Синдроми норасоии панкреатии экзокринӣ: ин чист?

Ҳар рӯз, бадан қисмҳои хӯрок мегиранд, ки бояд ҳазм карда шаванд ва аз онҳо ҷузъҳои ғизоӣ хориҷ карда шаванд.

Норасоии панкреатии экзокринӣ як бемории хатарнок аст, ки боиси вайрон шудани истеҳсоли ферментҳо, ки ба ҳазми ғизо ворид шуда ба меъда оварда мерасонад.

Дар натиҷа, дар бадани инсон витаминҳо ва дигар моддаҳои фаъол намерасанд. Дар ин мақола шумо метавонед бо патофизиологияи норасоии экзокринӣ (сабабҳо, механизм ва натиҷаи он), инчунин принсипҳои ташхис, табобат ва чораҳои пешгирикунанда шинос шавед.

Беморӣ чист?

Яке аз равандҳои мураккаб дар бадан ҳазми ғизо мебошад. Он баъд аз ворид шудани маҳсулот ба холигоҳи даҳон ва бо он гилро намнок мешавад. Хӯроки фурӯхта ба меъда ворид мешавад, ки пепсин ва кислотаи кислотаро ҷудо мекунад.

Пас аз ним соат, заррачаҳои ғизо дар қисми ибтидоии рӯда - 12-ро ҳастанд. Маҳз дар ин ҷо ферментҳои махсус барои азхудкунии хӯрок, шикастани равғанҳо ва сафедаҳо ва азхудкунии витаминҳо масъуланд. Органи системаи ҳозима онҳоро ба вуҷуд меорад - гадуди зери меъда, ки молекулаҳои калонро ба зарраҳои оддӣ тақсим мекунад.

Ин бадан дар бадани инсон вазифаҳои ҳаётан муҳимро иҷро мекунад. Онҳо одатан ба чунин тасниф мешаванд:

1. Функсияи экзокринӣ (секрецияи беруна) аз ихроҷи моддаҳои фаъоли биологӣ - липаза, амилаза ва протеаз - ба рӯдаи 12 бо истифода аз сохтори тармимшудаи рӯдаҳо иборат аст.
2. Функсияи эндокринӣ (секресияи дохилӣ) бо кори ҷароҳатҳои панкреатикӣ алоқаманд аст, ки гормонҳоро ба монанди инсулин, глюкагон, полипептиди панкреатӣ, соматостатин ва грелин ("гормон гуруснагӣ") истеҳсол мекунанд.

Дар одами солим, гадуди меъда ферментҳо ва гормонҳои кофӣ тавлид мекунад, бинобар ин, он метавонад ҳазми ғизоро пурра таъмин кунад ва равандҳои мубодилаи моддаҳоро таъмин кунад.

Вақте ки организм наметавонад миқдори зарурии ферментҳоро тавлид кунад, норасоии панкреатии экзокринӣ ба вуҷуд меояд. Аз сабаби ҷараёни патогенӣ, норасоии витамин ва маводи ғизоӣ ба вуҷуд меоянд.

Табобати пурра ё бесамар ба пастравии афзоиш дар кӯдакӣ, бемориҳои узвҳои-скелет ва коҳишёбии масуният оварда мерасонад, ки ба сироятҳои мухталиф таҳдид мекунад.

Сабабҳои истеҳсоли ферментҳои вайроншуда

Тибқи омор, 10% аҳолии Иёлоти Муттаҳида бо синдроми норасоии панкреатияи экзокринӣ ташхис карда мешавад.

Таҳқиқоти тиббӣ алоқаи мустақим байни суиистифодаи машрубот ва рушди патологияро нишон медиҳанд. Беморони мубталои вобастагӣ аз машрубот ба гурӯҳи махсуси хатар дохил мешаванд, зеро ин беморӣ дар 80% ҳолатҳо зоҳир мешавад.

Этиологияи патология таъсири бисёр омилҳоро дар бар мегирад. Қатъӣ дар истеҳсоли ферментҳо бо сабабҳои модарзодӣ ва пайдошуда рух медиҳад.

Норасоии меъда аз сабаби пайдоиши чунин бемориҳои модарзодӣ ба амал меояд:

• фибрози кистӣ - як патологияи генетикии узвҳои системаи нафаскашӣ ва ҳозима, ки бо тавлиди сирри часпак тавсиф мешавад, ки рӯдаҳои гадуди зери меъда, бронхҳои хурд ва бронхиалаҳоро халалдор мекунад;
• Синдроми Швахман - вайроншавии генетикии мағзи устухон ва гадуди зери меъда, ки липазаи нокифояро ба вуҷуд меорад;
• липоматоз - зиёдшавии вазни бадан дар натиҷаи тамоилшавии барзиёди бофтаҳои чарбу.

