Ташхиси клиникии бемориҳо ҷамъоварии маълумот оид ба таърихи тиб, ташхиси объективии бемор, усулҳои ташхисии лабораторӣ ва лабораториро дарбар мегирад.
Ҳар як усул ба духтур дар бораи бемор ва бемориҳои ӯ маълумоти муфассал медиҳад, ба шумо имкон медиҳад, ки тактикаи муассири табобатро интихоб кунед.
Усулҳои ташхисии ташхисро ба инвазива, ғайритазсивӣ ва омехта тақсим кардан мумкин аст.
Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, лапароскопияи ташхисӣ, ангиография (аз ҷумла коронарография), эндоскопияи холангиопанкреатография дохил мешаванд.
Усулҳои ташхиси ғайридавлатӣ:
- Рентген
- томографияи компютерӣ;
- таҳлили резонанси магнитӣ;
- ташхиси ултрасадо (сонография).
Эндоскопия як усули омехтаест, ки ба шумо имкон медиҳад узвҳои ҳозимаро аз дарун тасаввур кунед ва тасвири ултрасадои сохторҳоро гиред, ки камера ба он дастрасӣ надорад.
Таҷҳизот барои гузарондани эндоскоп ин эндоскопи видео мебошад - дастгоҳе, ки аз труба иборат аст, ки дар охири он камера ҷойгир карда шудааст ва инчунин санҷандаи ултрасадо.
Бартарии эндоскопи аз ultrasound анъанавӣ кадомҳоянд? Ин усул ба шумо имкон медиҳад камераро танзим кунед, то ки объекти таваҷҷӯҳи духтур наздиктарин бошад. Нисбати усулҳои танҳо эндоскопӣ, ин усули ташхис бо сабаби камтар будани мураккабӣ ба даст меояд.
Нишондод барои эндоскопияи панкреатикӣ
Эндоскопия ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати қариб тамоми рӯдаи ҳозимаро омӯзед.
Аммо агар маълумотро дар бораи меъда ва рӯдаҳо бо истифодаи эндоскопияи оддӣ ба даст овардан мумкин аст, пас кор бо гадуди меъда мушкилтар аст.
Эндоскрафияи панкреатикӣ усулест, ки аҳамияти онро набояд нодида гирифт. Азбаски ин узв дар он ҷо ҷойгир аст, то на ҳама қисмҳои он дар санографияи анъанавӣ дида шаванд, ултрасадо улоскаи эндоскопии рӯда имкон медиҳад, ки минтақаҳои дастнорас намоён шаванд.
УЗИ эдноскопии гадуди зери нишондиҳандаҳои зерин истифода бурда мешавад:
- Мавҷудияти нишонаҳои ташвишовар, ки дард кардани камарбандӣ дар холигоҳи боло ва чап, дилбеҳузурӣ ва қайкуниро дар бар мегиранд.
- Талафоти батадриҷ ё шадид.
- Тағйирот дар хусусияти табларза.
- Мавҷудияти зардпарвин.
- Зарфҳои безараргардонии заъфи заҳрҳои палата нишонаҳои Courvoisier мебошанд. Ин аломат хосияти саратони гадуди сар аст.
- Мавҷудияти варамҳо ё миқдор. Анҷом додани УЗИ каналҳои гадуди меъда имкон медиҳад, ки ҳатто хурдтарин формаҳо ва калсийҳоро пайдо кунед.
- Муайян кардани ҳузури метастазҳо дар як раванди варами умумӣ.
Илова бар ин, ин намуди ташхиси ташхисӣ дараҷаи тағирёбии патологӣ дар гадуди меъда, ки бо бемориҳои илтиҳобӣ ба монанди панкреатит алоқаманд аст, муайян мекунад.
Чӣ гуна ба эндоскопия омодагӣ мебинед?
Пеш аз омӯзиш, духтур аввал беморро дар бораи мавҷудияти аллергия мусоҳиба мекунад ва инчунин коагулограмма таъин мекунад. Ин барои муайян кардани коагулясияи хун зарур аст, то бемор ҳангоми банақшагирӣ якбора хунравӣ накунад. Ин банд аҳамияти махсус дорад, агар дар рафти амалиёт биопсия лозим шавад, ки осеби баданро бо девори қисми он дар бар гирад.
Тавсия дода мешавад, ки пеш аз омӯзиши эндоскопия ҳашт соат пеш аз омӯзиш нахӯред ва нӯшед, зеро хатари кавӣ шудан вуҷуд дорад. Дар ҳузури эндоскоп дохили он метавонад майли аз тарафи қайкунӣ оварандаро дорад. Ҳамчунин тавсия дода мешавад, ки бегоҳии пеш аз амалиёт як варақи тозакунанда дошта бошанд.
Онҳо тавсия намедиҳанд, ки қабл аз таҳқиқот, доруҳо, хусусан доруҳои оҳанӣ ва ангиштҳои фаъолшуда, ки метавонанд таркиби рӯдаҳоро бадтар кунанд, ташхиси дурустро душвор мекунад. Аммо, ба ҳар ҳол, агар шахс бемории музмин дорад, ки доруҳои доимиро талаб мекунад, истифодаи онҳоро иҷозат медиҳанд, аммо онҳо бо миқдори ками об шуста мешаванд.
Пеш аз ин гуна ташхис, инчунин тавсия дода мешавад, ки тамокукашӣ накунед, зеро ҷудошавии он гилро афзоиш медиҳад, ки метавонад ба ҷорӣ намудани эндоскоп монеа шавад.
