Панкреас як узви бисёрфункционалии системаи ҳозима мебошад. Мо гуфта метавонем, ки он ҳамчун мақомоти асосии ҳозима пайдо мешавад, дар равандҳои метаболикӣ дар бадани инсон иштирок мекунад.
Он дорои функсияи пароканда - беруна ва дохилӣ. Вазифаи экзокринӣ аз истеҳсоли шарбати гадуди зери меъда иборат аст, ки ферментҳои ҳозимаро, ки барои ҳазми муқаррарии ғизо заруранд, дар бар мегирад.
Функсияи дохили секреторӣ (эндокринӣ) аз истеҳсоли ҷузъҳои гормоналии муайян иборат буда, танзими равандҳои мубодилаи моддаҳоро - май, карбогидрат ва сафедаҳоро таъмин мекунад.
Бемории функсионалии панкреатӣ боиси пайдоиши патологияҳо мегардад - диабети қанд, панкреатит ва ғ.
Ҷойгиршавӣ ва сохтори гадуди зери меъда
Панкреас дар минтақаи шикам локализатсия карда мешавад, дар пушти меъда ҷойгир аст ва дар назди дувоздаҳ дувоздаҳ дар сатҳи сутунчаҳои болоии пушти поин ҷойгир аст. Дар дурнамо ба девори шикам, он аз ноф 5-10 сантиметр болотар аст. Орган дорои сохтори луобӣ буда, аз се сегмент - сар, бадан ва дум иборат аст.
Сари ин узв дар кунди он дувоздаҳ ҷойгир аст, қисми охирин сари худро дар шакли асои ҷудошуда фаро мегирад. Аз бадан, он бо ҷӯяк ҷудо карда мешавад, ки тавассути он раги портал дар дохили бадан ҷойгир аст.
Ғадуд тавассути артерияҳо бо хун таъмин мешавад, ҷараёни моеъи биологӣ тавассути раги гулӯ ба амал меояд.
Хусусиятҳои сохтори бадани гадуди зери меъда:
- Ҷисм ба якчанд қисмҳо тақсим мешавад - қисмҳои пеши, поин ва пасӣ, кунҷҳоро ба ҳамин монанд фарқ мекунанд.
- Қисми пеши он бо деворҳои меъда дар тамос аст.
- Қисми қафо ба аортаи шикам ва сутунмӯҳра наздик буда, тавассути он рагҳои хунгузар испурч мегузаранд.
- Қисми поёнӣ дар поён аз решаи рӯдаи сутунмӯҳра ҷойгир шудааст.
Думи доғ ба дарвозаҳои испурч расида, ба боло ва поён нигаронида шудааст. Сохтори узвҳои дохилӣ аз ду навъи матоъ иборат аст, ки вазифаи берунӣ ва дохилиро иҷро мекунанд. Асоси матоъ сегментҳои хурд мебошанд, ки онҳоро бо қабатҳои мулоими бофтаи пайванд ҷудо мекунанд.
Ҳар як лобол каналҳои худро барои бозпас гирифтани он дорад. Онҳо бо ҳам пайвастанд, ки дар натиҷаи он як канали умумии ихроҷӣ пайдо мешавад, ки дар тамоми узв мегузарад. Дар канори рости сар, он ба рӯдаи дувоздаҳ 12 кушода шуда, ба каналҳои узв пайваст мешавад. Чунин аст сирри гадуди зери меъда.
Байни лобҳо гурӯҳҳои маҳаллишудаи ҳуҷайраҳо ҷазираҳои Лангерҳанс номида мешаванд. Онҳо каналҳои ихроҷ надоранд, аммо онҳо шабакаи рагҳои хунгузар доранд, ки ба шумо имкон медиҳад, ки инсулин ва глюкагон мустақиман ба хун ҷудо карда шаванд.
Ғаддор чӣ гуна танзим карда мешавад?
Танзими сирри гадуди зери меъда пайдо мешавад. Ба фаъолияти функсионалии ҳуҷайраҳо, ки қобилияти ферментҳои заруриро ҷудо мекунанд, ҳолати системаи марказии асаб таъсири калон дорад.
Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки навъи хӯрок, бӯйи ғизо ё ба таври оддӣ ёдрас кардани он ба якбора баланд шудани фаъолнокии гадуди меъда оварда мерасонад. Ин таъсир ба кори системаи автономии асаб асос ёфтааст.
Тақсимоти парасимпатикии системаи асаб ба воситаи асаби вагус фаъолияти мақомоти дохилиро зиёд мекунад. Дар айни замон, системаи симпатикӣ ба таназзул нигаронида шудааст.
Дар танзими фаъолияти узвҳо ба хусусиятҳои шарбати меъда аҳамияти калон дода мешавад. Агар кислотааш дар меъда афзоиш ёбад, механикаи он мушоҳида карда мешавад, ки ин боиси зиёд шудани secretion ба гадуди зери меъда мегардад.
Ҳамзамон, дарозкунии механикӣ аз он дувум ва зиёд шудани кислотаҳо дар люмени он ба рушди моддаҳое, ки ба гадуди меъда мусоидат мекунанд, оварда мерасонад. Ба ин моддаҳо дохил мешаванд:
- Секретин.
- Холецистокинин.
Системаҳои ғадудҳо дар бадан на танҳо метавонанд барангезанд, балки ба кори он монеъ шаванд. Ин таъсир ба системаи симпатикии асаб ва гормонҳо - глюкагон, соматостатин таъсир мерасонад.
Оҳан метавонад ба менюи ҳаррӯза мувофиқат кунад. Агар дар ғизо карбогидратҳо бартарӣ дошта бошанд, пас сирри синтезшуда асосан амилазаро дорад; агар дар таркиби хӯрок миқдори зиёди сафедаҳо мавҷуд бошанд, трипсин ҳосил мешавад; дар заминаи истеъмоли танҳо хӯроки равғанин, липаз тавлид мешавад.
Вазифаҳои узвҳои ҳозима
Фаъолияти панкреаталии экзокринӣ истеҳсоли шарбати гадуди зери меъдаро дар бар мегирад. Он дар як рӯз 500-1000 мл онро синтез мекунад. Он аз пайвастагиҳои фермент, намак ва оби оддӣ иборат аст.
Фермизҳое, ки тавассути ғадуд синтез мешаванд, проэнзим номида мешаванд. Онҳо дар шакли ғайрифаъол истеҳсол мешаванд. Вақте ки хӯрок ба он duoden дохил мешавад, гормонҳо сар мешавад, ки тавассути он занҷирҳои биохимиявӣ дар бадан ба кор медароянд ва ин боиси фаъол шудани ферментҳо мегардад.
Стимуляторҳои пуриқтидор кислотаи гидрохлорӣ мебошанд, ки ҳангоми ба рӯда дохил шудан ба ихроҷи секреин ва панкреосимин мусоидат мекунанд - онҳо ба синтези ферментҳо таъсир мерасонанд:
- Амилаза вайроншавии карбогидратҳоро таъмин менамояд.
- Трипсин ба ҳозима дар таркиби моддаҳои сафеда, ки дар меъда сар мешавад, иштирок мекунад.
- Липаза ба шикастани равғанҳое мусоидат мекунад, ки аллакай аз узвҳои халиҷ холӣ шудаанд.
Инчунин, шарбати панкреатӣ моддаҳои минералиро дар шакли намаки кислотаҳо дар бар мегирад, ки ба аксуламалҳои элементҳо мусоидат мекунанд. Ин барои он лозим аст, ки ҷузъҳои кислотаи хӯрокро, ки аз меъда ба амал омадааст ва фароҳам овардани фазои мусоид барои азхудкунии карбогидратҳо лозим аст.