Сабабҳои бадастомада бартарафкунии ҷарроҳии гадуди зери меъда ва марги ҳуҷайра дар панкреатит мебошанд. Панкреатит ин як беморӣест, ки бо иваз кардани бофтаи муқаррарӣ дар бадан хос аст. Дар натиҷа, истеҳсоли ферментҳо кам мешавад ва системаи ҳозима наметавонад ғизоро пурра аз худ кунад.

Қобили зикр аст, ки панкреатит музмин дар беморони калонсол ташхис карда мешавад. Дар кӯдакӣ, рушди чунин патология як падидаи хеле кам аст. Гузашта аз ин, хатари панкреатит бо диабети қанд афзоиш меёбад.

Ғайр аз ин, омилҳое, ки ба пайдоиши нокомии узви экзокринӣ таъсир мерасонанд, метавонанд инҳо бошанд:

1. Норасоиҳои меъда.
2. Бемории Crohn илтиҳоби яке аз бахшҳои системаи ҳозима мебошад.
3. Энтеропатияи глутен - таҳаммулнопазирӣ ба бадани глютен (протеини глютении ғалладона).
4. Синдроми демпинг - якбора зиёд шудани ҷараёни хун дар рӯда аз сабаби ворид намудани ғизои нокифоя ҳазмшуда аз меъда.
5. Синдроми Золлингер-Эллисон як шароитест, ки равандҳои патологиро ба монанди мавҷудияти варамҳо дар рӯда ё гадуди меъда, инчунин истеҳсоли барзиёди кислотаи кислотаи меъда дар бар мегирад.

Инчунин, ба пайдоиши норасоӣ метавонад интиқоли мудохилаи ҷарроҳӣ ба рӯдаи ҳозима таъсир расонад.

Нишонаҳои норасоии панкреатии экзокринӣ

Тадқиқотҳои таҷрибавӣ нишон доданд, ки бо норасоии ночизи сирри гадуди меъда, ғизо ҳанӯз ҳазм мешавад. Аз ин лиҳоз, дар оғози рушди синдром шахс ягон аломатро ҳис намекунад.

Ба туфайли бастани таҷрибавии истеҳсоли секрецияи меъда, маълум шуд, ки рӯда 63% сафедаҳо ва 84% равғанҳоро аз худ мекунад. Ба назар чунин менамояд, ки фаъолияти ферментатсия бо моддаҳои фаъол иваз карда мешавад, ки бо mucosa меъда ва рӯда ҷудо карда шудааст.

Тасвири клиникии ин беморӣ аксар вақт ба дигар патологияҳои системаи ҳозима шабоҳат дорад: захми пепсикӣ, синдроми рӯдаи носолим, мавҷудияти сангҳо дар заҳри заҳр ва ғайра.

Аломати маъмулии нокомии экзокринӣ дарунравии музмин мебошад. Дар лоғар зарраҳои санҷишнашавандаи луоб ва луоб дидан мумкин аст. Ин падида бо он сабаб сурат мегирад, ки бадан сафедаҳо ва равғанҳоро пурра ба худ гирифта наметавонад. Илова бар ин, наљосатњо бўи нохуш доранд.

Дигар аломатҳои патология инҳоянд:

• талафоти ғайришартӣ;
• flatulence (ҳамвории аз ҳад зиёд);
• гиповитаминоз (коҳиши мӯй ва нохунҳои шикаста);
• хастагӣ ва хастагӣ;
• иштиҳои вайроншуда;
• ташнагии шадид ва полиурия (камёфт);
• дарди сахт аз банди дароз ба қафо.

Дард баъзан чунон шадид аст, ки бемор бояд ба беморхона афтад ва дардкунандаи дард ворид кунад.

Ҳангоми истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ ва машруботи спиртӣ шадидшавӣ ба назар мерасад. Дар ин гуна мавридҳо кайкунӣ ва дарунравӣ имконпазир аст.

Усулҳои асосии ташхис

Пеш аз ҳама, мутахассиси ташрифоваранда бояд шикоятҳои беморро гӯш кунад. Бо вуҷуди ин, анамнез наметавонад танҳо дар бораи норасоии экстокринии гадуди меъда сухан гӯяд. Илова бар ин, дарунравӣ метавонад муддати дароз инкишоф наёбад, зеро бадан қобилиятҳои функсионалии худро нигоҳ медорад, гарчанде ки он пурра нест.

Бо атрофияи ошкорои узв як лапароскопия ё лапаротомия гузаронида мешавад. Агар бемор бо панкреатит бемор бошад, бо мақсади ташхис ҷарроҳӣ кардан ғайриимкон аст. Ин аст сабаби адрасияи назаррас ва фиброз.