УЗИ-и эндоскопии панкреатӣ таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешавад ё пеш аз ташхис ба бемор седативи махсус дода мешавад. Пеш аз оғози расмиёт, шахс мавқеи чапи худро ҷойгир карда, пойҳои хамидаашро ба меъда меорад.
- Дастгоҳ ба люмени илофаг ворид карда шуда, деворҳои он аз назар гузаронида мешаванд. Дар баробари ин фосила духтур имкон дорад, ки ултрасадо гиреҳи лимфаҳои ин минтақа ва шушро анҷом диҳад. Омӯзиши сохторҳои амиқ арзиши асосии ташхисии ин метод мебошад;
- Сипас дастгоҳ амиқтар гузаронида мешавад ва деворҳои меъда ва бо он испурҷ ва гадуди зери меъда санҷида мешаванд;
- Марҳилаи охирини ин амал минтақаи дувоздаҳ аст. Утрасографияи ин сайт ба духтур имкон медиҳад, ки рӯдаҳо, рӯдаҳо ва саратони гадуди зери меъдаро омӯзанд. Дар ҳолати зарурӣ, барои ташхиси гистологӣ маводи биопсия низ ҷамъ оварда мешавад.
Тартиб метавонад вақтро дар бар гирад - аз 30 дақиқа то як соат.
Кадом параметрҳои ғадуди зери меъда, ки духтур оид ба эндоскопография меомӯзад?
Дар ҷараёни таҳқиқот, духтур вазъи хусусиятҳои гадуди меъдаро арзёбӣ мекунад.
Барои ин мақсад шумораи зиёди омилҳо ба инобат гирифта мешаванд.
Дар байни ин омилҳои арзёбӣ, муҳимтарин инҳоянд:
- шакли ғадуд (дар бисёр одамон, шакли анатомии ғадуд метавонанд фарқ кунанд, ки метавонанд омили вайрон шудани фаъолияти он бошанд)
- андозаҳои тамоми ғадуд ва қисмҳои алоҳидаи он ба духтур дар бораи мавҷудияти формацияҳои ҳаҷм дар организм - кистаҳо, варамҳо, калсий маълумот медиҳанд;
- возеҳияти контурҳо (контурҳои номуайян ва номуайян метавонанд илтиҷо ба ғадуд ё узвҳои дар наздикӣ ҷойгирбударо нишон диҳанд; абсцессҳо ва кистаҳо контурҳои равшан доранд, аммо дар шакли болга зиёд мешаванд);
- хусусиятҳои сохторӣ (гадуди гадо як узвест, ки сохтори миёнаҳосил аст, echogenicity ғадуд бояд якхела бошанд, дар панкреатитҳои музмин гиперехоикӣ мушоҳида карда мешавад, вақте ки дар сохтори ғадуди зиёди бофтаҳои пайвасткунанда мавҷуданд).
- эхогении коҳишёфта ба панкреатитҳои шадид хос аст, ки метавонад бо омоси ғадуд ҳамроҳ карда шавад, аммо массаҳои ҳаҷмӣ аксар вақт гиперехоид ҳастанд, хусусан калсий ва, албатта, массаи кистикӣ эхо-манфӣ менамояд ва кунҷҳои ҳамвор доранд;
- ҳолати каналҳои меъда.
Аксар вақт сабаби панкреатит ин як патологияи худи гадуди зери меъда нест, балки бемории рӯда. Дар бемории сангпушт сангҳо, хусусан сангҳои хурд дар канорҳо ҳаракат мекунанд. Чунин ҳаракат метавонад ба бастани ҷараёни ҷароҳатро дар сатҳи муайян оварда расонад. Агар ин аз болои канали гадуди меъда рух гирад, одам зардпарвинро халалдор мекунад, аммо агар санг пас аз канали гадуди меъда ва пайвастшавии каналҳои умумӣ, қатъ шавад, панкреатит safra ба амал меояд.
Аз ин рӯ, ташхиси саривақтии мавҷудияти пайдоиши гадуди меъда, инчунин сангҳо дар узвҳои системаи билярӣ, барои пешгирии вайроншавии минбаъдаи ғадуд кӯмак мекунад.
Гайринишондодӣ ва мушкилии эндосонографияи гадуди зери меъда
Агар бемор ба системаи ҳозима фишор оварад, он гоҳ амалиёт ғайриимкон мегардад, зеро дастгоҳи sonograf аз ин тангӣ намегузарад.
Контронентҳо инчунин ҳолати декомпенсиратсияи бемор, бемориҳои модарзод ва бадастовардаи хунро дар бар мегиранд, ки бо вайрон шудани коагуляция ва осеби ба сутунмӯҳра рух дода мешаванд.
Ҳама монеаҳо аз сабаби қобилияти ворид кардани дастгоҳ дар шароити муайяни бемор.
Асбобҳои эндосонография иборатанд аз:
- хунравӣ бо сабаби осеби девор аз узвҳо тавассути дастгоҳ;
- узвҳои холӣ;
- ихтилоли системаи эндокринӣ (аритмия ва ихтилоли баранда);
- аксуламалҳои аллергӣ;
- сироят, ки хавфи он бо биопсия зиёд мешавад.
Нархи ин тартиб метавонад хеле фарқ кунад. Он аз шаҳр, клиника, мавҷудияти таҷҳизот ва инчунин аз мутахассис вобаста аст. На ҳамеша таҳқиқоте, ки арзон аст, ҳатман бадтар хоҳад шуд. Дар мавриди интихоби ҷои муоина метавон хулосаи ташхиси дигар беморон, наздикии клиника ба хона ва сифати лабораторияи гистопатологиро ба роҳ монад.
Коршиноси видеои ин мақола дар бораи ташхис ва табобати панкреатит сӯҳбат хоҳад кард.
