Панкреатсия як узви хеле муҳим, аммо ҳамзамон узви хеле осебпазир аст. Он дар сурати ҳар гуна патология таваҷҷӯҳи махсус ва табобати фавриро талаб мекунад. Панкреас шарбати гадуди зери меъда, ферментҳо ва гормонҳоро ҷудо мекунад. Сирри гормон вазифаи тозаи эндокринист.
Афшура ва ферментҳо, яъне фаъолияти экзокринӣ хеле хашмгинанд. Бо равандҳои мухталифи илтиҳобӣ дар ғад, онҳо метавонанд функсияҳои худро ба ҳуҷайраҳои пинҳонкардаашон табдил диҳанд.
Чунин агрессивӣ, масалан, дар панкреатитҳои шадид зоҳир мешавад ва ба некроз шудани матоъ оварда мерасонад. Аксар вақт танҳо як минтақаи муайяни ҳуҷайраҳои солим аз некӯаҳволӣ мегузаранд ва баъдан он танҳо бо капсулаи нав ташаккулёфта маҳдуд мешавад. Дар зери капсула секретсияи панкреатикӣ, заррачаҳои бофтаи некротикӣ ҷамъ мешаванд. Ин як кистаро ташкил медиҳад.
Таснифи кистҳо дар тиб
Тибқи механизми пайдоиш, кистҳо ба ҳақ ва бардурӯғ тақсим карда мешаванд.
Рост аст ё кистаи модарзодӣ дар таваллуди ғадуди зери меъда пайдо мешавад. Ин камбудиест дар рушди ҳомила. Девори кистаи ҳақиқӣ бо бофтаи эпителиалӣ аз дарун иборат аст ва худи онҳо ба андоза намерасанд. Чунин патологияҳо хеле камёбанд.
Кистаҳои бардурӯғ бори дуюм, яъне пас аз ягон беморӣ, ҷароҳат ё ҷарроҳии қаблӣ рух медиҳанд. Дар қабатҳои деворҳои онҳо эпителий ёфт намешавад.
Вобаста аз имконпазирии имконпазирии пуф, кистҳо ба намудҳои зерин тақсим мешаванд:
- кистаҳои сарии гадуди зери меъда - онҳо холигии бурсаи узвиро безарар мегардонанд ва метавонанд duodenumро фишурда тавонанд.
- аксар вақт ба бадани ғадуд аз ҷониби кистҳо дучор меоянд, ки ин ба иваз шудани меъда ва рӯда оварда мерасонад.
- пуфакҳо метавонанд дар дум ҷойгир шаванд, дар ин ҳолат он ретроперитоналӣ ё ретроперитонеалист, локализатсия аз ҳама камтар аз ҳама зарар ба узвҳои ҳамсоя аст.
Тибқи курси клиникии таълимӣ, онҳо ба шадиди, субакутӣ ва абсцесс тақсим мешаванд.
- Шадрҳо хеле зуд ба вуҷуд меоянд, ба таври возеҳ маҳдуд нестанд. Дар пуфак каналҳои гадуди зери меъда, паренхима ё нахҳо метавонанд ҷой дошта бошанд.
- Кистаҳои субакутӣ ё музмин аз шадидтарин пайдо мешаванд, зеро деворҳо аз бофтаи нахдор ва гранулаҳо, ки дар ҷараёни илтиҳоб ба вуҷуд меоянд, пайдо мешаванд.
- Абсцесс - ин ҷамъшавии маҳдуди таркиб дар холигоҳи нав ташаккулёфта мебошад.
Дар сурати мавҷуд будани мушкилӣ, кистаҳо метавонанд мураккаб шаванд - бо фистулаҳо, хунравӣ, таркиби чирку ва халқи мураккаб.
Чаро кистҳо пайдо мешаванд?
Тавре ки дар боло қайд кардем, кистҳои бардурӯғ дар натиҷаи бемориҳои мухталифи гадуди меъда ба вуҷуд меоянд.
Равандҳо ва бемориҳое ҳастанд, ки қариб ҳамеша ба равандҳои кистикӣ оварда мерасонанд.
