Панкреас яке аз муҳимтарин узвҳои бадани инсон мебошад, ки барои вайроншавии ферментҳои ҳозима масъул аст.
Бо илтиҳоби он (панкреатит), ҷараёни чунин тақсимшавӣ қатъ мешавад, ки боиси ба ферментҳо ворид шудани меъдаҳо ва меъдаҳо мегардад.
Онҳо хеле фаъол мешаванд ва ба рагҳои ғадуд ва рӯдаҳо зарар мерасонанд, ба хун ворид мешаванд ва бофтаҳои узвҳоро нест мекунанд. Дар натиҷа, моеъ дар перитонияи беморон ҷамъ шуда метавонад, ки баъзан миқдори зиёд дорад. Ин патологияро асцитҳои шадиди панкреатогенӣ меноманд.
Бояд қайд кард, ки шакли шадиди ин беморӣ хеле кам ба назар мерасад ва фавран ба беморхона рафтанро талаб мекунад. Дар асл, ин мушаки дохилии андозаҳои гуногун аст, табобати он душвор аст ва ташхис баъзан душвор аст.
Агар он хурд бошад, моеъ оҳиста ҷамъ мешавад ва одамон нороҳатӣ, халосиро эҳсос мекунанд, аммо ба ин аҳамияти зиёд намедиҳанд. Ва онҳо ёрии таъҷилиро танҳо вақте меоранд, ки дарди тоқатнопазир пайдо шавад, меъда хеле калон шавад ва вазъ ба як ҳолати фавқулодда мубаддал гардад. Беҳтар аз он аст, ки ба ин роҳ надиҳед ва бодиққат назорат кунед, ки оё нишонаҳои беморӣ ҳастанд.
Аломатҳои ассит дар панкреатит дар чунин зуҳурот нишон дода мешаванд:
- Чашм;
- Кӯрӣ нафас
- Талафоти вазн;
- Бланинги пӯст;
- Плани хун;
- Диабет
- Дарди шикам.
Ба беморон ҷарроҳӣ нишон дода мешавад, аммо агар онҳо ба ҷарроҳӣ тоқат карда натавонанд, табибон усули табобати консервативиро муайян мекунанд. Он таъин намудани доруҳоеро дар бар мегирад, ки фаъолияти секретории гадуди зери меъдаро барқарор мекунанд ва мувозинати обу намакро барқарор мекунанд ва усули парентералӣ ё enteral ба ворид кардани ғизо. Агар норасоии шадиди роҳи нафас пайдо шавад, эндоскопия гузаронида мешавад.
Аскит дар панкреатит музмин чист
Умуман, бо асситҳо, экссудат аз каналҳо ба холигоҳи ретроперитоналӣ мегузарад ва дар он миқдори кам ҷамъ мешавад. Дар ин ҳолат, он одатан пас аз илтиҳоби гадуди меъда зуд зуд ҳал мешавад ва хатари бузурге дорад.
Бо давомнокии тӯлонии беморӣ, моеъ ҷамъ мешавад ва дар муддати тӯлонӣ дар шикоф мемонад. Ин метавонад ба некроз шудани матоъ оварда расонад ва боиси вайрон шудани ягонагии каналҳо гардад.
Моеъ ҳамеша ҷамъ карда мешавад, аммо ин раванд аксар вақт бо пайдоиши флегмон ё псевдоцистҳо хотима меёбад.
Агар дар ашхосе, ки асцитҳои панкреатогенӣ доранд, сатҳи баланди амилаза дар хун мушоҳида мешавад, пайдоиши каналҳо нодир аст ва онро танҳо бо дахолати ҷарроҳӣ муайян кардан мумкин аст.
Нисбати панкреатите, ки бо он, консентратсияи амилаза ба таври назаррас коҳиш меёбад, моеъ ҷамъ мешавад ва бо такрори пунксияи холигоҳи шикам хориҷ мешавад.
Дурнамо баъд аз он дар аксари ҳолатҳо хуб аст ва дар оянда асцит пайдо намешавад.
Ташхиси асцитҳо
Мавҷудияти асцитҳои панкреатогенӣ дар беморон аз ҷониби як қатор таҳқиқот муайян карда мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:
- Ҷамъоварии анамнез, ки бар шикояти бемор ва мавҷудияти ягон беморӣ асос ёфтааст;
- Рентгени ултрасадо ва гадуди меъда;
- Ташхиси бемор.
Имтиҳонҳо барои муайян кардани миқдори моеъи ҷамъшуда ва муайян кардани сабаби вазъ кӯмак мерасонанд. Инчунин, бо анестезияи маҳаллӣ лапароцентез гузаронида мешавад.