Функсияи intrececretory узв ба организм ворид шудани чунин гормонҳои монанди инсулин ва глюкагонро таъмин мекунад. Онҳо тавассути як гурӯҳи ҳуҷайраҳо, ки дар байни лобулаҳо ҷойгир шудаанд, истеҳсол карда мешаванд ва каналҳо надоранд - ҷазираҳои Лангерганс. Вазифаҳои гормон:
- Барориши инсулин аз ҳуҷайраҳои бета мушоҳида карда мешавад. Ин гормон барои танзими равандҳои карбогидрат ва равған дар бадан масъул аст. Дар зери таъсири компонент, глюкоза ба бофта ва ҳуҷайраҳо ворид мешавад, ки дар натиҷа консентратсияи шакар кам мешавад.
- Глюкагон аз ҷониби ҳуҷайраҳои альфа истеҳсол мешавад. Хулоса, гормон як антагонисти инсулин аст, яъне он барои зиёд кардани миқдори шакар дар бадани инсон нигаронида шудааст. Ҳуҷайраҳои альфа низ дар синтези липокаин иштирок мекунанд, ки вайроншавии равғанҳои ҷигарро пешгирӣ мекунад.
Сирри адреналин аз ғадудҳои adrenal инчунин бо консентратсияи шакар танзим карда мешавад. Дар заминаи ҳолати гипогликемикӣ (глюкозаи кам) истеҳсоли рефлекси адреналин ба назар мерасад, ки ба зиёд шудани миқдори шакар мусоидат мекунад.
Панкреатсия бо қисми боқимондаи системаи ҳозима зич алоқаманд аст. Ҳама гуна вайронкунӣ ё хатогиҳо дар кор ба тамоми раванди ҳозима таъсири манфӣ мерасонанд.
Зуҳуроти клиникии норасоии ферментҳои гадуди зери меъда
Ғамгинии истеҳсоли ферментҳо, паст шудани коршоямӣ ва норасоии онҳо оқибатҳои шакли музмини панкреатит мебошанд. Беморӣ бо тағирёбии тадриҷии бофтаи ғадуд ҳамроҳ мешавад, ки дар натиҷа он бо бофтаи пайвандак иваз карда мешавад.
Барои панкреатит сабабҳои зиёд мавҷуданд. Бо вуҷуди ин, аксар вақт раванди патологӣ дар бадан аз истеъмоли аз ҳад зиёди нӯшокиҳои спиртӣ иборат аст. Дар байни дигар этиологияҳо, ғизои бад, бемориҳои ҳамроҳикунанда (холецистит), бемориҳои сироятӣ ва истифодаи баъзе доруҳо фарқ мекунанд.
Норасоии трипсин, амилаза ва липаз боиси вайроншавии ҷиддӣ дар раванди ҳозима мегардад.
Аломатҳои умумии нокомии гадуди меъда:
- Дард дар шиками чап дар гипохондриум, ки аксар вақт пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меояд. Баъзан дард ба хӯрок вобаста нест.
- Кам ё пурра аз даст додани иштиҳо.
- Ихтилоли ҳозима дар шакли дилбеҷошавӣ, дарунравӣ, кайкуниҳои такрорӣ.
- Ринг дар холигоҳи шикам, ҳамворшавӣ.
- Ранг ва пайдарпаии наљос дигар мешавад.
Шиддият ва шиддатнокии зуҳуроти клиникӣ бо дараҷаи зарар муайян карда мешаванд. Бо сабаби ҳозима, норасоии ҷузъҳои ғизоӣ ба назар мерасанд ва дар баъзе расмҳо, ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба дигар патологияҳо оварда мерасонад - остеохондроз, остеоартроз, атеросклерози рагҳои хун.
Агар норасоии lipase ошкор шавад, пас нишонаҳо чунинанд:
- Дар наҷос мавҷудияти барзиёди равғанҳо мавҷуд аст.
- Неки моеъ аз афлесун ё зард.
- Курсӣ равған аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, танҳо аз чарбҳои моеъ безарар бароварда мешавад. Агар амилаза нокифоя бошад, пас бемор аз хӯрокхӯрии ғайрисамарин бо моносахаридҳо ва дисахаридҳо бой аст. Инчунин мизи моеъ, набудани азхудкунии ҷузъҳо дар рӯда, ки бо дарунравии доимӣ, аз даст додани вазн ҳамроҳ аст.
