Панкреатит аутоиммунӣ як патологияи системавӣ мебошад, ки бар зидди он на танҳо гадуди гадо, балки дигар узвҳои дохилӣ низ зарар мебинанд. Беморӣ хеле нодир аст, ва ба пуррагӣ намефаҳмад, аз ин рӯ, сабабҳои дақиқи инкишоф маълум нестанд.
Функсияҳои муҳофизати бадани инсон ба истеҳсоли антителоҳои мушаххас шурӯъ мекунанд, ки сохтори ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро вайрон мекунанд, ба роҳҳои рӯдаҳо, гурдаҳо, лимфаҳо, шушҳо ва рӯдаҳо таъсири агрессивӣ доранд.
Беморӣ ба патологияҳо вобаста аст, ки бо ҷараёни музмин хос мебошанд. Онҳо зиёда аз шаш моҳ давом мекунанд. Аксар вақт давраҳои шадидшавӣ муайян карда мешаванд, интиқолҳо нисбатан каманд.
Дар ҷараёни илтиҳоб, яъне бо шиддатнокӣ, фаъолияти экзокринии мақомоти дохилӣ коҳиш меёбад. Биёед бубинем, ки кадом нишонаҳои клиникӣ зарари аутоиммунӣ ба гадуди ҳамроҳӣ доранд, кадом табобат таъин карда шудааст.
Дармонгоҳ
Этиологияи раванди патологӣ дар бадан аниқ карда намешавад. Аз сабаби вайронкунӣ, масуният ба ҳуҷайраҳои худ ҳамла мекунад. Шакли аутоиммуналии патология аксар вақт бо бемориҳо - синдроми Сжогрен, ихтилоли илтиҳобӣ дар рӯдаи рӯдаҳо ҳамроҳ карда мешавад.
Беморӣ дорои табиати якумрӣ тавассути гузариш ба шакли музмин, ҳангоми ҳамлаҳои шадид пас аз ремиссия аст. Дар 70% расмҳо бемор бемориҳоро инкишоф медиҳад - диабети қанд, вайроншавии бофтаи гадуди зери меъда, псевдостистҳо.
Гумон кардани патология душвор аст. Аксар вақт, он дар заминаи набудани зуҳуроти ошкоршудаи клиникӣ идома меёбад. Баъзан дар марҳилаи шадид, нишонаҳои шадиди нест. Аксар вақт беморон дар бораи бемории онҳо, вақте ки мушкилӣ аллакай ба воя мерасанд, маълумот мегиранд.
Бемор метавонад нишонаҳои зерин дошта бошад:
- Дард дар шикам болоӣ пайдо мешавад, метавонад якчанд дақиқа ё якчанд соат давом кунад. Шиддати дард мӯътадил аст.
- Саросемагии сатҳи пӯст ва луобҳо, моеъи биологӣ - он гилро ё ашк. Он бо сабаби вайрон шудани ҷараёни safde ба duodenum аз сабаби тангии каналҳои гадуди меъда рух медиҳад. Аломатҳои иловагӣ аз пешобҳои торик, лойи дақиқшуда, аломатҳои пӯст - ки нутқ, сӯзон аст.
- Нишонаҳои диспепсия. Беморон аз аз даст додани иштиҳо, ҳамлаҳои дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, зиёд шудани газ, шикам дар шикам шикоят мекунанд.
- Дар он ҷо вайронкунии фаъолияти дохилиметрии ғадуд вуҷуд дорад, ки боиси рушди диабети қанд мегардад. Хусусияти ин беморӣ бо панкреатит аутоиммунӣ дар он аст, ки патология дорои роҳи мусоид ва эҳтимолияти пурра барқароршавӣ мебошад.
- Лобилияти эҳсосотӣ, рӯҳияи депрессия, паст шудани фаъолият ва дигар зуҳуроти астеникӣ.
Аломатҳои мушаххас метавонанд инчунин ҳангоми вайрон шудани узви муайян пайдо шаванд. Масалан, ҳангоми вайрон шудани шуш, норасоии нафас пайдо мешавад, эҳсоси норасоии оксиген вуҷуд дорад.
Агар мушкилот бо гурдаҳо вуҷуд дошта бошад, пас норасоии гурда ташхис дода мешавад, дар пешоб сафеда пайдо мешавад.
Намудҳои илтиҳоби ғадуди аутоиммунӣ
Бемориҳои аутоиммуналии ғадуди меъда ба якчанд навъҳо тақсим мешаванд. Вобаста аз тасвири гистологӣ - тағирот дар сохтори гадуди меъда, ки бо ташхиси микроскопӣ ошкор шудааст, ду намуди панкреатит ҷудо карда мешаванд.
