Санҷиши шакарии хун бо сарборӣ

Бемории диабет яке аз маъмултарин патологияҳои эндокринологӣ мебошад. Дар мамлакати мо шумораи беморони гирифтори ин беморӣ ба ҳадди эпидемия наздик шуда истодааст. Аз ин рӯ, таърифи қанди хун ба барномаи ташхиси тиббии аҳолӣ дохил карда шудааст.

Маълумоти умумӣ

Агар арзиши баланд ё сарҳад муайян карда шуда бошад, ташхиси эндокринологии амиқ гузаронида мешавад - санҷиши хун барои шакар бо сарборӣ (санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза). Тадқиқоти мазкур ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси диабети қанд ё ҳолати пеш аз он (таҳаммулпазирии глюкоза) вайрон карда шавад. Гузашта аз ин, нишондиҳандаи санҷиш ҳатто як маротиба аз як маротиба баланд шудани сатҳи гликемия мебошад.

Хуни шакарро бо сарборӣ метавон дар клиника ё дар маркази хусусӣ бахшид.

Бо усули ворид намудани глюкоза ба организм усулҳои таҳқиқоти даҳонӣ (шифоҳӣ) ва варидҳо ҷудогона ҷудо карда мешаванд, ки ҳар кадоми онҳо методология ва меъёрҳои баҳодиҳии худро доранд.

Шумо метавонед глюкозаро дар вояи дуруст дар дорухона барои ташхиси ташхис гиред.

Тайёрӣ ба омӯзиш

Духтур бояд ба бемор дар бораи хусусиятҳои омӯзиши дарпешистода ва ҳадафи он хабар диҳад. Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, шакари хунро бо як омодагӣ бояд дод, ки бо усулҳои даҳонӣ ва рагҳо як хел аст:

• Дар давоми се рӯз пеш аз таҳқиқ, бемор набояд аз хӯрдан маҳдуд шавад ва агар имконпазир бошад, хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой (нони сафед, шириниҳо, картошка, дона ва мариновани биринҷ) истеъмол кунанд.
• Ҳангоми тайёрӣ, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ тавсия дода мешавад. Аз экстремизмҳо бояд канорагирӣ кард: ҳам кори вазнин ва ҳам дар хоб.
• Дар арафаи хӯроки охирин на дертар аз 8 соат пеш аз санҷиш иҷозат дода мешавад (ҳадди ақалл 12 соат).
• Дар тӯли тамоми вақт, истеъмоли номаҳдуди об иҷозат дода мешавад.
• Истеъмоли машрубот ва тамокукаширо истисно кардан лозим аст.

Омӯзиш чӣ гуна аст

Субҳи рӯзи меъдаи холӣ, намунаи аввалини хун гирифта мешавад. Пас фавран дар давоми чанд дақиқа маҳлули дорои хокаи глюкоза ба миқдори 75 г ва 300 мл об маст мешавад. Шумо бояд онро дар хона пешакӣ тайёр кунед ва онро бо худ биёред. Табларзаҳои глюкозаро дар дорухона харид кардан мумкин аст. Консентратсияи дурустро ташкил кардан хеле муҳим аст, вагарна сатҳи азхудкунии глюкоза тағир меёбад, ки ба натиҷаҳо таъсир мерасонад. Истифодаи шакар ба ҷои глюкоза барои ҳалли он ғайриимкон аст. Ҳангоми санҷиш тамокукашӣ манъ аст. Пас аз 2 соат, таҳлил такрор мешавад.

Меъёрҳои баҳодиҳӣ (ммоль / L)

Барои тасдиқ ё хориҷ кардани диабети қанд, санҷиши дукарата барои қанд бо вазн лозим аст. Мувофиқи амри духтур, муайянкунии фосилавии натиҷаҳо низ мумкин аст: ним соат ва 60 дақиқа пас аз гирифтани маҳлули глюкоза ва пас аз он коэффисентҳои гипогликемикӣ ва гипергликемикӣ ҳисоб карда мешаванд. Агар ин нишондиҳандаҳо аз меъёр дар заминаи дигар натиҷаҳои қаноатбахш фарқ кунанд, ба бемор тавсия дода мешавад, ки миқдори карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро дар парҳез кам кунад ва пас аз як сол санҷишро такрор кунад.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза хуни капилляриро талаб мекунад

Сабабҳои натиҷаҳои нодуруст

• Бемор режими машқи ҷисмониро риоя накардааст (бо бори аз ҳад зиёд, нишондиҳандаҳо нодида гирифта мешаванд ва дар ҳолати набудани сарборӣ, баръакс, аз ҳад зиёд баҳо дода мешавад).
• Бемор ҳангоми тайёрӣ хӯроки камғизоро истеъмол мекард.
• Бемор доруҳоеро истеъмол мекард, ки боиси тағир дар санҷиши хун мешаванд.
• (диуретикҳои тиазид, L-тироксин, контрасептивҳо, бета-блокаторҳо, баъзе антиепилептикӣ ва антиконвульсантҳо). Ҳама доруҳои гирифташуда бояд ба духтур хабар дода шаванд.

Дар ин ҳолат, натиҷаҳои омӯзиш беэътибор дониста мешаванд ва он на дертар аз як ҳафта баъд аз он гузаронида мешавад.

Пас аз таҳлил чӣ гуна бояд рафтор кард

Дар охири таҳқиқот, як қатор беморон заъфи шадид, арақи даст ва ларзишро қайд мекунанд. Ин ба тавлид шудани ҳуҷайраҳои гадуди меъда дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза миқдори зиёди инсулин ва коҳиши назарраси сатҳи он дар хун. Аз ин рӯ, барои пешгирии гипогликемия, пас аз санҷиши хун тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой хӯрок хӯред ва оромона нишастед ва агар имкон бошад, хоб кунед.