Инҳо дар бар мегиранд:
- равандҳои шадиди илтиҳобӣ (панкреатит);
- осеби узвҳо;
- монеаи кӯтоҳмуддат ё дарозмуддати узвҳои ихроҷӣ (масалан, холелитиаз);
- ба таври назаррас вайрон кардани секреция дар канал;
- касалиҳои гелминтӣ;
- протозоа;
- равандҳои онкологӣ дар гадуди.
Илова ба сабабҳои объективӣ, як қатор омилҳои хавф ё омилҳои пешгӯишаванда мавҷуданд.
Ин омилҳо инҳоянд:
- Алкоголизми музмин;
- Бастани роҳи рӯдаи;
- Вазни зиёдатӣ;
- Таъхирҳои ҷарроҳӣ дар ҳама гуна узвҳои рӯдаи рӯда;
Илова бар ин, яке аз омилҳои маъмули пешгирикунанда мавҷудияти диабети қанд дар бемор мебошад.
Аломатҳои асосии як кист
Аломатҳои як кисти гадуди зери меъда бо роҳҳои гуногун зоҳир мешаванд.
Онҳо аз намуд, макон, андозаи он вобастаанд.
Агар пуфак як ва хеле хурд бошад, тақрибан ним сантиметр бошад, пас ба узвҳо, рагҳо ва танаи асаб ягон таъсири манфӣ намерасонад.
Агар кист калон бошад, пас чунин зуҳуроти клиникӣ метавонанд ба миён оянд:
- дарди шадид, аксар вақт табиати камарбанди шадид, ғайр аз холигоҳи шикам дар пушт ва паҳлӯҳо ҳис карда мешавад;
- ќайкунї, ки ягон сабукї намеорад;
- вайрон кардани табларза дар шакли парҳез;
- ҷамъшавии барзиёди газҳо дар холигоҳи шикам (сатил);
- илова бар дарунравӣ, статортерея ба мушоҳида мерасад - ҳузури қатраҳои равған дар баоб аз сабаби набудани ферментҳои липазҳои гадуди зери меъда;
- баландшавии ҳарорати бадан то рақамҳои субфебрилӣ;
- сустии умумӣ;
- эҳсоси вазнинӣ дар минтақаи epigastric чап;
- зардӣ баъзан метавонад пайдо шавад;
- диурези чашмдори бисёрпой;
- даҳон хушк доимӣ;
- тарсондан.
Се нишонаҳои охирин бо вайронкунии шадиди секретсияи инсулин ба амал меоянд ва зуҳуроти диабет мебошанд. Дар тақрибан дар нисфи беморон, ки ҷойгиршавии кистаро дар болои сари ғадуди меъда ва бо андозаи таъсирбахши он имкон дорад протези девори шикамро дар зери стернум бо чашм дидан мумкин аст.
Усулҳои ташхиси кистҳо
Бо шикоятҳое, ки ба нишонаҳои баррасишаванда монанданд, беморон ба гастроэнтеролог муроҷиат мекунанд.
Духтур як қатор таҳқиқоти лабораторӣ ва дастиро таъин мекунад.
Усулҳои лабораторӣ як қатор таҳқиқотро дар бар мегиранд:
Ҳисобкунии пурраи хун. Он афзоиши сатҳи эритроцитҳо (ESR), шумораи зиёди лейкоцитҳо (лейкоцитоз) -ро ошкор хоҳад кард.
Дар таҳлили биохимиявӣ зиёдшавии билирубин муайян карда мешавад, аз ин рӯ зардпарвин ва инчунин зиёд шудани фосфатазаи сілтӣ ба амал меоянд.
Уринализатсия Дар пешоб метавонад як сафеда вуҷуд дошта бошад, ки одатан он набояд бошад ва ҳуҷайраҳои сафед, ки раванди илтиҳобро нишон диҳанд.
Дар байни усулҳои тадқиқоти асбобҳои истифодашуда:
- Ташхиси ултрасадо Ин имкон медиҳад, ки андозаи аслии кистаҳо, шумораи онҳо ва ҳама гуна мушкилот, агар мавҷуд бошанд, дидан мумкин аст.