Якум - шакли склерозди лимфоплазматик. Навъи дуввум шакли идиопатикии панкреатити дуктура-консентрӣ бо осеби мавҷудаи гранулоцитии бофтаи эпителиалӣ. Тафовутҳо танҳо дар ҷанбаҳои гистологӣ мебошанд. Ба ибораи дигар, онҳо танҳо дар шароити лабораторӣ муайян карда мешаванд, усулҳои дигари ошкоркунӣ вуҷуд надоранд.
Патология инчунин аз рӯи мавҷудияти патологияи аутоиммунӣ тасниф карда мешавад. Ду навъ вуҷуд дорад:
- Як намуди ҷудошуда дар беморон ташхис карда мешавад, ки дар он нуқсонҳои дигари аутоиммунизм дар бадан муайян карда нашудаанд.
- Синдроми аутоиммуналии панкреатит ин беморӣест, ки дар заминаи дигар патологияҳои аутоиммунӣ инкишоф меёбад.
Вобаста аз ҷойгиршавии ҷароҳат, панкреатит метавонад як шакли паҳншуда бошад - тамоми узвҳои дохилӣ ва навъи фокалӣ зарар мебинанд - осеби қисмҳои алоҳидаи панкреатит мавҷуд аст, дар аксари аксҳо, илтиҳоб дар сар ҷойгир аст.
Ташхис ва табобат
Ҳангоми тамос гирифтан бо духтур, таърихи тиббии бемор ҷамъ оварда мешавад, дар мавзӯи шикоятҳои одамон тадқиқот гузаронида мешавад. Озмоишҳои лабораторӣ ва усулҳои ташхиси instrumental муқаррар карда мешаванд.
Озмоишҳои лабораторӣ озмоиши умумии хун, консентратсияи шакар дар бадан, таҳлили гликозилшудаи гемоглобин, ташхиси биохимиявии хун, ташхиси маркерҳои варам ва таркиби иммуноглобулинро дар бар мегиранд. Ташхиси инструменталиро таъин кунед - УЗИ шикам, КТ, MRI, ташхиси биопсия ва ғайра.
Дар амалияи тиббӣ ҳолатҳое буданд, ки беморӣ мустақилона бе истифодаи доруҳо баробар карда мешуд. Аммо, аксари расмҳо табобати консервативии панкреатои аутоиммуниро талаб мекунанд.
Ба беморон рақами 5-и парҳезӣ тавсия дода мешавад. Бо рушди диабет, тавсияҳои асосӣ ғизои дуруст бо истифодаи маҳдуди шакар донакдор мебошанд. Терапияи консервативӣ истифодаи доруҳои зеринро дар бар мегирад:
- Кортикостероидҳо монандии сунъии гормонҳои адреналияи гормон мебошанд ва истифодаи онҳо дар асоси курси табобатӣ аст. Давомнокии қабул тақрибан ду ҳафта аст. Баъзе беморон табобати дарозтарро дар вояи хурд талаб мекунанд.
- Иммуносупрессантҳо - як гурӯҳи маводи мухаддир, ки фаъолияти аз ҳад зиёди масуниятро бозмедоранд. Онҳо тавсия дода мешаванд, агар таъсири истифодаи глюкокортикостероидҳо нокифоя бошад ё истифодаи онҳо ғайриимкон бошад.
- Antispasmodics метавонад дардро боздорад, ки дар натиҷаи тангии каналҳои гадуди меъда инкишоф меёбад.
- Омодагиҳои ферментӣ барои беҳтар кардани ҷараёни ҳозимаи хӯроки истеъмолшуда таъин карда мешаванд.
- Агар зарари меъда вуҷуд дошта бошад, пас ингибиторҳои насоси протонро таъин мекунанд. Онҳо барои барқарор кардани сатҳи луоб кӯмак мекунанд.
- Ҳангоми ба амал омадани бемории "ширин" инсулинро ба кор дароваранд, ки сатҳи шакар дар хун ба эътидол ояд. Баъзан таъсири дарозмуддати инсулин истифода мешавад.
Табобати ҷарроҳӣ аз механикӣ барқарор кардани люменаи муқаррарии рӯдаи ғадуд ва рӯда иборат аст. Роҳи фаврӣ дар ҳолатҳое зарур аст, ки кам шудани диаметри каналҳо ташхис карда шавад ва дар натиҷаи истифодаи глюкокортикостероидҳо ҳеҷ натиҷае ба даст наояд.
Пешгӯи шакли як намуди аутоиммунии беморӣ бо мушкилӣ, патологияи ҳамшафати аутоиммунӣ ва мавҷудияти / набудани диабет вобаста аст. Пешгирӣ вуҷуд надорад, зеро омилҳои аниқе, ки ба ҳуҷуми масунияти ҳуҷайраҳои худи инсон оварда мерасонанд, ба тиб маълум нестанд.
Сабабҳо ва усулҳои табобати панкреатитро дар видеои ин мақола муҳокима мекунем.