Барои сӯрох кардани девори шиками бемор ва қисми он аз моеъ як воситаи махсус истифода мешавад. Вай ба лаборатория фиристода мешавад, ки дар он фоизи лейкоцитҳо, нейтрофилҳо, сафеда, глюкоза ва баъзе ферментҳо муайян карда мешаванд. Ғайр аз он, моеъ барои мавҷудияти микроорганизмҳо, ҳуҷайраҳои варамҳо, ба бактерияҳои tubercle тафтиш карда мешавад.
Лапароцентез зуд гузаронида мешавад ва ҳолати одамони аз аситсит гирифторбударо хеле осон мекунад.
Сабабҳои асосии ба вуҷуд омадани асцитҳои меъда
Сабабҳои маъмултарини асситҳои гадуди меъда инҳоянд:
- Мавҷудияти кистаи гадуди зери меъда;
- Блоки лимфаҳои блоки дар шикамчаи ретроперитоналӣ ҷойгиршуда;
- Гипертония аз каналҳои лимфатикии гулу;
- Норасоии сафеда.
Бояд гуфт, ки патогенези пурраи асситҳо ҳоло пурра омӯхта нашудааст. Дар мавриди ҷараёни клиникии беморӣ бошад, онро ба ду намуд тақсим кардан мумкин аст. Дар тасвири аввал, rhestone дарди сахтро ҳис мекунад, моеъ зуд ба холигоҳи шикам ворид мешавад ва дар он ҷамъ мешавад. Некроздори панкреатикӣ инкишоф меёбад, ба як қисми каналҳои гадуди зери меъда таъсир мерасонад, як псевдо-кисте ба вуҷуд меояд, ки ба фазои ретроперитоналӣ паҳн мешавад.
Бо намуди дуюм, клиника он қадар возеҳ нест. Моеъ оҳиста-оҳиста ҷамъ мешавад ва дар паси равандҳои харобиоваре, ки дар минтақаи хурди кист рух медиҳанд, ба вуҷуд меояд. Беморӣ ҳангоми ташхиси рентгенӣ ва пас аз лапароцентез муайян карда мешавад.
Ҳаҷми экссудат ба холигоҳи шикам бо асцит метавонад ба даҳ литр расад. Лапароцентез дар ин ҳолат барои бартараф кардани моеъ кӯмак мекунад, аммо таъсири дароз надорад. Пас аз муддати кӯтоҳ, он боз ҷамъ мешавад ва ҳар як лапароцентези баъдӣ ба талафоти назарраси сафеда оварда мерасонад. Аз ин рӯ, духтурон ба мудохилаи ҷарроҳӣ, ки пас аз ду ҳафтаи терапияи фармакологӣ рух медиҳад, афзалият медиҳанд. Муолиҷаи асситҳо парҳези аз намак кам ва протеин бой доранд.
Духтурон диуретикҳо, антибиотикҳо, доруҳоеро таъин мекунанд, ки фишорро дар раги портал кам мекунанд (агар он баланд шавад).
Мушкилоти асситҳо ва пешгирии он
Мушкилоти асцитҳо гуногунанд. Он метавонад боиси инкишофи перитонит, норасоии нафас, халалёбии узвҳои дохилӣ ва дигар патологияҳо, ки аз афзоиши миқдори моеъ дар перитоне ва фишурдани диафрагма, ҷигар ва меъда ба вуҷуд меоянд. Бо лапароцентези зуд-зуд адгезияҳо пайдо мешаванд, ки ба фаъолияти пурраи системаи гардиши хун халал мерасонанд.
Ҳамаи инҳо сабаби табобати саривақтӣ ё нодурусти онҳо мебошанд. Аскит ба чораҳои таъҷилии тиббӣ ниёз дорад, дар акси ҳол он пеш меравад ва ба оқибатҳои номатлуб оварда мерасонад. Аз ин рӯ, ҳангоми гумони аввалини пайдоиши ин беморӣ, шумо бояд фавран аз мутахассисон муроҷиат кунед.
Барои хориҷ кардани ин беморӣ муҳим аст, ки мунтазам аз муоинаи пешгирӣ гузаред ва сари вақт ба табобати илтиҳоби гадуди меъда сар кунед. Аз парҳез, хӯрокҳои пухта, шӯр, чарбҳои равғаниро истисно кардан, истеъмоли қаҳва, нӯшокиҳои шӯршудаи газдор, чойи қавӣ бояд маҳдуд карда шавад. Шумо бояд аз одатҳои бад тамоман даст кашед, ба қадри имкон дар ҳавои тоза гузаред ва кӯшиш кунед, ки бо ягон сабаб асабонӣ нашавед. Ҳангоми панкреатит ва асцит, аз ҳад зиёд машқи ҷисмонӣ манъ аст, бинобар ин онҳое, ки бо варзиш машғуланд, бояд аз машқҳои сабук қаноат кунанд.
Аскитҳо чистанд, дар видео дар ин мақола шарҳ дода шудааст.