Ҳангоми норасоии трипсин креаторияи мӯътадил ё шадид намоён аст - миқдори зиёди нитроген ва нахҳои мушак дар нудҳо муайян карда мешавад. Табларза бӯи ҳомиларо тавсиф мекунад, пайдоиши камхунӣ истисно карда намешавад.
Азбаски механизми тақсимоти ғизо вайрон шудааст, ҳатто ҳангоми хӯрокхӯрии хуб, беморон вазни худро гум мекунанд, норасоии витаминҳо ва ҷузъҳои минералӣ, хушкии аз ҳад зиёди пӯст, кандашавии пластини нохунҳо ва мӯй ташхис карда мешаванд.
Ҳангоми истеҳсоли ками ферментҳо аз ғадуд, табобати ивазкунӣ тавсия дода мешавад. Аммо моддаҳои табиати растаниҳо наметавонанд шикасти мақомоти узвро пурра ҷуброн кунанд.
Бо оҳан чӣ гуна муносибат мекунад?
Табобат бо сабаби бемориҳои мушаххас аст. Ҳамлаи шадид дар заминаи сабабҳои номуайяншуда бо рӯза табобат карда мешавад. Азбаски ин ба кам шудани истеҳсоли афшура мусоидат мекунад, дар натиҷа, узвҳои дохилӣ кам мешаванд.
Одатан, беморони гирифтори панкреатит ба осонӣ метавонанд таҳаммул кунанд, зеро беҳбудии умумии онҳо ба таври назаррас бадтар мешавад, як синдроми доимии дард вуҷуд дорад. Оби минералиро бидуни газ ё шўрбои зиччи мутамарказкардашуда нӯшидан мумкин аст.
Мақсади асосии табобати шадиди беморӣ пешгирӣ кардани мураккабӣ ва таназзули он ба раванди суст мебошад. Ҳабҳо аз доруи дардовар ва доруҳои ферментативӣ, ки ба коҳиш додани сирри фермент мусоидат мекунанд, тавсия дода мешавад.
Дар ибтидо, онҳо ба бадани инсон тавассути раг ворид мешаванд. Вақте ки бемор беҳбуди некӯаҳволиро пайдо мекунад, ӯ аллакай доруҳоро дар шакли лавҳаҳо гирифта метавонад. Барои коҳиш додани дард дар марҳилаи шадид, шумо метавонед халтаи гармкуниро бо ях ба гадуди меъда истифода баред.
Омодагӣ ба табобати гадуди зери меъда:
- Antispasmodics барои сабук кардани дард. Аксар мутахассисони соҳаи тиб папаверин, No-shpu, Drotaverin -ро таъин мекунанд. Агар дард мӯътадил бошад, пас Ибупрофен истифода мешавад. Доруи охирин ҳамзамон дорои хосиятҳои зидди илтиҳобӣ ва бедардсозанда мебошад.
- Доруҳои antacid барои сабук кардани дард, пешгирӣ кардани илтиҳоб ва захми луобпарда кӯмак мекунанд. Дар шакли маҳлулҳо ва гелҳо истифода мешаванд, ки кислотаи гидрохлориро безарар мегардонанд. Намояндагони гурӯҳ - Зоран, Ранидидин.
Барои кам кардани истеҳсоли ферментҳои ҳозима Contrical истифода мешавад. Барои табобати панкреатитҳои музмин, табобати фермент барои дастгирии кори мақомоти дохилӣ, беҳтар намудани ҷараёни ҳозима зарур аст. Мезим, Панкреатин, Креон таъин карда мешаванд.
Панкреатсия як узви хеле нозук ва ҳассос аст, бинобар ин муносибати худро ба эҳтиёт эҳтиёҷ дорад. Истеъмоли машруботи спиртӣ ва одатҳои бади хӯрокхӯрӣ метавонад ба панкреатит оварда расонад - бемориҳои шадид ва музмин, сангҳо дар каналҳои ихроҷӣ, диабети қанд, некроз ё adenocarcinoma гадуди меъда ва дигар бемориҳо.
Сохтор ва функсияҳои гадуди зери меъда дар ин мақола муҳокима карда мешаванд.