Озмоишҳои асосии лабораторӣ, ки духтур таъин карда метавонад, таҳлили гаҷ ва хун мебошад. Одатан, зиёдшавии фаъолнокии ALT, кам шудани истеҳсоли равғанҳо, кислотаҳои бисёрқисматшуда, холестерин, амилаза, липаза, изоамилаза ва фосфолипаза A2 метавонад аз вайрон шудани узв шаҳодат диҳад.

Барои муайян кардани он, ки чаро вайронкунии функсияи гадуди зери меъда вуҷуд дорад, бояд томографияи компютерӣ (КТ) гузарад.

Танҳо дар асоси ҳамаи санҷишҳои дар боло зикршуда, духтур метавонад ташхис гузорад ва дар асоси он режими инфиродӣ ва таъсирбахши табобатро таҳия кунад.

Табобат ва чораҳои пешгирикунанда

Табобати беморӣ ду ҷузъи муҳимро дар бар мегирад - ғизодиҳии махсус ва табобати ивазкунанда. Парҳез аз истеъмоли хӯроки серравғани чарбу ва нӯшокиҳои спиртӣ истисно мешавад. Ба ҷои ин, тавсия дода мешавад, ки хӯрдани хӯрокҳои пайдоиши растанӣ - сабзавот ва меваҳои тару тоза.

Ғалладонагиҳои гуногун (арзан, шӯрбо, ярмаи) ба рӯдаи меъда таъсири судманд мерасонад. Онҳо миқдори зиёди нахҳоро дар бар мегиранд, ки дар меъда пурра ҳазм карда нашудаанд, балки манбаи маводи ғизоӣ мебошанд. Барои ба эътидол овардани микрофлораи рӯда тавсия дода мешавад, ки ба меню илова кардани маҳсулоти ширӣ Аммо бо зиёд шудани кислотаҳо меъда истеъмоли онҳо манъ аст.

Табобати ҷойивазкунӣ стандарти тиллоӣ дар мубориза бар зидди ин беморӣ мебошад. Он доруҳоро дар бар мегирад, ки дорои ферментҳои гадуди зери меъда мебошанд. Чунин доруҳо қобилияти сафедаҳо, равғанҳо ва крахмалро вайрон мекунанд ва кори баданро осон мекунанд.

Дар ҷадвали зерин доруҳои асосии дар табобати беморӣ истифодашаванда нишон дода шудаанд.

Барои пешгирии рушди патологӣ риоя кардани қоидаҳои зерин тавсия дода мешавад:

1. Аз одатҳои бад - сигоркашӣ ва майзадагӣ даст кашед.
2. Ба парҳези мутавозин гузаред, ки истеъмоли хӯроки равғаниро маҳдуд мекунад.
3. Маҷмӯаҳои витамину минералиро гиред.
4. Хӯрокҳои хурд бихӯред, аммо аксар вақт (5-6 маротиба дар як рӯз).

Ғайр аз ин, тавсия дода мешавад, ки аз ҳолатҳои вазнини стресс пешгирӣ карда шавад.

Натиҷаи табобати бесамар чӣ гуна аст?

Рад кардани беморӣ ё табобати бесамар ба оқибатҳои номатлуб ва ҳатто марг оварда мерасонад. Норасоии шадиди норасоии панкреатикӣ боиси рушди захми пепсикӣ, пайдоиши кистикӣ ва гастрит мегардад.

Саратони зардпарвин ва ё сифати паст аксаран маъмуланд. Инчунин, марҳилаи шадиди патология метавонад боиси авҷ гирифтани панкреатит гардад, ки барои ҳаёти бемор хавфнок аст.

Ҳангоми табобати норасоии экзокринӣ мунтазам сатҳи глюкоза дар хун бояд тафтиш карда шавад. Азбаски сирри панкреатӣ вайрон шудааст, эҳтимол дорад, ки инсулинро, ки гормон барои паст кардани консентратсияи инсон масъул аст, ба вуҷуд меорад. Дар акси ҳол, хавфи рушди диабети қанд вуҷуд дорад.

Натиҷаи дигари манфии табобати тӯлонӣ ин вобастагии бадан ба доруҳои дард мебошад, ки ҷузъи фаъоли он маводи мухаддир мебошанд. Ҳар дафъае, ки инсон барои рафъи дард ба миқдори зиёди воя ниёз дорад. Тавре ки шумо медонед, моддаҳои маводи мухаддир на танҳо ба гадуди зери меъда, балки ба узвҳои дигари дохилӣ низ таъсири манфӣ доранд.

Бояд қайд кард, ки худ-дору ва истифодаи усулҳои алтернативӣ барои табобати беморӣ кӯмак нахоҳанд кард. Танҳо терапияи мураккаби саривақтӣ метавонад пешгӯии мусбатро кафолат диҳад - барқароршавии бомуваффақият ва пешгирии мушкилот (тағироти гуногун дар узв ва диабети қанд).

Дар бораи норасоии панкреатии экзокринӣ дар видеои ин мақола шарҳ дода мешавад.