гадуди меъда инкишоф меёбад, ки сифати функсияи онро ба таври назаррас паст мекунад. Илова ба гадуди зери меъда, беморӣ ба шуш, рӯдаҳо, ғадудҳои арақ таъсир мекунад. Ташхис аллакай дар моҳҳои аввали ҳаёти кӯдаки бемор гузаронида мешавад. Озмоиши фибрози кистикӣ озмоиши ҳатмии неонаталӣ мебошад.
- Диабети қанд як патологияи шадиди эндокринист, ки ба сатҳи шакар дар хун таъсир мерасонад.
Дар табобат ва пешгирии бемориҳои гадуди зери меъда, гастроэнтерологҳо, онкологҳо, терапевтҳо, духтурони оилавӣ ва ҷарроҳҳо иштирок мекунанд.
Муолиҷаи патологияи гадуди зери меъда
Барои ҳар як нозологияи инфиродӣ - табобати махсуси худ. Дахолати ҷарроҳӣ ва терапияи дору барои табобати шадиди панкреатит истифода мешавад.
Дар ҳолати панкреатри музмин бо норасоӣ, табобати ивазкунандаи фермент бояд таъин карда шавад.
Онкологияи панкреатикӣ пешгӯии номусоид дорад. Бо вуҷуди истифодаи химиотерапия, ҷарроҳӣ, рентгенотерапия дар чунин беморон, зиндашавии панҷсолаи беморон аз чил фоиз зиёд нест. Пас, аз ҳама маъмултарин, дар ин ҳолат, кӯмаки симптоматикӣ ва паллиативӣ.
Табобати диабети навъи 1 ё навъи 2 танҳо барои эндокринологҳо мебошад. Вобаста аз намуди диабет, табобати мувофиқ таъин карда мешавад. Барои навъи аввал, табобати ивазкунандаи инсулин самаранок аст. Аксар вақт, навъи якуми диабет ба кӯдакон, наврасон ва ҷавонон таъсир мерасонад. Навъи дуввум пиронсолон аст.
Пешгирии вайроншавии функсияи ихроқи гадуди ғизо тарзи ҳаёти солим, муоинаи мунтазами тиббӣ ва истифодаи мунтазами доруҳои махсуси табии барои пешгирӣ.
Дар бораи вазифаҳои гадуди зери меъда дар ин мақола коршиносро нақл хоҳад кард.