Санҷиши хун барои шакар бо бори вазнин ба ҳуҷайраҳои эндокринии гадуди зери меъда таъсир мерасонад, бинобар ин, агар диабети қанд маълум бошад, онро қабул кардан ғайриимкон аст. Таъинот бояд танҳо аз ҷониби духтур таъин карда шавад, ки тамоми нозукиҳои эҳтимолиро ба назар гирад. Худидоракунӣ аз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, сарфи назар аз истифодаи васеъ ва дастрасӣ дар клиникаҳои пулакӣ қобили қабул нест.

Номгӯи монеаҳо ба санҷиш

• ҳама бемориҳои шадиди сироятӣ;
• инфаркти миокард, инсулт;
• вайрон кардани мубодилаи моддаҳои электролит;
• шиддат ёфтани патологияҳои музмин;
• сиррози ҷигар;
• Бемориҳои системаи эндокринӣ: феохромоцитома, акромегалия, синдроми Кушинг ва тиротоксикоз (организм сатҳи гормонҳоро зиёд кардааст, ки миқдори шакарро дар хун зиёд мекунад);
• бемории рӯда бо мосабсорбсияи шадид;
• ҳолат пас аз резексияи меъда;
• бо назардошти доруҳое, ки таркиби глюкозаро дар санҷиши хун дигар мекунанд.

Дар ҳолатҳои корношоямии рӯда, глюкозаро ба дохили варид ворид кардан мумкин аст

Ба озмоиши варид ворид кунед

Камтар таъйин карда мешавад. Хуни шакар бо бори ин усул танҳо дар сурати вайрон шудани ҳозима ва ҷаббида дар рӯда санҷида мешавад. Пас аз тайёрии се рӯзаи пешакӣ, глюкоза ба дохили варақа дар шакли 25% ҳалли ворид карда мешавад; таркиби он дар хун 8 маротиба бо фосилаи вақти баробар муайян карда мешавад.

Сипас дар лаборатория як нишондиҳандаи махсус ҳисоб карда мешавад - коэффисиенти азхудкунии глюкоза, ки дараҷаи он мавҷуд будан ё набудани диабети қандро нишон медиҳад. Меъёри он аз 1,3 зиёд аст.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар занони ҳомиладор

Давраи ҳомиладорӣ як санҷиши қавӣ барои бадани зан мебошад, ки ҳамаи системаҳо бо бори дугона кор мекунанд. Аз ин рӯ, дар айни замон, шадидтар шудани бемориҳои мавҷуда ва зуҳуроти аввалини онҳо нав нестанд. Плацента ба миқдори зиёд гормонҳо истеҳсол мекунад, ки глюкозаи хунро зиёд мекунад. Ғайр аз он, ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин кам карда мешавад, ки ба ин васила диабети гестатсионӣ баъзан инкишоф меёбад. Барои роҳ надодан ба пайдоиши ин беморӣ, занони зери хатар бояд аз ҷониби эндокринолог дидан карда, дар зарфи 24-28 ҳафта санҷиши хун барои шакарро гузаранд, вақте ки эҳтимолияти рушди патология баланд аст.

Ҳамаи занони ҳомиладор бояд аз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаранд.

Омилҳои хавфи диабет:

• холестерини баланд дар санҷиши хун;
• баланд шудани фишори хун;
• синну сол аз 35 сола;
• фарбењї
• гликемияи баланд дар давраи ҳомиладории қаблӣ;
• глюкозурия (шакар дар пешоб) ҳангоми ҳомиладории қаблӣ ё айни замон;
• вазни кӯдаконе, ки аз ҳомилаҳои гузашта таваллуд шудаанд, бештар аз 4 кг;
• андозаи калони ҳомила, ки аз ҷониби ултрасадо муайян карда мешавад;
• ҳузури диабет дар хешовандони наздик;
• таърихи патологияҳои акушерӣ: полихидрамниос, бачапартоӣ, хатогиҳои ҳомила.

Хуни шакарӣ бо вазни занони ҳомиладор мувофиқи қоидаҳои зерин супорида мешавад:

• омодагии стандартӣ се рӯз пеш аз расмиёт гузаронида мешавад;
• барои тадқиқот танҳо хун аз раги улнар истифода мешавад.
• хун се маротиба ташхис дода мешавад: дар меъдаи холӣ, баъд аз як соат ва ду соат пас аз санҷиши стресс.

Дигаргунии гуногуни санҷиши хун барои шакар бо бори вазн дар занони ҳомиладор пешниҳод карда шуд: санҷиши яксоата ва се соат. Аммо, версияи стандартӣ бештар истифода мешавад.

Меъёрҳои баҳодиҳӣ (ммоль / L)

Занони ҳомиладор назар ба занони ҳомиладор набуда ва мард норасоии глюкозаи хун доранд. Барои ташхис дар давраи ҳомиладорӣ як маротиба ин таҳлилро гузаронидан кифоя аст.

Ба зане, ки диабети ҳомиладориро дар тӯли шаш моҳ пас аз таваллуд муайян кардааст, тавсия дода мешавад, ки шакари хунро бо бори вазнин такрор кунад, то эҳтиёҷи минбаъдаи минбаъдаро муайян кунад.

Аксар вақт, зуҳуроти диабет фавран ба амал намеоянд. Одам шояд ҳатто гумон намекунад, ки мушкиле вуҷуд дорад. Ташхиси саривақтии бемор барои бемор муҳим аст. Табобати барвақтӣ эҳтимолияти мураккабиро коҳиш медиҳад, сифати зиндагиро беҳтар мекунад, пешгӯиҳои беҳтар мекунад.