- Терапияи резонанси магнитӣ (MRI аз гадуди) сохтори таълим ва робитаи онро бо каналҳои ғадуд ба таври равшан намоён мекунад.
- Тадқиқоти радиоизотопӣ (сцинтиграфия).
- Рентгенографияи холигоҳи шикамро таҳқиқ кунед.
Ғайр аз он, биопсия кардани бофтаи ғадуд анҷом дода мешавад.
Табобати кисти гадуди меъда
Кист дар ғадуди зери меъда ва табобат ҷарроҳӣ мебошад.
Гирифтани доруҳо барои кистҳои сершумор кам аст, бинобар ин беморон фавран ба ҷарроҳӣ фиристода мешаванд.
Инчунин, амалиётҳо барои кистҳои ашаддӣ нишон дода мешаванд, ҳатто агар онҳо хеле хурд бошанд ҳам, зеро онҳо метавонанд ба ҳама узвҳо метастазҳо бидиҳанд.
Дар панкреас намудҳои зерини амалиёти ҷарроҳӣ иҷро карда мешаванд:
- Заҳкашии кистӣ - аввал, холигӣ канда мешавад, тамоми моеъи ҷамъшуда аз он бароварда мешавад ва баъд заҳкаш ҷорӣ карда мешавад - қубури махсусе, ки тавассути он ҷараёни доимии резиши об пайдо мешавад.
- Склероз - маҳлули химиявии фаъол, масалан, спирти этилӣ, ба кист ворид мешавад, аммо танҳо баъд аз он, ки холигӣ холӣ аст. Пас аз ин амал, бофтаи пайвандак дар макони кист пайдо мешавад ва нуқсро пӯшидааст.
- Резексия, яъне пурра нест кардани минтақаҳои зарардида.
- Ҷарроҳии лапароскопӣ бо ду инъикоси хурд дар холигоҳи шикам анҷом дода мешавад, ки тавассути он камера барои тасаввуроти пурраи раванд гузошта мешавад. Вай камтарин осеби равонӣ аст.
- Амалиёти Frey - он рафтани сар ва эҷод кардани гардиш дар байни гадуди зери меъда ва 12-ро дорад.
Оқибатҳои аз байн бурдани кистии гадуди зери меъда иборат аст аз ихтилоли ҳозима аз норасоии ферментҳои меъда, панкреатит пас аз ҷарроҳӣ, хунравӣ ва диабет.
Азбаски ғизо бояд ҳазм карда шавад, барои омода кардани ферментҳо, аз қабили Creon, Mezim-Forte, Pangrol зарур аст. Ғайр аз он, шумо бояд парҳези муайянро риоя кунед. Пас аз ҷарроҳӣ, беморон бояд аз парҳези равғанӣ, пухта, дуддодашуда, хӯрокҳои шӯр, ҳанутҳо, машрубот хориҷ карда шаванд. Ҳама хӯрокҳо бояд хуб пухта ё буғ карда шаванд. Онҳо беҳтарин дар ҳарорати хонагӣ хизмат мекунанд, аммо на хунук ва на гарм. Тавсия дода мешавад, ки сабзавот, меваҳо, нони хушк, макарон, компотҳои меваву Берри, маҳсулоти ширӣ, гӯшти кам равған ва моҳӣ ва кукиҳои аз шакар зиёд истеъмол карда шаванд. Парҳез бояд 5-6 хӯрокро дар як вақт дар қисмҳои хурд дар бар гирад.
Агар ҳадди аққал баъзе аз нишонаҳои як кисти гадуди меъда пайдо шаванд, фавран бо духтур муроҷиат кунед, то ин патологияро саривақт муолиҷа кунад. Агар имконпазир бошад, тарзи ҳаёти солимро бардоред ва баданатонро тамошо кунед.
Чӣ гуна кист ва варамҳои ашаддии гадуди зери меъда дар видео дар ин мақола тасвир шудаанд.
